Главная Советы Условия отпуска из аптек. Амброгексал — показания к применению

Условия отпуска из аптек. Амброгексал — показания к применению

Фармакологическое действие

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Т max составляет 0.5-3 ч. Биодоступность составляет около 80%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 80-90%. Амброксол проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов).

Выведение

Выводится преимущественно с мочой - 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде. T 1/2 - от 7 до 12 ч. При применении Амброгексала в форме капсул пролонгированного действия T 1/2 амброксола и метаболитов из плазмы крови - около 22 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.

Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.

При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь;

— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Режим дозирования

Таблетки

Назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капс. (75 мг) 1 раз/сут утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Сироп 3 мг/1 мл

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза/сут в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут.

Назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.

Назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

1 мл = 20 капель.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза/сут в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза/сут.

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).

Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.

При тяжелом нарушении функции печени или почек следует использовать более низкие дозы препарата, либо увеличить интервал между приемами.

Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.

Побочное действие

Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.

Со стороны нервной системы: часто - изменение вкусовых ощущений.

Прочие: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто - сухость во рту; частота неизвестна - сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Противопоказания к применению

— I триместр беременности;

— детский возраст до 6 лет (для таблеток);

— детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);

— повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток); в детском возрасте до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, диспепсия, снижение АД.

Лечение: отмена препарата. Следует вызвать искусственную рвоту, в течение первых 2 ч промыть желудок; показан прием жиросодержащих продуктов. Симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.

При одновременном применении Аброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева. Такие комбинации не рекомендуются.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Препарат в форме капсул пролонгированного действия следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Препарат в форме сиропа следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Препарат в форме раствора для приема внутрь и ингаляций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции печени следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Особые указания

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала в форме раствора для приема внутрь и ингаляций следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мерная ложка сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фармакологическое действие

Амброгексал — муколитический препарат с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол повышает содержание сурфактанта в легких, что связано с индукцией его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.
Действие АмброГЕКСАЛА начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:
- острые и хронические бронхиты;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма;
- бронхиолиты;
- муковисцидоз;
- ринит, синуситы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения АмброГЕКСАЛА при беременности и в период лактации не проводилось.
Поэтому назначение препарата (особенно в I триместре беременности) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать АмброГЕКСАЛ пациентам с нарушениями функции почек или с тяжелыми нарушениями функции печени, при заболеваниях, связанных с повышенным скоплением бронхиального секрета (например, злокачественный реснитчатый синдром). В таких случаях при приеме АмброГЕКСАЛА требуется контроль врача.
Пациент должен информировать врача о развитии побочных эффектов.
При первых признаках развития аллергических реакций следует отменить прием препарата.
В случае пропуска приема очередной дозы при последующем приеме не следует превышать дозу препарата.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется назначать в первые 2-3 дня по 2 мерных ложки (30 мг) 2-3 раза/сут, затем по 2 мерных ложки 2 раза/сут или по 1 мерной ложке (15 мг) 3 раза/сут. Взрослым можно принимать по 4 мерных ложки (60 мг) до 2 раз/сут для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет рекомендуется назначать по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 2 раза/сут.

Побочные действия

редко — боли в животе, тошнота и запоры, сухость во рту, усиление слюноотделения.
редко — повышение секреции слизи в носовой полости, сухость дыхательных путей.
Аллергические реакции: редко — отечность, кожные высыпания, покраснение, зуд, удушье, отечность лица, повышение температуры и озноб; в отдельных случаях — аллергический дерматит; в единичных случаях — анафилактический шок.
Прочие: редко — затруднение мочеиспускания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием АмброГЕКСАЛА и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует улучшению проникновения антибиотиков в дыхательные пути. Наиболее часто АмброГЕКСАЛ применяют в комбинации с доксициклином.
При одновременном назначении АмброГЕКСАЛА с противокашлевыми средствами в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного АмброГЕКСАЛОМ секрета (требуется контроль врача).
До настоящего времени нет данных о взаимодействии АмброГЕКСАЛА с другими средствами, применяющимися качестве базисной терапии бронхиальной астмы (бронходилататоры, производные метилксантина, кортикостероиды).

Передозировка

Симптомы: имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и диареи. При сильной передозировке возможны резкая артериальная гипотензия, рвота, усиленное слюноотделение.
Лечение: отмена препарата. Промывание желудка показано только при экстремальной передозировке. При необходимости — проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Состав

5 мл (1 мерн. лож.) содержит гидрохлорид 15 мг;
вспомогательные вещества: бензойная кислота; лимонная кислота; глицерин; натрия цикламат; натрия гидроокись; натрия метабисульфит; поливидон; сорбит; вода очищенная; ароматизаторы

Амброгексал аналоги

Цена — 94 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 94 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 96 руб.

Цена — 88 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 94 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 84 руб.

Цена — 96 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующис ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр).

С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения Амброксола во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Особые указания

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают — по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут. или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сут.

Детям 6-12 лет — по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сут.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Состав

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 171 мг, крахмал картофельный — 36 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1.8 мг, магния стеарат — 1.2 мг.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол — муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 часов.

Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения 7-12 часов. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — около 5 %.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит различной этиологии, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз легких, трахеит и ларинготрахеит.
Воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, при которых необходимо разжижение слизи.
Санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде.
Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 неделями беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия.

C осторожностью. Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность (II-III триместр), период лактации.

Особые указания

Побочные действия

Аллергические реакции: Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко. Слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия.
При длительном применении в высоких дозах. Гастралгия, тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение амброксола и противокашлевых лекарственных препаратов из-за подавления кашля приводит к затруднению отхождения мокроты. Поэтому такое сочетание не показано.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет ряда антибиотиков: амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение. искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения

Состав

1 мл сиропа содержит:
действующее вещество : гидрохлорид 3 мг.

Цена — 38 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Показания

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

С осторожностью:

II-III триместр беременности;
период лактации;

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ).

Способ применения и дозы

Сироп 15 мг/5 мл:

Сироп 30 мг/5 мл:

Побочные действия

Аллергические реакции:

Лекарственное взаимодействие

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы:

Лечение:

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше +25 о С.

Срок годности

Состав

5 мл сиропа содержит:

Активное вещество: гидрохлорид15 мг;

Вспомогательные вещества:

Цена — 32 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол — секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.

Фармакодинамика

Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение ПАВ (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролитические ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, C max достигается через 2 ч (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 0,5-3 ч; связывание с белками плазмы крови — 80% (для таблеток, сиропа), для раствора для приема внутрь и ингаляций — 90%. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Раствор для приема внутрь и ингаляций быстро распределяется в тканях, наибольшая концентрация достигается в легких.

Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Выводится почками — 90% в виде водорастворимых метаболитов, 5% — в неизмененном виде. Около 30% дозы после приема внутрь элиминируется посредством первичного метаболизма. T 1/2 — 1,3 ч, для раствора для приема внутрь и ингаляций — 7-12 ч.Эффект кумуляции не наблюдается. Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность (I триместр).

С осторожностью:

II-III триместр беременности;
период лактации;
почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Доклинические испытания и большой клинический опыт применения не выявили нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван ® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.

При необходимости применения Лазолвана ® во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную терапию для матери и возможный риск для плода

Особые указания

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, запивая жидкостью.

Сироп 15 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 10 мл (2 ч.ложки) 3 раза в сутки; детям 6-12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 2-3 раза в сутки, 2-6 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 3 раза в сутки, до 2 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2 раза в сутки.

Сироп 30 мг/5 мл: взрослым и детям старше 12 лет — по 5 мл (1 ч.ложка) 3 раза в сутки, детям 6-12 лет — по 2,5 мл (1/2 ч.ложки) 2-3 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит. Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).

При длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом защищенном от света мести при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Состав

5 мл сиропа содержит:

Активное вещество: гидрохлорид15 мг;

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза; сорбитол; глицерол; кислота бензойная; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; кислота винная; вода очищенная.

Цена — 23 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол — секретомоторное, секретолитическое, отхаркивающее.

Фармакодинамика

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность (I триместр).

С осторожностью:

II-III триместр беременности;
период лактации;
почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая жидкостью. Взрослым — по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличивать до 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.

Побочные действия

При длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы: возможны — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше +25 о С.

Срок годности

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: гидрохлорид30 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный высушенный; кремний коллоидный; магния стеарат.

Цена — 128 руб.

Цена — 82 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Бронхорус повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.При приеме внутрь действие Бронхорус наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь;
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— I триместр беременности.
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особые указания

Бронхорус не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ.

Способ применения и дозы

Бронхорус принимают внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.
Взрослымназначают в первые 2-3 дня по 30 мг (10 мл сиропа), затем по 15 мг (5 мл сиропа) 3 раза в сутки; или по 30 мг (10 мл сиропа) 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 15 мг (5 мл сиропа) 2-3 раза в сутки, в возрасте 2-5 лет — 7.5 мг (2.5 мл сиропа) 3 раза в сутки, до 2 лет — 7.5 мг (2.5 мл сиропа) 2 раза в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, запоры; при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический дерматит, анафилактический шок.
Прочие: редко — слабость, головная боль, экзантемы, дизурия.

Условия хранения

Состав

5 мл сиропа содержит амброксола гидрохлорид 15 мг

Цена — 128 руб.

Цена — 71 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 86 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол Ретард — муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг. 2-3 раза в сутки.

Детям от 5 до 12 лет — по 15 мг. 2-3 раза в сутки.

Детям от 2 до 5 лет — по 7.5 мг. 3 раза в сутки.

Детям до 2 лет — по 7.5 мг. 2 раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения

Срок годности

Состав

В 1 таблетке содержится 0,075 г. гидрохлорид

Цена — 128 руб.

Цена — 32 руб.

Цена — 52 руб.

Фармакологическое действие

Амброксол — муколитическое средство. Вызывает выраженный отхаркивающий эффект. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Амброксол в виде сиропа можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Способ применения и дозы

препарат назначают в течение первых 2-3 дней по 10 мл (2 чайные ложки), а затем по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 2-5 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут.

Побочные действия

Аллергические реакции:
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: редко — сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.
Прочие: редко — слабость, головная боль, дизурия, экзантема.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином — усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре 15-25 °C.

Состав

5 мл содержит гидрохлорид 15 мг

Цена — 128 руб.

Цена — 99 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 48 руб.

Цена — 100 руб.

Цена — 73 руб.

Цена — 26 руб.

Цена — 46 руб.

Цена — 128 руб.

Цена — 85 руб.

Цена — 128 руб.

Фармакологическое действие

Бронхорус — муколитическое средство.

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Бронхорус повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. При приеме внутрь действие Бронхорус наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Препарат в форме сиропа не содержит сахара. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ.

Препарат в форме сиропа может вызывать послабляющий эффект, поскольку содержание сорбитола в суточной дозе может превысить 10 мг (600 мг сорбитола содержится в 1 мл сиропа, а суточная доза может достигать 30 мл, соответственно 18 г сорбитола).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.

В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.

Детям младше 12 лет Бронхорус назначают в форме сиропа.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко — слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении — ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Бронхорус с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Амброгексал – лекарственный препарат, обладающий муколитическим, секретолитическим и отхаркивающим действием, а активным действующим веществом лекарственного средства является амброксол.

Механизм действия этого препарата связан со снижением вязкости мокроты в результате деполимеризации мукополисахаридов мокроты, которая заключается в разрыве дисульфидных связей в молекулах, усиливая высвобождение активных гидролизующих ферментов из клеток Кларка.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амброгексал: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амброгексал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Лекарственное средство, обладающее секретолитическим, муколитическим и отхаркивающим действием.

Условия отпуска из аптек

Рецепт не нужен.

Цены

Сколько стоит Амброгексал? Средняя цена в аптеках зависит от формы выпуска:

Стоимость таблеток Амброгексал порядка 84 рублей за 20 штук.
Капсулы пролонгированного действия обойдутся в 120 рублей за 10 штук.
Флакон с жидкостью для ингаляций стоит около 92 рублей за 50 мл.
Сироп стоит примерно 103 рубля за 100 мл.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день препаратпродается в следующих лекарственных формах:

Таблетки по 10 штук в блистере, в одной коробке 2, 5 или 10 блистерных упаковок;
Капсулы – 10 штук в блистере, в картонных пачках по 1, 2 или 5 блистерных упаковок;
Раствор для ингаляций и приема внутрь – по 50 или 100 мл во флаконах с мерным стаканчиком в комплекте;
Сироп – во флаконах по 100 или 250 мл с мерной ложкой в комплекте.

Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.

Фармакологический эффект

Механизм действия основан на усилении стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов. Амброгексал улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение мокроты. Препарат справляется с целым рядом терапевтических задач: уменьшение кашля, улучшение бронхиальной секреции, нормализация отделения мокроты, продвижение мокроты по бронхолегочным путям.

Показания к применению

Таблетки от кашля “Амброгексал” врач назначает в случае заболевания легких или дыхательных путей, сопровождаемого густой мокротой, выведение которой проблематично (часто больной также страдает от сухого кашля).

Перечень таких недугов следующий:

– воспаление в слизистой трахеи, происходящее вследствие инфекции и других причин;
– такая патология имеет аллергическое происхождение, при ней сужаются бронхи, а в их просвете накапливается густая мокрота;
муковисцидоз – такая болезнь имеет наследственный характер, отличается своей тяжестью (характеризуется производством вязкой мокроты);
(воспаление легких), происходит по причине присутствия разных бактерий;
инфекционный (хроническое или острое течение) – при нем воспаляется слизистая оболочка бронхов, что провоцируется бактериями или вирусами;
бронхоэктатическое заболевание, представляющее собой патологический хронический процесс, характеризующийся частичным расширением бронхов и бронхиол (мест скопления вязкой мокроты);
– чаще всего провоцируется долгим раздражением слизистой бронхов курением и влиянием разных химических соединений.

Прежде всего, после приема лекарства улучшается защитная функция дыхательных путей.

Противопоказания

Нельзя использовать Амброгексал в лечении при повышенной чувствительности к действующим компонентам препарата, а также при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При тяжелых поражениях печени и почек муколитик применяется с большой осторожностью. При нарушении кашлевого рефлекса могут возникнуть застойные явления в связи со скоплением мокроты.

Применение при беременности и лактации

Прием Амброгексала при беременности противопоказан, ведь всегда есть риск отрицательного воздействия на развивающийся плод.

Однако в связи с тем, что амброксол является стимулятором развития легких в перинатальном периоде, путем повышения синтеза сурфактанта и блокирует его распад, он назначается беременным при подозрении развития гипотрофии плода для стимуляции созревания легких, а также при угрозе преждевременных родов.

Инструкция по применению Амброгексал

В инструкции по применению указано, что препарат в виде таблеток и капсул принимают внутрь, запивая водой, после еды.

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозировке 30 мг (1 таблетка) три раза в день на протяжении первых 2-3 суток. Далее дозировка сокращается до 1 таблетки дважды в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по половине таблетки (15 мг) два-три раза в день. Не следует принимать препарат более 4-5 дней без предписания врача. Во время всего лечения больному рекомендуется пить больше жидкости для усиления муколитического эффекта.
Препарат в виде капсул прописывают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке 1 капсула (75 мг) в сутки после еды утром или вечером. Капсулы также не рекомендовано принимать более 5 дней без назначения врача.
Раствор для приема внутрь и приготовления ингаляций взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 4 мл в раза в день. Детям от 5 до 12 лет прописывают по 2 мл два-три раза в день. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл три раза в день. Детям до двух лет – по 1 мл 2 раза в день только под контролем врача. Раствор следует растворить в чае, воде, соке или молоке.

Ингаляции раствором Амброгексала для взрослых и детей старше 5 лет проводят 1-2 раза в сутки в дозировке 2-3 мл, детям младше 5 лет – по 2 мл. Ингаляции следует проводить с помощью специального прибора.

Курс лечения может назначить только лечащий врач.

Побочные эффекты

Амброксол в составе таблеток АмброГЕКСАЛ переносится хорошо. Иногда возможно развитие его побочных эффектов, которые характеризуются такими проявлениями:

Симптомы нарушения работы органов пищеварения – тошнота, рвота, периодическое вздутие живота, которые сопровождаются сухостью слизистых оболочек. Несколько реже может появиться боль в животе, которая имеет спастический характер.
Со стороны нервной системы – незначительное нарушение вкусовых ощущений.
Изменение общего самочувствия человека после приема препарата, которое сопровождается головной болью, лихорадкой, общей слабостью.
Аллергические реакции на любой из компонентов препарата, в том числе и амброксол – проявляются в виде появления сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом. При более выраженной реакции организма развивается крапивница (сыпь на коже появляется на фоне небольшого отека, что внешне напоминает ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов). Крайне редко бывает развитие анафилактического шока – тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления и потеря сознания.

Описаны случаи развития тяжелого поражения кожи (синдром Стивена-Джонса), появление которых было связано с приемом препаратов на основе амброксола. Тем не менее, такие поражения кожи связываются в большей степени с основным заболеванием, а не с приемом амброксола. В случае появления любых проявлений, симптомов или реакции на прием таблеток АмброГЕКСАЛ, необходимо прекратить их прием обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с антибиотиками (эритромицином, амоксициллином) приводит к повышению их концентрации в мокроте и бронхолегочном секрете.

При сочетанном приеме с противокашлевыми средствами, содержащими кодеин, из-за угнетения кашлевого центра возможен застой мокроты.

Амброгексал можно использовать с лекарственными средствами, применяющимися при бронхиальном синдроме (бронхоспазмолитики, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, диуретики).

Кашель - это ответная реакция организма на попадание вредных веществ в дыхательные пути. Кашлевые толчки выбрасывают чужеродные вещества из бронхо-легочной системы, очищая ее. Такая реакция происходит из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего появляется воспаление и отек.

В дальнейшем происходит усиленное продуцирование трудноотделяемой густой слизи, которая задерживается в дыхательных путях, и продолжает возбуждать кашлевые рецепторы.

Если организм самостоятельно не справляется с очисткой слизистой и выведением мокроты, то на помощь приходят муколитические и отхаркивающие средства, одним из которых является лазолван или его аналоги, которые по стоимости могут быть дешевле. Данные препараты применяются при влажном кашле, а их основная задача - это разжижить мокроту и переместить ее из нижних отделов дыхательной системы наружу.

В этой статье рассмотрим дешевые аналоги и инструкция по применению Лазолвана.

Состав, форма выпуска, цена

Лазолван относится к муколитическим и отхаркивающим средствам, действующим веществом которого является амброксол гидрохлорид. В аптечной сети можно встретить следующие формы лазолвана:

таблетки;
капсулы;
пастилки;
сироп;
раствор;
риноспрей.

Каждая форма имеет свою инструкцию к применению, поэтому в каком виде назначить лазолван больному решает только врач. Цена также зависит от формы лекарства, на сегодняшний день она следующая:

таблетки 30 мг (20 или 50 штук) - 160 или 280 рублей;
лазолван макс - капсулы пролонгированного действия 75 мг (10 шт.) - 300 руб.;
пастилки 15 мг (20 шт.) - 180 руб.;
сироп 15мг/5мл (100 мл) - 210 руб.;
сироп 30мг/5мл (10мл) - 280 руб.;
раствор 15мг/2мл (флакон 100 мл) - 370 руб.;
лазолван рино - спрей 1,18мг/мл (10мл) - 330 рублей.

От чего помогает Лазолван

Лазолван будет полезен при следующих воспалительных процессах:

трахеобронхит;
бронхит (острый и хронический);
бронхоэктатическая болезнь;
ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
бронхопневмония;
пневмония;
бронхиальная астма;
респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей (показание только для применения раствора в/м или в/в).

При всех этих заболеваниях имеет место вязкая мокрота , которая и усугубляет очаги воспаления.

Противопоказания

возрастная группа до 6 лет (для таблеток и пастилок, сиропа 30 мг/5 мл);
период грудного вскармливания;
беременность (первые 12 недель);
индивидуальная непереносимость.

К относительным противопоказаниям относят тяжелые заболевания печени и почек, а также 2 и 3 триместр беременности.

Таблетки и пастилки назначаются по 1 штуке до трех раз в день. Пастилки в возрасте после 12 лет могут использоваться в дозе по 2 штуки трижды в день.

Обе формы принимают не зависимо от приема пищи. Таблетки обязательно запивают водой.

Сироп в дозе 15 мг/5мл разрешен с самого раннего возраст а и назначается по такой схеме:

малышам до двух лет - 2,5 мл (утром и вечером);
от 2 до 6 лет - 2,5 мл трижды в день;
от 6 до 12 лет - 5 мл утром и вечером, если врач рекомендует, то вводят дополнительный дневной прием;
от 12 лет дозу лазолвана увеличивают до 10 мл три раза в день.

Сироп с дозировкой 30 мг/5 мл применяют только с 6 лет , схемы по возрасту следующие:

дети 6 - 12 лет - 2,5 мл трижды в сутки;
с 12 лет - 5 мл трижды в сутки.

Доза лазолвана в форме раствора обычно определяется врачом, т.к. она применяется для ингаляций и инъекционно.

Расчет раствора для выполнения инъекций у новорожденных выполняется в дозе 10 мг/кг/сут. Инъекции проводят до 4 раз в сутки.

Для проведения ингаляций раствор лазолвана необходимо развести с 0,9% NaCl в пропорции 1:1. Смесь для ингаляций (температура 20°С) готовится только непосредственно перед процедурой. Для одной ингаляции понадобится 3 мл раствора лазолвана. Кратность процедур определяет врач.

Побочные действия

Амброксол иногда вызывает следующие побочные реакции, но они, согласно клиническим исследованиям, возникают редко. Это могут быть:

гиперчувствительность;
тошнота (редко рвота);
боль в желудке;
сухость во рту;
нарушение чувствительности в ротовой полости и глотке;
сыпь;
крапивница;
анафилактический шок.

Появление любого из данных симптомов требует отмены лазолвана.

Как проводить ингаляции с лазолваном

Существуют ли дешевые аналоги лазолвана?

На радость пациентов лазолван имеет заменители, мало того, можно подобрать и структурные аналоги, т.е. препараты, в состав которых входит Ambroxol hydrochloride (амброксол гидрохлорид).

Все аналоги по действующему веществу имеют выраженный муколитический эффект. Они расщепляют вязкую мокроту, улучшают выработку сурфактанта (специфической легочной смазки). Благодаря этому препараты на основе амброксола приводят мокроту к текучему состоянию, и она легко высвобождается.

Все аналоги, как и лазолван, увеличивают концентрацию антибиотиков, тем самым усиливая противомикробный эффект, а также повышают активность иммунных клеток.

Список дешевых аналогов

Лазолван, как и другие лекарственные средства, имеет аналоги дешевле, вот их список:

амброгексал таблетки № 20 (30 мг) - 100 рублей;
амброгексал сироп 6 мг (100 мл) - 200 руб.;
амброксол таблетки № 20 (30мг) - 45 руб.;
амброксол сироп 30 мг/5 мл (100мл) - 60 руб.;
амбробене 15 мг/5мл (100 мл) - 115 руб.;
бронхорус 3мг/мл (100 мл) - 60 руб.;
нео бронхол таблетки № 20 (15 мг) - 150 руб.;
халиксол сироп (100 мл) - 110 руб.;
флавамед таблетки № 20 (30 мг) - 150 руб.;
флавамед 15 мг/5мл (100 мл) - 200 рублей.

Все представленные структурные аналоги лазолвана дешевле, и могут применяться, как для детей, так и для взрослых. Главное их отличие - фирма производитель. Выбирая аналог, пациенты интересуются, что лучше выбрать, например, амбробене или лазолван? Ведь аналогов много, а выбрать нужно один. Учитывать следует не только возраст, тяжесть заболевания, но и лекарственную форму, которая наиболее востребована в каждом отдельном клиническом случае.

Для проведения ингаляций вместо лазолвана подойдут следующие аналоги , они все дешевле рассматриваемого средства:

амбробене;
мукомист;
амброксол;
флавамед;
амброгексал;
мистаброн;
ацетилцистеин;
нео бронхол.

Аналог лазолвана дешевле в форме сиропа есть во многих препаратах-заменителях, поэтому перед покупкой внимательно изучите, какими видами представлено выбранное средство.

Сравнительный анализ лазолвана и его аналогов

Сопоставлять структурные аналоги практически нецелесообразно, т.к. различие в основном заключается в производителе, цене и вспомогательных веществах. А вот аналоги по терапевтическому эффекту действительно имеют свои особенности, несмотря на их схожесть с лазолваном.

Лазолван или амбробене – что лучше?

Препараты являются структурными аналогами, разрешены для использования детям с раннего возраста. Показания и противопоказания схожи. Лазолван производится компанией Берингер Ингельхайм (Германия), Амбробене - фирмой Меркле ГмбХ (Германия).

Состав вспомогательных веществ у них разный. У лазолвана, например, присутствуют два ароматизатора - ванильный и лесной ягоды, у амбробене - малиновый. Остальные добавочные вещества также полностью отличаются.

Поэтому не удивительно, что пациенты, например, могут констатировать, что одно из этих средств им подходит лучше, или наоборот, вызывает аллергию. Скорее всего, дело именно в невосприимчивости к какому-либо вспомогательному веществу.

Следует также отметить, что лазолван имеет иммуностимулирующую активность, а это немаловажно для лечения бронхолегочных патологий. У амбробене активнее антиоксидантное действие.

Если сравнивать цены на сироп в дозе 15мг/5 мл (100 мл), то цена на лазолван будет в два раза дороже, и это, несомненно, является минусом в пользу этого средства.

Часто стоит вопрос, что лучше предпочесть амбробене или лазолван для детей? Во-первых, все средства в педиатрии назначаются только детским врачом, а во-вторых, здесь опять-таки, все зависит от восприимчивости ребенка ко всему составу лекарственного препарата.

Ситуация такая же и с применением амбробене или лазолвана для ингаляций, все индивидуально, и препарат назначается на усмотрение доктора.

Лазолван или эреспал – что выбрать

Препараты отличаются по действующему веществу, активный компонент эреспала - фенспирид гидрохлорид. Лазолван - муколитик с отхаркивающим эффектом, эреспал - противовоспалительное средство с антибронхоконстрикторной активностью.

Лазолван применяют у детей до двух лет, эреспал только с двухлетнего возраста. Лазолван не рекомендуется использовать в 1 триместре беременности, эреспал - на всем ее протяжении.

По терапевтическому действию эреспал сильнее, он проявляет противовоспалительный, антигистаминный и противоэкссудативный эффект. Поэтому при осложненных процессах, таких как обструктивный бронхит, эффективнее будет эреспал.

Минус эреспала - это вероятность появления побочных эффектов со стороны ЦНС, кожных покровов, пищеварительного тракта, сердечнососудистой системы, и других органов. У лазолвана данный риск ниже.

Важно отметить, рассматриваемые препараты назначают часто одновременно, т.к. каждое средство усиливает действие друг друга.

Цена на эреспал выше, и это его недостаток.

Практически эти два лекарства не имеют отличительных различий, т.к. являются структурными аналогами. Разница только в дополнительных компонентах, которые сохраняют действующее вещество в нужной форме. Компании-производители также отличаются, амброксол выпускает АО Софарма (Болгария).

Цена на амброксол значительно ниже, примерно в 4 раза, поэтому препарат имеет высокие продажи и пользуется большим спросом у покупателей.

Правда, несмотря на низкую цену амброксола, есть контингент покупателей, предпочитающий западноевропейских производителей, таких как, Германия и Австрия. К польским и болгарским средствам у них иногда нет доверия, особенно это касается соблюдения всех необходимых технологий производства.

Лазолван или флюдитек – что выбрать

Флюдитек - препарат французской фирмы «Иннотера шузи», выпускаемый только в виде сиропа. Для детей используется 2% разведение, для взрослых - 5%. Основное действующее вещество флюдитека - карбоцистеин, средство относят к муколитикам.

Из этого следует, что лазолван и флюдитек не являются структурными аналогами, и механизм действия каждого имеет свои отличия.

Лазолван эффективно выводит мокроту за счет активации деятельности бронхов, благодаря чему уменьшается кашель. Слизь сильнее продуцируется, разжижается и высвобождается через верхние дыхательные пути. Амброксол (главное действующее вещество лазолвана) действует накопительно и мягко, а длительная терапия позволяет защитить организм от рецидивов заболевания.

Флюдитек действует противоположно, он снижает выработку слизи. Следовательно, выбирая одно из средств, врач руководствуется характером кашля и степенью его интенсивности.

Цена на флюдитек выше, за флакон 125 мл средства придется отдать 360-400 рублей, в зависимости от процента сиропа, т.е. 2 или 5%.

В отличие от лазолвана индийский препарат аскорил, компании Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, имеет не только муколитический и отхаркивающий эффект, но обладает еще выраженным бронхолитическим действием. Это достигается за счет специфического состава аскорила. В него входит: сальбутамол (бронхолитик), гвайфенезин (секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей) и бромгексин гидрохлорид (муколитик).

Аскорил снимает спазм бронхов, способствует отхождению мокроты, улучшает функцию дыхания при ХОЗЛ и бронхиальной астме.

Благодаря сальбутамолу устраняются острые приступы бронхоспазма, т.к. это вещество действует быстро. Уже через 15 минут пациент начинается нормально дышать без одышки, конечно, если у него нет тяжелой формы бронхиальной астмы или ХОЗЛ, при которых обструкция приобретает необратимые процессы.

К недостаткам аскорила можно отнести большое число противопоказаний и побочных эффектов . Сравнивая аскорил и лазолван по терапевтическому эффекту, несомненно, первый сильнее, т.к. его действие охватывает влажный кашель, сухой непродуктивный кашель, а также спазмирование бронхов.

При необходимости эти средства могут быть назначены совместно.

Цена на аскорил выше, приблизительно на 70-100 рублей.

Препараты не являются структурными аналогами, но они оба принадлежат к группе муколитиков. АЦЦ производят в Словении, активное вещество - ацетилцистеин, главная задача которого заключается в выведении загустевшей мокроты и очищении бронхов.

Что лучше из всех этих препаратов - сказать сложно, у каждого есть свои поклонники, и оппоненты. Одним подходит больше амброксол, другие хвалят ацетилцистеин. Поэтому чаще всего подбор нужного средства происходит методом проб и ошибок, а лучше, получить консультацию у врача, чтобы такие недоразумения минимизировать.

Заключение

На первый взгляд может показаться, что подбор аналогов дело несложное, и даже плевое. Но на практике, к сожалению, это не так. Иногда даже опытному врачу приходится сталкиваться с бездействием средств или их неэффективности.

В связи с этим не следует заниматься самолечением, особенно в тех случаях, когда подбираются средства, в состав которых входят бронхолитики. Помните, эти препараты быстрого действия, требующие определенных знаний при использовании, и не всегда применяются строго по инструкции.

Обычно их назначением занимаются только пульмонологи, которые под рукой имеют все необходимые диагностические средства для контроля за действием препаратов.

Дешевые аналоги хороши тогда, когда весь состав препарата подходит пациенту, в противном случае, цена имеет не первостепенное значение. Любые средства от кашля должны назначаться только специалистом, не забывайте об этом. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Высокая биодоступность препарата;
Быстрое накопление в организме и достижение хорошего лечебного эффекта;
Разнообразие форм выпуска: таблетки, капсулы, раствор для ингаляции, для приема внутрь;
Наличие детских форм выпуска;
Наличие пролонгированной (суточной) формы выпуска.

Недостатки:

Высокая цена по сравнению с аналогами.

АмброГЕКСАЛ® капсулы пролонгированного действия 75 мг, 10 шт.
144.00 руб.

АмброГЕКСАЛ® сироп 3 мг/мл, 1 шт
108.00 руб.

АмброГЕКСАЛ® таблетки 30 мг, 20 шт
138.00 руб.

АмброГЕКСАЛ® раствор для приема внутрь и ингаляции 7.5 мг/мл, 1 шт
103.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки: принимать внутрь после еды, запив небольшим количеством чистой воды. Взрослым по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки. Максимальная дозировка 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.

Капсулы суточного действия: назначаются внутрь после еды. Не разжевываются. Детям старше 12 лет и взрослым по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки.

Сироп: принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды.

Сироп в дозировке 3 мг/мл: детям с 1 до 2 лет – назначается по ¼ мерной ложки 2 раза в сутки, от 3 до 4 лет по ¾ мерной ложки 2 раза в сутки, 5 – 6 лет – по ½ мерной ложке 2 раза в сутки, от 7 до 12 лет по 1 – 1,5 мерной ложки 2 раза в сутки, взрослым по 1,5 – 2 мерной ложки в сутки.

Сироп в дозировке 6 мг/мл: назначается детям с 1 до 3 лет по ½ мерной ложке 2 раза в сутки, с 3 до 7 лет по 1 мерной ложке 2 раза в сутки, взрослым по 2 мерных ложки 2 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь: назначается после еды, добавляется в воду, сок или теплый чай. Детям до 2 лет - назначается по 1 мл раствора 2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет - по 1 мл препарата 3 раза в сутки. От 6 до 12 лет - по 2 мл раствора 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается по 4 мл 3 раза в сутки.

Раствор для ингаляций: предусмотрен только для специальных ингаляторов – небулайзеров. Препарат смешивают в пропорции 1:1 с физиологическим раствором натрия хлора. В 1 мл раствора содержится 7,5 мг действующего вещества.

Детям до 2х лет назначается по 1 мл 1 – 2 раза в сутки. Детям от 2х до 6ти лет по 2 мл раствора 2 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым по 2 – 3 мл раствора 3 раза в сутки.

Курс лечения подбирается индивидуально врачом.

Препарат с осторожностью назначается во втором и третьем триместре беременности, когда риск от заболевания превышает риск воздействия на плод.

В первом триместре беременности прием препарата категорически запрещен.

Во время лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание на весь период приема препарата.

Детям назначается с 1 – 2х лет.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч




Амброгексал