Острый флюс. Что такое зубной флюс, как он развивается и правильно лечится? Противовоспалительные и антибактериальные препараты

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание - периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит - инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
• некачественное лечение пульпита или периодонтита - если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
• механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
• периодонтит - гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне - самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие - свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

• отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
• боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу - в ответ на простукивание и непроизвольно;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
• патологическая подвижность больного зуба - он шатается;
• общее недомогание - головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис - заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения - вскрытие абсцесса - гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют - промывают антисептическими растворами.
3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины - дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы - проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого - их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем - пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

• флюктуоризация - лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
• электрофорез с лидазой - с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
• ультравысокочастотная терапия - лечение электромагнитным полем;
• воздействие ультразвуком - массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
• лазеротерапия - воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков - комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином - препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней - по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора - по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

• Номицин;
• Сифлокс;
• Таривид.

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

• Нимесил;
• Кетанов;
• Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными - просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

• Левомиколь;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта (бальзам для десен);
• Стоматофит;
• смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета - например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Периостит считается одной из наиболее распространённых стоматологических патологий, характеризуется сильной болью и отёчностью – фото флюса можно увидеть в нашей статье. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку гнойно-инфекционный процесс может распространиться на другие ткани, что чревато опасными осложнениями.

Флюс характерен сильными болевыми ощущениями

Отчего появляется флюс

Флюс (периостит) – воспалительный процесс в надкостнице, болезнь развивается из-за невнимательного отношения к здоровью зубов. При проникновении патогенных микроорганизмов в кариозную полость развивается пульпит – заболевание сопровождается сильной болью, но постепенно пульпа отмирает, неприятные ощущения исчезают. Но воспалительный процесс приобретает хроническую форму, микробы проникают глубже, начинает скапливаться гной вокруг корня, что и становится причиной образования шишки.

Причины патологии:

• кариес, гингивит;
• травмы слизистой ротовой полости;
• воспаление десневого канала;
• ангина, фурункулёз, другие хронические или обширные инфекционные заболевания;
• недостаточное выделение слюны.

Кариес может вызвать флюс

Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в ткани при инъекционном введении наркоза во время удаления зуба, установки пломбы, после пломбирования каналов.

Иногда острый воспалительный процесс развивается во время тяжёлого прорезывания зубов мудрости у людей после 30 лет.

Симптомы и первые признаки флюса

Основной симптом периостита – зубная боль, которая усиливается во время приёма пищи, может охватывать всю челюсть, отдавать в различные части головы и лица. Как выглядит воспалённая десна при периостите, можно увидеть на фото.

Опухшая щека от флюса

Шишка на десне

Воспаленная десна от флюса

Как проявляется зубной флюс:

• если воспаление охватывает верхнюю челюсть, наблюдается сильная отёчность щеки, губ, век;
• если больной зуб находится на нижней челюсти – опухоль наблюдается в области подбородка, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными;
• на десне возле очага воспаления появляется шишка;
• повышение температуры до 38 и более градусов;
• человеку больно и сложно открывать рот;
• слабость, общее ухудшение самочувствия.

При хронической форме патологии боль может отсутствовать, но воспалительный процесс продолжает прогрессировать, наблюдается утолщение кости под повреждённым зубом

У людей среднего возраста симптомы флюса выражены ярче, нежели у детей, лиц преклонного возраста.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков периоста, воспалении десны, необходимо , при запущенных формах патологии потребуется .

Диагностика

Флюс имеет яркую клиническую картину, поэтому поставить первоначальный диагноз врач может уже после внешнего осмотра. Но чтобы установить степень тяжести патологии, назначают общий анализ крови, рентген.

Рентген зубов помогает выявить степень заболевания

Что делать при периостите в домашних условиях?

Схема лечения патологии зависит от степени тяжести болезни, общего состояния человека. В домашних условиях можно оказать первую помощь, хорошо помогают устранить проявления воспаления средства народной медицины, но полноценную терапию сможет провести только стоматолог.

Первая помощь

Лучшее, что можно сделать при появлении проявлений флюса – обратиться к врачу, но сделать это по каким-либо причинам невозможно, унять боль помогут некоторые простые манипуляции.

Как справиться с болью при флюсе:

1. Чтобы снять опухоль, необходимо приложить к наружной области отёкшей щеке лёд или холодный компресс, хорошо помогает капустный лист.
2. Анальгина, Кетанова, смазать воспалённую десну мазью Вишневского, приложить к десне свежий лист алоэ.
3. Чтобы вымыть гной, необходимо полоскать рот раствором из соды и соли, отварами лекарственных трав.
4. Между двумя слоями марли насыпать соды, приложить к поражённому зубу, держать такой компресс можно всю ночь.

При подозрении на флюс нельзя накладывать на отёк повязки, спать на воспалённой стороне.

Раствор соды и соли поможет вымыть гной

Лечение лекарственными средствами

Справиться с болью, устранить боль, другие признаки воспаления при флюсе помогут лекарства в виде таблеток и средств наружного применения.

Чем лечить периостит:

• противовоспалительные препараты – Нимесил, Ибупрофен, помогают снизить интенсивность болевого синдрома, устранить жар;
• антибиотики – Ампиокс, Цифран, Амоксиклав;
• антигистаминные препараты – Диазолин, устраняют отёчность;
• наружные средства – гель Метрогил дента, Холисал, Левомеколь, обладают противовоспалительным, противомикробным, обезболивающим действием.

Принимать антибактериальные препараты можно только после консультации со стоматологом.

Избавиться от флюса помогает полоскание раствором настойки календулы и воды

Хирургические методы

Для удаления гноя необходимо вскрыть абсцесс – содержимое выходит наружу, но для лучшего оттока используют дренаж. Все манипуляции проводят под местным наркозом, одновременно врач может ликвидировать поражённые корни или зубы.

Этапы проведения операции:

1. Введение наркоза.
2. Возле больного зуба врач надрезает десну, при необходимости и костную ткань.
3. Удаляют гной, проводят обработку антисептиками.
4. Устанавливают дренаж в виде резиновой трубки – это делают для того, чтобы ткани не заросли преждевременно.
5. Назначают медикаментозное лечение.
6. Когда гной полностью исчезает, дренаж удаляют.
7. Если десна не заживает самостоятельно, рану зашивают.
8. Повреждённый зуб лечат или удаляют.

Процесс разрезания десны и сбор гноя

За 2 часа до посещения врача нужно воздержаться от приёма обезболивающих средств. После удаления зуба нельзя пить лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку они разжижают кровь.

Флюс у ребёнка

Флюс чаще всего возникает у детей в возрасте 5–6 лет, основная причина – ослабленный иммунитет, неправильный уход за ротовой полостью. Спровоцировать развитие заболевания может злоупотребление сладостями, газированными напитками, наследственный фактор.

Воспалительный процесс сопровождается острой зубной болью, отёчностью мягких тканей, болью, которая отдаёт в височную область, неприятным запахом изо рта, ребёнок становится капризным, плохо ест испит. В отличие от взрослых, температура у детей повышается редко, но если появляется жар, это признак того, что инфекция проникла в кровь, требуется незамедлительная помощь врача.

Лечить флюс у ребёнка народными средствами категорически запрещается, если приступ возник в вечернее время, необходимо приготовить раствор для полоскания из 200 мл кипятка и 5 г ромашки, шалфея.

Категорически запрещается вскрывать нарыв самостоятельно, давать ребёнку антибиотики и анальгетики, чтобы уменьшить боль, можно смазать воспалённые дёсны Метрогил Дента, обрабатывать ротовую полость Хлоргексидином, Фурацилином, Бетадином.

Лечение флюса у детей и взрослых проходит одинаково, только стоматологи всячески стараются сохранить молочные зубы, поскольку считают, что после их удаления могут возникнуть проблемы в развитии постоянных зубов. При хроническом периостите детям часто назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лечение ультразвуком, лазером, эти методы помогают убрать отёки, ускорить процесс оттока гноя, восстановить костную ткань.

Флюс при беременности

Флюс часто развивается у беременных на фоне ослабленного иммунитета, даже незначительное инфекционное заболевание может стать причиной возникновения гнойного процесса, поэтому врачи рекомендуют обязательно посетить стоматолога на этапе планирования зачатия.

Клиническая картина у беременных имеет ярко выраженный характер – повышается температура до 39 градусов, возникают признаки сильной интоксикации, воспаляются лимфоузлы, боль резка, постоянная.

Флюс при беременности вызывает сильное повышение температуры

Во время диагностики рентген противопоказан только в I триместре, на поздних сроках процедуру проводить можно, только живот следует закрыть защитным фартуком. Более безопасным, но менее информативным методом обследования считается визиография.

Лечение флюса у беременных может проводить только врач, поскольку антибиотики и многие другие лекарственные препараты будущим мамам принимать нельзя. Чаще всего для устранения признаков воспаления стоматолог назначает витамины, физиопроцедуры. Вскрытие гнойника, удаление зуба проводят под наркозом, поэтому женщине следует обязательно сообщить о своём положении дантисту, чтобы он смог подобрать безопасное средство, все эти процедуры можно проводить только на поздних сроках.

Флюс при беременности считается опасным заболеванием, поскольку оказывает тератогенное влияние на плод.

Чем опасен флюс?

Если мешочек с гноем вскроется самостоятельно, инфекция может проникнуть в гайморовые пазухи, оболочку головного мозга, сердечную мышцу, что чревато тяжёлыми, иногда смертельными осложнениями.

Последствия флюса:

• абсцесс;
• челюстной остеомиелит – инфекция распространяется на костную ткань, заболевание чаще поражает нижнюю челюсть;
• флегмона – попадает в мышцы лица, опускается в ткани шеи, приникает во внутренние органы, патология представляет угрозу для жизни человека;
• заражение крови.

Флюс чреват развитием челюстного остеомиелита

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно принять меры по устранению флюса. Во время лечения соблюдать все рекомендации врача, не прерывать терапию самостоятельно, даже если признаки заболевания исчезли.

Как предотвратить появление флюса

Профилактика флюса заключается в предотвращении, своевременном лечении кариеса – основной причины возникновения периостита.

Как избежать флюса зуба:

• чистить зубы утром и вечером;
• после каждого приёма пищи полоскать рот специальными растворами или тёплой водой;
• выбирать зубную щётку средней степени жёсткости;
• регулярно использовать пасты, которые содержат фтор, экстракты лекарственных растений;
• своевременно избавляться от зубного камня;
• употреблять больше овощей и фруктов в свежем виде, ограничить приём сладостей.

Посещать стоматолога нужно дважды в год – любое заболевание зубов и дёсен легче устранить на начальном этапе развития.

Чистите зубы утром и вечером

Вопрос – ответ

Может ли флюс пройти сам по себе?

Периостит – серьёзное инфекционное заболевание, пройти самостоятельно оно не может, гною нужен выход. Часто после приёма анальгетиков, противовоспалительных средств боль, отёчность исчезает, но это лишь признак того, что патология перешла в хроническую стадию.

Флюс – сколько дней проходит?

Продолжительность терапии зависит от степени тяжести патологии, в среднем составляет 1–4 недели.

Можно ли греть флюс?

Прогревание, согревающие компрессы при флюсе делать категорически нельзя – под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начнут активно размножаться, что только усугубит течение заболевания.

Нельзя делать прогревание при флюсе

Можно ли проколоть флюс иголкой?

Нет, самостоятельно вскрывать флюс нельзя. Даже если гной вытечет наружу, всё равно требуется тщательно очистить десну, осмотреть корни, вылечить или удалить повреждённый зуб. При прокалывании шишки в домашних условиях велика вероятность занесения инфекции в рану, что может вызвать серьёзные осложнения.

Можно ли чистить зубы при флюсе?

Гигиенические процедуры при периостите не противопоказаны, только нужно использовать щётку с мягкой щетиной, место вокруг больного зуба чистить аккуратно, чтобы не травмировать ткани. Если боль очень сильная, вместо чистки зубов можно полоскать рот специальными очищающими растворами.

При флюсе выберете зубную щетку с мягкой щетиной

Алкоголь при флюсе

Во время лечения флюса пить алкоголь, использовать спиртовые настойки для компрессов противопоказано – этанол ускоряет процесс кровообращения, что может спровоцировать стремительное развитие инфекции. Спиртные напитки нельзя сочетать и с антибиотиками – такое сочетание крайне опасно для печени, состояния всего организма в целом.

Не пейте алкоголь при флюсе

Флюс – опасное гнойно-инфекционное заболевание, которое возникает из-за халатного отношения к собственному здоровью. Лекарственные и народные средства помогут справиться с болью начальная стадия развития патологии, но без вмешательства стоматолога избавиться от болезни не получится.

Периостит челюсти в народе называют флюсом. Это воспаление надкостницы с последующим образованием на десне уплотнения.

Опасным флюс есть тем, что гной может попасть в здоровые ткани или сосуды и поразить их. Давайте подробней рассмотрим что такое флюс.

Причины возникновения

Причин возникновения периостита есть немало. Среди них чаще всего это:

• инфекция
• кариес
• травмы зуба или десен
• ангина
• гайморит
• фурункулез
• несоблюдение правил гигиены
• заболевание зубов
• длительное прорезывание зубов
• неправильный рост зубов
• переохлаждение
• посещение стоматолога в кризисных ситуациях
• нервный срыв.

По причине возникновения флюса он делится на такие виды :

Какая бы не была причина, общим при возникновении флюса есть способность микроорганизмам попасть в поврежденные ткани и развитие воспалительного процесса.

что такое флюс зуба

Симптомы

Большинство пациентов считают, что флюс появился у них без причины. Однако перед появлением опухоли можно наблюдать такие первичные признаки:

• боли при пережевывании пищи, которые со временем усиливаются
• покраснение и припухлость в районе зуба
• отек щеки, а также иногда губ и челюсти
• повышение температуры
• пульсирующая боль, отдающая в ухо, височную часть головы
• увеличение лимфоузлов (лимфаденит)
• плохое самочувствие

Отличить флюс от других образований очень просто, так как он быстро увеличивается в размерах и наблюдается отечность.

Симптомы периостита у детей и у взрослых одинаковые, но в отличие от детей, у взрослых чаще проявляется это заболевание. Это связано с тем, что у взрослого уже разрушено много зубов, не все лечат вовремя.

Способствуют прогрессу данного заболевания вредные привычки.

Диагностика

Обнаружив флюс, необходимо немедленно обратится к стоматологу. Оттягивание визита к доктору только усугубит заболевание и повысит риск смертельного исхода.

Диагностика периостита проводится путем осмотра стоматолога и с помощью рентгеновского снимка для исследования стадии развития опухоли. При потребности пациенту может потребоваться сдать анализ крови для выявления возбудителя и уровня лейкоцитов в крови и стадии воспалительного процесса.

С помощью рентгеновского снимка можно исключить другие заболевания, наличие кисты, непрорезавшиеся зубы, периодонтит.

Лечение

Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник самостоятельно , так как это способствует переходу периостита в хроническую форму.

Лечить зубной флюс должен только врач, используя один из двух методов:

Медикаментозная терапия	Лечение хирургическим путем
Это лечение возможно при обращении пациента к врачу при первых симптомах заболевания.	Производится вследствие игнорирования симптомов и запущенность заболевания, после чего возник флюс.
При медикаментозном лечении врач снимет отечность, используя антибиотики, назначит препараты, которые способствуют лечению самого заболевания и являются его причиной.	Прибегают к такому лечению, если больной игнорировал или не соблюдал требования медикаментозного лечения.
По необходимости доктор может назначить общеукрепляющее средство.	Больному вводится обезболивающее средство, вскрывается флюс, удаляют гной и ставят дренаж, который способствует оттоку гнойных масс.
	Параллельно стоматолог назначает медикаментозное лечение, которое состоит из курса антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Стоматолог смотрит можно ли оставит зуб или лучше его удалить. Более сложные формы периостита сегодня лечат лазером или ионофорезом.

Никакие примочки и полоскания не могут вылечить флюс. Только помощь специалиста может помочь справится с этим недугом. Народные средства бесполезны в лечении флюса. Они могут только на время снять боль, но не вылечить болезнь. Самолечение только усугубит развитие заболевания.

Запрещается в домашних условиях:

• греть флюс (способствует распространению гноя)
• самостоятельно употреблять антибиотики
• принимать обезболивающие средства перед посещением стоматолога (некоторые обезболивающие способствуют кровотечению после хирургического вмешательства)

После проведения лечения нужно полоскать полость рта теплым раствором соды или фурацилина до исчезновения всех симптомов. Сама отечность исчезнет примерно на третьи сутки. Если состояние пациента не меняется, то нужно обратиться снова к стоматологу.

Видео

Народные средства

Народные средства не лечат флюс. Но если у вас никак не получается посетить стоматолога именно сегодня, то можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины.

Полоскать рот нужно несколько раз в день теплым раствором:

1. Солью и содой (1 ч.л./1ст. воды).
2. Пожевать листик медового прополиса.
3. Настойка мелиссы (2 ст.л /1ст. кипятка).
4. Отвар шалфея (1 ст.л/200 мл воды).
5. Настойка календулы (1 ч.л/ 1 ст. воды).
6. Положить в рот несколько кусочков сала
7. Полоскать луковым соком воспаленное место

Профилактика

Чем раньше обратится к стоматологу, тем менее вероятность осложнения. Не стоить пренебрегать советами доктора и надеяться на чудодейное воздействия народных средств, которые устраняют симптомы, а не лечат болезнь.

В случае не обращения к специалисту есть риск смертельного исхода , когда поражена кость и пошло заражение крови.

Периостит страшен своими осложнениями, такими как челюстной остеомиелит, флегмона, абсцесс, поражение пазух черепа и мозга, сепсис, менингит.

Фотогалерея

Чтобы подобного не произошло, нужно заниматься своими зубами постоянно. Систематически делать осмотр в кабинете стоматолога (минимум 2 раза в год ). Вовремя удалять зубной налет и камень, которые способствуют развития кариеса. Для профилактики употреблять больше овощей и фруктов. В случае следствию всех этих правил никакой флюс Вам не страшен. Будьте здоровы.

В сегодняшней статье речь пойдет о таком опасном заболевании, как - флюс.

Флюс – это народное название заболевания челюсти, в научном же мире оно называется – периостит челюсти.

Периостит ( лат. Periostitis) - воспаление надкостницы.

Флюс характеризуется появлением шишки на десне в области корня зуба, и сопровождается сильной болью.

Периостит может образовываться не только на челюсти, но и в различных частях тела (костях ноги, руки и т.д.), а когда он появляется именно на челюсти, тогда и применимо обозначение этого заболевания — флюс.

Если говорить простым языком, то флюс – это гнойное воспаление корня зуба.

Опасность флюса состоит в том, что при неправильной медицинской помощи, мешочек с гноем может разорваться, и гной распространится по всему организму, что может привести организм в более серьезное заболевание.

Сам процесс образования флюса начинается из спровоцированного инфекцией воспаления в области корня зуба, где и образовывается первоначальный гной, который постепенно прокладывает себе путь через костную, а далее мягкую (десна) ткани, вырываясь наружу. С внешней же стороны наблюдается шишка.

Кроме появления гнойной шишки на десне, симптомами флюса также могут быть:

— острая боль в области больного зуба, часто распространяется на всю челюсть, в область шеи и головы;
— боль при нагрузке на зуб;
— опухоль щеки;
— возможны опухоли губы, крыльев носа, нижнего века;
— покраснение десны;
— (при обострении);
— ухудшение общего состояния организма.

У детей и пожилых людей общие симптомы не так сильно выражены, чем у взрослых, т.к. иммунитет у них ослаблен другими частыми общими заболеваниями.

При неправильной медицинской помощи, гнойник может периодически самостоятельно надрываться, и все симптомы снимутся, однако внутри зуба и костной ткани воспаление продолжается, поэтому улучшение состояния – это лишь временное явление.

Причин для появления флюса достаточное количество, т.к. сами зубы, если говорить просто, постоянно пребывают в «работе», и соответственно, при неправильном уходе, подвержены различным заболеваниям.

Чаще всего в возникновении флюса повинна инфекция: в полости зуба или в десне вместе с остатками пищи в процессе жевания накапливаются частицы гнилостного распада. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани, стараясь вырваться наружу, и прорывается через кость, останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти.

Основными же причинами флюса являются:

• травма зуба или окружающих тканей (появляется внутренняя гематома или воспаление костной ткани);
• запущенный , при котором бактерии поражают весь зуб, в том числе и его корень;
• воспаление десневого кармана (пространства, которое образуется между основанием зуба и десной, закрывающей его);
• пренебрежение правилами ;
• попадание инфекции током крови или лимфы при обширных инфекционных болезнях.

Диагностика флюса

Диагноз «периостит» (флюс) устанавливают после осмотра больного, его различных клинических данных, в том числе, . Выяснить правильный диагноз помогают лабораторные исследования, определяющие стадию воспалительного процесса.

Ранняя стадия развития флюса обычно характеризуется отсутствием гнойника. Специалисты лечат ее, назначая противовоспалительные антибиотики и обезболивающие препараты. Несмотря на несерьезность этой стадии, даже простое на первый взгляд лечение лучше проводить под контролем стоматолога. Тогда и до осложнений дело не дойдёт. После осмотра врач определит состояние зубного корня, а потом решит, сохранить его или удалить. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.

Если на первой стадии болезни не обратиться к врачу, то ранняя стадия перейдет в гнойную, или острую форму флюса .

Лечение флюса зуба при гнойной форме проводится только хирургическим способом. Для этого:

1. Проводится анестезия

2. Рядом с больным зубом делают небольшой разрез десны, если есть необходимость, то и в костной ткани, через которые выпускают гной наружу.

3. Выпускается гной, и проводятся антисептические действия в воспаленной зоне.

4. Для обеспечения полноценного оттока гноя, ненадолго кладут дренаж (специальная резиновая полоска). Это делается для того, чтобы очаг флюса не зажил до того, пока из него не будет выведен весь гной.

5. Одновременно пациенту назначают антибиотики, направленные на снятие воспаления и восстановление иммунной системы организма. Назначение антибиотиков должен производить только лишь стоматолог, с учетом именно вашей проблемы;

6. После полного оттока гноя дренаж удаляется, восстанавливается костная ткань. Десна либо заживает сама, либо при серьезном хирургическом вмешательстве, зашивается.

7. Зуб полностью удаляется (если он сильно поврежден кариесом и его восстановление не целесообразно). Если зуб подвержен лечению, естественно, его лечат.

Весь процесс лечения флюса должен проходить только в стоматологическом кабинете, с применением обезболивающих препаратов.

Спустя некоторое время боли, отека и припухлости не станет. Разрез заживет.

Крайне редко флюс продолжает развиваться, и гной, накапливаясь в мягких тканях, вызывает . В этих случаях лечение протекает дольше и интенсивнее.

В том случае, когда гной проникает в лицевые отделы и в межмышечное пространство, спускается к шее вплоть внутренних органов, появляется так называемая . Флегмона является разлитым гнойным воспалением, и вызывает угрозу для жизни человека!

Антибиотики при флюсе

Лечение флюса антибактериальными средствами нельзя проводить самостоятельно. Подобрать антибиотик может только врач-стоматолог, который оценит состояние больного зуба и определит, стоит ли сохранять или удалять зуб, ведь флюс является серьезным и опасным заболеванием. Поэтому без визита к специалисту, который в индивидуальном порядке подбирает возможное лечение антибиотиками, не обойтись. Кроме того, вместе с антибиотиками, специалист назначает дополнительные препараты, которые снимают болевые ощущения, а также предотвращают негативное воздействие антибиотиков на другие органы.

В большинстве случае лечение флюса при отсутствии гнойника, именно на ранней стадии болезни, применение антибиотиков весьма эффективно. Стоматологи на такой стадии чаще всего назначают лечение, которое состоит из противовоспалительных антибиотиков, а также обезболивающих препаратов.

Возможно ли лечение флюса антибактериальными средствами при гнойной форме флюса?

Лечение антибиотиками данного заболевания возможно, однако, только после хирургического вмешательства. Дело в том, что при гнойной форме необходимо, прежде всего, удалить гнойник, и уже после пропить курс антибиотиков, которые снимают воспаление и боль.

Какие антибиотики, чаще всего назначают при флюсе?

Антибиотики, которые стоматологи в большинстве случаев назначают при флюсе следующие:

— «Амоксилав»
— «Ампиокс»
— «Доксициклин»
— «Линкомицин»
— «Цифран».

Необходимую дозу данных препаратов прописывает только специалист, определив степень тяжести заболевания, особенности здоровья пациента.

Эффективность лечения флюса антибиотиками зависит от многих факторов. В первую очередь от того, назначил ли вам доктор антибактериальные средства или вы сделали это самостоятельно. Важно также правильно принимать антибиотики. Например, определенную дозу, необходимое количество дней по специальной схеме.

Не секрет, что любые медикаменты, особенно антибиотики, имеют много побочных эффектов, вот именно поэтому очень важно самолечением не заниматься, а обязательно обратиться к стоматологу, если у вас образовался флюс на десне. Не забывайте, что антибиотики при развившемся флюсе – это не панацея, даже в больших дозах не спасут они вас от визита к специалисту.

Самолечение флюса? Осторожно!

Врачи настоятельно рекомендуют – не занимайтесь самолечением флюса! Больной зуб невозможно полностью вылечить полосканием содой, использованием анальгина и пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны всевозможные зубные капли и грелки.

Избавиться от периостита (флюса) в домашних условиях — нельзя! Некоторые народные средства можно применять лишь в том случае, если, например, нет абсолютно никакой возможности пойти к стоматологу именно в данный конкретный день.

Что нельзя делать при флюсе?

— Никогда не ставьте себе согревающие компрессы, потому что они лишь способствуют распространению процесса и могут привести к серьезным осложнениям;

— употреблять антибиотики без предписания врача;

— Не принимайте обезболивающих препаратов за 3 часа до визита к врачу: этим затрудняется постановка диагноза;

— После того, как вам сделали в клинике разрез, не пейте «Аспирин», – он может вызвать кровотечение.

Флюс – достаточно коварное заболевание, которое может устранить только опытный врач.

Помните, что гной вместе с кровью может распространиться по всему организму и привести к нарушениям в работе многих органов. Поэтому при появлении первых признаков – немедленно к врачу.

Народные средства против флюса

Как уже и говорилось выше, лечить флюс в домашних условиях крайне не рекомендовано, т.к. Вы не устраните очаг воспаления, а лишь залечите его, вследствие чего, область корня зуба так и продолжит разрушаться, поэтому, при после применения народных средств против флюса, при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Кроме того, следует учесть, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья, поэтому не полагайтесь только на него.

Некоторые средства против флюса в домашних условиях:

— Соль и сода. По 1 чайной ложке растворить соду и в одном стакане теплой воды и полоскать рот раствором каждые 30 минут. Это средство не только способно облегчить болезненность, но и поможет созреванию нарыва.

Что такое зубной флюс и как его правильно лечить? Научное название заболевания – периостит челюсти. Он классифицируется по причине возникновения, характеру развития и степени поражения. В зависимости от этих факторов разнится и терапия. Она может быть направлена на сохранение зуба, а если его невозможно сохранить – на удаление и очищение раны от гнойного экссудата. Оперативное вмешательство всегда дополняется антисептическими полосканиями, противовоспалительных медикаментов и репаративных средств.

Флюс – патологическое состояние, при котором воспаляется надкостница альвеолярной дуги или тела челюсти. В переводе с немецкого fluss означает «поток» или «течение». Это народное название заболевания. Врачи используют термин .

Вне зависимости от причин возникновения периостит всегда развивается из-за проникновения инфекции через полость зуба или пародонтальный карман. Сквозь верхушку корня она проникает в костную ткань. Гной, пытаясь выйти наружу, скапливается под надкостницей и образует на десне полость, заполненную экссудатом.

Содержимое гнойника представлено аэробными и анаэробными патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, гнилостными микробами, грамотрицательными и положительными палочками.

Флюс — это воспаление надкостницы.

Дополнительная информация! Флюс обычно развивается на нижней челюсти. В 1,5 – 2 раза реже он встречается на верхней челюсти.

Причины и разновидности

Периостит классифицируют по нескольким параметрам. Они различаются по способу развития заболевания, его течения и характера.

Разновидности флюса по причине возникновения

Одонтогенный периостит челюсти. Возникает из-за стоматологических заболеваний. Его вызывают:

1. Хронический пульпит и периодонтит – до 73% от всех клинических случаев. Если кариес долго не лечить, он перетекает в пульпит. Из корневых каналов инфекция распространяется за апекс – в окружающие зуб ткани. Образуется полость с гноем, который проникает в мягкие ткани и приводит к поражению надкостницы. Второй вариант развития периодонтита – некорректное эндодонтическое лечение. Когда каналы не были достаточно просанированы или запломбированы до верхушки, со временем в них разовьется воспалительный процесс.
2. Альвеолит – в 18%. Возникает из-за выпадения кровяного сгустка из лунки после удаления зуба. В результате развивается гнойное воспаление, которое перерастает во флюс.
3. Рецидивирующий перикоронит – наблюдается у 5% пациентов. Сопровождается . Особенно часто возникает при дистопированных (неправильно расположенных) и полу- и полностью ретинированных (непрорезавшихся) единицах.
4. Пародонтит – около 2%. Инфекционное заболевание десен, характеризующееся образованием глубоких . В них скапливаются остатки пищи, которые загнивают и приводят к инфицированию.
5. Гранулемы и кисты корней – 2%. Полости с фиброзными стенками, заполненные гнойным экссудатом. При разрастании перетекают в периостит.

Флюс часто возникает на фоне невылеченных стоматологических заболеваний.

Дополнительная информация! При любых стоматологических заболеваниях своеобразным «пусковым механизмом» развития флюса становятся переохлаждения, стрессы, физические перенапряжения.

Гематогенный периостит. Развивается при распространении инфекции через кровоток или лимфатические узлы. К нему приводят острые вирусные заболевания:

• тонзиллит;
• отит;
• ОРВИ;
• грипп;
• корь;
• скарлатина.

Важно! Чаще всего гематогенный возникает у детей.

Травматический периостит. Появляется при повреждении зубов и десен:

• травмах и сколах коронок;
• переломах челюсти;
• хирургическом вмешательстве – после зубосохраняющих операций или сложной экстракции;
• попадании инфекции через раны на слизистой полости рта.

Периостит может развиться на фоне травмы.

Формы периостита в зависимости от характера протекания

• Острый флюс. Для него характерно внезапное появление и быстротечное протекание. Всего за несколько дней он достигает пика развития и вызывает осложнения: флегмону, остеомиелит. Острая форма бывает:
  1. Серозной. Поражает надкостницу, сопровождается относительно малым скоплением экссудата.
  2. Гнойной. В этом случае под надкостницей образуется абсцесс. Он нередко прорывает через свищи на десне.
• Хронический периостит. При нем отмечается вялотекущее течение заболевания с меняющими ремиссиями и рецидивами. Делится на:
  1. Простой. Образуется молодая костная ткань, рост которой можно обратить.
  2. Оссифицирующий. Новообразовавшаяся ткань быстро разрастается и окостеневает.

Дополнительная информация! В 95% случаев периостит протекает в острой форме. И только в 5% – в хронической.

Виды флюса по степени распространения

• Ограниченный. Локализируется в области 1 – 3 зубов.
• Диффузный. Распространяются на всю челюсть или ее большую часть.

В 95% случаев периостит протекает в острой форме.

Симптоматика и возможные осложнения

Можно разделить на 3 группы:

Внешние. Проявляются отеком лица:

• при развитии заболевания в области верхних резцов отекает верхняя губа;
• если поражен район верхних премоляров опухают щеки, скулы, нижние веки;
• когда периостит возникает в зоне верхних моляров появляется отечность околоушно-жевательной части лица;
• в случае поражения подвижной челюсти увеличиваются нижняя губа и подбородок.

Ротовые. При осмотре полости рта пациента обнаруживается:

• причинный зуб с большими участками разрушения – если периостит челюсти развился вследствие стоматологических заболеваний или травм;
• гиперемия мягких тканей и слизистой оболочки;
• болезненное уплотнение на десне с гнойным содержимым – поднакостничный абсцесс;
• в некоторых случаях – свищ.

Флюс может провоцировать повышение температуры тела.

Системные. Характеризуются общей интоксикацией организма. Могут появиться:

• высокая температура – от 38°С;
• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• озноб;
• головная боль;
• воспаление лимфоузлов.

Дополнительная информация! При флюсе всегда отмечаются боли локального или разлитого характера. Они могут иррадиировать в уши, виски, затылок, лоб, шею. Также пациентам трудно пережевывать пищу и разговаривать.

Если игнорировать патологию, она приведет к:

• – гнойному поражению лицевых костей;
• околочелюстной флегмоне – гнойному воспалению подкожной клетчатки без четких границ;
• сепсису – заражению крови.

Боль нельзя терпеть, нужно как можно быстрее обратиться в клинику.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Уже по одним внешним признакам врач может заключить, что такое состояние вызвано флюсом.

Полноценная диагностика периостита челюсти обязательно включает рентген-обследование. Его проводят радиовизиографом, КТ, ортопантомографом. На снимках обнаруживаются признаки периодонтита, корневых кист, ретинированные или дистопированные зубы. При хронической форме патологии заметно образование молодой костной ткани.

Флюс необходимо дифференцировать от абсцесса, флегмоны, синусита, лимфаденита, остеомиелита, периодонтита, сиаладенита.

Важно дифференциировать периостит с другими патологиями.

Лечение

Как будут лечить флюс, напрямую зависит от того, возможно ли сохранить пораженный зуб. Решение принимают после обследования. Учитывают степень разрушения коронковой и корневой частей, проходимость каналов, структурные изменения.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз при серозной острой форме патологии. Наихудший – если у пациента развилось гнойное воспаление.

Возможно два варианта, что делать с флюсом. Проводят консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Терапевтическими мерами:

• бормашиной очищают пораженные кариесом участки;
• депульпируют зуб или проводят распломбировку и повторную чистку корневых каналов, если раньше проводилось эндодонтическое лечение;
• каналы оставляют открытыми, чтобы через них мог отходить гной;
• выполняют разрез десны, обеспечивают отток экссудата через дренаж и проводят антисептическую обработку раны;
• через несколько дней накладывают швы, пломбируют каналы и восстанавливают коронковую часть зуба.

Зубосохраняющими манипуляциями. Проводят, если поражена только нижняя треть корня, на единице стоит коронка или . Вначале в десне делают надрез и устанавливают дренаж. После отхождения гноя и снятия острого воспаления (обычно через 2 – 3 недели) проводят резекцию верхушки корня.

Дополнительная информация! Когда заболевание возникло из-за периодонтита, терапия заключается только в хирургических и пародонтологических методах. Обычно нет необходимости лечить зубы.

Оперативное вмешательство

Зуб решают удалить, если он не сможет выполнять свои функции. Экстракции подвергаются молочные или сильно разрушенные постоянные единицы.

Хирургическое лечение проводят в несколько этапов:

• обезболивают оперируемый участок инфильтрационной или проводниковой анестезией;
• удаляют пораженный зуб;
• сразу после экстирпации десну надрезают, отслаивают надкостничный лоскут;
• проводят периостотомию – рассечение надкостницы и вылущивание гнойника;
• обрабатывают полость антисептиками;
• устанавливают дренаж – так края раны не будут срастаться, а гной сможет выходить;
• через несколько дней накладывают швы и назначают необходимые медикаменты.

В рану устанавливают дренаж для оттока гноя.

Восстановительный период

После основного лечения флюса необходимо делать:

1. Ротовые ванночки. Чаще всего рекомендуют раствор соды и соли с двумя каплями йода или хлоргексидина. Полоскания проводят каждые 2 часа по 30 – 60 секунд.
2. Принимать антибиотики. Стоматологи отдают предпочтение «Линкомицину», так как у него много выпускающих форм (таблетки, инъекции, суспензии) и он способен накапливаться в надкостнице. Также могут выписать «Амоксиклав», «Цифран», «Ампиокс», «Доксициклин».
3. Смазывать пораженный участок ранозаживляющими гелями. Лучше всего подходят «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Левометил».
4. Пить противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Найз», «Аффида Форт», «Ибупрофен», «Кетонал».

Важно! Точную дозировку и курс лечения медикаментозными препаратами определяет врач. Самолечение может привести к рецидивам или осложнениям.

Наиболее критичны первые 3 дня после операции. Вначале отек может несколько увеличиться. Но он должен начать спадать в первые 12 часов. Если этого не происходит, или отмечается разрастание флюса, необходимо сразу же обратиться в клинику.

После операции пациенту назначают медикаментозные препараты.

В реабилитационный период запрещено:

• греть область поражения;
• есть горячую, холодную, жесткую, кислую, острую, пряную пищу;
• самостоятельно начинать или прекращать принимать лекарства, особенно антибиотики;
• спать на больной стороне – лучше всего отдыхать полусидя или положив голову на высокую подушку;
• пить аспирин – он провоцирует кровотечения.

Профилактика

Специфической профилактики флюса не существует. Превентивные меры заключаются в:

• тщательной гигиене рта – нужно чистить зубы минимум дважды в день щеткой и флоссом, после применять ;
• своевременном лечении заболеваний зубов и десен;
• профилактических осмотрах и профессиональной чистке раз в полгода;
• включении в рацион твердых овощей, фруктов – они «тренируют» зубы и десна, укрепляют их.

Периостит – это такое заболевание челюсти, при котором образуется гнойник в поднакостничной зоне. Оно сопровождается болью, отеком лица, гиперемией слизистой рта, общей интоксикацией. Метод лечения зависит от того, возможно ли сохранить зуб. Проводят консервативную терапию либо оперативное вмешательство с последующим приемом медикаментов.