Прицельное мрт гипофиза. Что показывает МРТ гипофиза головного мозга и когда его назначают? Когда необходимо сделать МРТ гипофиза

Важен для нормальной работы и функционирования многих органов и систем организма. Если наблюдаются незначительные сбои в работе железы, то это приведет к развитию целого ряда заболеваний. Для диагностики патологий гипофиза назначают проведение магнитно-резонансной томографии.

Гипофиз – это железа, которое располагается в нижней части . Это питуитарная железа, размер которой составляет примерно 9x7x4 мм и масса всего лишь 0,5 г. Она тесно связана с эндокринной системой и гипоталамусом.

Питуитарная железа делится на три равные доли, каждая из которых вырабатывает определенные . Передняя доля стимулирует выработку половых гормонов, сперматозоидов, фолликул. За пигментацию и потемнение кожи отвечает средняя доля. Задняя доля гипофиза и выработка гормонов в этой части регулирует , сердечный тонус и работу половых органов.

Основная функция гипофиза – выработка гормонов для обеспечения нормальной работы всех органов и систем.

От работы гипофиза зависит функционирование репродуктивной системы и внутренних органов.

Гипофиз влияет на работу мочеполовой, репродуктивной и эндокринной систем, а также на психоэмоциональное состояние человека. Если происходит недостаточная и чрезмерная выработка гормонов гипофизом, то это приводит к развитию ряда заболеваний.

Данная диагностика проводится при симптомах заболеваний эндокринной системы, которые могут быть вызваны различными патологическими процессами.

Чаще всего МРТ гипофиза выполняют для диагностики новообразования опухолевой или неопухолевой природы.

Проводят при подозрении на ряд заболеваний и патологий:

• Апоплексия
• Гиперпролактинемический гипогонадизм
• Черепно-мозговые травмы
• Повышенный уровень в крови

Проводится исследование, если имеются подозрения на синдром «пустого турецкого седла». Данная патология может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникнуть после хирургического вмешательства.

Развитие сахарного диабета является следствием патологий гипофиза, поэтому исследование железы также необходимо. Если пациент жалуется на нарушение зрения, памяти, судороги, частые головные боли, замедление обмена веществ, снижение либидо, то врач также может назначить проведение МРТ.

Исследование гипофиза назначается врачом, но существует ряд противопоказаний, когда не проводится.

Процедуру не выполняют в следующих случаях:

• Избыточная масса тела пациента (свыше 100 кг).
• Наличие имплантатов.
• Беременность.
• В период лактации.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.
• Аллергическая реакция на йод (исследование проводится без контраста).
• Если у пациента присутствуют татуировки с содержанием металлических элементов, то МРТ также не проводится.
• Не рекомендуется выполнение процедуры, если присутствуют нервные стимуляторы или имплантаты, изготовленные без использования металлических материалов.

Подготовка и особенности проведения процедуры

К проведению подготавливаться не нужно, за исключением случаев, когда необходимо использовать . Тогда за пару часов до исследования не рекомендуется употреблять пищу, чтобы избежать тошноты и рвоты. Допускается проведение исследования через 5-6 часов после приема пищи, но лучшее время для обследования – первая половина дня.

Пациент должен снять ювелирные украшения и другие предметы, содержащие металл, так как это может исказить результаты. Страдающим клаустрофобией, могут назначить седативные препараты. Исследование гипофиза может выполняться двумя способами: с применением контраста или без него.

МРТ с контрастом повышает информативность процедуры, и результаты получаются наиболее точные.

Из контраста используют соли гадолиния (Омнискан, Дотарем, Магневист и др.) или йодсодержащие препараты (Гексабрикс, Верографин, Омнипак и др.). Предварительно проводится скарификационная проба на наличие аллергической реакции.

Больше информации о МРТ гипофиза можно узнать из видео:

За 30 минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. При необходимости может выполняться капельное введение на протяжении всего исследования. Врач рассчитывает объем вещества, исходя из массы тела пациента: на 1 кг веса около 0, 2 г контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография выполняется следующим образом:

1. Пациент ложится на спину на кушетку и фиксируют ремнями.
2. Далее запускается томограф и начинается сканирование области головы.
3. Под воздействием магнитных полей создается картинка, которая отображается на экране. Для получения точных и информативных снимков пациент должен неподвижно лежать.
4. Во время обследования врач наблюдает за состоянием питуитарной железы и по окончании пациент получает снимки и расшифровку результатов.
5. Длительность процедуры составляет не более получаса.

МРТ гипофиза при беременности: можно ли проводить сканирование

Если же врач все же назначил МРТ, то обследование проводится без контрастного вещества

Если врач назначил проведение женщине, то необходимо убедиться в отсутствие беременности.

Данное обследование проводить беременным можно, но то только при серьезных показаниях. Если женщина знает о своем интересном положении, то необходимо обязательно сообщить врачу, который назначил прохождение МРТ.

В первом триместре обследование не проводится, а во втором и третьем только по показаниям. Настоящих фактов о вредном воздействии магнитного поля на плод нет, однако лучше не выполнять обследование без острой необходимости.

Расшифровка показателей

В норме гипофиз должен иметь прямоугольную форму при исследовании во фронтальной плоскости. Нижнее очертание напоминает форму турецкого седла. Верхняя граница может быть горизонтальной, вогнутой или выпуклой. Это считается нормой.

На мониторе четко должны дифференцироваться доли гипофиза в саггитальной плоскости. Во фронтальной оси гипофиз симметричен. Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии гипофиза:

• Аденома. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в клетках гипофиза. Новообразование может быть менее или более 1 см, тогда различают микро- и макроаденому. Зачастую макроаденомы являются гормонально активными, имеют круглую и плотную капсулу. Микроаденомы не имеют четкой границы и капсулы. Ее можно заподозрить по приподнятости диафрагмы турецкого седла или скошенности ножки гипофиза.
• Краниофарингиома. Опухоль в области турецкого седла. Она имеет четкие ограничения, гипоинтенсивная и наблюдается незначительный отек. Этот вид опухоли хорошо прослеживается при использовании контрастирования.
• Апоплексия. При кровоточивости аденомы, она резка увеличивается в размерах. Если опухоль ограничивает кровоток, то омертвевшие ткани опухают. Данное явление называется апоплексией. На снимке можно обнаружить омертвевшие ткани гипофиза и кровоизлияние в аденому.
• При синдроме «пустого турецкого седла» наблюдается его дефект диафрагмы и истончение гипофиза.
• Аплазия, гипоплазия ножки гипофиза указывают на недостаточность . При диагностике несахарного диабета наблюдается воспалительный процесс в гипоталамо-гипофизарной системе. Кроме того, будет отсутствовать сигнал гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

В ходе исследования врач дифференцирует новообразования с учетом его локализации. Если она располагается в пределах турецкого седла, то диагностируют аденому гипофиза, а если над турецким седлом, то краниофарингиомы, менингиомы, аневризмы, астроцитомы.

Признаками опухолевых образований являются асимметрия контура гипофиза и его выбухание, а также неоднородность структуры. После постановки окончательного диагноза врач назначит необходимое лечение.

В чем преимущество данного метода

Благодаря МРТ можно определить форму, размер и структуру новообразований гипофиза. Это неинвазивная методика, которая имеет ряд преимуществ:

• Безболезненность в ходе исследования.
• Простота выполнения.
• Не требует особой подготовки.
• Отсутствие облучения.
• Незначительное количество противопоказаний.
• Высокая четкость полученных снимков.

Данный метод обследования позволяет увидеть мелкие структуры и рассмотреть орган в разных плоскостях. Даже через кости, которые закрывают некоторые части гипофиза, можно обнаружить кисты или аденомы. Это существенное отличие МРТ от других методов диагностики. Кроме того, контрастное вещество, используемое для проведения МРТ, реже вызывает аллергические реакции, чем контраст, применяемый при компьютерной томографии.

МРТ гипофиза или головного мозга - какой способ исследования предпочтительней для выявления патологических изменений в гипофизе? Вопрос закономерен, поскольку эта железа в головном мозге (на нижней его поверхности) визуализируется при обследовании последнего. Однако из-за различий в показаниях и протоколах проведения указанные варианты МРТ нельзя отождествлять.

Что такое исследование гипофиза или головного мозга с помощью МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) гипофиза, головного мозга или любого другого органа — высокоинформативный диагностический метод, основанный на взаимодействии магнитного поля и атомов водорода, содержащихся в изучаемых тканях. Визуализация обследуемых анатомических структур при использовании магнитно-резонансной технологии не сопряжена с лучевой нагрузкой, поэтому считается безопаснее рентгенографии и компьютерной томографии (или КТ).

В диагностике заболеваний ЦНС (центральной нервной системы) магнитно-резонансная томография играет ведущую роль, поскольку дает докторам информацию о повреждениях мягких тканей, новообразованиях, изменениях сосудистого русла. По результатам МРТ специалисты определяют тактику лечения, а в случае, если показано хирургическое вмешательство, — выбирают оптимальный вариант операции.

Томография гипофиза или головного мозга: причины обследования

Гипофиз продуцирует гормоны-регуляторы важных физиологических процессов, поэтому при нарушении его функционирования развиваются серьезные заболевания: нанизм, акромегалия, гипотиреоз, бесплодие, несахарный диабет, ожирение.

Чаще всего к гипофизарной секреторной дисфункции приводят опухоли (аденомы) и синдром пустого турецкого седла. Для диагностики этих или других патологий лучше всего подходит МРТ, а аналогичная процедура анализа головного мозга имеет несколько другое предназначение.

Когда лучше провести диагностику головного мозга или гипофиза

К исследованию мозга прибегают в тех случаях, когда необходимо определить причину постоянных болей в голове, обмороков, ухудшения памяти, прогрессирующих нарушений зрения и слуха, судорожных приступов, параличей. Также с помощью данного метода можно изучить мозговые структуры в разных проекциях и с высокой точностью диагностировать следующие патологические состояния:

• опухоли;
• инсульты;
• аневризмы и сужения сосудов;
• рассеянный склероз;
• ушибы и смещения мозговых структур.

Отличаются или нет процедуры обследования?

МРТ гипофиза отличается от МРТ головного мозга объектом изучения, показаниями, а также общими или техническими параметрами (проекцией, толщиной срезов, разрешением изображений). Все остальное идентично: используется высокоточный аппарат с закрытым контуром, при необходимости применяется контрастное вещество, длится диагностический процесс 30-60 минут, помешать его проведению могут общие для всех магнитно-резонансных методов противопоказания.

Можно или нет заменить МРТ гипофиза магнитно-резонансным сканированием головного мозга?

МРТ гипофиза магнитно-резонансным сканированием головного мозга заменить нельзя, или полученная информация будет малоинформативной. Гипофизарные доли отличаются небольшими размерами, поэтому для обнаружения в них патологических процессов требуются изображения высокого разрешения и минимальной толщины. На таких снимках врач может рассмотреть мельчайшие аденомы (микроаденомы), которые на обзорных изображениях мозговых структур не визуализируются.

Ответ на вопрос, «Что лучше: МРТ гипофиза или головного мозга?», однозначен — зависит от обстоятельств. Ввиду частой клинической необходимости более детально изучить область турецкого седла или гипофизарные доли диагностические центры выделяют МРТ гипофиза в отдельную услугу. Поэтому доктор всегда имеет возможность назначить именно то, что показано пациенту.

Магнитно-резонансная томография – современное направление инструментального исследования человеческого организма. Высокая информативность полученных изображений позволяет на самой ранней стадии выявлять патологии и новообразования, даже если размер исследуемой области очень мал. МРТ мозга, в том числе гипофиза, широко используется для обнаружения опухолей.

Гипофиз (гипофизарная железа) - небольшая железа, которая находится под корой головного мозга, в гипофизарной ямке турецкого седла. В ее функции входит выработка и секреция гормонов, участвующих в обменных процессах организма. Задняя и передняя доли гипофиза расположены в основании головного мозга где, несмотря на малые размеры, продуцируют множество различных гормонов. Любая патология в строении гипофизарной железы приводит к нарушению гормонального фона и вследствие, к возникновению различных заболеваний.

В связи с недоступностью для УЗИ или рентгенологического исследования и небольшим размером, магнитно-резонансная томография гипофиза является настоящей находкой для врачей.

В чем суть метода?

Изображение при магнитно-резонансной томографии формируется в результате реакции атомов водорода, присутствующих в любом органе человеческого тела, на электромагнитные импульсы. Для определения изменений в тканях гипофиза в процессе сканирования, аппарат МРТ формирует послойные изображения железы. Это сравнимо с тончайшими срезами, каждый из которых изображен на снимке. Таким образом, врач имеет возможность увидеть малейшие изменения в строении гипофиза.

Показания к проведению исследования

Врач назначает МРТ гипофиза, если у пациента присутствуют следующие признаки нарушения работы железы:

• нарушение менструального цикла;
• значительное увеличение показателей пролактина;
• ярко выраженное ожирение с характерными стриями (растяжками) на коже;
• ухудшение зрения, изменение полей зрения, нарушение моторики глаз;
• частые головные боли, не связанные с иными заболеваниями;
• нарушения памяти, ориентирования.

Что показывает МРТ гипофиза?

В результате исследования врач может диагностировать изменения структуры и размера гипофизарной железы и определить причину следующих заболеваний:

• бесплодие;
• несахарный диабет;
• акромегалия или гигантизм;
• опухолевый процесс;
• тиреотоксикоз;
• обменные нарушения и прочее;

МРТ выявляет также вид новообразования, если оно присутствует. Часто диагностируется аденома - доброкачественная опухоль, которая при небольших размерах хорошо поддается медикаментозному лечению. Большая аденома подлежит хирургическому удалению. Очень редко диагностируется злокачественная опухоль гипофиза.

Порядок проведения

Для получения качественных изображений гипофиза, сканирование рекомендуется выполнять на аппаратах закрытого типа с высоким полем. Во время сеанса пациент ложится на передвижной стол аппарата МРТ, который затем перемещается внутрь камеры. Пациент не испытывает никакого воздействия со стороны томографа, кроме громкого шума, который издает томограф при сканировании. Длительность процедуры – тридцать – сорок минут, в течении которых нужно оставаться неподвижным. При использовании контрастирования исследование длится около часа.

Когда назначается МРТ гипофиза с контрастом?

Использование контрастирования при магнитно-резонансной томографии рекомендуется пациентам с подозрением на злокачественное новообразование гипофиза. В некоторых случаях врач может назначить контраст для определения микроаденом или для выявления взаимодействия новообразования с окружающими его тканями.

Использование красителя (обычно гадолиний) позволяет более точно выделить на снимках саму железу и опухоль, инфекции или другие отклонения, что существенно облегчает диагностику изменений железы.

МРТ гипофиза с контрастом может проводится двумя способами: с введением препарата за полчаса до обследования, либо с капельным введением контрастного вещества во время процедуры. На процедуру следует приходить натощак.

Для поиска микроаденом иногда используется динамическая МРТ, при которой серии снимков получают в течение нескольких минут сразу после введения контраста. Этот тип сканирования основан на том, что опухоли и нормальная ткань железы поглощают краситель с разной скоростью.

Динамическая МРТ особенно важна для поиска аденом, вызывающих акромегалию или при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга.

Преимущества метода МРТ

• Безопасно даже при неоднократном выполнении, так как не подвергает пациента ионизирующему излучению.
• Самое информативное из современных аппаратных средств диагностики состояния гипофизарной железы, с которым не может сравниться ни УЗИ, ни рентген, ни КТ.
• Обнаруживает любое изменение структуры и состояния органа.
• МРТ с использованием контраста, значительно реже вызывает побочные действия и аллергические реакции, чем контрастные вещества, применяемые в КТ.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к МРТ, является наличие у пациента имплантированных медицинских устройств:

• кардиостимуляторов;
• водителей сердца;
• мозговых клипс и прочих.

Существует опасность возникновения острой аллергической реакции на контрастное вещество, поэтому перед процедурой делается проба на аллергическую реакцию.

Пациенты с патологиями почек могут пострадать от высоких доз контрастного вещества. Доказано, что в редких случаях гадолиний вызывает нефрогенный системный фиброз.

Существуют ограничения для применения МРТ с контрастом для кормящих матерей. Не рекомендуется проводить грудное вскармливание в течение двух суток после введения контраста.

При выраженной клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) сканирование проводится в томографах открытого типа или применяются седативные препараты.

МРТ гипофиза является наиболее полной, высококачественной диагностикой исследования отклонений работы наряду с МРТ головного мозга. Томография показывает наличие нарушений работы головного мозга, аденом, аневризм, патологий. Самые опасные – патологии аденомы, аневризма.

Аденома является новообразованием из железистой ткани доброкачественного характера. Она располагается в гипофизе и нарушает его работу. Очень часто опухоль достигает внушительных размеров, выходит за пределы органа. Она может нарушить всю работу головного мозга, привести к летальному исходу.

Аневризма сосудов головного мозга – это новообразование стенок кровеносного сосуда. Со временем оно существенно увеличивается в размере, наполняется кровью. Аневризма может давить на зрительные нервы, близлежащие отделы мозга. При ее разрыве осуществляется кровоизлияние мозга, что грозит инсультом, повреждением нервной системы и смерти.

МРТ гипофиза и головного мозга дает возможность быстро обнаружить патологии, ведущие к летальному исходу.

Орган отвечает за выработку гормона, который влияет на всю репродуктивную систему человека, обмены веществ, а также рост. Это основной орган эндокринной системы. Находится он в основании головного мозга, в так называемом «турецком седле». Состоит из двух долей: передней и задней. Каждая из них отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для нормальной работоспособности организма. Нарушение в одной из долей тянет за собой проблемы во всем организме. Выявить эти отклонения на ранних стадиях возможно с помощью МРТ гипофиза.

Что такое мрт гипофиза и головного мозга

При исследовании патологий используется сильнейшее магнитное поле. Под его воздействием образуются радиочастотные импульсы, которые анализируются на компьютере. На мониторе они представляют собой точные изображения мягких тканей человека исследуемой части. Изображения можно сохранить, отправить по интернету или же записать на съемный носитель.

МРТ показывает полную картину изменений работы самого органа, тканей прилегающих к нему. Это дает возможность наиболее точно исследовать необходимую зону. Исследование головного мозга показывает широкий анализ работы всех систем мозга. При этом можно заметить наличие различных опухолей у пациента, аневризм, проблемы с нервной системой, сосудами, гормонами. Это главная разница между МРТ гипофиза и головного мозга.

При использовании магнитнорезонансной томографии головного мозга виден не только гипофиз, но и пазухи носа с глазными орбитами. Если нужно более подробно исследовать отдельные части мозга, то проводят дополнительное обследование.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к МРТ гипофиза немного отличается, если процедура проводится с контрастированием или без. При использовании контраста, диагностику пациент должен пройти натощак, или через шесть часов после приема пищи. Иначе у больного может быть рвота, потребуется промывание желудка. При томографии без контраста никаких ограничений нет. Но существует несколько правил, исполнение которых обязательно:

1. Перед процедурой необходимо снять одежду с содержанием металлических вставок, а также ювелирные украшения, пирсинг, часы. Требуется выложить мобильный телефон, банковские карты, металлические деньги. Все это может существенно повлиять на точность результата обследования.
2. Перед проведением исследования стоит сообщить врачу о наличии зубных имплантов, протезов, металлических пластин, спиц, сердечных клапанов. Все это считается противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
3. Нельзя проводить исследования женщинам на ранних сроках беременности, только лишь в редких случаях допускается диагностика.
4. Детям рекомендуется использовать обследование после 5-6 летнего возраста. До этого возможно обследование с помощью компьютерной томографии или с предварительным вводом успокоительных медикаментов.

Вся процедура длится около 25 минут. Если используется контрастное вещество, тогда 45 минут. Необходимо лежать неподвижно, чтобы получить более точные результаты. Если человек боится замкнутых пространств, то можно использовать томограмму открытого типа или же введение успокоительных медикаментов.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Лечащий врач отправляет на МРТ гипофиза, проведя предварительное обследование, назначив сдачу анализов. Процедура назначается, если по результатам других обследований не выявлено истинной причины нарушений в организме. Это проблемы с работой эндокринной системы. К показаниям по исследованию относятся:

1. Проблемы с обменом веществ, постоянный набор веса, похудение.
2. Нарушение функций зрения, проблемы с двигательным аппаратом глаз.
3. Сбои менструального цикла у женщин.
4. Сильные головные боли без видимых причин.
5. Эректильная дисфункция у мужчин.
6. Подозрение на синдром Иценко-Кушинга, гормональные сбои.
7. Высокое содержание в крови гормонов, вырабатываемых органом.

Противопоказания к применению магнитно-резонансной томографии делятся на абсолютные и относительны. При наличии абсолютных противопоказаний по запрету обследования пациента с помощью томографии категорически запрещено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов. При воздействии на них магнитного поля, они могут выйти из строя.
• Наличие в теле пациента любых металлических предметов (осколки, пластины, спирали).

К относительным противопоказаниям относятся:

• Первые 3 месяца беременности. Точно не было подтверждено негативное влияние обследования на развитие плода, но и до конца эта тема не была исследована. В отдельных тяжелых случаях матери назначается диагностика, так как успешное развитие плода напрямую зависит от ее здоровья.
• Эпилепсия.
• Достаточно тяжелое физическое состояние пациента.
• Аллергия на контраст (при контрастном виде).
• Острая почечная недостаточность (при контрастной диагностике).
• Клаустрофобия (возможно применение наркоза или успокоительных препаратов).
• Невозможность сохранять неподвижность во время проведения томографии.

Абсолютно все вопросы, возможные опасения стоит обсудить с врачом до проведения магнитно-резонансной томографии гипофиза или головного мозга.

Методика проведения исследования

Методика проведения МРТ достаточно проста. Никаких особых подготовок перед процедурой не требуется. Аппарат находится в отдельной комнате. Врач следит за всей процедурой из соседней комнаты, а с пациентом разговаривает через микрофон. Процесс диагностики:

• Перед тем, как зайти в кабинет, больной должен снять одежду с металлическими деталями. Если обследуемым пациентом является ребенок, то с ним в комнате во время всей процедуры находится сопровождающий. Сопровождающий должен оставить снаружи все, что содержит металл.
• Если осмотр проводится с использованием контраста, то перед обследованием пациенту вводят контраст.
• Вся процедура проводится в горизонтальном положении пациента на спине.
• Для обеспечения неподвижности, голову фиксируют специальным креплением.
• После этого стол с больным заезжает в томограф до обследуемого уровня. Время процедуры в среднем от 25-55 минут, время зависит от необходимого количества снимков и от отсутствия (наличия) контраста.

Далее томограф передает все полученные данные на компьютер. Компьютер с помощью специальной программы генерирует результаты в изображения. Снимки все разные, сделанные под разным углом, количество индивидуально. Врач на основе полученных снимков делает заключение.

После процедуры нет необходимости в отказе от отдыха, воздержании от приема пищи, вождения и прочего. Если диагностика проводилось женщине в период лактации, то не стоит кормить грудью в течение 1-2 суток.

Норма и патология

На снимке гипофиз представляется в форме треугольника (если снимок сделан во фронтальной плоскости). Нижний контур всегда напоминает турецкое седло, а вот верхний край может быть выпуклым, вогнутым и даже горизонтальным. Все это является нормой. Вертикальный размер в норме имеет 4-8 мм, изменение этих размеров считается первым признаком болезни. У подростков этот размер отличается – примерно 9-10 мм, а у женщин на последних месяцах беременности и в первые после родов достигает 10-12 мм. При фронтальном срезе орган выглядит симметрично, и это больше норма, чем отклонение.

Что покажет томография гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без него, показывает все отклонения в органе. Можно увидеть наличие новообразований, определить их тип, точный размер и полную информацию о расположении. Врачу видна патология развития, последствия гормонального сбоя, изменение размеров и структуры тканей самого органа и тканей, находящихся рядом с ним. Можно выявить возможную причину нарушений. Все полученные данные помогают решить проблему на самых ранних ее проявлениях.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

Отклонение, которое врачи называют синдромом турецкого седла на МРТ, отчетливо показано на переднезаднем снимке. Орган по своей форме больше похож на серп, его толщина при этом не более 3 мм. Также на изображении отчетливо видно, что на дне турецкого седла находится плоско растоптанный орган. Зрительный перекресток в данном случае пролабирует в полость костного образования.

Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках

Основные виды опухолей, которые находятся в этой области – микроаденома, макроаденома, мезоаденома, гиганская аденома.

Микроаденома имеет самые незначительные размеры, по сравнению с другими – диаметр 10 мм.

Макроаденома достигает 30 мм, бывали случаи, когда она достигала размера 10 см, но только при условии выхода за пределы турецкого седла.

Мезоаденома является видом макроаденомы, достигает диаметра 22 мм, но никогда не выходит за пределы седла.

При диаметре более 30 мм новообразование называется гигантская аденома .

Помимо этих опухолей бывают также менингиомы, герминомы и другие. Все они могут располагаться не только в турецком седле, но выходить за его пределы и прорастать во все отделы головного мозга. Конечно, любую из них видно на снимках МРТ.

Часто специалисты замечают на изображениях такие отклонения:

• изменение формы турецкого дна;
• асимметрия органа;
• неоднородная структура;
• смещение воронки от средней линии.

Не обязательно, что это может быть опухоль. Наряду с этим стоит провести ряд исследований и анализов, чтобы составить полную картину обследования.

СТГ-недостаточность

СТГ-недостаточность четко видна на снимках МРТ. Она возникает в результате недостаточности гормона – соматотропин. Отклонения при этом будут в таком виде:

1. Клетки располагаются в несвойственном им месте.
2. У гипофиза отсутствует ножка.
3. Недоразвитие гипофиза.
4. Синдром пустого турецкого седла.
5. Гипоплазия гипофиза.

У 10% пациентов вообще отсутствовали видимые признаки отклонений.

Преимущества и риски

Часто для улучшения визуального отображения при МРТ используют контраст. Для этого выполняется следующая подготовка:

1. За пять часов до процедуры нельзя принимать пищу.
2. Далее вводится контрастное вещество, его доза рассчитывается сугубо индивидуально лечащим врачом. Ввод осуществляется либо вручную, либо при помощи катетера.
3. Только после этого пациента помещают в аппарат МРТ. Для того чтобы исключить движения пациента, могут использовать ремни для фиксации.
4. После получения всех необходимых результатов, пациент свободен.

Главные преимущества этого метода:

• Высокая четкость снимков.
• Пациент не получает ионизирующее излучение.
• Видны патологии, которые могут быть не заметны при других видах исследования.
• Контраст не так часто вызывает аллергию у больного, как при компьютерной томографии.
• Имеет наивысшую чувствительность по сравнению с аналогами.

Результаты обследования

После завершения обследования гипофиза или головного мозга с помощью МРТ, результаты записываются на съемный диск и отдаются пациенту или же передаются лечащему врачу. Основываясь на результатах, специалист делает вывод о наличии или отсутствии патологий. Если же были выявлены отклонения, то врач назначает соответствующее лечение.

Выводы

МРТ гипофиза на сегодняшний день предоставляет наиболее полную картину о состоянии гипофиза и головного мозга. Диагностика помогает обнаружить отклонения на ранних стадиях развития. От этого зависит дальнейшие последствия, и даже жизнь пациента. МРТ дает возможность обнаружить опухоли, размер которых всего 4 мм, их точное расположение, тип и влияние на соседние ткани.

Томография практически не имеет противопоказаний к применению, но располагает более тщательной подготовкой пациента. Выполнение всех рекомендаций прогнозирует будущий успех диагностики.

МРТ часто используется для оценки внутренних структур головного мозга. МРТ гипофиза , как правило, назначается для диагностики опухолей гипофиза. В настоящее время МРТ исследование гипофиза является наилучшим методом диагностики изменений в гипофизе и близлежащих структур и позволяет получать изображение более высокого качества, чем другие методы исследования. Учитывая, что опухоли и изменения в гипофизе маленьких размеров, только МРТ исследование на высокопольных МРТ позволяет получить изображение с высокой разрешающей способностью. Нередко МРТ проводится с применением контраста, что позволяет более четко визуализировать даже незначительные морфологические изменения в таком небольшом органе, как гипофиз.

Гипофиз представляет собой небольшую овальной формы железу, которая располагается в основании черепа ниже зрительного нерва. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые контролируют и регулируют другие эндокринные железы в организме. Эти железы выделяют гормоны, с помощью которых контролируется обмен веществ и рост тканей.

Гипофиз состоит из двух долей: передней и задней.

Передняя доля гипофиза производит шесть гормонов:

• Гормон роста (соматотропный гормон)
• Пролактин, гормон который стимулирует выработку грудного молока после родов
• АКТГ (адренокортикотропный гормон), который стимулирует выработку гормонов надпочечников
• ТТГ (тиреотропный гормон), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), которые стимулируют яичники у женщин и яички у мужчин.

Задняя доля гипофиза производит:

• АДГ (антидиуретический гормон), снижает выработку мочи
• Окситоцин, который стимулирует сокращения матки во время родов и выделение грудного молока.

Показания для проведения МРТ гипофиза

• Головные боли неутонченного генеза
• Нарушение зрения (изменение полей зрения)
• Нарушения движения глазных яблок
• Внутричерепная гипертензия
• Повышенная или измененная выработка гормонов и связанные с эти эндокринные нарушения.

Противопоказания для проведения МРТ гипофиза:

• наличие металла в организме
• беременность
• ХПН (при необходимости исследования с контрастом).

МРТ гипофиза позволяет диагностировать такие образования как:

Микроаденома – Крошечные опухоли (менее 10 мм). Как правило, это опухоли передней доли гипофиза и в таких случаях имеет место избыточное выделение пролактина. Краниофарингиома - Эти опухоли гипофиза обычно встречаются у маленьких детей и вызывают симптомы, связанные с давлением на близлежащие структуры. Эти опухоли оказывают компрессию на зрительные нервы, что будет проявляться нарушением зрения или оказывают давление на мозг, что может приводить к внутричерепной гипертензии и развитию головных болей.

Киста гипофиза – чаще всего киста гипофиза протекает бессимптомно. Но если киста большого размера, то возможно компрессионное воздействие на мозговые структуры с развитием головных болей.

Апоплексия гипофиза - Некоторые опухоли гипофиза могут кровоточить и разрушить большую часть гипофиза, что приводит к выраженным эндокринологическим нарушениям. При нарушении кровообращения дисгормональные нарушения могут быть также серьезными. В таких случаях речь идет об инсульте гипофиза и иногда это может представлять риск для жизни.

В некоторых случаях при небольшом размере опухоли возможно проведение динамической МРТ. При динамической МРТ проводится серия снимков, сразу в течение нескольких минут после введения гадолиния. Это тип исследования основан на разной степени поглощения гадолиния (контраста)здоровой и больной тканью.