Описание лекарства "амброксол-виал". Инструкция по применению Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Применение Амброксол-виал при беременности и кормлении

Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, понижение АД.

Лечение: промывание желудка в первые 1–2 ч после приема внутрь, прием жиросодержащих продуктов; необходим контроль за показателями гемодинамики и проведение в случае необходимости симптоматической терапии.

Взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми ЛС может приводить к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3.

Побочные действия Амброксол-виал

Со стороны органов ЖКТ: редко - диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко - слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении - ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Ограничения к применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, беременность (II и III триместр).

Амброксол-виал противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью.

Показания к применению Амброксол-виал

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое. Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов мокроты и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад.

Достаточно полно всасывается при любых путях введения. В печени подвергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов на 90% экскретируется с мочой; в неизмененном виде выводится лишь 5%. T1/2 увеличивается при тяжелой почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

• R05 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ КАШЛЕ И ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  • R05C ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
    • R05CB Муколитические средства
      • R05CB06 Амброксол

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• судорожный синдром различной этиологии,
• I триместр беременности,
• повышенная чувствительность к амброксолу.

Применение с осторожностью

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 раза/сут.
Внутрь детям в возрасте от 5 до 12 лет - по 15 мг 2-3 раза/сут; в возрасте от 2 до 5 лет - по 7.5 мг 3 раза/сут; в возрасте до 2 лет - по 7.5 мг 2 раза/сут.
В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут.
Взрослым парентерально (в/м, в/в) - по 15 мг, в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3 раза/сут.
Детям в/м - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут; в/в - 1.2-1.6 мг/кг/сут.
Детям в возрасте до 2 лет в/в - 15 мг/сут, кратность введения - 2 раза/сут.
Детям от 2 до 5 лет в/в - 22.5 мг/сут, кратность введения - 3 раза/сут.
Детям старше 5 лет в/в - 30-45 мг/сут, кратность введения - 2-3 раза/сут.
Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: редко - слабость, головная боль.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

T 1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.

T 1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Форма выпуска

100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 раза/сут.

Режим дозирования для детей в возрасте до 12 лет представлен в следующей таблице.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут.

Взрослым парентерально (в/м, в/в) - по 15 мг, в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3 раза/сут.

Детям в/м - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут; в/в - 1.2-1.6 мг/кг/сут.

Детям в возрасте до 2 лет в/в - 15 мг/сут, кратность введения - 2 раза/сут.

Детям от 2 до 5 лет в/в - 22.5 мг/сут, кратность введения - 3 раза/сут.

Детям старше 5 лет - 30-45 мг/сут, кратность введения - 2-3 раза/сут.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.

Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко - слабость, головная боль.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Амброксол-Виал – муколитическое средство с отхаркивающим действием. Сироп входит в перечень жизненно важных медикаментов, может выписываться как бесплатное лекарство.

Показания к применению

Амброксол-Виал показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы с сопутствующим непродуктивным кашлем из-за нарушения моторной функции и образованием густого секрета. Его назначают при:

• Бронхитах
• Бронхиальной астме (при проблемах с отхаркиванием)
• Воспалении легких
• Бронхоэктатической болезни и др.

Состав препарата

Активным веществом сиропа выступает амброксол в форме гидрохлорида. В 5 мл муколитика его содержится 15 мг. Другие ингредиенты – вещества, обеспечивающие структуру и форму, – пропиленгликоль, сахароза, карамель, пищевая вкусовая добавка, вода.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект достигается за счет особенностей активного вещества – амброксола. В составе лекарства он способствует преобразованию структуры мокроты, изменяя ее физические и химические свойства, способствуя ее разрежению и облегчению транспортировки.

Амброксол-Виал также активизирует работу ворсинок эпителия, обеспечивающих прохождение секрета по дыхательным путям. Способствует улучшению сурфактанта альвеол, которые страдают во время хронических заболеваний или острой формы болезни. Благодаря этому предупреждается слипание органа, улучшается его функционирование.

Лечебное действие Амброксола-Виал проявляется уже спустя полчаса после приема и держится на протяжении 5-12 часов. Активное вещество почти полностью усваивается, трансформируется в печени, выводится почками в виде водорастворимых соединений.

Формы выпуска

Стоимость – 49 руб.

Амброксол-Виал производится в форме сиропа – прозрачного вязковатого раствора с апельсиновым ароматом. Муколитик расфасовывается в плотные полиэтиленовые флаконы темно-коричневого цвета, объемом 100 мл. В картонной упаковке – бутылочка, аннотация с указаниями по использованию, дозировочная емкость с делениями.

Способ применения

Особенности терапии муколитиком должны определяться врачом. В случае отсутствия возможности получить медицинское назначение, то пить Амброксол-Виал сироп надо в соответствии с инструкцией по применению:

• До 2-х лет: 15 мг х 2-3 раза в течение дня
• От 2-х до 5-и лет: 7,5 мг х 3 р.
• 5-12-и лет: 15 мг х 2-3 р.

Подросткам (12+) и взрослым: 30 мг х 2-3 р.

Разжижающий препарат можно пить независимо от приема пищи, так как это не отражается на эффективности действия.

При беременности и ГВ

Применять Амброксол-Виал во время вынашивания ребенка крайне нежелательно: на ранних сроках (в первом триместре) это делать категорически запрещено, во 2 и 3-м – возможно, под контролем врача, если он это сочтет необходимым.

Кормящим женщинам на время применения сиропа потребуется временно прекратить лактацию, так как амброксол способен проходить в молоко.

Противопоказания

Сироп Амброксол-Виал не разрешается применять при:

• Индивидуальной непереносимости составляющих компонентов
• Во время 1-го триместра беременности и ГВ
• Язвенной болезни ЖКТ
• Тяжелых патологиях печени и почек
• Судорожном синдроме
• Обильном выделении мокроты (риск застоя в бронхах и возникновение осложнений).

Меры предосторожности

В случае назначения Амброксола-Виала людям с сахарным диабетом, надо помнить, что в его составе имеются хлебные единицы (их содержание 0,18 в 5 мл средства).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При употреблении сиропа Амброксол-Виол необходимо помнить, что:

• Препарат не рекомендуется сочетать с противокашлевыми лекарствами, так как подобное совмещение вызывает нарушение моторной функции, и ослабление эвакуации мокроты.
• Амброксол способствует прохождению антибиотиков в бронхиальную слизь.

Побочные эффекты

В основном Амброксол-Виол воспринимается нормально. Возможные нежелательные последствия приема:

• Вялость, слабость
• Боли головы, в ЖКТ
• Нарушения стула
• Сухость в ротовой полости и дыхательных путях
• Обильные выделения из носа (ринорея)
• Кожная аллергия (покраснение, зуд, сыпь, в тяжелых случаях – контактный дерматит)
• Приступ анафилактического шока
• Тошнота
• Снижение вкусовых и обонятельных ощущений.

Передозировка

После применения большого количества сиропа Амброксол-Виол проявляются симптомы интоксикации в виде тошноты, обильного слюноотделения, приступов рвоты, диареи, расстройства работы ЖКТ, снижения АД.

Для устранения недомогания потребуется искусственно вызвать рвоту, а если после питья муколитика прошло меньше двух часов – промыть желудок, съесть продукты с жиром. При этих мероприятиях потребуется контролировать значения гемодинамики и, при необходимости – провести симптоматическую терапию.

Условия и срок хранения

Муколитический сироп годен на протяжении трех лет от даты изготовления, после вскрытия бутылочки – трех месяцев. Сохранять в оригинальной упаковке в темном месте, подальше от тепла, влажности, при комнатной температуре ниже 30 °С. Беречь от детей!

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов на основе амброксола.

PRO.MED.CS Praha (Чехия)

Стоимость: табл. (10 шт.) – 103 руб., капл.(50 мл) – 101-189 руб.

Муколитическое средство с отхаркивающим эффектом, содержащее тот же активный компонент, что и сироп Амброксол-Виал.

Препарат производится в каплях для разведения в воде и таблетках. Средство разрешено применять с 5-6 лет (таблетки) или с первых дней после рождения (капли).

Схема применения определяется врачом, в зависимости от противопоказаний и состояния больного. При самостоятельном лечении надо следовать указаниям инструкции.

Достоинства:

• Эффективность
• Капли можно давать грудничкам.

Недостатки:

• Не везде продаются
• Длительность терапии.

Упаковка Сироп

Фармакологическое действие Муколитическое средство с отхаркивающим действием.

Список аналогов "амброксол-виал"

* - список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата

Показания к применению

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Форма выпуска

• сироп 15 мг/5 мл
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл с мерным колпачком, пачка картонная 1.

Фармакодинамика препарата Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика препарата После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0. 5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.

T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Использование во время беременности Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью.

Побочные действия Со стороны органов ЖКТ: редко - диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Прочие: редко - слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении - ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Дозировка Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 раза/сутки.

Меры предосторожности при приеме Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности 36 мес.

АТХ (ATC) классификатор

Дыхательная система

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Действующие вещества

Амброксол (Ambroxol)

Описание Белый кристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.