Тахикардия. Что принимать при тахикардии? Обзор препаратов

Сердце, сокращаясь, приводит в движение кровь, тем самым наполняя органы и ткани кислородом. В норме у здорового человека фиксируется 60-80 сокращений в минуту. Если это показатель превышает 90 ударов, то состояние уже квалифицируют как тахикардия.

Приступы тахикардии могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов. К учащенному сердцебиению могут привести внешние раздражители, психологические факторы, а также гормональные или биологические изменения.

Самыми распространенными причинами тахикардии являются анемия, гиперфункция щитовидной железы, электролитный дисбаланс в организме; низкий уровень сахара в крови, повышение уровня адреналина, вызванный стрессом или беспокойством; физические нагрузки, чрезмерное потребление кофеина, никотина или алкоголя, побочное действие некоторых лекарств.
В некоторых случаях тахикардия может быть признаком серьезных заболеваний сердца, особенно когда она сопровождается такими симптомами, как головокружение, обмороки, ухудшение зрения, боль в груди, потливость, тошнота и рвота.

Однако в большинстве случаев тахикардия относительно безвредна, и некоторые простые изменения образа жизни и домашние средства помогут быстро избавиться от этой проблемы.

Эта древняя методика может помочь восстановить нормальное сердцебиение. Физическое воздействие стимулирует активность 10-го черепного нерва (блуждающий нерв) и вызывает замедление сердечного ритма. Во-первых, нужно зажать нос, закрыть рот и попробовать выдохнуть. Это действие приведет поначалу к увеличению сердечных сокращений, а затем замедлит сердцебиение.

Энергичный кашель в течение нескольких минут поможет стабилизировать сердцебиение. При кашле в груди создается избыточное давление, которое привет к нормальному ритму работы вашего сердца. Это не превентивное средство. Используйте этот метод только при приступах тахикардии.

Глубокое дыхание является одним из лучших методов «скорой помощи» при тахикардии. Этот метод помогает уменьшить беспокойство, а также избавиться от приступов паники и, в свою очередь, помогает нормализовать частоту сердечных сокращений. Глубокое дыхание также помогает расслабить тело и повысить снабжение мозга кислородом.
1. Удобно сядьте, откинувшись и скрестив ноги.
2. Глубоко вдохните через нос.
3. Медленно выдохните через рот.
4. Повторяйте эти действия в течение нескольких минут, пока ваш пульс не стабилизируется.
Чтобы предотвратить приступы тахикардии, рекомендуется также регулярно заниматься йогой и медитацией.

4. Прохладная вода

Уменьшение потребления жидкости также приводит к склонности к тахикардии. В этом случае стакан воды поможет восстановить нормальное сердцебиение. Это простое средство также поможет уменьшить беспокойство, снять стресс и головокружение.
При панических состояниях, которые также приводят к сердцебиению, рекомендуется принять холодный душ или просто умыться холодной водой. В этом случае холодная вода станет для нервной системы минишоком, тем самым, стабилизируя частоту пульса.

5. Увеличение потребления магния

Дефицит магния в организме также может вызвать учащенное сердцебиение. Этот минерал обеспечивает бесперебойную работу сердца и нервной системы, а также улучшает циркуляцию крови. В рацион следует включить такие богатые магнием продукты, как шпинат, капуста, мангольд и другие зеленые овощи, а также грецкие орехи, миндаль, кешью, кунжут, тыквенные семечки, овсянку, авокадо, бананы, темный шоколад и обезжиренный йогурт. После консультации с врачом можно также принимать добавки магния.

Боярышник является эффективным лекарственным растением, которое пинимают при тахикардии. Он стабилизирует циркуляцию крови и улучшает сердечные мышечные сокращения, в свою очередь, помогает нормализировать сердцебиение. Средство можно принимать в виде добавок в дозировке от 160 до 900 мг в день (длительность курса от 3 до 24 недель). Прежде, чем начать принимать боярышник следует проконсультироваться с врачом, так как существует вероятность его взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Таблетки от тахикардии назначают при необходимости купировать приступ или для лечения заболевания. Препараты делят на 2 группы: натуральные и синтетические. Они обладают практически одинаковым действием, но первые имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Лекарственные средства синтетического происхождения более актуальны при оказании скорой помощи.

Таблетки от тахикардии бывают натуральными и синтетическими

Основные принципы лечения таблетками

Лекарства от тахикардии назначают в зависимости от причин, которые её вызвали. С особой осторожностью следует принимать препараты для снижения пульса беременным. Медикаменты всегда имеют противопоказания и могут навредить плоду и здоровью будущей мамы.

Лекарства, сокращающие чсс, оказывают на организм следующее положительное влияние:

  • успокаивают и расслабляют;
  • укрепляют сердечную мышцу;
  • снижают риск возникновения повторного приступа;

Принимать бесконтрольно таблетки недопустимо, даже натуральные, хотя они и считаются самыми безопасными.

Лечить тахикардию лекарствами, приготовленными в домашних условиях, не рекомендуется. Лучше обратиться в больницу за медицинской помощью. Только врач сможет определить вид тахикардии и подобрать соответствующее лечение.

Лечиться постоянно одними и теми же медикаментами для снижения пульса нельзя. Организм начинает привыкать к действующему веществу, и лекарственное средство становится не таким эффективным.

Список лучших таблеток при тахикардии

От синусовой тахикардии врач назначает натуральные средства, которые помогут пациенту расслабиться. Пароксизмальная тахикардия требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. В этом случае для нормализации сердечного ритма будут выписаны медикаменты синтетического происхождения, к которым также относятся бета-блокаторы.

Натуральные средства

Лекарства из этой группы имеют мало противопоказаний, успокаивают нервную систему и эффективно снижают частоту сердечных сокращений.

Список наиболее эффективных средств.

Персен практикуют для избавления от сильного сердцебиения взрослым и детям от 12 лет. Принимать его следует дважды в сутки по 2-3 таблетки. Последний приём – за 30 мин. до сна. Максимальная доза – 12 пилюль в день.

Персен — успокоительное средство природного происхождения

Противопоказано:

  • детям до 12 лет;
  • беременным и кормящим матерям;
  • при наличии болезней мочевыводящих путей, дефицита сахарозы и непереносимости фруктозы, артериальной гипотензии.

Цена медикамента – от 230 р.

Принимают Валерьянку по 1-2 таблетке трижды в сутки, запивая чистой водой. Можно пить при беременности и во время лактации.

Валерьянку можно пить во время беременности

Противопоказано:

  • при склонности к депрессии;
  • детям до 12 лет.

Цена – от 130 р.

От высокого пульса следует принимать по 1 таблетки дважды в день, запивая большим количеством кипячёной воды. Второй способ применения Корвалола – поместить таблетку под язык.

Корвалол поможет снизить учащенное сердцебиение

Корвалол не выписывают:

Цена – от 20 р.

Пустырник

Можно принимать при нормальном давлении и учащённом сердцебиении. Дозировка составляет 30 капель трижды в сутки.

Настойка пустырника нормализует сердечный ритм

Запрещается пить настойку Пустырника:

Цена – от 20 р.

Синтетические медикаменты

Перечень наиболее хороших медикаментов от учащённого сердцебиения

Назначается пациентам при низком давлении. Принимают лекарство по 0,5-1 мг дважды в день. При нарушениях сна Феназепам пьют на ночь в дозировке 2,5 мг.

Феназепам не только нормализует сердцебиение, но и улучшает сон

Нельзя принимать препарат:

  • при хронической обструктивной болезни лёгких;
  • при острой сердечной недостаточности;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • миастении.
  • противопоказано в 1 триместре беременности.

Цена – от 128 р.

При тахикардии и повышенном давлении Диротон следует принимать 1 раз в сутки утром. Обычная доза – 20 мг. Максимальная дозировка составляет 40 мг.

Диротон следует принимать один раз в сутки

Цена – от 67 р.

Относится к пульсурежащим препаратам. Принимают его по 5 мг дважды в сутки. Через 3 недели дозировка увеличивается и доводится до 7,5 мг в день.

Лекарство нельзя пить при СССУ, AV-блокаде III степени, инфаркте миокарда, криогенном шоке, синоатриальной блокаде.

Кораксан — пульсурежащее средство

Противопоказано:

  • при ЧСС в покое меньше 60 ударов в минуту;
  • детям до 18 лет;
  • беременным;
  • в период кормления грудью.

Цена – от 1170 р.

Бета-адреноблокаторы

Если у человека есть противопоказания к приёму данных препаратов, то используют антагонисты кальция: Филапомин, Анипамил.

Для лечения тахикардии препарат следует пить следующим образом:

  • первые дни по 20 мг вещества трижды в сутки;
  • постепенно дозу повышают до 80-120 мг в 24 часа.

Анаприлин поможет справиться с тахикардией

Нельзя принимать людям с диабетом, бронхиальной астмой, инфарктом миокарда, вазомоторным ринитом, синоатриальной блокадой. Не назначают Анаприлин детям, беременным и матерям, которые в данный момент кормят грудью.

Цена – от 30 р.

Быстро помогает при приступе тахикардии. Для стабилизации пульса Эгилок принимают утром и вечером по 50 мг.

Эгилок применяется при приступе тахикардии

Отказано в приёме:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до18 лет;
  • при наличии кардиогенного шока, AV-блокады II и III степени, СССУ, стенокардии Принцметала, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Цена – от 110 р.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты расслабляют мышцы сосудов, уменьшают сократимость миокарда, оказывают спазмолитическое действие. Благодаря этому уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление и замедляется пульс.

Форидон

Таблетки помогут устранить симптомы болезни, если принимать их трижды в сутки по 20-30 мг. За день нельзя выпивать больше 150 мг препарата.

Противопоказано:

Цена – от 150 р.

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Средняя доза составляет 20 мг дважды в день через 12 часов. Максимальная доза – 40 мг дважды в 24 часа.

Дозировка Коринфара назначается индивидуально

Коринфар не назначают:

  • кормящим мамам;
  • женщинам, вынашивающим ребёнка;
  • при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, стенозе.

Цена – от 114 р.

Мембраностабилизирующие лекарства

Улучшают поступление ионов калия, кальция и натрия к сердцу, благодаря чему происходит урежение пульса.

Метостабил

Суточную дозу препарата постепенно увеличивают. Начинают пить по 125-250 мг три раза в день, и постепенно повышают дозировку до тех пор, пока не будет получен терапевтический эффект.

Запрещается принимать Метостабил:

Цена – от 130 р.

От повышенного сердцебиения и учащённого пульса пьют Этацизин по 50 мг 3 раза в 24 часа. Если эффекта от таблеток нет, то доза препарата увеличивается. Максимальная дозировка составляет 300 мг в стуки разделённая на 3 приёма.

Этацизин помогает снизить пульс

Нельзя пить медикамент:

  • при гипертрофии миокарда левого желудочка;
  • при постинфарктном кардиосклерозе, артериальной гипотензии;
  • при кардиогенном шоке;
  • людям до 18 лет;
  • беременным и кормящим женщинам.

Цена – от 1220 р.

Лекарство принимают по 0,25-1 г каждые 3-6 часов. Если данная дозировка не помогает снять симптомы, то её увеличивают до 3-4 мг в сутки.

Упаковка таблеток Новокаинамид

Противопоказано:

  • при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, предсердно-желудочковых блокадах;
  • при почечной недостаточности.

Цена – от 125 р.

Блокаторы калия

Лекарственные средства из этой группы медленно действуют на организм и имеют массу противопоказаний, поэтому против тахикардии их назначают довольно редко.

Суточная доза препарата составляет 160 мг. Её делят на два приёма. Если терапевтический эффект не наблюдается, дозировку увеличивают до 320 мг в сутки.

Для нормализации сердечного ритма подойдет препарат Сотапол

Запрещается принимать:

  • пациентам с аллергическим насморком;
  • кормящим матерям и беременным;
  • при наличии сердечной недостаточности или артериальной гипотензии;
  • во время кардиогенного шока.

Цена – от 80 р.

Сперва принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Через 1-2 недели начинают пить по 1 пилюле в сутки. Каждые 5 дней приёма делают перерыв на 2 дня.

Упаковка таблеток Кордарон

Противопоказано:

  • при синусовой брадикардии либо AV блокаде;
  • заболеваниях щитовидной железы,
  • во время вынашивания ребёнка;
  • при лактации.

Прежде чем решать, что принять при учащённом сердцебиении, следует ознакомиться со списком противопоказаний. Также стоит начать пить витамины: Аскорутин, Аспаркам, Витрум Кардио и различные поливитамины. Они повысят иммунитет и укрепят сердечную мышцу.

Выбрать лучшие препараты важно, но нужно не забывать и об образе жизни. Следует правильно питаться, вести активный образ жизни, не курить и не злоупотреблять спиртным.

Каждый человек, особенно в пожилом возрасте, часто слышит от врачей такой диагноз, как тахикардия. Но мало кто знает, что становится причиной данного состояния, чем в итоге грозит бездействие и как можно помочь пациенту с таким диагнозом. Что принять при тахикардии, как определить, что это именно она, в этом и постараемся разобраться. Очень важно уметь в домашних условиях определить развитие такой патологии.

- что это такое?

Перед тем как разобраться, как помочь пациенту с тахикардией, нужно точно знать, что это за недуг, какие симптомы на него указывают.

Тахикардией сердца называют аритмию, сопровождающуюся увеличенным числом сокращений сердца, которые превышают нормальное количество - 90 в минуту. Экстренно помочь в данной ситуации поможет правильное дыхание, но об этом позже.

Мы уже разъяснили: тахикардия сердца - что это такое, теперь нужно точно узнать, какие виды заболевания встречаются, какие симптомы на него указывают, чтобы сразу помочь пациенту справиться с симптоматикой и не допустить серьезных последствий.

Типы и подтипы

Что касается разновидностей, то тахикардия может быть синусовой, физиологической. Возникает она чаще всего после серьезных физических нагрузок, стоит только их убрать - и она уходит.

Бывает тахикардия патологическая. Этот вид делят на желудочковую и наджелудочковую. Первый подвид считается самым опасным для человека, и все потому, что при нем возникают нарушения в кровеносном обращении, может произойти отек легких, и пациент теряет сознание. Основной причиной данной патологии выступает ишемическая болезнь сердца.

Что касается то она возникает у людей, страдающих гипертонией, пороком сердца и патологиями щитовидки. Проявляется этот подвид такими симптомами:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • дискомфорт в области груди - тяжесть;
  • слабость в теле.

Приступ может начаться внезапно, но что принять при тахикардии, как помочь человеку, симптомы которого указывают на недуг, и по каким признакам можно определить наличие проблемы?

Симптоматика

Заболевание имеет свои характерые проявления, среди которых чаще всего отмечаются следующие:

  1. Если у человека в момент приступа при вытянутых вперед руках дрожат пальцы, то данный симптом может говорить о том, что он принял большое количество лекарственных препаратов или же самостоятельно, не проконсультировавшись с доктором, начал прием лекарства, которое ему не подходит.
  2. При тахикардии, которая проявляется довольно часто, может наблюдаться резкая потеря массы тела. В этом случае причина может быть связана с приемом гормональных препаратов, а также лекарственных средств, подавляющих аппетит.
  3. Во время приступа тахикардии может наблюдаться сильнейшее потоотделение, тогда скорее всего причина заключается в том, что больной принял большую дозу кофеина.
  4. При тахикардии может наблюдаться нервозность, в этом случае ее провоцирует курение, физические нагрузки.

Тахикардия может быть вызвана стрессами, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, бессонницей и переутомлением.

Патология может указывать на то, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как:

  • воспалительный процесс, коснувшийся сердечной мышцы;
  • высокий уровень артериального давления;
  • нарушения работы щитовидки;
  • снижение уровня сахара.

Но чтобы точно сказать, что принять при тахикардии, необходимо обязательно обратиться за помощью к доктору, чтобы он выяснил точную причину такого состояния и назначил правильную терапию. Но в момент приступа можно помочь человеку и самостоятельно.

Первая помощь при тахикардии в домашних условиях

Если у человека наблюдается увеличение частоты пульса - более 90 ударов в минуту, то обязательно следует вызвать доктора. Но пока он не приедет, можно помочь больному справиться с тахикардией, чтобы не допустить осложнений.

В первую очередь нужно человека уложить на кровать и обеспечить ему полный покой. Если приступ повторяется, то можно сделать несколько полезных упражнений:

  • необходимо сделать поглубже вдох, задержать дыхание и постараться, чтобы воздух попал как можно глубже в легкие;
  • как можно сильнее надавите на глазные яблоки (в пределах разумного), ослабьте давление и так продолжайте чередовать несколько минут;

  • набрать в таз холодную воду, опустить в нее лицо, и, как правило, после такой манипуляции пульс приходит в норму;
  • если приступ только начался, не обязательно сразу искать, что принять при тахикардии, можно просто сильно покашлять или вызвать рвоту;
  • также очень хорошо помогает остановить приступ дыхательная гимнастика: необходимо глубоко и медленно вдыхать, а после быстро выдыхать, и так продолжать около 10 минут;
  • можно принять «Валокордин» и «Корвалол» - это препараты при тахикардии, которые помогут привести в норму пульс.

Что можно есть и пить?

Также доктор советует людям с тахикардией отказаться от курения, употребления жирной, острой, соленой и пряной пищи. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, крепким кофе и чаем. Лучше отдать предпочтение зеленому чаю, если уж без него никак не обойтись.

Питаться стоит регулярно, следить за тем, чтобы не переедать, в противном случае приступ может повториться. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • изюм;
  • курага;
  • шиповниковый отвар;
  • отрубной хлеб;
  • свежие фрукты и ягоды.

Также стоит запомнить, что стрессы и перегрузки могут спровоцировать приступ.

Но какие препараты при тахикардии принимать, что советуют специалисты?

Прием лекарственных средств

Тот, кто не раз сталкивался с такой проблемой, как приступ тахикардии, прекрасно понимает, что если не предпринять никаких мер, то данное состояние может стать серьезной угрозой здоровью. Сказать точно, что помогает от тахикардии - лекарства, упражнения, травы, - нельзя до тех пор, пока доктор не выяснит, в чем причина такого состояния. Но даже если провоцирующий фактор так и не найден, есть ряд препаратов, которые воздействуют на определенные рецепторы и замедляют пульс. К таким средствам можно отнести:

  • бета-блокаторы, помогающие снять возбуждение и успокоить нервную систему;
  • «Кордарон» - это препарат, позволяющий блокировать сразу несколько каналов: калиевые, натриевые и кальциевые (кроме того, данное средство отлично помогает при мерцающей аритмии и опасной для жизни пациента желудочковой тахикардии);
  • также можно очень быстро ввести внутривенно АТФ, что в итоге снимает боли при тахикардии и уменьшает частоту пульса, но проводить такую процедуру можно только в больнице под наблюдением доктора.

В любом случае, сначала необходимо устранить первичную патологию, и, возможно, тахикардия сама пройдет. Назначать препараты должен только лечащий доктор, самолечение может привести к необратимым последствиям.

Электроимпульсная терапия

Очень многих людей волнует серьезный вопрос о том, что принимать при тахикардии сердца. Лекарства не всегда помогают, зарядка также не дала желаемого облегчения, так что делать? При тяжелых случаях доктор проводит электроимпульсное лечение - это когда заряд тока может вернуть пациента к жизни. Такая методика наиболее эффективна для пациентов с желудочковой тахикардией, при которой без оказания скорой помощи может наступить летальный исход.

Но эту методику может использовать только доктор, ведь она начинается с непрямого массажа сердца, при этом используется разряд, который постепенно увеличивается. Если эту методику использовать сразу после остановки сердца, то в 95% она показывает отличный результат.

хирургическим методом

Хирургическое вмешательство позволяет эффективно справляться с тахикардией, но только в том случае, если присутствуют дополнительные очаги заболевания. Так, к примеру, у пациента наблюдается мерцающая аритмия, которая располагается в области легочных вен. После проведения лазерной коагуляции у большинства больных наблюдается стойкая ремиссия.

При постоянных приступах доктор рекомендует установку кардиовертера-дефибриллятора, который, используя разряд тока, приводит к кратковременной остановке сердца. Данное устройство помещают в подключичную область с правой или левой стороны под кожу.

Народная медицина при тахикардии

Есть такие пациенты, которые отказываются обращаться за помощью к доктору, и они нередко задаются вопросом о том, что поможет при тахикардии из народных методов. Перед тем как рассказать, какие народные средства при тахикардии советуют целители, необходимо предупредить, что снять приступ можно такими методами, только если у пациента физиологическая аритмия, которая не требует медицинского вмешательства, а вот в более серьезных случаях без помощи специалиста просто не обойтись.

Итак, из методов народной медицины лучше всего при тахикардии помогут такие рецепты:

  • Необходимо заварить по 5 грамм плодов шиповника и боярышника, пустырника и зеленого чая.

  • Сделать настой из цветков синего василька и пить его по ½ стакана трижды в сутки на протяжении трех месяцев.
  • Сок овса, полученный только из зеленого растения, пить по ¼ стакана до трех раз в сутки.
  • Можно заварить мелиссу или мяту, а если пить такой чай ежедневно хотя бы по одному разу, то можно забыть о тахикардии.
  • Настойку адониса принимают по столовой ложке до трех раз в сутки.

Как помочь пациенту при тахикардии и гипертоническом кризе?

Очень часто возникает тахикардия при повышенном давлении. В этом случае необходимо как можно быстрее снизить давление, приняв любой из следующих препаратов: «Нифедипин», «Клонидин», «Каптоприл» или любое другое проверенное средство, которое помогает пациенту справиться с высоким давлением. Спустя полчаса после приема таблетки нужно оценить состояние больного. Если давление не снизилось, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Что касается народных методов, то снизить давление поможет уксус. Его наливают в таз и становятся туда. Уже спустя 10 минут давление начинает снижаться.

Помощь при тахикардии и низком давлении

Тахикардия при нормальном давлении или низком - также частое явление. Помочь пациенту с низким давлением можно только в том случае, если будет выяснена первопричина. Так, например, тахикардия при низком давлении может быть спровоцирована обезвоживанием, в этом случае лучше дать больному воды.

Если такое состояние вызвано потерей крови, то проблема может быть решена при помощи переливания.

Если же давление упало из-за приема лекарственных препаратов, то их нужно срочно отменить.

Если же подобное состояние спровоцировано легкой формой тромбоза, то лечение проводят специальными препаратами, назначенными доктором, и вводятся они внутривенно. Это может быть «Коумадин».

Заключение

Подводя итог, можно точно сказать, что тахикардия - это серьезное состояние организма, которое требует быстрого реагирования и квалифицированной помощи. Если простыми упражнениями с ней справиться не получается, то лучше отправиться в больницу, иначе есть риск пропустить симптомы желудочковой тахикардии. В результате это может привести к смерти пациента. Консультация доктора и выявление помогут справиться с приступом быстро и без последствий для здоровья.

Общие сведения

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда .

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха , одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

При возникновении сердечного приступа более 90 – 100 уд/мин. рекомендуется:

  • в первую очередь необходимо сохранять спокойствие, не паниковать (может усложнить сердечный приступ);
  • принять 15 — 20 капель корвалола, барбовала либо валокордина;
  • сделать глубокий вдох и постараться, как можно больше времени задерживать дыхание на выдохе. Данную процедуру проводить, как минимум 5 — 6 мин.;
  • выпить сердечные препараты (дигоксин, аспаркам, корвалмент), обладают хорошим противоаритмическим действием;
  • как можно сильнее надавливать на глазные яблоки (проявляет рефлекторное действие);
  • провести ополаскивание лица прохладной водой;
  • снова принять успокаивающие средства (настой валерианы).

Внимание: если сердечный приступ достигает 110 — 120 уд./мин. и не снимается на протяжении 5 — 10 мин. после проведения выше перечисленных методов, то необходимо обязательно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы своевременно остановить сильное сердцебиение, а так же избежать развитие нежелательных осложнений (ИБС, сердечная недостаточность).


Что касается физиологической тахикардии, при которой повышенная частота сердечных сокращений сохраняется длительный период времени и составляет в основном 90 — 100 уд./мин., то в данном случаи, таким больным рекомендуется регулярно принимать сердечные средства (корвалол 15 — 20 капель, верапамил, аспаркам по 1 таб. 1 — 2 раза в день).Если к сильному сердцебиению присоединяются боли в сердце, то можно принять корвалмент либо корвалтаб, которые очень хорошо помагают нормализовать работу сердца и снять возникшую стенокардию.

Кроме этого, рекомендуеться на протяжении 1 — 2 мес. попринимать аспаркам либо дигоксин по 1 т. 2 — 3 р. на день, которые значительно улучшают функционирование сердечно — сосудистой системы, благодаря большому количеству микроэлементов калия и магния, необходимых для укрепления мышц сердца.

Так же, при физиологической тахикардии, рекомендуется некоторое время попить настои из шиповника, валерианы, либо тысячелистника, лечебное действие которых основано на лечебных свойствах данных трав, понижать большое количество сердечных сокращений.

Помните: при тахикардии нельзя пить крепкий чай либо кофе, поскольку они очень сильно повышают артериальное давление, способствуя развитию гипертонии, и вызывают значительное увеличение частоты сердечных сокращений. При тахикардии лучше всего регулярно принимать зеленый либо черный чай с лимон или различными безвредными для сердца целебными травами (валериана, липа, ромашка, малина).

in4health.ru

Лечение

Заболевание может быть патологическим и физиологическим.

При патологической аритмии понадобится безотлагательное лечение. Как правило, это происходит при желудочковой тахикардии. Приступы при этом ярко выражены и не следует проводить лечение в домашних условиях.

Лучше вызвать скорую помощь, до приезда врачей нужно принять валокордин, а также обеспечить приток свежего воздуха. Если человека госпитализировать то тахикардию купируют Новокаиномидом, Хидином и т.д. При пароксизмальном типе антиаритмические препараты вводят внутривенно.

Бывают случаи, когда комплексное лечение против основного заболевания убирает аритмию без применения противоаритмических лекарств.

Купировать приступ физиологической аритмии можно в домашних условиях. Это состояние, при котором нет никаких сопутствующих нарушений, то есть органических патологий сердца. В этом случае лечение заключается в отдыхе и приеме успокаивающих средств.

Можно принимать также магнийсодержащие препараты. Так как магний помогает восстановить миокард.


А именно назначается симптоматическая терапия. В нее входят метаболические, успокоительные и общеукрепляющие лекарственные препараты.

Лекарства

Следует отметить, что таблетки при тахикардии назначаются для того, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм и контролировать частоту сердцебиения. Но комплексное лечение аритмии, то есть выбор и количество препаратов зависит от некоторых важных факторов:

  • есть ли индивидуальные реакции пациента на лекарство;
  • какой вид тахикардии;
  • есть ли другие сопутствующие заболевания;
  • учитываются побочные действия лекарственного препарата.

Лечение тахикардии осуществляется бета-адреноблокаторами и седативными средствами. Бета-блокаторы относятся к антиаритмическим препаратам, которые блокируют адренорецепторы (именно они реагируют на адреналин). Эти препараты не позволяют адреналину усваиваться. Это могут быть Атенолол, Ритмилен, Аденозин, Анаприлин, Флекаинид, Конкор и т.д.



Седативные препараты или успокоительные могут быть натуральными или синтетическими. И те и другие нормализуют состояние нервной системы, при этом снижается частота приступов аритмии. Как правило, их назначают, если есть симптомы вегето-сосудистой дистонии.

К натуральным препаратам относятся валериана, Персен, Ново-пасит и т.д. Синтетические препараты являются сильнодействующими, к ним можно отнести Реланиум, Фенобарбитал и т.д. Такие таблетки относятся к группе транквилизаторов, они назначаются при нервных расстройствах и перевозбуждения, а значит, воздействуют на сердцебиение и повышенное артериальное давление. А также они оказывают снотворное действие.

Внимание! Очень важно, чтобы противоаритмические препараты назначались врачом, так как они имеют много противопоказаний и побочных действий.

Неправильный прием этих лекарств может привести к значительному ухудшению здоровья. А если есть, какие либо дополнительные патологии, то назначается лечение и другими препаратами, например:

  • сердечные гликозиды – назначаются при сердечной недостаточности, пороках сердца;
  • антиоксиданты – назначаются для восстановления коронарного кровоснабжения;
  • блокаторы каналов калия назначают при мерцательной аритмии.

Антиаритмические препараты (таблетки)

Дополнительные лекарства

В заключение стоит отметить, что тахикардия – это разновидность аритмии, которая может проявляться как в виде легких приступов, так и ярко выраженными, опасными приступами. Легкие приступы можно купировать в домашних условиях. При этом нужно просто отдохнуть и принять успокоительные средства.

Важно! При патологических тахикардиях проявляются опасные симптомы и нужно без промедлений обращаться к врачу.

Иногда в таких случаях приходится принимать не только таблетки, но и инфузии.

Людям склонным к аритмии следует принимать профилактические меры. К ним можно отнести здоровый образ жизни, прием витаминных комплексов и отказ от вредных привычек.

dlyaserdca.ru

Седативные лекарственные средства

Седативные (успокоительные) лекарственные препараты бывают натуральными и синтетическими.

Натуральные препараты:

  • Валериана. Средство предлагается в виде таблеток, драже и в виде настойки.
    лериана понижает возбудимость центральной нервной системы, замедляет сердцебиение, расширяет коронарные сосуды, при этом может возникнуть сонливость, но передозировка чревата перевозбуждением. Валериана также оказывает спазмалитическое и желчегонное действие. Валериана в настойке производства Ивановской, Тульской фармфабрик, ЭКОлаб, Бэгриф, Гиппократ, Флора Кавказа имеет стоимость от 8 до 15 руб. Средство в таблетках Татхим, Парафарм, Озон стоят от 10 до 50 руб. Цена драже Парафарм 32 руб. В аптеках есть гомепатические капли Валерианахель производства Хеель (Германия) — 318 руб и Биологише Хайльмиттель Хеель (Германия) – 424 руб.
  • Настойка боярышника. Применяется при мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии, предотвращает дегенерацию сердечной мышцы и склеротические изменения в коронарных сосудах. Настойка боярышника производства Бэгриф, Столица Медикл стоит 5-10 руб.
  • Персен . Поставляется в капсулах и таблетках, оказывает умеренное успокоительное действие. Прием лекарства уменьшает раздражительность, нервозность, способствует улучшению аппетита. Персен в таблетках производства Лек (Словения) стоит 280 руб, в капсулах от 140 до 400 руб.
  • Пустырник . Поставляется в таблетках или в виде настойки, применяется при сердечно-сосудистых неврозах, повышенной нервной возбудимости. Пустырник понижает возбудимость, усиливает процессы торможения, улучшает работу сердца, помогает быстрее уснуть, нормализует сердечный ритм. Настойка пустырника Эколаб, Флора Кавказа, Камелия, Ивановская фармфабрика стоит от 8 до 13 руб., средство в таблетках Фармстандарт-Томскхимфарм – 17 руб.

  • Пион . Обладает легким снотворным действием, улучшает настроение и снимает нервозность. Стоимость настойки пиона Росбио, Эколаб, ФармВИЛАР от 15 до 25 руб.

Синтетические препараты:

  • Диазепам (Реланиум, Релиум) . Производится в таблетках, в ампулах для инъекций, обладает седативным, противосудорожным действием. Применяется при тревожных, невротических состояниях. Диазепам воспрещается принимать с алкоголем. При приеме может возникнуть слабость, сонливость, депрессия. Реланиум в ампулах стоит от 100 до 850 руб. Релиум в таблетках производства Полфа (Польша) стоит 98 руб.
  • Фенобарбитал в малых дозах обладает успокоительным эффектом, является снотворным средством. Стоит 1050 руб.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические препараты нужно подбирать индивидуально, поскольку они имеют различный механизм действия, направленный на лечение определенного вида тахикардии. Также необходимо учесть все противопоказания к данным препаратам.

В список антиаритмических препаратов входят:


Вывод. Как видим лекарство от тахикардии представлено достаточно широким списком. Стоит заметить, что мы все разные и не каждое лекарство может подойти каждому человеку. Необходимо подбирать лично для себя. И главный критерий не стоимость. Поскольку стоимость не определяет функциональность. Бывает, что самое дешевое отечественное лекарство работает лучше дорогого импортного. Только опробование поможет с выбором.


serdcet.ru

В этой статье мы расскажем вам о заболевании тахикардия сердца. Рассмотрим причины заболевания, симптомы, а также лечение тахикардии сердца народными методами.

Но обратите внимание, если у вас возникла тахикардия сердца с резким пониженным (повышенным) давлением, болями под левой лопаткой, то немедленно

вызывайте скорую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.

Тахикардия сердца – заболевание, при котором увеличиваются сердечные сокращения относительно нормы. А норма – от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

Тахикардия сердца может сопровождаться такими заболеваниями как: гипер активность щитовидной железы, высокое давление, снижение уровня сахара в крови.


Первая помощь при тахикардии сердца:

1) Необходимо сделать глубокий вдох и медленный выдох, который в три раза больше вдоха, затем снова вдох. Таким способом дышать от пяти до десяти минут. Такое глубокое дыхание поможет вам снять приступ.

2) Необходимо сделать глубокий вдох и задержать на небольшое время дыхание.

3) Принять лекарственные препараты такие как: корвалол, валокордин.

Если у вас появились признаки тахикардии сердца, попробуйте эти вышеперечисленные приёмы. При приступах главное обеспечить покой. Но если частота вашего пульса больше ста двадцати ударов в минуту обратись к врачу!

Симптомы тахикардии сердца: слабость, ощущение потери сознания, головокружение, учащённое сердцебиение, нехватка воздуха.

Причины тахикардии сердца: увеличение физической активности, приём веществ, стимулирующих активность нервной системы, гормональные заболевания, стенокардия, инфаркт миокарда, заболевания нервной системы.

Упражнения при тахикардии сердца:

1)Если у вас тахикардия сердца, вам необходимо больше ходить пешком. Главное приучить себя ходить в одном темпе.

2)Несколько раз в день делать массаж мизинцев. Делать растирание их в течение двух или трёх минут.

Питание при тахикардии сердца.

Кушать при тахикардии сердца нужно регулярно и небольшими порциями. Самое главное не переедать, потому что из-за этого может возникнуть приступ. Исключить из своего рациона кофе, алкоголь, крепкий чай, острые, солёные блюда. А включить в рацион – фрукты и ягоды (свежие), мёд, курагу, овощи, изюм. При тахикардии сердца нужно пить отвар из ягод шиповника.

Народные средства лечения тахикардии сердца.

1)Возьмите двести грамм корня валерианы и травы пустырника, по сто грамм измельчённых плодов аниса и травы тысячелистника. Хорошенько смешиваем все эти травы. Возьмите одну столовую ложечку смеси и залейте трёхсот миллилитрами горячей воды в термос. Настоять шестьдесят минут. После настой процедить. При тахикардии сердца пить равными порциями в течение суток. Курс лечения один месяц. Этот сбор обладает успокоительными свойствами.

2)Чтобы укрепить нервную систему при тахикардии сердца: смешайте в равных долях следующие травы: мяту, плоды тмина и фенхеля, корень валерианы и ромашку. При тахикардии сердца каждый вечер, желательно перед сном, готовить такой настой. Возьмите одну столовую ложечку смеси и залейте бокалом горячей воды. Настоять шестьдесят минут и процедить. Принимать такой настой при тахикардии сердца перед сном. Длительность лечения не меньше двадцати дней.

При тахикардии сердца очень полезен такой сбор: возьмите одну чайную ложечку травы пустырника, столовую ложечку ягод шиповника и столовую ложечку плодов боярышника, чайную ложечку зелёного чая (крупнолистового). Высыпать смесь в термос и залить пятьсот миллилитрами горячей воды. Настоять тридцать минут. Процедить. При тахикардии сердца пить такой чай по утрам и вечерам в равных порциях. Длительность лечения составляет двадцать дней. Затем сделать перерыв в течение десяти дней.

Самое распространённое народное лекарство при тахикардии средства – орехи с мёдом. Возьмите два грецких ореха, измельчите и смешайте с двумя чайными ложечками мёда, добавьте кусочек лимона. Полученное средство медленно прожевать и запить бокалом воды. При тахикардии сердца принимать по вечерам (перед сном), после не кушать и не пить.

Есть такой ещё рецепт при тахикардии сердца: возьмите по двести грамм орехов грецких, кураги, изюма. Всё измельчите. Залейте двухсот граммами мёда. Храните в стеклянной банке. При тахикардии сердца принимать по утрам и вечерам по одной чайной ложечке перед приёмом пищи. Длительность лечения три месяца.