Эндометриоз болит живот и поясница. Причины и симптомы появления патологии

Женщины, страдающие эндометриозом, часто сталкиваются с болезненными и тяжёлыми менструальными кровотечениями, а также с болью в области таза. Иногда эндометриальные импланты воздействуют на нервы, окружающие тазовую полость. В таких случаях болевые ощущения могут возникать в ногах, бёдрах и ягодицах.

Эксперты относительно недавно начали изучать связь болезненных ощущений в ногах с эндометриозом. Исследование американских учёных, результаты которого в 2016 году были опубликованы Национальным центром биотехнологической информации США, показало, что до 50% женщин с эндометриозом могут сталкиваться с различными типами боли в ногах.

При эндометриозе женщины могут чувствовать боль в нижней части тела, если заболевание затрагивает нервы, которые находятся в области таза или рядом с ней. Диагностика связанной с эндометриозом боли в ногах - сложная задача, поскольку данный симптом может быть вызван широким перечнем других медицинских состояний, которые лучше изучены и проще диагностируются.

В этой статье мы объясним, почему эндометриоз может вызвать боль в ногах, а также расскажем, как женщины могут управлять этой болью в домашних условиях и при помощи врачей.

Содержание статьи:

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз часто становится причиной бесплодия и сильных болей у женщин

  • Мягко разминайте ноги. Основное внимание при этом следует сосредоточить на ягодичных, бедренных, икроножных мышцах и мышцах стопы.
  • Практикуйте лёгкие виды физической активности, такие как йога, плавание, прогулки. Это поможет ослабить воспалительные процессы.
  • Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин для снижения воспаления и боли.
  • Используйте безрецептурные мази, такие как Тигровый бальзам (TigerBalm), для ослабления болезненных ощущений на затронутых участках.
  • Употребляйте в пищу фрукты и овощи, а особенно те продукты, которые богаты клетчаткой и антиоксидантами, например листовые зелёные овощи, ягоды и цитрусовые.
  • Ешьте больше мяса и орехов, которые содержат противовоспалительные соединения, такие как омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. К числу таких продуктов относятся рыба, грецкие орехи, миндаль и семена кунжута.
  • Ограничьте потребление продуктов, которые вызывают воспаление, например красного мяса, алкоголя, рафинированных или консервированных продуктов.
  • Поддерживайте хороший водный баланс, поскольку обезвоживание способно усилить воспаление и боль по всему телу.
  • Прикладывайте на поражённые участки пузыри со льдом, обёрнутые полотенцем или без полотенца. Лёд следует прикладывать на 15 минут по несколько раз в день.
  • Несколько раз в течение суток прикладывайте тепло к поражённым участкам. Для этого используйте грелку или бутылку с горячей водой.
  • Минимизируйте стрессы, особенно во время или после менструаций или в те моменты, когда симптомы обостряются.
  • Проконсультируйтесь у психолога по поводу того, каким образом можно снизить стресс при наличии хронических болей.
  • Выучите и практикуйте техники тренировки сознания, такие как медитация или управляемая визуализация, чтобы отвлекать разум от боли и стресса.
  • Попробуйте альтернативные методы лечения, такие как акупунктура и мануальная терапия.

Симптомы эндометриоза иногда удаётся ослабить путём приёма добавок, которые содержат антиоксиданты и противовоспалительные соединения. К числу полезных добавок относится следующее:

  • пробиотики;
  • , E и ;
  • глицинат магния;
  • омега-3-ненасыщенные жирные кислоты;
  • имбирь;
  • куркума;
  • гарпагофитум (дьявольский коготь);
  • стручковый перец;
  • глюкозамин.

Другие симптомы эндометриоза

Женщины, у которых образования давят на нервы таза, могут также иметь эндометриальные импланты на других структурах данной области. Это значит, что кроме боли в ногах, эндометриоз способен вызывать и другие неприятные симптомы. К их числу относится следующее:

  • чрезвычайно болезненные, тяжёлые менструальные кровотечения, которые в медицине принято называть дисменореей;
  • хронические боли и спазмы в области таза, живота, а иногда поясницы;
  • кровь в моче или стуле во время менструаций;
  • диарея или запоры;
  • боль при походе в туалет во время менструаций;
  • боль после или во время сексуальной активности или ;
  • тошнота или рвота;
  • необъяснимая усталость;
  • частые или хронические дрожжевые инфекции.

Некоторые женщины сталкиваются с симптомами эндометриоза нерегулярно. Обычно это происходит, когда эндометриальные импланты блокируют или стесняют органы, расположенные в тазовой полости.

Женщины с хроническим эндометриозом при отсутствии лечения могут сталкиваться с болью, которая наблюдается большую часть времени.

Осложнения при эндометриозе

Женщинам с эндометриозом необходимо отслеживать изменения симптомов и рассказывать о них лечащему врачу

Помимо хронических болей и дискомфорта, одно из наиболее значимых осложнений при эндометриозе - бесплодие. По разным оценкам, трудности с зачатием при рассматриваемом заболевании испытывают от 30 до 40% женщин. Точный характер связи эндометриоза с бесплодием не установлен, но учёные предполагают, что забеременеть женщинам мешают внутренние спайки, которые образовываются в области таза и мешают беременности.

Серьёзность осложнений обычно зависит от расположения, размеров и толщины эндометриальных имплантов.

В тех случаях, когда эндометриоз вызывает боль в ногах, могут появляться следующие осложнения:

  • трудности сидения, особенно продолжительное время или на твёрдых поверхностях;
  • трудности ходьбы;
  • хромота;
  • инертность;
  • потеря мышечной массы в ягодицах, бёдрах и голенях;
  • изменение ощущений в ногах и ступнях;
  • расстройства сна;
  • синдром беспокойных ног;
  • отказ от выполнения рабочих обязанностей или неспособность выполнять ежедневные жизненные задачи из-за боли, особенно во время менструаций и перед их началом;
  • депрессия и раздражительность из-за боли;
  • стрессы, которые становятся следствием жизни с хроническими болями.

В очень редких случаях у женщин, которые чувствуют боль в ногах, тазобедренных суставах и ягодицах, снижается чувствительность ног.

Заключение

Эндометриоз может затрагивать целый ряд органов и структур, расположенных в тазовой полости, включая нервы таза, которые передают ощущения в ноги.

С болью в ногах от эндометриоза сталкиваются многие женщины, хотя раньше считалось, что это происходит в очень редких случаях.

Женщине следует обсудить хроническую боль с врачом, особенно если её состояние значительно ухудшается во время менструации. Если боль, вызванную давлением эндометриальных имплантов на седалищный нерв или одно из его ответвлений, не лечить, то она может стать причиной серьёзных последствий.

С таким явлением, как эндометриоз, может столкнуться любая женщина детородного возраста.

Суть его в том, что выстилающий полость матки эндометрий начинает разрастаться за пределы слоя, и затронуть как ткани, находящиеся рядом, так и органы брюшной полости, к примеру, мочевой пузырь.

Почти всегда эта проблема доброкачественна, но лечить ее нужно, поскольку симптомы причиняют беспокойство, а сама болезнь способна спровоцировать проблему бесплодия.

Первые малозаметные проявления

Такое явление, как боли при начале и конце месячных , женщинами чаще всего воспринимается как вполне нормальное.

Однако это возможный признак эндометриоза, но подтвердить этот диагноз может врач.

Данное заболевание нельзя точно диагностировать посредством визуального и ручного обследования. Нужно делать УЗИ или сдавать анализы.

Тревожным звоночком должна стать боль, которая сопровождает интимные контакты или мочеиспускания .

Особо опасный симптом – это маточные кровотечения, не связанные с менструацией . Потеря крови может дать о себе знать побледнением кожи, анемией.

Любые виды заболевания могут нарушить менструальный цикл, спровоцировать частые головные боли. Выделения могут быть очень обильными, а болевые ощущения – весьма сильными.

В большинстве случаев поводом отправиться к врачу является не наступающее в течение долгого времени зачатие . Специалист может в этом случае назначить УЗИ, а после при подтверждении диагноза эндометриоз определить тактику лечения.

О симптомах эндометриоза расскажет программа “Жить здорово!”:

Симптомы по мере развития

При данном заболевании симптомы могут быть весьма размытыми или отсутствовать совсем . Это определяется степенью разрастания ткани, сопутствующими заболеваниями и еще рядом дополнительных факторов.

По мере прогрессирования заболевания могут усиливаться боли при интимных контактах, менструации могут стать обильнее и длительнее, возможен дискомфорт и мочеиспускании и дефекации, а также неудачные попытки забеременеть в течение длительного времени .

Если эндометрий разрастается уже сильно, он может имплантироваться в соседние органы. Это может привести к и запорам .

Кровянистые сгустки между менструациями тоже должны заставить насторожиться.

Как проявляется болезнь

Стоит подробнее рассмотреть конкретные проявления, которые могут дать о себе знать при данном заболевании.

Какие боли: характер и локализация

Все виды болей, которые возникают при эндометриозе, характеризуются цикличностью, то есть, они зависят от менструального цикла.

Также многое зависит от локализации патологического процесса. Итак, как и что болит при эндометриозе? Болит ли низ живота при эндометриозе?

При поражении тела матки проявляются интенсивные боли. Они возникают в начале менструации и обычно носят схваткообразный характер.

Такие ощущения могут быть постоянными, иногда ослабевать и иногда усиливаться.

Если очаги расположены в шейке матки , боль более умеренна и обычно проявляется при интимных контактах.

При поражении ретроцервикального пространства боль может быть очень сильной, так как эндометрий может проникнуть в прямую кишку и влагалище, а там много нервных окончаний.

Болеть в этом случае будет , особенно при месячных.

Если поражены яичники , болезненные приступы будут проявляться при менструациях. Они могут сопровождаться сильной тошнотой и рвотой.

Особенно сильными такие ощущения будут в том случае, если из-за болезни появляются кисты.

Также возможен эндометриоз кишечника и мочевого пузыря , и в этом случае боль будет проявляться в области таза, усиливаясь при дефекации и мочеиспускании.

Выделения, бывают ли кровотечения, их интенсивность

Выделения, как правило, кровянистые. Воспалительными (слизистыми или гнойными) они могут стать, если к заболеванию присоединится инфекция.

Они будут цикличными – появляться перед, во время или после месячных, но их обильность и густота будут определяться локализацией.

Если разрастания находятся в теле матки , месячные будут обильными, могут быть заметны кровянистые сгустки. Выделения могут продолжаться еще в течение 3-5 дней после месячных, также они могут проявиться перед их началом.

Если болезнь появляется в шейке матки и влагалище , то перед менструацией также могут проявляться мажущие выделения. Во второй же половине цикла, особенно при половых контактах, они также могут быть заметны и быть коричневыми.

Если поражается кишечник или мочевой пузырь , кровянистые выделения отмечаются при дефекации либо мочеиспускании.

Менструация: как проходят месячные, какие они

Разрастание эндометрия влияет на менструальный цикл. Месячные могут становиться более длительными, болезненными и обильными. Однако при дисфункции яичников они, напротив, могут стать скудными.

Менструальный цикл может нарушиться . Возможны мучительные болевые ощущения.

Хотя месячные чаще всего длительные и обильные, в некоторых случаях они скудные и кратковременные (не больше трех дней).

Также они способны проходить ациклично или контактно (просто мазать). Все это говорит о наличии нарушений.

Косвенная симптоматика

К косвенным признакам относятся дискомфортные ощущения в области таза и поясницы, которые могут возникать периодически.

Кроме того, иногда наблюдается общая слабость, сонливость, утомляемость и раздражительность, хотя они могут говорить и о многих других заболеваниях, не связанных с половой системой.

Болевой симптом может стихать или пропадать совсем после окончания месячных. Связано это с циклическим развитием тканей слизистых оболочек.

Переход из острой формы в хроническую

Опасность эндометриоза в том, что, если он никак себя не проявляет и не лечится, то существует риск его перехождения в хроническую форму .

Хронический эндометриоз чаще всего проходит спокойно. В редких случаях возможны кровотечения перед месячными, болевые ощущения, которые характерны для данного заболевания.

Однако отсутствие симптомов не говорит о безопасности болезни. Медленно и уверенно разрастание эндометрия провоцирует функциональное бесплодие .

Клетки эндометрия практически не имеют активности, но организм реагирует на них, обволакивая их пробками и спайками, формируя кисты.

Образования эти в зависимости от локализации могут мешать оплодотворению либо же закреплению на стенках матки плода.

Чаще всего хроническая болезнь провоцирует дискомфорт, который появляется или сильно усиливается перед месячными. При долговременном и тяжелом процессе такие ощущения могут быть постоянными.

Во время менструации возможны темные выделения по сгустками, а после нее – мажущие кровянистые выделения. Это обычно говорит о внутриматочном эндометриозе.

Когда и к какому врачу нужно идти

Так как данная болезнь иногда не проявляется никак или дает о себе знать симптомами, воспринимаемыми нами как нормальные, важно регулярно проходить обследования, чтобы предупредить его .

Заметив болевые ощущения, расстройства цикла, выделения различного характера, боли и половых актах, мочеиспускании, дефекации, отправляйтесь к гинекологу . Он назначит необходимые анализы, а после адекватную тактику лечения.

Для используются различные группы медикаментов. Иногда же требуется операция.

Передача “О самом главном” расскажет о признаках и лечении эндометриоза:

Теперь вы знаете все о первых признаках и симптомах эндометриоза тела матки, яичников и других органов у женщин.

Вовремя заметив настораживающие симптомы эндометриоза ( , выделения, непривычные месячные) и излечив болезнь, вы предупредите множество ее серьезных осложнений, одно из самых неприятных среди которых – бесплодие.

Природа возникновения гинекологической патологии под названием эндометриоз так и не изучена до конца. Вместе с тем это заболевание считается самым распространенным среди женщин репродуктивного возраста после воспалений органов малого таза и миомы матки. Боли при эндометриозе локализуются не только в области матки: их характер, распространенность и степень выраженности зависят от течения, срока и стадии патологии.

Основные симптомы эндометриоза

Главный признак эндометриоза — возникающие время от времени боли внизу живота, усиливающиеся в период менструации и незадолго до нее, ослабевающие после окончания месячных. Если же патология развивается давно, женщина может столкнуться с синдромом хронических тазовых болей, которые преследуют постоянно, вне зависимости от фазы менструального цикла.

Кроме того, к симптомам относят нерегулярные и обильные месячные, наличие сгустков в менструальных выделениях, падение гемоглобина в крови, сопровождающееся общей слабостью, а также видимые физиологические изменения матки на УЗИ.

Характер болей при заболевании

Основная локализация болей при эндометриозе — область между животом и спиной. Из-за этого женщина иногда может заподозрить воспалительные заболевания почек, кишечника или другие патологии. Чаще всего отмечают такие виды болей:

Болевые ощущения при эндометриозе могут сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, аллергией, ослаблением иммунитета, повышенной утомляемостью, чувством усталости и тревоги и т. д. Деформация органов малого таза вследствие разрастания эндометрия может привести не только к невозможности забеременеть и выносить ребенка, но и к развитию злокачественных новообразований на этих органах. Кроме того, хронические боли негативно влияют на психоэмоциональную сферу, сильно ухудшая качество жизни женщины.

Как снять болевые ощущения

Первое, чем спасается женщина при обострении тазовых болей, особенно перед менструацией и во время нее, — обезболивающие препараты. Но нельзя забывать, что анестетики лишь снимают боль, позволяя на время забыть о проблеме, которая, вероятнее всего, не исчезнет сама самой. Чтобы избавиться от причины болей — непосредственно эндометриоза, — необходимо обратиться к гинекологу для анализов, обследования, диагностики и назначения последующего лечения и мер по профилактике рецидивов патологии.

Лечение, направленное не только на маскировку симптомов, но и на решение изначальной проблемы, должно быть комплексным:

  • для нормализации обильных и облегчения симптоматики врачи назначают болеутоляющие таблетки: Нурофен, Долгит, Напроксен и аналогичные препараты;
  • с целью выравнивания гормонального фона, подавления гипертрофии эндометрия назначают оральные контрацептивы, за исключением ситуаций, когда женщина планирует ;
  • трансвагинальные или лапароскопические прижигания видимых очагов на наружных и внутренних половых органах;
  • если болезнь уже осложнилась полным или частичным бесплодием, поможет , благополучный исход которой дает не менее 50% вероятности дальнейшей удачной беременности;
  • в запущенных случаях, когда эндометриоз матки, яичников, придатков не подлежит лечению, пораженные органы удаляются хирургически.

Чем опасен эндометриоз

Болевые ощущения, даже сильные, — не самое страшное проявление эндометриоза. Эта болезнь опасна еще и тем, что может спровоцировать целый ряд других патологий, кроме чисто гинекологических (деформации матки, выкидышей, бесплодия и т. д). Попадая через маточные трубы и брюшину в системный кровоток, клетки эндометрия могут «оседать» практически на любых органах и тканях. При этом они все еще подчиняются циклическим изменениям гормонального фона, а потому могут вызывать кровотечения в легких, печени, почках и других органах вплоть до онкологических осложнений.

Боли при эндометриозе – один из многих неприятных симптомов заболевания. Характер и интенсивность боли, ее локализация и распространение зависят от степени тяжести протекания патологического процесса в маточном слое эндометрия.

На начальных стадиях заболевания характер симптомов достаточно умеренный. Неприятные, тянущие боли в нижней части живота возникают перед менструацией, и большинством женщин это воспринимается как норма, в связи с чем они не спешат к гинекологу. Если оставить появившийся признак без внимания и не начать лечение, заболевание усугубляется, очаги распространяются дальше.

Причины возникновения болей связаны с утратой органами женской половой системы возможности к нормальной циркуляции секреторной жидкости. При нормальном состоянии органов половой системы эндометрий начинает нарастать с момента выхода из яичника фолликула. Готовясь к возможному оплодотворению, активизируется процесс выработки женского гормона эстрогена.

При развитии эндометриоза происходит аналогичная картина, только слой эндометрия в маточной полости нарастает произвольно, не имея привязки к менструальному циклу. Нарушается процесс выработки эстрогена, которого оказывается слишком много. Из-за этого яичники испытывают сильную нагрузку, перестают функционировать полноценно.


Когда начинается менструация, эндометрий набухает от крови, но она не выходит с месячными, при этом мягкая ткань органа сильно раздражается. Сопровождается данное состояние болями внизу живота. При эндометриозе очаги постепенно начинают выходить из маточной полости, поражая соседние органы, начинают формироваться спайки, закрывающие проход маточных труб, из-за чего женщина впоследствии не может зачать ребенка.

Характер симптомов

Боли при начальной стадии эндометриоза матки практически всегда возникают в нижней части живота, по своему характеру похожи на симптоматику предменструального синдрома. Нередко неприятные ощущения появляются вдоль поясничного отдела позвоночника, отчего женщина думает, что причина возникновения дискомфорта связана с заболеваниями почек.

Боль при эндометриозе может иметь следующий характер:

  • спазмы (женщины, которые рожали, утверждают, что такой характер боли имеет схожее проявление со схватками);
  • интенсивность симптома увеличивается при физической активности, во время полового акта;
  • проявления – острые, периодические, тянущие – постоянные.

Боли при эндометриозе имеют разную степень проявления и локализацию, в зависимости от того, какой орган половой системы поражен очагами эндометриоза:

  1. Если повреждены яичники : симптом острый, отмечается усиление неприятных ощущений внизу живота и паховой области во время менструации.
  2. Эндометриоз тканей влагалища : боль очень сильная, интенсивность увеличивается при каждом мочеиспускании. Нередко женщины путают данную симптоматическую картину с циститом.
  3. Очаги поверхностного типа : болевой симптом умеренный, его можно терпеть, обходясь без применения обезболивающих препаратов. Проявляется следующим образом: тянет низ живота, неприятное чувство дискомфорта возникает глубокого во влагалище при занятиях сексом.
  4. Эндометриоз цервикального типа : периодически появляются боли внизу живота, распространяющиеся на задний проход, поясницу, пах, влагалище. Данный вид заболевания наиболее тяжелый, возникает вследствие невылеченного простого эндометриоза, очаги которого распространяются за маточную полость.


Боль сильная или слабая, ноющая, но постоянная – это не единственный признак заболевания. Женщина все время чувствует слабость и сонливость, периодически появляется тошнота, не связанная с приемом пищи, нередко возникает рвота. Из-за хронического воспаления очагов, организм находится в состоянии постоянной интоксикации, отчего возникают частые головные боли.

Вне зависимости от типа заболевания, боли практически всегда отсутствуют в середине цикла. Усиление симптома в период наступления менструации связано с тем, что наполняются и расширяются кровеносные сосуды в слизистой оболочке маточной полости, очаги эндометрия набухают и увеличиваются.

К сожалению, эндометриоз не диагностируется и не лечится вовремя, что приводит к его распространению за маточную полость. Почувствовав боли в пояснице, женщина спешит принять обезболивающий препарат, который только купирует сам симптом, но не влияет на причину его появления. Таким образом, когда боль утихает, женщина успокаивается и не спешит на прием к врачу.


Патология, перешедшая в хроническую форму, практически не поддается лечению, даже после хирургического вмешательства присутствует риск рецидива. Терапия направлена на быстрое купирование симптоматики, нормализацию репродуктивной системы и максимальное продление ремиссии заболевания.

Методы терапии

При эндометриозе постоянные боли мешают нормально работать, нарушается эмоциональное состояние женщины. Единственный способ раз и навсегда избавиться от боли в животе, в спине и влагалище – вылечить эндометриоз матки. Чтобы снять сильную боль и убрать дискомфорт, назначаются обезболивающие препараты. Какие именно лекарственные средства принимать, решают в индивидуальном порядке гинекологи.

Чаще всего назначают Нурофен или Ибупрофен. Данные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, они способны не только снимать болезненную симптоматику при эндометриозе, но и уменьшать воспаление и раздражение тканей маточной полости, предотвращая дальнейшее распространение очагов. Но принимать их постоянно нельзя, так как в определенный момент организм потеряет к ним чувствительность, и они перестанут действовать.


Категорически запрещено использовать для облегчения болевого симптома какие-либо теплые компрессы! Под воздействием тепла боль временно утихнет, но такой способ лечения приведет к стремительному росту и распространению патологического процесса.

В зависимости от тяжести клинического случая, если патология еще не поразила соседние органы половой системы, назначается прием гормональных препаратов. Как правило, прописываются оральные контрацептивы, которые приостанавливают процесс выработки гормона эстрогена.

Важно посоветоваться с врачом, и определится

Но у гормональной терапии есть несколько минусов – она вряд ли поможет при запущенной стадии заболевания. Такое лечение требует длительного курса, из-за чего низ живота и поясница, пока препараты начнут действовать, может болеть еще очень долго.


Второй недостаток гормональной терапии – ее не рекомендуется проводить женщинам, которые планируют рожать в скором времени. Гормональная терапия требует тщательного подбора индивидуальной дозировки. По причине индивидуальных особенностей организма существует высокий риск появления побочной симптоматики. Чаще всего из-за неправильного подбора лекарства женщины стремительно набирают вес.

Почему медикаментозная терапия может не дать положительной динамики? Такое наблюдается при тотальном поражении органов половой системы эндометриозными очагами. Если в течение 2 месяцев во время приема медицинских препаратов женщина все еще жалуется на то, что у нее болит поясница, не проходит постоянное чувство дискомфорта в животе – ставится вопрос о проведении хирургической операции.

Для проведения используется лапароскопия – операция без полостных разрезов и длительного реабилитационного периода. Некоторое время после операции у женщины могут оставаться незначительные боли в животе, которые вполне терпимы, не требуют приема обезболивающих средств и проходят самостоятельно.

В случаях, когда характер болевого симптома невыносимый, органы половой системы тотально поражены очагами эндометриоза, начались осложнения, операция проводится классическим методом с полостным разрезом брюшной полости.

Вопрос, как жить с эндометриозом, задает себе каждая женщина, услышавшая такой диагноз. Гинекологи предупреждают, что если вы живете с постоянной болью, и не лечите эндометриоз, то последствия могут быть тяжелыми. Чем больше усугубилось заболевание, тем сложнее его лечить. Если эндометриоз поразил матку и яичники, в ходе операции эти органы удаляются, и женщина больше не сможет родить.

Пациентки, которые долгое время жили с эндометриозом, но в итоге решились на хирургическое вмешательство, отмечают, насколько кардинально поменялась их жизнь. Оперативное лечение очагов заболевания помогает сразу купировать боль, восстановить работу репродуктивной системы, нормализовать гормональный фон.

Боли при эндометриозе является постоянным спутником болезни. Различается только их интенсивность у разных пациенток: у кого-то они бывают ноющими, у кого-то – невыносимо сильными. Однако усиливается боль позволяет диагностировать болезнь. Современная медицина до сих пор не разобралась окончательно в причинах появления этого заболевания – бич многих женщин детородного возраста. Основными факторами заболевания принято считать наследственность, гормональные и иммунные сбои в женском организме.

Суть процесса заключается в том, что ткань внутренней оболочки матки (эндометрий) начинает патологически разрастаться. Рост эндометрия начинается и в других органах малого таза и в брюшной полости. При эндометриозе нередко болит поясница и низ живота. Появление болей отмечается при посещении туалета, половом акте, менструации. Боли могут дополняться длительными кровянистыми выделениями мажущейся характера.

Почему появляются боли?

Изматывают силы боли на фоне эндометриоза происходят из-за того, что женские половые гормоны теряют нормальную цикличность секреции. То есть разрастание эндометрия обусловлено чрезмерным производством гормонов эстрогенов. Тогда как у другого женского гормона – прогестерона – отмечается дефицит выработки. В связи с чем создается нехватка ресурсов для прекращения разрастания тканей оболочки маточной полости.

При эндометриозе очаги ткани вне матки обнаруживают свое влияние так же, как и ткань оболочки матки. При менструального цикла происходит их разрушение и возникает кровотечение. Но в ткани, расположенной вне матки, кровь не вытекает из тела. Такие очаги при раздражении болят. В отдельных случаях они могут формировать кисты (мешочки с жидким содержимым) или рубцовую ткань. Последняя сводит на нет попытки зачать ребенка. Врачам неизвестно, что заставляет ткани эндометрия расти вне полости матки. Но все хорошо знают, что эстроген (женский гормон) лишь усугубляет проблему. Высокий уровень эстрогена отмечается в период детородного возраста женщины (до 40 летнего рубежа жизни). И именно на данном этапе у женщины есть высокий риск заболеть эндометриозом. Когда же наступает менопауза и прекращаются менструальные циклы, то уровень эстрогена снижается. И конечно в это же время проявления эндометриоза затихают.

Откуда могут исходить боли?

Разновидностей заболевания существует несколько, и определяются они тем, где локализуются клетки эндометрия. Чаще всего болезнь поражает тело матки, яичники, влагалище и ретроцервикальним пространство. Реже эндометриоз поражает шейку матки, брюшину (перитонеальный), мочевой пузырь, прямую кишку (ректовагинальний).

  • Из тела матки. Первыми при эндометриозе тела матки дают о себе знать кровянистые выделения, которые уже через какое-то время дополняются высокой интенсивности переймоподибним болевыми ощущениями. Боль может то нарастать, то снижаться по мере интенсивности. Однако она чувствуется постоянно. Особенно сильна она при половом контакте.
  • Из яичников. Приступы сильной боли (и чаще при менструации) является обычным делом при эндометриозе яичников. Тошнота и рвотный рефлекс нередко дополняют клиническую картину болезни. Болезненность выражена сильнее при самостоятельном распаде стенок эндометриоидных кисты. Последняя – частый признак запущенной формы эндометриоза яичников. Женщина при этом чувствует сильную слабость, не исключается потеря сознания. При таком состоянии врач назначает срочную хирургическую операцию.
  • Из влагалища. Различают глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища. Умеренные боли больше характерны для 2 случаи. Но боль будет очень сильной, если стенки влагалища поражены существенно. Что особенно чувствуется при вступлении в половой контакт. Эндометрий, разрастается на переднюю стенку влагалища, приводит к болезненному и учащенному мочеиспусканию.
  • С ретроцервикальный пространства. Наверное, это наиболее болезненный вид эндометрия. Поскольку патологический процесс протекает на задней стенке канала шейки матки (то есть там, где расположено ретроцервикальним пространство). А этот участок находится рядом с прямой кишкой. Распространяясь на соседние органы, эндометрий также может затронуть и нервные сплетения в районе малого таза. Болииррадиюють в паховую зону, влагалище, пояснично-крестцовая область, прямую кишку. По этой причине болевой синдром при поражении эндометрием ретроцервикальный канала перенести очень трудно. На половую жизнь накладывается табу.
  • Что подразумевает диагностика?

    Когда пациентка придет на прием, врач обязательно сделает следующее, чтобы выявить наличие эндометриоза:

    • по результатам опроса пациентки выявит имеющиеся признаки заболевания, соберет анамнез (выяснит прошлую историю болезни);
    • осмотрит органы малого таза (непосредственно влагалище и прямую кишку);
    • назначит лечение, что включает длительный прием лекарств (несколько месяцев);
    • порекомендует выполнить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы удостовериться относительно кисты на яичнике – такие снимки очень точно диагностируют то, что есть внутри живота пациентки.

    Единственный путь, который гарантированно укажет на наличие эндометриоза, – сделать лапароскопическую операцию. В момент такой процедуры доктор через проколы на животе вводит тонкие трубочки, с помощью которых рассматривает внутренние органы. Если он обнаруживает различные очаги эндометрия, кисты или рубцовые ткани, то он тут же принимает решение по их удалению, что и делает в ходе данного оперативного вмешательства.

    Как избавиться от боли при эндометриозе?

    Чтобы устранить боли при эндометриозе, следует победить заболевание. Для чего применяют различные довольно успешные лечебные методики. В некоторых ситуациях приходится применять несколько вариантов избавления от эндометриоза, чтобы найти наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Выбор тактики лечения будет определяться тем, что нужно в конечном счете получить: просто снять боли и другие проявления болезни или вылечить бесплодие.

    Лекарственные препараты хороши в том случае, когда стоит цель избавиться от боли и кровотечений. Операция по устранению очагов эндометриоза нужно в ситуации, когда есть намерение зачать и родить ребенка. Лечение эндометриоза может предусматривать выбор одной из возможных схем:

  • Прием безрецептурных лекарств, которые способствуют снятию болевого синдрома и уменьшают кровотечение: Ибупрофен (Нурофен, Долгит), Напроксен. Другое их наименование – противовоспалительные лекарства или нестероидных противовоспалительных средств.
  • Контрацептивные препараты нередко применяются при терапии данной патологии. В течение многих лет женщины проверили их эффективность на себе. Однако они противопоказаны, если стоит цель зачать ребенка.
  • Гормональный лечебный курс. При этом методе прекращается рост очагов эндометриоза. Однако не исключены побочные проявления и возврат болевого синдрома после окончания лечения. Аналогично средств контрацепции гормональная терапия не являются лечением, что способствует беременности.
  • При невыносимой боли и только в крайнем случае прибегают к такому радикальному методу, как удаление матки с придатками (гистерэктомия, овариектомия). Так как после удаления яичников уровень эстрогенов снижается, то и проявления эндометриоза исчезают. Но при этом наступит период, как при менопаузе, и забеременеть уже будет невозможно.

    Какой бы разновидности ни присутствует эндометриоз, клетками эндометрия повреждаются близрасположенних органы на всем протяжении менструального цикла. Когда происходит отторжение эндометриальной ткани, появляются сильные боли и слишком сильное кровотечение.

    При достижении женщиной возраста, близкого к менопаузе, рекомендуется управлять признаками эндометриоза с помощью лекарств, не прибегая к крайним мерам. Когда же менструации прекратятся, то признаки заболевания сойдут на нет.

    Если боли в пояснице или внизу живота не дают покоя, то это может проявляться эндометриоз.

    И здесь затягивать с визитом к гинекологу не имеет смысла.