Противовирусные препараты и антибиотики можно ли принимать одновременно. Ингавирин инструкция по применению

Ингавирин - это препарат, который довольно часто назначается и используется для лечения респираторных вирусных инфекций. Производитель заявляет, что действующее вещество медикамента имидазолилэтанамид пентандиовая кислота (витаглутаб) эффективно действует на возбудителей таких инфекционных заболеваний как грипп, парагрипп, аденовирусная и респираторно-синтициальная патология.

Многие пациенты, когда сталкиваются с Ингавирином, задают вопрос, относится ли этот препарат к антибактериальным средствам. А если да, то к какой группе. Именно на этот вопрос дан ответ в статье ниже.

Что такое антибиотик

К антибиотикам (или как сейчас принято их называть - антибактериальным средствам) относятся препараты, которые способны провоцировать тем или иным путем гибель бактериальных микроорганизмов. Некоторые медикаменты этой группы в исследованиях показали также действие на грибковую флору, а отдельные - оказались достаточно эффективными для консервативного лечения злокачественных новообразований. Но все они создавались с одной целью - максимально безопасно и быстро подавлять развитие бактериальной патологии.

Различают два основные механизмы развития действия антибактериального препарата. Первый называется бактерицидным. Антибиотики, которые владеют этим эффектом, способны нарушать целостность клеточных мембран, транспорт важнейших ионов внутрь, что приводит к быстрому лизису возбудителя.

Бактериостатическое действие реализуется несколько иначе. Молекулы антибактериального препарата проникают внутрь клетки микроба, где связывают субъединицы рибосомы.

Это стает причиной неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, поскольку блокируется синтез важнейших для этого процесса белков.

Одновременно снижается стойкость патогенной флоры к защитным механизмам иммунной системы организма.

Открытие и развитие антибактериальных препаратов сделало революцию в борьбе с инфекционными заболеваниями. Большинство эпидемий, которые в прошлые столетия опустошали европейский континент отошли в прошлое.

Также значительно снизилась летальность от таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфекционный эндокардит, а также частота бактериальных осложнений после оперативных хирургических вмешательств.

Первым антибиотиком стал пенициллин. Через некоторое время появились такие препараты, как тетрациклин, гентамицин, эритромицин, цефазолин, которые еще расширили возможности антибактериальной терапии.

Можно ли отнести Ингавирин к антибиотикам?

Так Ингавирин - это антибиотик, или нет? Препарат согласно инструкции является противовирусным препаратом, действие которого абсолютно не распространяется на бактериальных возбудителей. Поэтому ответ здесь отрицательный.

Почему раздел медикаментозных средств на антибактериальные и противовирусные средства настолько важен в клинической фармакологии? В первую очередь из-за того, что это имеет первоочередное значение, когда врач выбирает, каким препаратом он должен начать терапию инфекционного заболевания у пациента.

Помогают ему в этом современные данные о возбудителях, который наиболее часто стают причиной развития той или иной патологии (например, острого бронхита или пневмонии). Также регулярно выпускаются европейские рекомендации, в которых регламентируются правила назначения антибиотиков и противовирусных препаратов так, чтобы их использование было максимально эффективным и безопасным одновременно.

Следует избегать неоправданного назначения антибактериальных препаратов во время вирусных заболеваний у пациента.

В значительной мере именно оно стает двигателем роста стойкости микробной флоры даже к наиболее новым и мощным антибиотикам. Микробы довольно быстро адаптируются, начинают синтезировать вещества, которые способны расщепить молекулы препаратов или трансформируют мишени-рецепторы. Как результат постоянно снижается эффективность наиболее часто используемых антибиотиков и растет летальность от бактериальных инфекций.

Как достоверно определить вирусную или бактериальную этиологию заболевания
Наиболее достоверным способом изучения причины развития инфекционной патологии является бактериологическое исследование. Для его проведения берут образцы крови, слизи, ликвора, мокроты, кала, мочи, желчи или даже тканей органов.

Их помещают в специальную живительную среду, где микроорганизмы имеют все необходимое для быстрого роста. Через несколько дней проводится контроль флоры, которая появилась, а также изучается ее чувствительность к действию различных препаратов.

Также эффективным способом является выявление в крови пациента специфических антител типа M или G. При этом наличие ІgG может свидетельствовать о перенесенной ранее инфекции.

Поэтому особое значение имеет рост титра антител в течение недели заболевания.

Для точной установки типа вируса большое значение имеет генетическое исследование образца. Достоверность этого исследования достигает 98-99%. И единственным его недостатком, которые ограничивает ежедневное использование, является только высокая цена теста.

Характеристики ингавирина как противовирусного препарата

Как было определенно раннее, Ингавирин является противовирусным препаратом широкого спектра действия. Однако, в вопросе его использования есть несколько дискутируемых тем, которые обязательно будут раскрыты ниже.

Фармакологические свойства препарата

Витаглутам, который является действующим веществом Ингавирина, показывает хорошую биодоступность при пероральном применении. Этот показатель характеризирует долю принятой дозы медикамента, которая всасывается и попадает в системный кровоток. После нескольких принятых доз отмечается накопление витаглутама в большинстве тканей организма.

Препарат имеет многокомпонентный механизм действия. Во-первых, он нарушает процесс репликации вируса внутри пораженной клетки организма. Это происходит из-за способности молекул витаглутама задерживать миграцию частиц вируса из цитоплазмы клетки в ядро.

Это приводит к неспособности дальнейшего размножения микроорганизма.

Второе действие препарата основано на активации синтеза интерферона организмом пациента. Одновременно витаглутам повышает функциональную активность этих молекул в плазме крови. Интерферон играет ключевую роль в обеспечении первичной иммунной защиты организма, поэтому это способствует замедлению развития инфекционного процесса.

И, напоследок, Ингавирин владеет стимулирующим действием на лимфоциты, которые обеспечивают развитие практически всех защитных реакций организма. Как результат, они начинают более быстро включаться в активное противодействие вирусному инфицированию.

Отдельное значение имеет Ингавирин для снижения активности выраженности воспалительного процесса. Витаглутам ингибирует некоторые активные биологические медиаторы - интерлейкины, фактор некроза опухолей и блокирует миепероксидазу. Снижение активности воспалительных процессов благоприятно влияет на клиническую симптоматику.

Фармакодинамика препарата

После приема максимальная концентрация в организме достигается уже через 30 минут. Было проведено ряд исследований, в которых показано, что наибольшее количество препарата накапливается в печени, почках и респираторной системы, что особенно важно для действия Ингавирина.

Терапевтическая концентрация медикамента сохраняется до 24 часов после последнего приема, поэтому рационально принимать Ингавирин 1 раз в сутки.

Препарат не проходит метаболизм в печени и выводится из организма почками и кишечником в неизмененной форме. Этот факт необходимо учитывать при назначении Ингавирина пациентам со сниженными показателями клубочковой фильтрации. Им необходимо индивидуально титрировать дозировку препарата, при возможности ориентироваться на концентрацию витаглутама в плазме крови.

Показания для применения

Использовать Ингавирин можно согласно инструкции при следующих патологиях:

Большое значение имеет время начала терапии препаратом. В проводимых исследованиях пациенты начинали принимать Ингавирин в первые 48 часов от момента начала первых симптомов простуды или гриппа.

При этом достоверно отмечалось улучшения показателей времени полного восстановления пациента и степени проявления и регресса симптоматики. Аналогичных исследований в когорте пациентов, которые бы начали прием Ингавирина уже после 48 после появления первых симптомов, не проводилось.

Поэтому важно начать терапию медикаментом как можно быстрее после его обращения за помощью.

Противопоказания к назначению Ингавирина

Ингавирин нельзя использовать в категории лиц возрастом до 13 лет. Это обусловлено тем фактом, что действие препарата проверялось на взрослых пациентах, и нет никаких проверенных сведений о безопасности его использования для этой категории детей. Существуют также опасения касательно возможного действия Ингавирина на костный мозг (поскольку ранее препарат использовался в качестве стимулятора гемопоэза).

Кроме того нельзя использовать Ингавирин пациентам с серьезными нарушениями клубочковой фильтрации без возможности контроля концентрации препарата в плазме крови.

Противопоказан Ингавирин также при наличии в анамнезе больного эпизодов возникновения реакций гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

Нельзя также принимать медикамент пациентам с врожденной или приобретенной лактазной непереносимостью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Действие препарата в период беременности не изучалось, поэтому неясен возможное его действие на плод. Из-за этого прием его тогда запрещен, как и в период лактации.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны аллергические реакции различной степени тяжести. У пациентов наиболее часто наблюдалось появление сыпь красного цвета с выраженным зудом, а также расстройства пищеварительной системы (ощущение тяжести в животе, метеоризм, резкое снижение аппетита, диарея, тошнота).

Не исключено развитие более тяжких форм реакции гиперчувствительности - анафилактического шока, системных нарушений гемодинамики и появления отеков Квинке на туловище или шеи пациента.

Особенности приема Ингавирина

Необходимо избегать одновременного приема алкоголя во время терапии Ингивирином. Существуют сведения о том, что замедляются процессы метаболизма этанола в печени.

В отдельных случаях, при значительном злоупотреблении алкоголем, это может приводить к развитию серьезной интоксикации.

Можно ли использовать Ингавирин с антибиотиками? Вопрос его взаимодействия с другими медикаментами на сегодняшний день не достаточно изучен, поэтому следует избегать его комбинированного приема с препаратами системного действия, в первую очередь с антибиотиками.

Режим приема и дозировки

Ингавирин выпускается в форме капсул для перорального применения по 90 мг действующего вещества. Исходя из особенностей фармакодинамики препарата, достаточен один его прием в день. При этом желательно его принимать в одно и то же время суток, чтобы концентрация активного вещества оставалась стабильной в плазме крови.

Прием нужно проводить не менее двух часов после пищи, или за 60 минут до нее. Детям можно назначать более низкую дозу препарата - 60 мг. Курс лечения обычно составляет от 5 до 7 дней. Эффективность согласно инструкции Ингавирин дает, если начать его прием в первые 48 часов развития клинической симптоматики заболевания.

Также можно использовать препарат для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний, например, при близком контакте с человеком, который заболел гриппом. Тогда также назначается по 90 мг препарата 1 раз в сутки. Такой курс приема не должен превышать 7 дней.

Вопрос об эффективности Ингавирина

Исторический ракурс использования препарата

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты был впервые синтезирован еще в середине прошлого века. Первые исследования, которые проводились с препаратом, показали некоторую эффективность этой молекулы для лечения симптоматики аллергических заболеваний.

Потом это действующее вещество появилось под торговым названием «Дикармин» по 100 мг.

Оно использовалось как средство активации кроветворения и активации иммунной системы у пациентов, больных онкологическими патологиями, после проведенной химиотерапии. Длительность терапии у них составляла недели, а иногда даже месяцы.

В 2008 году появилась новая форма препарата, теперь под названием Ингавирин, который позиционировался, как эффективное средство в лечении респираторных вирусных патологий.

Ключевую роль в выборе метода лечения имеют современные международные рекомендации по конкретной патологии. Они базируются на доказательной медицине.

Это значит, что перед тем, как включить какой-либо препарат в программу терапии, или дать совет о тактике ведения больных, необходимо провести целый ряд исследований, в которых убедительно показать, что инновация дает существенные преимущества (снижение летальности, уменьшение количества дней клинической симптоматики, отсутствие осложнений).

На сегодняшний день существует консенсус, что лечение любыми препаратами всех респираторных вирусных инфекций (кроме гриппа) не имеет значимого преимущества, если бы такие пациенты вообще не принимали противовирусных препаратов.

Единственным исключением является озельтамивир (Тамифлю), однако касательно целесообразности его использования идут споры в медицинской среде.

Ингавирин отсутствует не только в международных, но также в отечественных рекомендациях по лечению острых респираторных вирусных инфекций.

Но почему препарат стал настолько популярным? Речь идет в первую очередь в личной заинтересованности фармакологической компании, что выпускает его и его разработчиков, которые занимают высокие должности в Министерстве Здравоохранения РФ (в частности, речь идет о Александре Чучалине, который руководил большинством исследований по эффективности Ингавирина). Активная реклама, выступления в средства массовой информации и страх населения перед новым штаммом гриппа в 2008-2009 годах сделали свое дело - препарат завоевал значительную долю рынка.

Эта ситуация свидетельствует о значительном кризисе отечественной медицинской среды, а также отсутствии эффективных регуляторных механизмов, которые бы защищали пациента от неэффективных препаратов.

Различные отзывы об эффективности Ингавирина

Как ни странно, Ингавирин, кроме отрицательных отзывов от представителей медицинской среды и пациентов, собрал достаточно количество положительных. Как такое могло случиться с препаратом, который не имеет достоверной клинической эффективности?

Эта проблема в фармакологии далеко не новая. Множество препаратов с весьма сомнительной эффективностью (в том числе и гомеопатические) заняли крепкое положение на рынке многих стран мира (даже в Северной Америке и Западной Европе).

Можно легко найти много людей, которые всерьез утверждают, что эти медикаменты действительно оказали положительное действие на их здоровья и организм.

Наиболее рациональное объяснение этой ситуации - феномен плацебо. В этой ситуации пациент принимает «препарат» с убежденностью, что в нем содержится некое вещество, которое обязательно ему поможет через короткий промежуток времени. Проходит несколько дней или даже часов, и больной действительно начинает ощущать, что его общее состояние улучшается и некоторые (если не все) симптомы заболевания проходят.

Этот феномен самовнушения обязательно включают в различные исследования эффективности препаратов. В них пациентов делать на две группы. Первая из них действительно принимает лечебное средство, а вторая - таблетки-пустышки. При этом никто из пациентов, врачей и персонала не знает до конца исследования, какая именно группа что пила. Эта методика дает наиболее достоверные результаты реальной эффективности препарата, по которым можно его советовать назначать в клинической практике.

Проблема исследований с Ингавирином в том, что они проводились исключительно в российских условиях людьми, которые были очень заинтересованы в положительном заключительном результате.

А независимых исследований, которые бы показали эффективность препарата, не проводилось.

Даже некоторые врачи, которые брали участие в разработке и тестировании препарата (как профессор Леневая И.А.), заявили о реальном отсутствии положительного действия медикамента.

Также не понятен сам механизм действия Ингавирина, поскольку нет научных исследований на эту тематику, и он известен только со слов производителя препарата.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Ингавирин — противовирусное средство, которое обладает высокой эффективностью в отношении многих вирусных инфекций, в том числе гриппа, парагриппа и проч. На отечетвенном рынке имеет несколько аналогов, пользуется особой популярностью в качество профилактического средства во время сезона повышенной заболеваемости.

Латинское название: ingavirin

Код АТХ: J05AX

Производитель: ОАО «Валента Фармацевтика», Россия

Главное действующее вещество: имидазолилэтанамид пентадионовой кислоты. Состав вспомогательных веществ ингавирина: коллоидный диоксид кремния, крахмал из картофеля и стеарат магнезии. Состав препарата, оболочка: диоксид титана, пищевой краситель, желатиновая основа и азорубин.

Описание фармакологических свойств: препарат ингавирин эффективно уничтожает вирусные включения в организме человека, стимулирует синтез структурных белков-интерферонов, поднимает иммунитет, подавляет воспалительные реакции. Его активными мишенями являются вирусные возбудители парагриппа, аденовируса и прочие респираторные болезни верхних дыхательных путей. Эффект проявляется за счет .

Если начать пить ингавирин в начале проявления острой симптоматики, то выраженность течения респираторных заболеваний, гриппа и лихорадочных состояний станет менее явной. Также наступит улучшение общего самочувствия и купирование явлений катарального характера.

Доказано, что если применять противовирусные препараты, в том числе и Ингавирин, вовремя, то больной быстрее вылечится и легче перенесет текущее заболевание.

Можно принимать ингавирин для профилактики гриппа и ОРВИ в неблагоприятное время года, когда риск заразиться возрастает. Он легко усваивается и попадает в кровь после перорального применения, через полчаса после употребления его пиковая концентрация увеличивается до максимума. Не метаболизируется, выводится в неизменном виде. Большая часть лекарства выводится с каловыми массами и в первые сутки после приема, до 20% — через мочевыделительную систему.

Форма выпуска Ингавирина

Капсулы ингавирин окрашены в красные и синие оттенки, внутри которых находится рассыпчатый белый порошок-песок. Ингавирин детский содержит 60 мг средства синего цвета, красные капсулы – ингавирин 90 мг. Упаковываются капсулы в блистеры по 7 штук, в одной упаковке продается по 1 блистеру.

• Преимущества формы выпуска: легко принимать, просто запить водой.
• Недостатки: случается аллергия на некоторые вспомогательные компоненты, нельзя разделить пополам.

Показания к применению

От чего помогает ингавирин? Таблетки ингавирин назначаются в таких случаях:

• Профилактика и борьба с гриппозными состояниями;
• Прочие инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, дающие осложнения на верхние дыхательные пути и ЛОР-органы.

Стоимость Ингавирина

Стоимость препарат сложно назвать дешёвой, она относиться к среднему ценовому диапазону.Цена на Ингавирин в разных регионах страны – примерно 440 рублей за упаковку из 7 капсул .

Инструкция по применению

Показано применение пероральным путем, независимо от приема пищи, дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента.

Как принимать ингавирин взрослым

• Взрослым по 90 мг (1 капсула) ежедневно 1 раз в сутки 5 – 7 дней подряд. Показано применение при первых признаках болезни, не позднее, чем через 2 дня от начала первых признаков. Для профилактики гриппа и других респираторных заболеваний в той же дозировке раз в день на протяжении недели.

Как часто можно принимать ингавирин? Пить 1 раз в сутки не менее пяти дней подряд с момента возникновения болезни.

Как принимать ингавирин детям

Ингавирин для детей выпускается в дозировке 60 мг, его торговое название – ингавирин 60. Ингавирин для детей применяется по той же схеме, что и у взрослых. Детям ингавирин нужно давать по 1 капсуле в течение 5-7 дней с момента заболевания, а для предупреждения болезни – по 1 капсуле в течение недели. Инструкция указывает, что детский ингаврин при первых признаках простуды принимается сразу после появления негативной симптоматики. Можно пить после еды, но не обязательно, так как пища не влияет на всасываемость действующего вещества.

Ингавирин при беременности

Ингавирин при беременности не назначается , так как не изучалось его воздействие на организм беременных и плода, поэтому есть противопоказания к приему. При лактации также не следует его пить, если есть необходимость в приеме, то грудное вскармливание временно прерывается.

Можно ли принимать ингавирин с антибиотиком?

Нет конкретных данных о взаимодействии этого противовирусного медикамента с антибактериальными средствами, поэтому их совместный прием не рекомендуется, да и лишен смысла, ведь используется ингавирин как противовирусное средство, а антибиотики выписываются только при бактериальных поражениях.

Терапевты и педиатры встречаются с несколькими самыми распространёнными вопросами пациентов, относительно Ингавирина:

• Является ли антибиотиком медикамент? Нет, он относится к противовирусным средствам.
• Детский ингавирин – это антибиотик или нет? Нет, как и взрослый.
• Это гомеопатия? Нет, в составе отсутствуют .
• Можно ли совмещать прием лекарства и парацетамол? Можно, парацетамол не влияет на воздействие первого медикамента.
• Ингавирин и алкоголь – можно ли совмещать? Одновременный прием противовирусного препарата и спиртных напитков не рекомендуется, так как алкоголь сильно подавляет иммунитет, защитные функции организма ослабевают, как результат – вирусная активность усиливается, а медикаменту становится тяжело справиться с инфекцией. В результате, при одновременном приеме спиртного и противовирусного, скорее всего, эффект не наступит.

Побочные эффекты

Побочные действия возникают крайне редко. Единственные побочные эффекты, которые может вызвать ингавирин – местные аллергические реакции.

Противопоказания

Средство имеет такие противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов в составе лекарства;
• Реакция гиперчувствительности к препарату;
• Возникновение аллергических реакций;
• Периоды беременности и грудного вскармливания.

Дешевые Аналоги Ингавирина

Как и многие препараты, Ингавир имеет ряд дешевых аналогов, среди которых стоит отметить нижеуказанные средства.

Альтабор – наиболее дешевый аналог ингавирина среди перечисленных медикаментов. Он стоит 195 рублей за упаковку из 20 капсул в пачке . Он перорально принимается 3-4 раза в день по две штуки за один раз, в зависимости от конкретных показаний. Средство медленно рассасывается до полного растворения. Состоит исключительно из природных компонентов – альтабора (таниновой кислоты), который оказывает комплексное противовирусное воздействие на организм. Альтабор или ингаврин – что лучше? Стоит обратить внимание на то, что дозировка у альтабора неудобная – нужно часто пить лекарство и, несмотря на меньшую стоимость, придется приобрести больше пачек препарата для курса лечения.

Йодантипирин – российский аналог на основе йодофеназона. Действующее вещество оказывает противовирусные, противовоспалительные, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие свойства. Благодаря йодантипирину усиливается иммунитет у организма, из-за чего вирусу становится труднее воздействовать на организм, также лекарство борется с клещевым энцефалитом. Сколько стоит йодантипирин? Его средняя цена – 320 рублей за упаковку в 50 таблеток . Что лучше – ингавирин или йодантипирин? Лучше выбрать первый вариант лекарства, так как дозировка удобная – 1 раз в сутки, йодантипирин принимается по 2-3 раза в день, да и он больше подходит для борьбы с клещевым энцефалитом. Для терапии вирусных респираторных заболеваний мало кому подходит.

Ингавирин или Амизон — сравнительная характеристика

Амизон – противовирусный препарат украинского производства. Выпускается в таблетированной и капсулированной формах выпуска, в одной упаковке продается по 10 или 20 таблеток, есть детские формы выпуска. Имеет широкий спектр назначения, хорошо подавляет вирусную активность. Что лучше – амизон или ингавирин? Амизон менее удобен в плане дозировки – нужно несколько таблеток пить по 3-4 раза в сутки, но зато спектр назначений у него намного шире, так что оба средства хороши. Цена — около 60 рублей за пластинку , однако отечественные аптеки редко имеют этот препарат среди своего ассортимента.

Список аналогов равного ценового диапазона

Список конкурирующих популярных аналогов, не являющихся дешевыми, а стоящих в одной ценовой категории: амиксин, кагоцел, арбидол.

Амиксин	Амиксин – популярный российский аналог на основе активного вещества тилорона. Выпускается амиксин в таблетированной форме, дозировки рассчитаны на детей и взрослых. Средство обладает широкими противовирусными свойствами, поэтому может назначаться не только при наличии ОРВИ, но и при герпесе, цитомегаловирусной инфекции, вирусных гепатитах в составе комплексного лечения. Пациентов интересует, что подойдет в индивидуальном порядке – амиксин или ингавирин. Для этого нужно провести сравнение по фармакологическим свойствам. Что лучше выбрать – амиксин или ингавирин? В зависимости от показаний. назначается с 7 лет, когда его аналог принимается исключительно в старшем возрасте. Ингавирин более узконаправленный и лучше справляется с простудами, тогда как амиксин лучше подходит для герпеса, гепатита или цитомегаловируса. Оба средства прекрасно справляются со своими задачами.
Арбидол	Арбидол – российский препарат на основе умифеновира. Это вещество в капсулах назначается с целью профилактики и лечения ОРВИ, гриппа и простудных заболеваний. Арбидол или ингавирин – что выбрать? Если верить исследованиям российских ученых, то оба медикамента не токсичные и без побочных эффектов, но все же второе средство быстрее справлялось с поставленными задачами.
Кагоцел	– что предпочтительнее? одноименный с действующим веществом в составе. У него два явных преимущества – разрешено комбинировать с антибиотиками и принимать с трехлетнего возраста. Один минус – дозировка, принимается 2-3 раза в сутки, одной пачки на курс лечения не хватит. Выпускается кагоцел в таблетках, обладает противовирусной активностью, также хорошо справляется с признаками гриппа и простуды. Так что, решать что лучше – ингавирин или кагоцел, должен лечащий врач. Не следует расспрашивать аптекаря о том, что лучше купить – кагоцел или ингавирин, потому что он не может знать об индивидуальных особенностях заболевания покупателя.

Ингавирин появился на полках российских аптек в 2009 году. Напомним, что как раз зимой 2009 года разразилась одна из самых масштабных эпидемий гриппа за последние десятилетия. Новый противовирусный препарат сразу же произвел фурор и заслужил быструю популярность.

Но как оказывается, Ингавирин нельзя в полной мере назвать новым лекарством. И вот почему.

История Ингавирина началась еще в конце 70-х годов прошлого века. Тогда один из ведущих врачей-пульмонологов Советского Союза Александр Чучалин синтезировал неизвестное ранее действующее вещество. На его основе был создано лекарство Дикарбамин, которое стимулировало лейкопоэз - образование лейкоцитов. Средство назначалось для стимуляции кроветворения у онкологических больных, получающих химиотерапию, которая, как известно, угнетает гемопоэз. Добавим, что Дикарбамин применяется до сих пор.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Однако препарату была уготована и другая роль. В 2008 году в процессе постмаркетинговых исследований Дикарбамина выяснилось, что лекарственное средство обладает противовирусной активностью. В течение года проводилась интенсивная работа по изучению неизведанных ранее свойств старого препарата. Результатом этих исследований стал выпуск в 2009 году нового российского противовирусного лекарства - Ингавирина.

Ингавирин: движение на Олимп?

За почти пять лет существования на фармацевтическом рынке Ингавирин смог пробиться на верхние строчки рейтинга препаратов от гриппа и ОРВИ. Темпы продаж бьют рекорды в осенне-зимний период и неуклонно растут год от года. И это несмотря на то, что Ингавирин противопоказан к применению детям.

Самое время вспомнить, что российская фармацевтика за последние десяток лет выдала на-гора сразу несколько противовирусных средств. Среди них известные сегодня каждому сознательному гражданину СНГ Арбидол, Кагоцел и, конечно, Ингавирин. К сонму отечественных средств от гриппа стоит причислить и гомеопатический Анаферон.

На фоне этой оптимистичной информации о достижениях отечественной фармацевтики весьма отрезвляющим выглядит тот факт, что ни один российский противовирусный препарат, включая и Ингавирин, не был зарегистрирован в странах дальнего зарубежья.

Тем не менее главный терапевт Российской Федерации Александр Чучалин (изобретатель Дикарбамина) ответственно заявляет, что Ингавирин нисколько не уступает в эффективности французскому Тамифлю . Отметим, что Тамифлю является признанным во всем мире лидером среди лекарственных препаратов, воздействующих на вирус гриппа. Препарат прошел с честью множество крупных исследований с контролем плацебо и доказал высокую эффективность.

В этой статье мы попробуем разобраться, что же представляет собой Ингавирин. Действительно отличное средство от гриппа и ОРВИ или просто раскрученный рекламный проект с эффектом плацебо?

Состав и форма выпуска Ингавирина

Итак, в состав Ингавирина входит химическое соединение имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты или сокращенно - витаглутам. Это вещество представляет собой порошок белого цвета. Вполне допускается наличие у субстанции кремового оттенка.

Ингавирин выпускается в виде желатиновых капсул, цвет которых зависит от дозировки. Поэтому спутать разные формы выпуска препарата довольно трудно.

Валента Фармацевтика (предприятие, которое освоило производство нового средства) выпускает:

• капсулы Ингавирина синего цвета дозировкой 30 мг;
• капсулы Ингавирин красного цвета в дозе 90 мг.

Отметим, что в качестве вспомогательных веществ в состав лекарственного средства входит молочный сахар - лактоза.

Фармакологическое действие Ингавирина, или Как работает препарат?

Согласно утверждению разработчиков Ингавирина эффект препарата достигается благодаря комбинированному противовирусному, иммуностимулирующему и противовоспалительному действию.

Противовирусное действие Ингавирина

Ингавирин, так же как и Тамифлю, подавляет репликацию, то есть копирование вируса. Механизм действия основан на блокировании транспорта нуклеокапсидного антигена вируса гриппа и ОРВИ в ядро. Благодаря этому дальнейшая репродукция вируса становится невозможной.

Интерфероногенное действие

Исследователи Ингавирина доказали, что он способен повышать уровень интерферона до физиологической нормы. Напомним, что интерферон представляет собой белок, который вырабатывается в нашем организме в ответ на внедрение болезнетворного микроорганизма. Благодаря действию интерферона клетки становятся невосприимчивыми к действию вируса.

Кроме того, Ингавирин повышает продукцию особых лейкоцитов крови, которые называются NKT-клетками (Natural Killer T-cell). Именно эти лимфоциты поглощают пораженные вирусом клетки организма, а также обладают прямым противовирусным действием.

Противовоспалительное действие

Ингавирин снижает синтез провоспалительных цитокинов и интерлейкинов - молекул, которые участвуют в реакции воспаления.

Для устранения первичных симптомов ОРВИ и ОРЗ – температуры, слабости, неприятных ощущений в горле – и профилактики осложнений после гриппа врачи рекомендуют взрослым начать пить Ингавирин 90. Производитель утверждает, что это почти инновационное лекарство, которое борется с большинством вирусов и не требует составлять комплексную терапию. Однако стоит ли довериться этим обещаниям?

Ингавирин 90 – инструкция по применению

С учетом активной рекламы данного препарата про Ингавирин слышало большинство, однако о реальном его действии представление имеют только врачи. Лекарство представлено как идеальный вариант, чтобы лечение гриппа или иного инфекционно-вирусного заболевания не затянулось на недели и не дополнилось осложнениями. Со слов маркетологов, прием Ингавирина:

• моментально уничтожает признаки простуды;
• помогает побороть аденовирусные инфекции;
• хорошо блокирует симптомы интоксикации;
• оказывает противовоспалительное действие.

Если верить производителю, с этим лекарством возможна даже профилактика вирусных заболеваний, и все благодаря уникальному активному компоненту, который «может распознавать больные и здоровые клетки». При этом антибиотиком он не является. Однако состав Ингавирина врачей заставляет выражать сомнения относительно эффективности препарата, что подтверждают и отзывы пациентов: можно видеть, что лекарство даже на простуде без осложнений срабатывает не у всех.

Состав

Активный компонент препарата – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты или витаглутам, который появился во время разработки лекарства от аллергии. Рядом с антигистаминными свойствами проявилась способность воздействовать на рецепторы интерферона, которые связаны и с вирусными заболеваниями. Однако изначально активное вещество Ингавирина врачами использовалось как лейкопоэтическое: ключевой компонент оказывал гепатопротекторное действие. Выпускался препарат под названием «Дикарбамин», а применялся у пациентов, проходящих курс химиотерапии.

Кроме имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты в состав Ингавирина вошло несколько вспомогательных элементов:

• порошок внутри капсулы формируют лактоза, картофельный крахмал, аэросил, стеарат магния;
• оболочка капсулы содержит желатин, диоксид титана, краситель пунцовый.

Форма выпуска

В аптеках это лекарство можно найти только в виде капсул красного цвета, в каждой из которых по 90 мг витаглутама. Существует и детская версия – Ингавирин 60 и 30, где, как видно из цифровой приставки, находится лишь 60 или 30 мг активного компонента. Упаковки из картона, содержат блистер на 7 капсул, которые рассчитаны ровно на 1 курс приема. Ингавирин выпускает российская компания Валента Фарма, которая раньше с аналогичным составом (но доза витаглутама была выше – 100 мг) выпускала Дикарбамин, но имел форму таблеток, поэтому исключались компоненты желатиновой оболочки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Воздействие Ингавирина на организм вызывает споры у врачей по причине разности данных инструкций для него и Дикарбамина, имеющих аналогичный состав. Сам витаглутам:

• оказывает противовоспалительное и противовирусное действие;
• причислен к группе иммуностимуляторов.

Для Дикарбамина дополнительно указывается способность снижать негативное влияние цитостатических лекарств (применяемых при онкологии), но к Ингавирину такой пометки нет. О фармацевтическом действии производитель тоже предоставляет разные данные: противовирусный механизм у Ингавирина обуславливается тем, что:

• Витаглутам подавляет репродукцию возбудителя вирусного заболевания, что не дает ему мигрировать из цитоплазмы клетки к ядру.
• Компоненты препарата дают толчок лейкоцитам вырабатывать интерферон, что помогает повысить его уровень до тех значений, когда он может активно поддерживать иммунитет.
• Происходит образование цитотоксических лимфоцитов.
• Продуцируются особые элементы, которым характерна высокая противовирусная активность – они распознают зараженные клетки и уничтожают их.

Дополнительно производитель в официальной инструкции уточняет, что если пациент не нарушает предписанных доз, безопасность препарата будет абсолютной: активное вещество даже не обнаружится в крови. Исследования же установили, что максимальная концентрация витаглутама во внутренних органах и плазме крови будет уже через полчаса, но уже через 38 ч он полностью выводится. Большая часть компонентов уходит с каловыми массами (о Дикарбамине же сказано иное – он уходит с мочой), при этом метаболизму они не подвергаются.

По фармакодинамике препарата отмечается еще 2 нюанса:

• Длительное (5-7 суток) лечение Ингавирином с ежедневным приемом по инструкции приводит к накоплению витаглутама в тканях.
• Проблемы функции почек на выведение и концентрацию активного вещества особого влияния не оказывает.

Показания к применению

Эффективность Ингавирина замечена в отношении гриппа (А и В, включая «свиной», на фоне которого и шла активная реклама препарата). Дополнительно лекарство может применяться против:

• респираторно-синцитиальной инфекции и аденовирусной;
• парагриппа.

Производитель препарата и некоторые врачи утверждают, что при помощи Ингавирина может проводиться не только лечение, но и профилактика гриппа. Он может быть рекомендован и с целью снять симптомы простуды (насморк, температура), что говорит о безопасности лекарства, но курс в такой ситуации делают коротким. Ряд специалистов, опираясь на противовоспалительный эффект, который оказывает данное лекарство, рекомендуют его при инфекционных заболеваниях, сопряженных с воспалениями опорно-двигательного аппарата, но в официальной инструкции об этом ничего не говорится.

Противопоказания

Даже в аннотации к Ингавирину и на сайте производителя данные о противопоказаниях к лечению этим препаратом разнятся: беременность является «плавающим» моментом – один источник не отрицает его использования в этот период, другой ставит запрет. Единственное, что неоспоримо – Ингавирин противопоказан при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, включая второстепенные (особенно это касается лактозы), а прием Ингавирина 90 не допускается у лиц младше 18 лет ввиду высокого содержания активного компонента. Содержимое капсулы же делить нельзя.

Способ применения и дозировка

Врачи (и производитель) советуют начать принимать внутрь это лекарство, когда в городе наблюдается эпидемия гриппа – для профилактики, либо в момент, когда вирусная инфекция только начинает давать о себе знать первичными симптомами: насморк, першение в горле, слабость и т.д. Проводить лечение простуды, со слов специалистов, можно и на 2-3 день активности заболевания, но справиться с гриппом и не получить бактериальные осложнения, взяв таблетку только в разгар болезни, не удастся. Противовирусные средства такого типа имеют эффективность только на начальном этапе.

Общие же правила, как пить Ингавирин с целью лечения, простые:

• Суточная доза взрослого человека – 1 капсула или 90 мг активного вещества.
• Прием внутрь осуществляется в любое время суток, от еды не зависит, но при чувствительном желудке рекомендовано пить капсулы через полчаса-час после приема пищи и не с утра.
• Запивать капсулу необходимо только водой, желательно теплой.

По дозировке разницы в том, будете вы пить лекарство для защиты от бактериальных инфекций или для лечения уже захватившего вас заболевания, нет: в обоих случаях будет остановлена репродукция вируса. Различия в схемах приема только относительно длительности курса терапии: для лечения нужно пропить всю упаковку – это неделя, а при профилактике или после контакта с больными можно ограничиться 3-мя сутками.

Особые указания

Официальная инструкция утверждает, что седативное действие лекарство не оказывает, поэтому не мешает вождению автомобиля и выполнению иных действий, которые связаны с повышенной концентрацией. Препарат безопасен в отношении аллергиков, канцерогенные свойства ему не присущи, он не оказывает местнораздражающее действие, поскольку прием внутренний. Отпуск из аптек является безрецептурным, но за пределами России купить медикамент не удастся, т.к. он не продается там и не присутствует в рядах одобренных Организацией Здравоохранения лекарственных средств.

Ингавирин при беременности

Предположительно этот препарат не обладает мутагенными свойствами, не оказывает эмбриотоксическое воздействие и не влияет на маточный тонус, поэтому жесткого запрета на использование Ингавирина во время беременности нет. Однако официальная инструкция рекомендует советоваться с лечащим врачом, поскольку научно подтвержденные данные о безопасности приема этого лекарства у женщин, вынашивающих ребенка, отсутствуют. Грудное вскармливание же рекомендовано на период лечения приостановить, поскольку о возможном влиянии препарата на малыша через молоко неизвестно.

Для детей

Лицам младше 18 лет в дозировке 90 мг витаглутама на капсулу врачи принимать рекомендуют осторожно, и окончательное решение зависит от цели терапии:

• для профилактики такую большую дозу использовать нельзя;
• для лечения гриппа можно, если ребенок в возрасте 13-18 лет.

Преимущественно же у детей используется вариант с меньшей концентрацией активного вещества: 60 или 30 мг. Последняя форма выпуска ориентирована на самых маленьких, но терапия осуществляется только под врачебным контролем. Ингавирин таблетки с дозировкой в 60 мг витаглутама, чтобы победить вирусы гриппа, можно у детей старше 6 лет. Делить содержимое капсулы врачи не рекомендуют, поэтому, если найти нужную дозировку не удалось (в продаже есть только более высокая), стоит поискать аналогичный противовирусный препарат.

Взаимодействие с препаратами

Даже с учетом безопасности этого препарата официальная инструкция не рекомендует сочетать его с иными лекарственными средствами, направленными на лечение респираторно-вирусных заболеваний, поскольку химическое взаимодействие витаглутама с иными противовирусными веществами полностью не изучено. Если вы решите скорректировать схему лечения, выждите 37 ч между приемом старого медикамента и нового (срок, за который витаглутам выводится из организма).