Милдронат для организма. Милдронат: для чего он нужен, показания к применению, как принимать

Милдронат представляет собой лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ и обеспечение энергией на тканевом и клеточном уровне во всех органах. Милдронат применяют для устранения недостатка энергии и ускорения метаболизма в тканях при различных хронических заболеваниях и функциональных нарушениях, таких, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, ретинопатии , бронхиальная астма , хронический бронхит , алкогольный абстинентный синдром, сниженная умственная и физическая работоспособность, перенапряжение и нарушения кровообращения в головном мозгу и сетчатке глаза.

Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната

В настоящее время Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных и парабульбарных).

В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний . Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат . В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же химическом вещество, которое обозначается разными названиями.

Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Раствор для инъекций не содержит каких-либо вспомогательных веществ, поскольку в него входят только мельдоний и очищенная вода. Сироп Милдроната содержит следующие вспомогательные вещества:

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Глицерин;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Allura Red (Е129);
• КрасительBrilliant Black BN (Е151);

Капсулы выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг мельдония. Сироп содержит по 250 мг мельдония в 5 мл, то есть, имеет концентрацию 50 мг/мл. А раствор для инъекций содержит по 100 мг мельдония в 1 мл (100 мг/мл).

Капсулы Милдронат часто называют таблетками . Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином "таблетки" подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Поэтому в данном случае капсулы = таблетки. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500 , где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы .

Терапевтическое действие Милдроната

Милдронат улучшает обмен веществ и обеспечение тканей энергией, и за счет этого оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
• Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
• Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
• Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
• Тонизирующее действие.

Кроме того, Милдронат расширяет кровеносные сосуды и нормализует клеточное звено иммунитета , что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям .

В сердечной мышце, головном мозгу и сетчатке глаза Милдронат перераспределяет кровоток и направляет больший объем крови к тем участкам, которые испытывают дефицит кислорода, то есть, функционируют в условиях ишемии. Таким образом, достигается оптимальное кровоснабжение, при котором все участки органа или ткани, в том числе страдающие от ишемии, получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

При повышенных нагрузках Милдронат обеспечивает равновесие между потребностями клеток в кислороде и его фактической доставкой с кровью, то есть, создает условия функционирования, при которых кислорода всегда достаточно. Кроме того, Милдронат ускоряет выведение токсических продуктов обмена веществ из клеток и защищает их от повреждений.

При применении Милдроната через несколько часов после инфаркта миокарда, препарат замедляет формирование зоны некроза тканей и делает период реабилитации гораздо короче. При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности Милдронат увеличивает силу сокращений миокарда, улучшает переносимость физической нагрузки и уменьшает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает кровоснабжение участка, оказавшегося ишемизированным, то есть, испытывающего кислородное голодание. Данный эффект достигается за счет перераспределения кровотока в пользу участка мозга, испытывающего дефицит кислорода.

При алкогольной абстиненции и у больных алкоголизмом людей Милдронат устраняет функциональные нарушения в работе нервной системы (снимает тремор , нормализует память, внимание, скорость реакций и т.д.).

На фоне применения препарата организм здорового человека становится способным выдерживать высокие нагрузки и в короткие сроки восстанавливать свои резервы энергии. Кроме того, Милдронат у здоровых людей повышает работоспособность и снимает симптомы психического и физического перенапряжения.

Милдронат – показания к применению

Милдронат показан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения);
• Стенокардия (в составе комплексного лечения);
• Инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения);
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Боли в сердце при дистрофии миокарда;
• Дисгормональная кардиомиопатия (миокардиодистрофия);
• Функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы у подростков;
• Миокардиодистрофия у подростков;
• Нейроциркуляторная дистония у подростков;
• Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга (инсульты , цереброваскулярная недостаточность);
• Нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
• Гемофтальм (только раствор для инъекций);
• Кровоизлияния в сетчатку глаза (только раствор для инъекций);
• Тромбоз центральной вены сетчатки глаза или ее ветвей (только раствор для инъекций);
• Диабетическая и гипертоническая ретинопатия (только раствор для инъекций);
• Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• Хронический бронхит (в составе комплексной терапии);
• Алкогольная абстиненция (в составе комплексного лечения);
• Хронический алкоголизм (в составе комплексного лечения);
• Низкая умственная и физическая работоспособность;
• Физическое перенапряжение и переутомление ;
• Послеоперационный период после любого хирургического вмешательства.

В спорте Милдронат рекомендуется применять при следующих состояниях:

• Для быстрого восстановления после высоких нагрузок на тренировках и соревнованиях;
• Перетренированность;
• Низкая работоспособность.

Во время тяжелых боев в Афганистане советские ученые задумались о повышении работоспособност и и выносливости солдат, а также о снижении их смертности. Сильные стрессы, гипоксия, чрезмерные физические нагрузки подрывали здоровье служащих.

Тогда ученые задумались о веществе, которое смогло бы поддержать организм при таких условиях. Они проанализировали работы немецких ученых 20-х годов, и обнаружили химическое соединение, выделяемое организмом при стрессе.

Латвийские фармацевты в начале 80-х изобрели лекарственный препарат на основе мельдония, вещества, приводящего в порядок метаболические процессы в клетках организма, подвергшихся гипоксии или ишемии. Затем был выпущен в массовое производство Милдронат – лекарственное средство, мобилизующее жизненную энергию в организме. Этот препарат начали массово использовать из-за его чудесных свойств спортсмены и военные. Далее открылся тот факт, что Милдронат способен помогать людям с больным сердцем.

Сегодня этот препарат самый продаваемый в России и странах СНГ, его любят использовать в лечении и как помощника в восстановлении сил.

Препарат выпускают в виде таблеток, капсул или ампул с жидкостью для инъекции:

1. Инъекции в ампулах содержат в себе прозрачную бесцветную жидкость, объемом 5 мл (500 мг/5 мл). Они упакованы в пачки по 10 ампул, в каждой пачке находится приложенная инструкция по применению. Ампулы Милдроната состоят из 100 мг Мельдония и воды для инъекции.
2. Капсулы, изготовленные из желатина, содержат в себе 250 или 500 мг Мельдония и вспомогательные вещества. У порошка капсулы присутствует характерный слабовыраженный привкус. Капсулы упакованы в блистеры, в каждой пачке присутствуют 4 блистера по 10 капсул, и инструкция по применению лекарства.
3. У таблеток Милдроната слегка кислый привкус. У каждой таблетки присутствуют 500 мг Мельдония и вспомогательные вещества. В коробке – 40 таблеток и инструкция по применению.

Как Милдронат воздействует на организм?

Активный компонент лекарства, Мельдоний – это синтетическое вещество, аналогичное человеческому γ-бутиробетаину (веществу, подобному витаминам группы В). Это вещество способно улучшать метаболизм и усилить процесс энергообмена в клетках организма, что и характеризует целительные свойства лекарства.

Мельдоний способен активизировать тканевой и противоинфекцион ный иммунитет. Со стороны сердечно-сосудис той системы, Милдронат помогает сердечной деятельности, придавая силу сокращениям, а также, переносить тяжелые физические нагрузки.

Лекарство способно помочь при ишемической болезни сердца, помогая перераспределить кровь в поврежденных участках. Инъекции успешно помогают при сердечной недостаточности, имеющей хроническую форму. Милдронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

Милдронат позволяет быстро доставить кислород к клеткам при физическом напряжении, затем выводит продукты клеточного обмена с токсинами из организма. При этом, Милдронат способен защитить клетки от повреждений, восполнить энергетический запас и поддерживать высокую скорость метаболизма в организме.

Препарат способен помочь при хроническом алкоголизме, с помощью стимуляции нервной системы. Мельдоний также может быть полезным для лечения судорог и алкогольной интоксикации.

В тандеме с другими препаратами, такими как метформин, применению лекарства способствовало благотворное влияние на неврологические расстройства и диабет.

При умственном напряжении мельдоний также имеет показания, он может улучшить способность обучения и памяти.

Некоторые исследования показали способность препарата повлиять на подвижность сперматозоидов и повысить концентрацию тестостерона в крови мужчин, что благотворно влияет на сексуальную производительнос ть и зачатие здорового ребенка.

В условиях высокой нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью в кислороде клеток, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждений, а также оказывает тонизирующее действие. В результате его использования организм приобретает способность противостоять стрессу и быстро восстановить энергетические запасы.

Лечит острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределени ю крови в пользу ишемизированного участка.

Показанием к применению препарата является сосудистая патология и дистрофия сетчатки глаза.

Как препарат перерабатывается организмом?

При употреблении таблетки или капсулы Милдроната, активные вещества стремит ельно всасываются в пищеварительный тракт. Лекарство перерабатывается организмом на 78%, остальное выводится из организма через почки.

Через 1-2 часа после приема таблетки концентрация лекарства в крови достигает максимальных показателей. После этого Милдронат разлагается на нетоксичные продукты: глюкозу, сукцинат и гидроксипропионо вую кислоту. Почки выводят эти вещества из организма в течении от трех до шести часов.

В виде инъекции препарат перерабатывается организмом на все 100%. Сразу же при введении препарата, его концентрация максимально повышается в составе крови. Поэтому инъекции внутривенно используют для максимально быстрого воздействия на пораженные участки.

В какой форме лучше принимать препарат?

Существуют показания к применению препарата как в таблетках (или капсулах) так и в уколах внутривенно и внутримышечно при следующих заболеваниях:

1. Ишемическая болезнь сердца.
2. Заболевания периферических артерий.
3. Хроническая форма сердечной недостаточности.
4. Дисциркуляторная энцефалопатия.
5. Кардиалгия при дисгормональной миокардиопатии.
6. Бронхиальная астма.
7. Алкогольная абстиненция.
8. Инсульт головного мозга.
9. Физические и умственные перегрузки.
10. Понижение работоспособност и.
11. Период восстановления организма после операции.

Уколы Милдроната имеют дополнительные показания:

1. Повреждения стекловидного тела или сетчатки глаза, и как результат – кровоизлияние.
2. Тромбоз центральной вены глаза или ее ветвей.
3. Ретинопатия (поражение сосудов глаза, например, как осложнение при диабете).

Капсулы или таблетки препарата следует принимать, не пережевывая, не измельчая и не разрывая оболочки, внутрь, перорально.

Инъекции вводят внутривенно, так как при внутримышечном уколе провоцируется сильнейшее болевое ощущение, может быть спровоцирована местная аллергия. Но некоторые показания учитывают, что необходимо внутримышечное введение инъекции препарата. Например, при хронических нарушениях кровообращения головного мозга.

При болезнях сосудов глаз, препарат вводят с помощью инъекции за глазное яблоко или под наружную оболочку глаза.

Использование препарата при занятиях спортом

Милдронат широко известен в кругах профессиональных спортсменов своими свойствами помогать организму восстанавливатьс я после интенсивной тренировки.

Сразу необходимо уяснить, что препарат не является допингом. Он разрешен при занятиях как силовыми, так и динамическими нагрузками.

Мельдоний помогает обогатиться кислородом нуждающимся клеткам, и выводит продукты распада. Кроме этого он энергетически подпитывает клетки. Эти действия способствуют быстрому восстановлению после тяжелых физических упражнений, а значит, более высоким результатам тренировок. Когда спортсмен быстрее восстанавливается, он раньше приступает к следующей тренировке, и тогда его продуктивность возрастает.

Показания к применению препарата для спортсменов существуют тогда, когда у него период интенсивных и частых тренировок, и он не успевает восстановиться между ними. Инструкция по применению у него следующая: капсулы или таблетки должны в общей дозировке содержать в себе до 1 грамма вещества в сутки, принимают их за 30 минут до тренировки.

Инъекции внутривенно более эффективны, суточная доза спортсмена – 5-10 мл. Курс приема должен проходить не дольше шести недель. Препарат не вызывает привыкание.

Следует помнить, что употребление лекарства инъекции или орально капсулы, таблетки, не заменит спортсмену полноценного питания, богатого углеводами и белками. Если сидеть на очень ограниченном питании, принимать Милдронат бессмысленно, так как он не будет воздействовать на измученный организм.

Способность лекарства препятствовать жирным кислотам попасть в клетки организма помогает достигнуть эффекта похудения при интенсивных занятиях спортом.

Когда Милдронат противопоказан?

1. В инструкции по применению лекарства четко указано предостережение об аллергических реакциях на компоненты препарата. Его применение следует прервать, если вы заметили, что у вас зуд или покраснения на коже, начинается отдышка или отек.
2. При симптомах неперевариваемос ти или плохой работе желудка – изжога, вздутие, рвота, отрыжка и тому подобные.
3. Повышенная возбудимость.
4. Тахикардия.
5. Пониженное артериальное давление.
6. Беременность и период грудного вскармливания.
7. При патологиях почек и печени - это вещество назначают в крайних случаях.
8. Нет достаточных данных о применении Милдроната у детей.

Из-за того, что препарат считается нетоксичным, при передозировке он не проявит себя чрезмерно опасными побочными явлениями.

Инструкция напоминает, что нельзя совмещать применение лекарства и алкоголь, особенно если он используется для лечения сердечно-сосудис тых болезней.

Препарат продают в аптеках только по рецепту лечащего врача.

Принимать его лучше только в первой половине суток, так как он способен вызывать стимулирующий нервную систему эффект. Сведения о влиянии на вождения автомобиля отсутствуют.

Препарат «Милдронат», в состав которого входит активное вещество мельдоний, в последний месяц вошел в лексикон большинства журналистов мира. Крупные средства массовой информации поспешили осудить его применение спортсменами, наклеив ярлык «допинг». А некоторые «эксперты», на правах анонимности заявили, что мельдоний вызывает привыкание. Создатели же мельдония уверены, что причиной запрета препарата стала экономическая заинтересованность.

Чтобы разобраться в том, откуда пошла такая активная реакция СМИ и кому выгодны небылицы о жизненно важном лекарстве, необходимо понять, что на самом деле из себя представляет милдронат и кому выгодно вытеснить его с фармакологических рынков.

В 1974 в институте органического синтеза Академии наук Латвийской ССР было получено новое вещество – мельдоний. Идеей для его появления, по словам создателя Иварса Калвиньша, стала необходимость для утилизации гептила, вещества, активно используемого в качестве ракетного топлива.

Впоследствии, когда в ходе испытаний препарат показал улучшения медицинских показателей на животных, его стали производить для союзников в Афганистане – для быстрого и безопасного восстановления солдат во время предельных физических нагрузок.

В 1990-2000-е годы лекарство на основе мельдония стало популярным у спортсменов: помимо эффективного восстановления, он помогает людям со слабым сердцем, при диабете II типа, в неврологии. На момент запрета Всемирной антидопинговой ассоциации (WADA) 1 января 2016-го, препарат «Милдронат» употребляло около 2 миллиона спортсменов в мире.

7 марта текущего года в Лос-Анджелесе Мария Шарапова честно призналась, что в течение 10 лет принимала указанный препарат по назначению своего семейного врача. По словам спортсменки, она просто пропустила момент, когда ее лекарство было запрещено, вовремя не прочитав на электронной почте письмо от WADA.

В последующий месяц на употреблении мельдония были пойманы десятки спортсменов из самых разных стран мира, за исключением западноевропейских и американских. Ни кто, из заваливших допинг-пробу, не заявил, что милдронат вызвал у них привыкание.

Мельдоний был получен 40 лет назад и применяется в качестве «помощника» при высоких физических нагрузках. Однако WADA запретила препарат после того, как его не одобрило американское управление по контролю над продуктами и лекарствами (FDA). То есть был выбран момент, когда мельдоний почти не употреблялся североамериканскими спортсменами из-за запрета производства и применения на территории Северной Америки.

Многие критики FDA и WADA считают, что организации активно лоббируют западные фармакологические компании, запрещая те препараты и лекарства, аналогов которых они не производят или создают неконкурентоспособный продукт. В случае с мельдонием ситуация обстоит именно подобным образом: у препаратов на его основе нет аналогов.

Подняв информационный шум вокруг лекарства, пресса фактически помогла западным корпорациям начать «осваивать» новый рынок «объемом» в 2 миллионов спортсменов.

Еще один факт поразительной неуступчивости в истории с мельдонием – это реакция на попытку разобраться в скандале российскими властями. Так, после пресс-конференции теннисистки и новостями о десятке российских спортсменов, уличенных в приеме «Милдроната», вице-премьер РФ Аркадий Дворкович заявил, что у WADA будут запрошены результаты исследования препарата.

После запроса глава антидопинговой ассоциации Крейг Риди заявил, что WADA ни в коем случае не примет обратного решения по мельдонию. Помимо этого, он выставил ультиматум: если Шарапова понесет слишком мягкое наказание, он обратится в Спортивный арбитражный суд, чтобы серьезно наказать спортсменку.

Помимо навешивания ярлыка «допинга», в СМИ стала распространяться информация о том, что милдронат вызывает привыкание. Здесь надо не забывать, что «Милдронат» является лекарством, которое назначается только по решению лечащего врача, в аптеках продается исключительно по рецептам и, по рекомендациям производителя, курс лечения не должен превышать 3-4 недели.

Кроме того, «Милдронат» прописывается при определенных показателях здоровья, как уже писалось выше: при некоторых сердечных заболеваниях и проблемах, диабете II типа, а также при стрессе и тяжелых физических нагрузках во время тренировок и соревнований. Препарат редко вызывает незначительные побочные эффекты, и в инструкции по его применению нет информации о том, что активное вещество «мельдоний» вызывает привыкание.

«Милдронат» и «привыкание», понятия не совместимые. С таким же успехом можно обвинить производителей зеленого чая, который оказывает положительное влияние на психологическое и физическое состояние человека. Вероятность того, зеленый чай вызовет привыкание при ежедневном употреблении, куда выше, чем, появление привыкания к мельдонию.

Однако, зеленый чай запрещать ни кто не спешит, в отличие от латвийского препарата. А все потому, что зеленый чай не мешает бизнесу американских фармакологических производителей.

Справка:

Милдронат - Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Мельдония дигидрат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Эффектом от преминения называют повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Часто препарат ошибочно называют:

Мильдоний, мелдоний, милдронт, милдранат, мелдронат, мельдранат

Без преувеличения можно сказать, что ни одно лекарственное средство за всю современную историю не было так хорошо «пропиарено», причем, компания – производитель не вложила ни копейки во всемирную рекламную акцию. Речь идет о серии допинг – скандалов в «большом спорте», в которых виноват оказался мельдоний (МНН), как он именуется за рубежом, или «Милдронат», как он именуется в России (коммерческое название).

Все началось с 1 января прошлого, 2016 года. Именно тогда ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) внесло мельдоний, он же «Милдронат» в списки запрещенных средств. Основанием послужил тот факт, что цитопротективный и метаболический эффект может (якобы) настолько изменить работу миокарда, что сердце станет выносливее и значительно сильнее, что и позволит добиться победы, и, следовательно – больших денег.

История возникновения этого препарата довольно пестрая. Впервые его синтезировал в Латвийской ССР Иварс Калвиньш, и вначале его вообще хотели использовать для утилизации токсичных компонентов ракетного топлива (диметилгидразина). Но при исследовании токсичности этого препарата на животных обнаружились такие эффекты, что с 1976 года средство под названием «Милдронат» регистрируется в СССР, а затем и в США (с 1984 года).

Неизвестно почему, но в США препарату «не повезло»: еще в 80-е годы прошлого века он был запрещен. В нашей же стране применение таблеток «Милдронат» началось в военной медицине, а затем, после распада СССР, он стал широко используемым препаратом и в обычной медпрактике.

Вещество и механизм действия

Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.

В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде. Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.

Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.

Показания и формы выпуска

От чего помогает «Милдронат»? Естественно, официальный документ (на который, в том числе, ориентировалось и ВАДА) – это инструкция по применению. Наиболее популярные формы выпуска – это капсулы 250 и 500 мг, а также парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% раствора. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, и парабульбарно (в офтальмологии).

Рассмотрим самую популярную дозировку — «Милдронат» 500, открыв официальную инструкцию по применению:

• препарат показан при стенокардии и различных формах хронической ишемии миокарда, а также при остром инфаркте;
• при лечении хронической сердечной недостаточности (низкая сократительная функция миокарда);
• при кардиомиопатиях различного генеза и при миокардиодистрофии;
• показан при ишемических инсультах, цереброваскулярной патологии и деменции;
• при переутомлении и пониженной работоспособности;
• если есть повышенные нагрузки, в том числе спортивные;
• в лечении алкоголизма (при снятии абстинентного синдрома).

Вот и все официальные показания. Но, на самом деле, препарат способен увеличивать выносливость, повышает устойчивость к стрессу, активирует работу центральной нервной системы, ускоряет восстановление организма.

Именно поэтому многие врачи стали выписывать «Милдронат» каждому пациенту, как с заболеваниями, так и для профилактики. Поистине, это лекарство стало «панацеей» для тех людей, которые обладают мнительностью, тревожностью и ипохондрическим складом личности. Они считают, что если визит к врачу не закончился назначением препарата, то и визит неудачный, и врач плохой. «Милдронат» с честью спасает подобное положение.

Внимание! Важно понимать, что при всех своих «плюсах» везде в показаниях сказано: «препарат применяется в комплексной терапии». Это означает, что отдельно «Милдронат» не может, да и не должен снимать ишемию миокарда, или поступать подобным образом в иных ситуациях. Он только помогает быстрее восстановиться.

Милдронат — инструкция по применению и дозировки

Как применять препарат?

Милдронат может обладать возбуждающим эффектом, и даже приводить к нарушению сна. Поэтому тем, кто использует его впервые, рекомендуется не принимать его позже 17.00 (в случае, если ночью планируется обычный сон), а лучше ограничится утренним приемом. Существует несколько различных схем приема препарата, в зависимости от диагноза:

• Инфаркт и формы ИБС требуют приема до 1000 мг в сутки, до 1,5 мес. Курсового приема;
• При миокардиодистрофиях и кардиомиопатиях достаточно 500 мг однократно, в течение 10 – 14 дней;
• При острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы (инсультах, транзиторных ишемических атаках) препарат назначается внутривенно капельно, например, в сочетании с глюкозой, инсулином и хлоридом калия. После курса инъекций назначается прием 1000 мг ежедневно утром, либо по капсуле Милдронат 500 мг (утром и в обед) на протяжении 1 – 2 месяцев.

Применение уколов «Милдроната» также показано, внутривенно болюсно. Следует помнить, что одна ампула в 5 мл эквивалентна «большой» капсуле в 500 мг препарата, так как содержание мельдония составляет 100 мг на 1 мл раствора.

• В случае хронических нарушений мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга) показано назначение препарата по 500 мг однократно в сутки, также длительно – до 2 месяцев;
• Прием у спортсменов, а также у лиц, которые подвергаются, или перенесли значительные физические нагрузки, рекомендуется проводить в дозировке от 500 до 1000 мг ежесуточно. Продолжительность приема от 2 до 3 недель;
• В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома препарат показан в высокой дозе – до 2000 мг в сутки, разделенной на 4 приема. Курс лечения короткий – в среднем – 7 дней.

Многие спрашивают – что эффективнее: прием таблеток «Милдронат», или уколов? Чтобы правильно ответить на вопрос, нужно обратиться к данным фармакокинетики и фармакодинамики препарата. Известно, что максимальная концентрация в плазме крови возникает через 1 – 2 часа после приема внутрь.

Препарат не должен проходить через печень, чтобы активизироваться. Напротив, он разрушается в печени, превращаясь в метаболиты через 3 – 6 часов после приема. Поэтому лучше пользоваться инъекционной формой, поскольку в этом случае исключается первое прохождение через печень (после всасывания препарата в двенадцатиперстной кишке в случае приема капсул). Конечно, для этого должны быть все условия и соответствующие показания.

Противопоказания и побочное действие препарата

Несмотря на то, что «Милдронат» хорошо переносится, он обладает активизирующим действием, и его применение на ночь не рекомендовано. Также нельзя его применять при развитии аллергии, при хронической почечной и печеночной недостаточности, но особое противопоказание – это повышение внутричерепного давления. Он может усугубить ситуацию, поскольку при недостатке всасывания ликвора повышенная активизация мозга может привести к его усиленной выработке.

В период беременности и лактации, а также у детей, принимать «Милдронат» противопоказано — просто вследствие отсутствия необходимых исследований. Это средство давно заняло свою «нишу», приносит хорошую прибыль, и руководство компании справедливо не считает нужным вкладывать многие миллионы в организацию исследований, поскольку эти категории потенциальных пациентов не являются ориентированными на спрос.

Из побочных эффектов приема чаще всего регистрировались аллергические проявления – кожный зуд, крапивница. Часто возникали диспептические явления – дискомфорт в животе, подташнивание при приеме капсул, а также головная боль.

Все побочные эффекты являлись дозозависимыми, и развивались при назначении в дозировке более 1000 мг в сутки.

Аналоги и дженерики Милдронат

Кроме «Милдроната», на отечественном рынке выпускается препарат «Идринол» («Сотекс»). Также действующее вещество (мельдоний) содержат следующие аналоги «Милдроната»:

• Мельдоний отечественного концерна «Биохимик»;
• «Ангиокардил» в ампулах производства Новосибирского химфармзавода (ОАО «Новосибирскхимфарм»);
• «Кардионат» производства STADA CIS- также дженериковый препарат, производимый в РФ.

Он выпускается в капсулах по 250 мг, и в ампулах, аналогичной концентрации, как и оригинальный «Милдронат» — 5 мл, 100 мг\мл.

Что лучше – «Кардионат» или «Милдронат»? С финансовой точки зрения, прием 1000 мг «Кардионата» ежедневно в течение месяца обойдется всего в 231 рубль (наименьшая цена), а прием оригинального препарата – в 533 рубля. Но если говорить об эффективности, то всегда оригинальный препарат лучше, поскольку исходное вещество всегда чище.

Кроме того, после возникновения интереса к препарату, возникли дженерики мельдония, которые выпускают ООО «Органика», ЗАО «Бинергия», «Солофарм». Таким образом, «Милдронат» имеет целый клон аналогов МНН – дженериков (мельдоний) и бренд – дженериков («Ангиокардил», «Кардионат»), имеющих сходную инструкцию по применению, более низкие цены и самые разные отзывы.

Но, по-прежнему, наиболее известным является «Милдронат» — оригинальная разработка латвийских ученых. Именно он приобрел популярность во всем мире, как качественное средство для пациентов и спортсменов, которое повышает стрессоустойчивость, выносливость организма к нагрузкам, и улучшает питание миокарда и головного мозга.