Чем опасен ушиб грудной клетки и каким должно быть лечение? Что делать при ушибе грудной клетки, можно ли лечить дома? Ушиб грудной.

Ушибы грудной клетки редко проходят бесследно. Обычно к типичным симптомам – боли, «синяку» и отеку – присоединяется клиника повреждения внутренних органов: перебои в работе сердца, поверхностное дыхание, кровохарканье и пр. Подобная симптоматика свидетельствует о повреждениях сердца и легких, которые грозят пациенту летальным исходом. Статистически каждый 15-ый случай ушиба приходится на грудную клетку. Однако подобное повреждение редко бывает изолированным: обычно оно возникает на фоне ушибленных ран конечностей или головы.

В чем особенность?

Грудная клетка является костным каркасом, необходимым для защиты жизненно важных органов: сердца, легких и сосудов. При ушибах грудной клетки возможна ее деформация с последующей травматизацией внутригрудного органокомплекса. Так, переломы ребер могут сопровождаться закрытым пневмотораксом (разрывом легкого со скоплением воздуха в плевральной полости) или гемотораксом (когда вместо воздуха под плеврой обнаруживается кровь).

В клинической практике под понимают закрытые травмы органов без существенных повреждений их структуры. Как правило, ушибленные раны сопровождаются болью, кровоподтеками; нередко – ссадинами кожи и разрывом тканей.

Стоит отметить, что повреждения грудины могут вызывать рефлекторную остановку сердца, которая без должной помощи приводит к летальному исходу.

Причины

Ушибленные травмы груди чаще всего провоцируют падения с высоты (или самого организма или какого-либо тела на грудь). Нередки подобные повреждения вследствие транспортных или производственных аварий, а также бытовых стычек (драк и пр.).

Отдельным типом ушибленных ран являются травмы военного времени. В таких случаях ушибы наносятся ударной волной, распространяющейся от взорванного снаряда.

В группе риска по вероятности ушибленных повреждений также состоят спортсмены, занятые потенциально опасными видами спорта: лыжники, велосипедисты, единоборцы.

Симптоматика

При ушибе мягких тканей грудной клетки появляется тупая болезненность с максимумом в момент травмы. Обычно болевой синдром нарастает при движениях, покашливании, речи или попытке вдохнуть полной грудью.

При размозжении мелких сосудов кровь «пропитывает» подкожную клетчатку, из-за чего образуется кровоподтек. Последний просвечивается через кожу в виде багрового пятна, со временем изменяющего цвет на синий и зеленый (из-за чего и назван «синяком»). Кожа над кровоподтеком теплая, а окружающие ткани отечные. При этом высота отека приходится не на момент травмы, а через час-два после.

Ушиб легкого

Ушибленные раны груди вследствие сильных ударов или продолжительного сдавления грудной клетки могут сопровождаться ушибом легких. Провоцирует травму «прогибание» ребер во время удара и последующее повреждение легких.

Обычно возникает глубокая боль в зоне травмы, которую сложно отличить от поверхностной болезненности при ушибе мягких тканей. Усиливается болевой синдром при глубоких вдохах, наклонах и надавливании на грудную клетку. Частым проявлением клиники является кровохарканье – отделение кровавой мокроты. У пациентов нарастает дыхательная недостаточность: появляется одышка, учащается сердцебиение и падает давление. Кожа сначала бледнеет, после чего появляется диффузная синюшность.

Другим вариантом травмы легкого при ушибе груди является закрытый пневмоторакс. Последний развивается при переломе ребер и разрыве легких костными отломками. При этом воздух из травмированной ткани легкого скапливается под легочной оболочкой (плеврой), что приводит к последующему спадению легкого (ателектазу).

Пациенты обычно жалуются на сильную боль, распространяющуюся в шею и верхние конечности. Появляется одышка, нехватка воздуха и сухой кашель. Учащается сердцебиение, давление падает, кожа губ синеет, а на лице выступает холодный пот. Больные часто принимают вынужденное положение: сидят с опорой руками на кровати.

Характерным проявлением является скопление воздуха в кожной клетчатке – подкожная эмфизема. Визуально кожа груди, шеи и лица опухает (вплоть до смыкания век и исчезновения голоса), а при ощупывании определяется хруст (по типу сухого снега).

В редких случаях повреждение осложняется тромбоэмболией – закупоркой тромбом – легочной артерии. У пациента появляется дыхательная недостаточность, с последующей остановкой как дыхания, так и сердцебиения. Подобное состояние имеет высокий риск летального исхода.

Ушиб сердца

При ушибленной ране сердца преимущественному поражению могут быть подвержены различные отделы органа. Так, при закрытой травме миокарда и проводящих путей наблюдаются перебои в работе сердца и болевой синдром по типу стенокардии («грудной жабы»).

При ушибе клапанов появляется их недостаточность, ведущая к отеку легких. Клиника последнего включает одышку, нехватку воздуха, выделение кровянистой и пенистой мокроты. Кожа пациентов синюшная, липкая, пульс учащенный.

Травма коронарных сосудов грозит отслойкой их внутренней оболочки с последующим тромбозом. Подобное состояние осложняется инфарктом миокарда: интенсивной болью в области сердца, распространяющейся на левую часть туловища и руку.

Однако изолированные ушибы отдельных структур сердца являются редкостью. Чаще ушибленные травмы комбинированные, т.е. сочетают разные типы повреждений. Протекают они по двум основным типам: стенокардическому (когда главным клиническим симптомом выступает боль за грудиной) и инфарктоподобному (с сочетанием одышки, лихорадки и возбуждения).

Диагностика

Подтверждение диагноза начинается с опроса больного, уточнения характера и обстоятельств повреждения. Далее врач проводит физикальное обследование посредством ощупывания (пальпации), выстукивания (перкуссии) и прослушивания (аускультации).

При подозрениях на переломы ребер, грудины или грудных позвонков применяют рентгеновское исследование или компьютерную томографию. Для определения целостности органов или проверки содержимого плевральной полости назначается ультразвуковая диагностика. Подтвердить разрывы сосудов или наличие внутренних гематом может магнитно-резонансная томография.

В некоторых случаях используется торакоскопия – ревизия органов грудной клетки с помощью оптического оборудования (торакоскопа). При тяжелом состоянии больного проводится лечебно-диагностическое мероприятие – торакотомия – вскрытие грудной клетки в целях обследования и срочного оперативного вмешательства.

Лечение

Терапия ушибов грудной клетки начинается с неотложной доврачебной помощи. Так, больному необходимо обеспечить полный покой, изолировав от шума, холода и прочих раздражителей. К месту ушиба нужно прикладывать холодный компресс на 20 минут каждые 5 часов. Через 3-4 часа после травмы на реберный каркас требуется наложить давящую повязку. Для этого больного просят вдохнуть, затем накладывают плотными рядами эластичный бинт. При этом, если есть царапины или ссадины, их предварительно обрабатывают антисептиком.

Стоит помнить, что со вторых суток с момента травмы холод заменяют на тепло. Механизм постановки компресса остается тем же.

Наиболее предпочтительным является положение больного сидя или «полусидя» с опорой о стену. Для купирования болевого синдрома (до обращения в больницу) и предотвращения шокового состояния пациенту дают анальгетики (Баралгин, Кетанов), но выписывать препараты может только врач.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия должна быть направлена на снижение воспаления, отечности и болевого синдрома. Так, применяются обезболивающие (Анальгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Мелоксикам). Для снижения отечности возможно использование ферментных средств (Флогэнзим).

В качестве местного воздействия применяют противовоспалительные мази (Вольтарен, Живокост), а также противоотечные гели, ускоряющие рассасывание кровоподтеков (Троксевазин, Гепариновая мазь).

Хирургическое вмешательство

При осложнениях ушиба грудной клетки (пневмо- или гемоторакса, рефлекторной остановки сердца, подкожной эмфиземы или тромбоэмболии) требуется соответствующее оперативное лечение.

Так, при пневмотораксе устанавливается дренаж в легочную оболочку (плевральную полость) на уровне второго межреберья. Та же тактика и при гемотораксе, однако дренажная трубка устанавливается ниже, что обусловлено физическим фактом: жидкость (кровь) «тяжелее» воздуха.

Подкожная эмфизема при быстром ее нарастании ликвидируется небольшими разрезами на коже. А тромбоэмболия легочной артерии требует назначения гепарина и/или оперативного удаления тромба (тромбэмболэктомии).

Реанимация

Остановка сердца нуждается в оказании неотложной сердечно-легочной реанимации. В «полевых» условиях это только непрямой массаж сердца, тогда как в больнице подключается полный арсенал оборудования и медикаментов (Адреналин, Атропин).

Это интересно! Вопреки устоявшемуся мнению, навязанному голливудским кино, дефибриллятор не «запускает» сердце. Необходим данный прибор лишь в случаях фибрилляции – частого и неадекватного сокращения желудочков (о чем говорит само название устройства).

Реабилитация

В качестве реабилитационных мероприятий применяется лечебная физкультура, а также массаж. В период ночного сна рекомендуется поднять изголовье кровати или подкладывать подушку под верхнюю часть туловища. На ночной период также можно надевать бандаж на область груди.

Народные способы

При нетяжелых ушибах грудной клетки в качестве симптоматической терапии можно использовать народные методы лечения:

• Мыло . Натерев мыло на мелкой терке, вмешать его с куриным желтком до образования густой массы. Смесь наносить на область ушиба утром и вечером.
• Травяной сбор . Хвощ, спорыш, толокнянку, стручки фасоли, грыжник, васильки и березовые почки взять в равных количествах (по столовой ложке), измельчить и залить стаканом спирта. Настойку выдержать трое суток, после чего накладывать компрессы на место ушиба утром и вечером.
• Уксус . Вмешать уксус в такое же количество меда. В полученной массе вымочить хлопчатобумажную ткань и наложить на поврежденный участок. Сменять повязку дважды в день.
• Хрен . Натертый корень хрена обернуть марлей и прикладывать к зоне ушиба утром и перед сном.

Использовать подобные методы лечения нужно не более недели. Если симптоматика за это время не угасает, необходимо срочно обратиться к врачу. В том случае, если народные методы приносят облегчение, можно продолжить терапию до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

• должное снаряжение и страховка при работе на высоте (скалолазы, монтажники);
• соблюдение правил дорожного движения для предупреждения транспортных аварий;
• следования трудовому распорядку и технике безопасности на производстве;
• избегание бытовых стычек (драк и нападений);
• своевременная эвакуация в период военного времени;
• использование экипировки и группировки во время занятий потенциально опасными видами спорта: лыжным, велосипедным или единоборствами.

Для предотвращения возможных осложнений при ушибе грудной клетки (включая летальный исход) необходимо отказаться от самолечения и своевременно обратиться к врачу!

25.03.2016

Ушиб грудной клетки – довольно распространенная травма в медицинской сфере. Заболевание представляет собой вытекание крови из поврежденных сосудов. Мягкие ткани в случае ушиба нарастают кровоизлиянием. Также характерна опухоль поврежденного участка. Пропитывание тканей кровью впоследствии образует гематому. Кровь может проходить в близлежащие участки. Примером выступает гемартроз, когда кровь изливается в рядом расположенный сустав.

Кровоподтёк в маленьких сосудах прекращается самовольно через пять минут. В больших сосудах — больше суток. Гематома приобретает цвет в зависимости от срока ушиба. Так, свежая гематома — синюшного цвета, через 3– 5 дней — сине-желтая, спустя шесть дней – желтого цвета.

Для ушиба характерна отечность поврежденной области, а также болезненные проявления. Боль имеет свойство уходить с течением времени, оставляя за собой лишь неприятные ощущения. Сильный ушиб грудной клетки может повлечь нарушенное функционирование рядом расположенных органов.

Причины

Наиболее известными причинами возникновения ушиба считаются:

1. Тупые удары в грудную клетку.
2. Падение с высоты.
3. Столкновение с чем-либо.

Ушиб грудной клетки возникает при повреждении ее мягкой ткани. Наиболее часто подвержены повреждению плевра и легочные ткани. Легочная ткань терпит поражение при давлении грудных костей. При этом грудная стенка не повреждается. Воздушные контузии могут стать причиной травмирования легочной ткани.

Симптомы

Основные симптомы травмы заключаются в следующем:

• Резкие боли в грудной области. Боль имеет свойство усиливаться в случае глубокого вдоха.
• Гематома на поврежденной области. Гематома может сопровождаться припухлостью.
• Невозможность проведения пальпации поврежденного места. Такой случай возникает при сопутствующем переломе ребер. Боль становится невыносимой.
• Остановка дыхания и потеря сознания. Как следствие – остановка сердечного функционирования.

Когда имеются такие симптомы, можно говорить, что это клиническая смерть. В таком случае больного помещают в реанимацию. В основном, такие симптомы характерны для тяжких случаев, а также комбинированных.

Симптомы повреждения плевры и легочной ткани: возникновение подкожной эмфиземы, гемоторакса, также пневмоторакса. Второстепенные, но не менее важные симптомы травмы: пониженное артериальное давление, сокращенный пульс, синева кожного покрова.

Все симптомы травмы могут быть схожими с иными заболеваниями. Поэтому при возникновении первых симптомов рекомендовано обратиться к специалисту.

Возможные последствия травмы

В случае тяжелой степени ушиба грудной клетки, возникают негативные последствия. Таковыми считаются и возникновения уплотнений на мягких тканях, а также гематом в грудной зоне. Эти последствия могут стать причиной женских онкологических заболеваний, но только при наличии генетической предрасположенности.

При ушибе в области сердца возникают последствия с осложнениями. Так, ушиб становится источником возникновения тромба в том случае, когда были затронуты сосуды в тканях органа. При этом может возникнуть некроз, инфаркт, инсульт. Не редко такие заболевания образуют летальный исход. Не только сердечные заболевания становятся последствием ушиба.

При поражении легких возникают осложнения на фоне дыхательной системы. Так, у человека появляется одышка. Чтобы избежать многих нежелательных последствий, рекомендовано исключить физическую нагрузку на пару месяцев.

Диагностика заболевания

Провести диагностику и выявить наличие ушиба грудной клетки – не составит большого труда. В случае имеющихся сомнений по поводу наличия более серьезной травмы (перелом, повреждение внутренних органов), врач назначает проведение специальных обследований (рентген и т. д.).

Первая помощь

• Первоначальное лечение заключается в следующем:
• Обеспечить больного покоем.
• Сделать холодный компресс и положить на пораженную область.
• Холодный компресс нужно менять каждые 20 мин.
• Вызвать медиков.
• При необходимости принять обезболивающий препарат.

С помощью оперативной помощи врача – специалиста значительно уменьшается риск дальнейших негативных последствий. Врач проводит осмотр, и лишь после подтверждения диагноза назначает соответствующее лечение.

Лечение

В основном ушиб грудной клетки подразумевает применение тугой повязки. Повязка уменьшает движения тела при вдохе и выдохе, что существенно помогает устранить болезненные ощущения. Лечебную повязку можно наложить и самому в домашних условиях. После наложения повязки больному дают полный покой. Лечение обезболиванием длится одну– две недели. При отсутствии осложнения, врач может выписать мази, которые способствуют устранению отечности, болевых ощущений и гематомы. Нередки случаи повреждения легкого костным обломком. При этом отмечается синеватость губ. Такой случай требует незамедлительного обращения в больницу.

В случае диагностирования у больного тяжелой степени ушиба, лечение проводится в стационарных условиях. Иногда применяется хирургическое лечение. Операция способствует удалению крови с поврежденного места, а также сшиванию крупных разрывов сосудов.

Мазь от ушиба

При ушибе необходимо использовать более серьезное местное лечение, чем в ситуации с синяками. Так, используют мази и гели. Наиболее эффективным способом лечения ушиба грудной клетки является применение мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ. Мазь нужно наносить на пораженную область тремя приемами в течение суток.

В случае повреждения кожного покрова, мазь применять запрещено, чтобы исключить дополнительное воспаление и раздражение. В этом случае необходим антисептик и холодный компресс. При большом отеке и уплотнении подкожной клетчатки, мазь наносят чаще, ввиду меньшей всасываемости.

Лечение в домашних условиях

Тупая травма грудной клетки образует болезненные ощущения, иррадиирующие в область спины. Также боль может напоминать стенокардию. Прежде чем лечить ушиб грудной клетки, в первую очередь нужно сделать рентген внутренних органов, чтобы выявить наличие либо отсутствие их повреждения.

Лечить ушиб в домашних условиях можно с помощью листов подорожника либо полыни. Лечение представляет собой наложение на поврежденную зону листов растения или мелко измельченной полыни. Когда полынь высыхает, ее можно заменить на новую либо смочить водой.

Лечение ушиба можно осуществлять при помощи разнообразных травяных настоев, обертываний, компрессов и примочек. Лечить ушиб согревающими средствами допустимо не раньше суток после его охлаждения. Лечение спиртовыми настойками способствует устранению отеков, а также болезненных ощущений.

Одним из ингредиентов спиртовой настойки является водка. Помимо пол-литра водки, необходимо по 20 гр. листьев: толокнянки, таволги, спорыша, хвоща, грыжника. И столько же цветков василька, рыльцев кукурузы, березовых почек, фасолевых стручков. Составляющие мелко порезать и перемешать. Четыре ложки полученной смеси залить водкой и оставить настаиваться на протяжении трех дней. Готовое лекарство процеживается и накладывается на пораженную область на четыре часа. Излечение проводится курсом по 7 дней.

Лучший способ лечения – это своевременное обращение в медицинское учреждение.

Ощутимое повреждение тканей и органов вследствие механического воздействия, но не приводящее к серьезным нарушениям их структуры в области грудной клетки встречается с частотой 15% среди всех ушибов. Ушиб грудины сам по себе не опасен, но в тяжелых случаях страдают ребра, сердце, легкие, плевра, возможно развитие внутреннего кровотечения. Вероятность осложнений высокая.

Симптоматика повреждения

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение. Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления. При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм. Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

• острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
• гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
• отечность тканей – результат скопления жидкости;
• травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Существует вероятность повреждения сердца, легких, плевры, кровоизлияний в ткани и органы.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Диагностика ушиба грудной клетки

Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают рентгенографическое исследование, ультразвуковую диагностику, дополнительные лабораторные анализы.

Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки? Ответ положительный. Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.

Осложнения

При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна. Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения. Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть. Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.

Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:

• нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
• нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
• расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
• одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.

Первая помощь

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

• травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
• уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
• охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
• при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Лечение травмы

Комплекс лечебных мероприятий зависит от степени тяжести ушиба. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. Назначают препараты и процедуры, снимающие симптоматику.

При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. В течение первого дня с момента получения травмы к ушибленной стороне прикладывают охлаждающие компрессы на 5-10 минут, наносят рассасывающие, обезболивающие мази и гели («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон»). На следующие сутки можно пользоваться разогревающими мазями, подойдет «Финалгон». При сильных болях принимают обезболивающие («Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначение процедур физиотерапии ускорит процесс выздоровления. Лечить ушиб лучше комплексно, используя методы традиционной и народной медицины.

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно. Соответствующие реанимационные меры и хирургическое вмешательство проводятся только в клинических условиях с последующей восстанавливающей терапией.

Содержание

По статистике, повреждения органов грудной клетки при ушибе, случаются в 15% травматических случаев. Проблема опасна своими последствиями, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Грудная клетка защищает от травмы жизненно важные органы (сердце, легкие). Нарушение их целостности может привести к летальному исходу, поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь в таком случае и куда обратиться.

Что такое ушиб грудной клетки

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Причины

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

• Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
• Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
• Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
• Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Виды

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

• внешние и открытые травмы;
• переломы ребер;
• травма сосудов;
• раздавливание грудины;
• травмирование сердечной мышцы;
• вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
• повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
• деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:

• Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
• Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.

Симптомы

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

• Острая боль при надавливании или резких движениях.
• Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
• Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
• Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

• замедление пульса;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
• бледность кожных покровов;
• остановка дыхания;
• гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Диагностика

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

• Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
• Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
• Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
• Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
• МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
• КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
2. При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
3. К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
4. При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Лечение

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

• Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
• Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
• Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

Лечение ушиба в домашних условиях

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.

Медикаментозная терапия

Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:

• Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
• Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
• Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.

Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:

• Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
• Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
• Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.

Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:

• Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
• Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
• Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
• Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.

• Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
• Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
• Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
• Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.

При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:

• Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
• Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
• Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
• Минус в высокой стоимости таблеток.

Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:

• Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
• Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
• Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
• К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.

Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:

• Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
• Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
• Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
• Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.

Хирургическое вмешательство

Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:

• гемоторакс;
• подкожная эмфизема;
• остановка сердца;
• гематома более 1 недели;
• тромбоэмболия;
• пневмоторакс.

Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.

Народные способы лечения

При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.

Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:

• Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
• Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
• Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
• Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.

Последствия

Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:

• Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
• Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
• Серединный перелом грудины.
• Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.

Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ушиб – часто встречающееся в медицинской практике повреждение. Возникает после падения или получения удара тупым предметом . Наиболее часто встречаются ушибы кожи. При получении сильных ударов возможны забои внутренних органов: почки, селезенка, легкие, сердце, головной мозг и т.д.

Основные симптомы:

• сильная боль;
• припухлость в месте удара;
• гематома.

Сильный ушиб грудной клетки – часто встречающаяся травма. Возникает в результате воздействия на мягкие ткани в области ребер. Причиной ушиба может стать падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие, получение ударов. Часто с такими травмами к врачам обращаются спортсмены и люди, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Что происходит при ушибе в организме

При ушибе ребер страдают наиболее часто мягкие ткани . Ребра при этом остаются целыми. Многим кажется, что ничего страшного в повреждении

нет, поэтому в травматологический пункт можно не идти. Но обращаем внимание, в результате удара в области ребер могут пострадать легкие, плевра, сосуды, снабжающие внутренние органы кровью, и сами ребра. Если не пройти необходимый курс лечения, то возможны проблемы со здоровьем.

Что происходит во время травмы ребер? В первую очередь повреждается целостность тканей. Это выглядит так: мышцы напрягаются в поврежденном месте, возникает спазм (ощущаем его в виде боли). Если удар был сильным, то могут полопаться сосуды, и возникает кровоподтек, который в народе называют синяком.

Помните! На месте удара возможно развитие воспалительного процесса, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья. Советуем незамедлительно обращаться за врачебной помощью, если травма была сильной.

Симптомы при ушибе грудной клетки

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

1. Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

1. В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
2. Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Боль в грудине может быть не только эпизодической, но и постоянной. В этом случае она носит ноющий и тупой характер.

Возможные сопутствующие повреждения: их основные признаки

Если в результате травмы были повреждены сосуды или легкие, то дополнительно можно наблюдать:

1. Цианоз конечностей, лица. Кожные покровы стают белые или синие, как результат повреждения сосудов.
2. Нарушение дыхания. Вдохнуть, выдохнуть пострадавшему тяжело, так как эти действия вызывают сильные боли в груди. Может появиться кашель. Иногда сопровождается кровяными выделениями.
3. Головокружение – результат недостатка кислорода.
4. Поведенческие нарушения в результате болевого шока.
5. Замедление пульса, свидетельствует о нарушении сердечного ритма в результате повреждения сосудов.

Важно помнить , ушиб может сопровождаться переломами ребер. И это уже намного серьезнее.

У пострадавшего при осмотре врачом методом пальпации, а также на просьбу глубоко вдохнуть будет резкая боль в груди. Передвигать в этом случае травмированного опасно, так как есть вероятность, что повреждено легкое. В этом случае необходимо больному придать удобное положение, желательно полусидя, и доставить в ближайшее медицинское заведение.

Первая помощь при ушибе

Если необходимо оказать первую медицинскую помощь человеку, который получил ушиб ребер, то советуем выполнять такие действия:

1. Необходимо пострадавшему наложить тугую повязку. Она будет способствовать уменьшению движений, сделает травму менее болезненной. Повязка делается поверх грудной клетки, закрепляется под поврежденным местом, на здоровой стороне.
2. Травмированному обеспечивается полный покой.
3. К поврежденному месту рекомендуется приложить холод. Эта процедура сделает подкожное кровоизлияние меньшим. Для этого можно воспользоваться полиэтиленом, в который вкладывается лед. Процедура длится около 2 часов. На протяжении этого времени обязательно меняется лед каждые 10-15 минут. Если используется грелка, наполненная холодной водой, или же смоченная ткань, то каждые 3-4 минуты.
4. Если у пострадавшего сильные боли, то обязательно необходимо предложить обезболивающие препараты. Это может быть анальгин, спазган, баралгин и др.

Помните! Если у вас возникли повреждения грудной клетки, обратитесь обязательно за квалифицированной помощью. Иногда внешне тяжело определить сложность травмы. Врач обязательно назначить рентген, с помощью которого можно определить целостность костей и органов.

Лечение ушиба грудной клетки

После оказания первой помощи травмированного необходимо продолжать лечить. С этой целью назначают холодные компрессы в течение 2 дней. Процедура позволит уменьшить боль, и снять отек. Прикладывать холод необходимо 5-7 раз на день на 15-20 минут .

С третьего дня можно переходить к лечению гематом. Для этого делают теплые компрессы. Если есть возможность, то можно принять теплую ванную. Не забывайте делать повязку , которая поможет избежать лишних болевых ощущений. Если боли не проходят, согласно рекомендациям доктора можно применять лекарственные препараты.

Щадящий режим будет способствовать быстрому выздоровлению. Помните, чем меньше движений, тем скорее придете в норму.

Если травмы значительные, то травматолог обязательно назначит такие процедуры, как электрофорез . Они помогут заживить ткани значительно быстрее.

Если в течение недели гематома не рассасывается, это свидетельствует о застое крови. Её придется удалять хирургическим путем. В районе гематомы делается прокол, через который все выйдет. В случае серьезного повреждения сосудов восстановление будет проводиться только хирургическим путем.

Как спать при ушибе грудной клетки

Конечно, ушиб грудной клетки сопровождается болями. Особенно они тревожат во время сна. В этом случае медики советуют сделать повязку на выдохе, расположить больного, в положение полусидя. В такой позе боль будет менее тревожить. Также пациентам рекомендуется дыхательная физкультура, чтобы в легких не застаивались мокроты.

Народные средства лечения ушибов

Если ушиб легкий, то можно воспользоваться народными средствами лечения, среди которых наиболее известные препараты из:

• кинзы;
• петрушки;
• хрена обыкновенного;
• уксуса.

Из кинзы можно приготовить такое обезболивающее средство: 1 литром кипятка залить 50 г плодов. Настаивать 10 минут. После этого профильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.

Петрушка используется при перевязке. Её надземную часть мелко рубят, прикладывают к ушибу, закрепляют с помощью бинта.

В хрене используется корень. Его трут на терке и накладывают в виде компресса на ушиб. Через некоторое время боль уходит.

Уксус хорошо рассасывает гематомы. Его смешивают с медом и накладывают на ушиб. Периодически повязку необходимо менять, пока синяк не начнет исчезать.

Последствия травмы

Лечение ушиба грудной клетки занимает, как правило, 2-3 недели. Но иногда бывают серьезные проблемы. Особенно внимательными должны быть женщины. Иногда ушиб грудной клетки приводит к образованию уплотнения, которое провоцирует появление опухоли. Это не частые случаи. Но необходимо быть осторожными.

Опасен также ушиб в области сердца. В результате удара сосуды могут повредиться, что приведет к образованию тромба. А это возможный инсульт, инфаркт, некроз. Иногда после таких травм появляется одышка. А это говорит о проблемах с легкими.

Поэтому необходимо себя беречь, а в случае травмирования пройти полное обследование и принять соответствующее лечение.