Базедова болезнь — причины, симптомы, лечение и профилактика. Что такое Базедова болезнь? Базедова болезнь как по другому называется

(или болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб) — заболевание, характеризующийся увеличением активности щитовидной железы, ростом размеров этой железы по причине аутоиммунных процессов в организме.

При зобе замечается увеличение щитовидки по причине бурного размножения клеток в этой железе.

Как правило, это заболевание связано с недостатком йода в организме.

Базедова болезнь — одна из самых встречаемых заболеваний щитовидной железы . Хотя случаи этого заболевания реже, чем гипотиреоз, всё-таки она находится на втором месте после него среди заболеваний щитовидной железы.

Базедова болезнь, во многих случаях, передаётся наследственно по женской линии. Чаще всего заболевание передаётся через поколение — от бабушки к внучке.

Причины возникновения базедовой болезни

Как говорилось выше, базедова болезнь — это аутоиммунное заболевание. Она является результатом дефектов иммунной системы, которая начинает производить вещества, мешающие нормальной работы организма . Диффузный зоб характеризуется тем что лимфоциты начинают производить аномальную форму белка, который имеет стимулирующий эффект на щитовидку. Этот белок называется «длительно действующим тиреоидным стимулятором».

Диффузный токсический зоб является очень встречаемым заболеванием (1 больной на 100 человек). Чаще всего им болеют молодые женщины и среднего возраста.

Причинами возникновения этого заболевания могут быть разными:

• долговременные хронические инфекции в организме;
• наследственная предрасположенность.

Вирусные инфекции

Токсичный зоб может появиться в результате различных вирусных инфекций .

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод (использованный в качестве обследования) тоже может стать причиной этого заболевания.

Другие причины

Очень часто появлению диффузного зоба способствуют хронические ангины .

Также, базедова болезнь может появиться у больных:

• сахарным диабетом;
• аддисоновой болезнью;
• витилиго;
• гипопаратирозом.

Признаки диффузного токсического зоба

Симптомы базедовой болезни почти те же, как при гипотиреозе , который во многих случаях является начальной формой заболевания.

Общие симптомы

Расстройство характеризуется такими симптомами как:

• рвота;
• тошнота;
• увеличение щитовидной железы.

Больной испытывает чувство жары даже во время холодной погоды.

Ранние симптомы Базедовой болезни

На ранних стадиях заболевания, почти не заметны видимые симптомы. Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) во многих случаях имеет индивидуальные симптомы, что мешает определению правильного диагноза. Среди первых симптомов можно заметить:

• нарушение сна,
• дрожь на пальцах рук,
• приступы сердцебиения,
• повышенная потливость,
• перепады настроения.

Более часто встречаются такие симптомы как:

• плохая переносимость тепла;
• похудание (даже при нормальном питании).

Изменения на уровне глаз

Специфическим симптомом базедовой болезни считаются модификации в зоне глаз :

• выраженный блеск глаз;
• редкое мигание;
• симптом Дальримпля (широко открытые глаза).

Могут появиться и другие признаки, такие как поражение глаз :

• увеличение и выпячивание глаз (пучеглазие);
• ощущение «песка» в глазах, двоение.
• при смотрении вниз с открытыми глазами появляется белая полоска над зрачком. У здорового пациента, такого не бывает, потому что веки, как обычно, следуют за глазным яблоком.
• у больных, замечается увеличение и выпячивание глазного яблока.
• иногда, веки характеризуются отечностью.
• нарушение питания глаз может послужить причиной появления разных глазных инфекции — воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты ).
• нарушается питание глазного яблока, появляется неврит зрительного нерва. В итоге, у пациента может возникнуть слепота .

Модификации кожи

С эволюцией заболевания, дрожание у пациента становится более заметным по всему телу. Кожа становится влажной , а пациенты суетливы. Кожа по всему телу принимает смуглый оттенок, а более выраженный в зоне век. В некоторых случаев, уплотняется кожа в зоне голеней и стоп в виде плотного отека.

Объем щитовидной железы увеличивается и становится более заметным. При пальпировании, она имеет плотный характер и не ощущается боль.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Одни из самых тяжелых проявлений диффузного токсического зоба считаются нарушения сердечнососудистой системы. У больного начинаются такие проблемы как:

• нарушения сердечного ритма;
• учащенное сердцебиение (даже во время сна).

Многие больные старшего возраста часто испытывают приступы стенокардии . Замечается рост артериального давления. Это заболевание может стать причиной сердечной недостаточности с летальным исходом .

Повышение моторики желудочно-кишечного тракта

Повышенная активность щитовидки усиливает моторику желудочно-кишечного тракта. Появляются такие симптомы:

• тошнота;
• понос и рвота (реже).

Проблемы с печенью

При избытке тироидных гормонов может пострадать печень потому что они оказывают токсический эффект на этот орган. В некоторых случаях развивается жировая дистрофия печени .

Нарушение работы нервной системы

Большая концентрация гормонов щитовидной железы в крови может повлиять на работу центральной нервной системы. Таким образом, возникают такие состояния как:

• бессонница;
• головокружения;
• головные боли;
• тревожные состояния.

Импотенция и бесплодие

При гиперактивности щитовидки наблюдается также нарушения функции других эндокринных органов и даже половых желез.

У мужчин снижается потенция . Для женщин ситуация может стать сложнее потому что замечаются нарушения менструации и даже бесплодие.

Нарушение сахарного обмена

Наблюдается снижение продукции гормонов корой надпочечников и нарушения обмена глюкозы. Из-за последнего, больной рискует заболеть сахарным диабетом.

Стадии Базедовой болезни

Различаются три стадии базедовой болезни:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Первая стадия

Во время первой стадии, пациент чувствуется хорошо.

• Чистота сердечных сокращений не переходит 100 ударов в минуту.
• У больного замечается потеря в весе на 10 %.

Средняя стадия

• Во время средней степени расстройства, пульс поднимается выше 100 ударов в минуту.
• Также повышается артериальное давление и снижается вес на 20 %.

Тяжелая стадия

• Тяжелая стадия характеризуется потерей в весе на более 20 %, пульс повышается выше 120 ударов в минуту, замечаются побочные эффекты заболевания на других органов.

Диагностика Базедовой болезни

Диагноз базедовой болезни формируется на базе:

• клинической картины;
• ультразвукового исследования;
• пальпирования щитовидной железы;
• анализа концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

Лечение базедовой болезни

Медикаментозное лечение

Лечение базедовой болезни проводится медикаментозным методом.

Главные назначаемые препараты, которые подавляют активность щитовидной железы, — это тиростатики :

• пропицил;
• карбимазол;
• тиамазол.

В начале заболевания, применяются высокие дозы препаратов, которые со временем снижаются. Лечение заболевания проводится, контролируя уровень гормонов щитовидной железы в крови до исчезновения всех признаков базедовой болезни (не менее года).

Также применяются:

• бета-адреноблокаторы ;
• глюкокортикоиды;
• иммунокорректоры;
• левотироксин.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение. Таким образом, удаляют часть щитовидной железы.

Удаляя часть щитовидной железы не устраняется причина расстройства .

Лечение радиоактивным йодом

Другим методом лечения базедовой болезни, при неэффективности медикаментозных препаратов, является лечение радиоактивным йодом.

Эта методика неприемлемая для молодых людей детородного возраста, но прекрасно подходит для пожилых людей.

Радиоактивный йод, попадая в организм, повреждает клетки щитовидной железы и, как эффект, снижается деятельность этой железы.

Во время лечения заболевания нужно снизить количество продуктов богатых йодом и не принимать йодированную соль. Загорать во время лечения тоже не рекомендуется, потому что существует риск сделать лечение неэффективным.

Профилактика диффузного токсического зоба

Профилактика заболевания заключается в таких мерах:

• контроль образа жизни;
• контроль состояния здоровья;
• своевременное лечение хронических и вирусных инфекций.

Они, во многих случаев, могут стать причинами Базедовой болезни.

Нельзя нервничать и загорать.

Стресс только может навредить.

Базедова болезнь проявляется чаще всего в возрасте 30 — 40 лет, вот почему рекомендуется в этом возрасте ходить чаще к эндокринологу .

Что представляет собой это заболевание?

Базедова болезнь - эндокринное заболевание, обусловленное избытком гормонов щитовидной железы. Она характеризуется перепроизводством гормона тироксина, увеличением щитовидной железы (зобом) и многочисленными изменениями во всех системах организма. Базедова болезнь чаще всего начинается в возрасте между 30 и 40 годами, особенно часто заболевают лица, в семейном анамнезе которых встречаются пороки щитовидной железы.

При лечении большинство людей могут вести нормальный образ жизни. Однако острый приступ болезни, называемый тиреотоксическим кризом, может привести к развитию опасных для жизни заболеваний (недостаточности сердца, печени и почек). См. ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА.

Каковы причины базедовой болезни?

В развитии базедовой болезни играет роль наследственная предрасположенность и дефект иммунной системы. Базедова болезнь иногда сочетается с нарушениями йодного обмена и другими эндокринными заболеваниями (например, диабет, тиреоидит и гиперпаратиреоз).

Бесконтрольное употребление препаратов, содержащих йод, и стресс могут способствовать развитию базедовой болезни. Оперативное вмешательство, инфекции, токсикоз беременных, диабетический кетоацидоз, а также неправильное лечение могут вызвать тиреотоксический криз.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Что происходит во время тиреотоксического криза

Тиреотоксический криз - осложнение базедовой болезни. Признаки и.симптомы криза: чрезмерная раздражительность, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, рвота, повышение температуры до 41,1 о и кома. Если не принять неотложных мер, больной может погибнуть.

Тиреотоксический криз развивается внезапно. Толчком к нему может послужить стресс, вызванный травмой, хирургическим вмешательством или инфекцией.

Предрасполагающие факторы:

инсулинозависимое низкое содержание сахара в крови или диабетический кетоацидоз;

сердечный приступ;

сгусток крови в легких;

резкий обрыв приема препаратов, блокирующих выработку тиреоидных гормонов;

начало лечения радиоактивным йодом;

преэклампсия;

передозировка синтетического гормона щитовидной железы после удаления части щитовидной железы.

Каковы симптомы заболевания?

Классическими симптомами заболевания являются зоб (увеличение щитовидной железы), нервозность, плохая переносимость тепла, уменьшение массы тела несмотря на увеличение аппетита, потливость, поносы, тремор и учащенное сердцебиение.

Еще один классический симптом базедовой болезни - пучеглазие, но бывают случаи, когда оно отсутствует (см. ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕШНОСТИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ БАЗЕДОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ).

Как диагностируется заболевание?

Диагностика базедовой болезни обычно не вызывает затруднений. Если ваш врач заподозрит, что у вас базедова болезнь, он изучит вашу медицинскую карту, осмотрит вас и назначит обычные лабораторные исследования. Ультразвуковое исследование может показать изменения в глазах, вызванные базедовой болезнью.

Как лечат это заболевание?

Основные методы лечения - прием медикаментозных препаратов, блокирующих синтез тиреоидных гормонов и радиоактивного йода, а также хирургическое удаление части щитовидной железы. Выбор метода лечения зависит от размера зоба, причин заболевания, возраста больного, желания женщины иметь детей и возможности хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию используют при лечении детей, людей молодого возраста, беременных женщин и тех, кто отказывается от хирургического лечения и не может принимать радиоактивный йод. Используются пропилтиоурацил и мерказолил, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов. Хотя симптомы исчезают через 4-8 недель после начала терапии, лечение необходимо продолжать в течение 6 месяцев-2 лет. Чтобы предотвратить побочные явления (например, учащения сердечных сокращений), многим людям одновременно назначают индерал.

Беременным женщинам назначаются минимальные дозы лекарств, чтобы свести к минимуму опасность развития недостаточности гормонов щитовидной железы у плода. Поскольку после родов обычно наступает ухудшение состояния больных, молодые матери должны находиться под наблюдением. Если мама получает лекарство в минимальных дозах, она может продолжать кормить ребенка грудью при условии, что функцию щитовидной железы ребенка будут периодически проверять.

Еще один широко используемый метод лечения - радиоактивный йод 131, его назначают в разовой дозе перорально. Этот метод предпочтителен для тех, кто не планирует иметь детей.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Изменения внешности, вызываемые базедовой болезнью

Базедова болезнь сказывается на функционировании многих органов.

Нервная система

Ухудшается концентрация внимания, отмечаются перевозбудимость, нервозность, эмоциональная нестабильность, колебания настроения, дрожание пальцев, неуверенность движений.

Глаза

Глазные яблоки выпячиваются вперед, иногда воспаляется конъюнктива, сетчатка или глазные мышцы, может появиться двоение в глазах, слезоточивость.

Кожа

На коже могут появиться болезненные выпуклые зудящие бляшки; иногда отмечаются узелки.

Волосы и ногти

Волосы становятся тонкими, мягкими, рано седеют, выпадают сильнее обычного; ногти легко ломаются и отделяются от ногтевого ложа.

Сердце и кровеносные сосуды

Учащенное сердцебиение, наполненный, быстрый пульс, увеличенное сердце, аритмия (особенно у лиц старшего возраста) и иногда шумы в сердце.

Легкие

Одышка при напряжении и в покое.

Пищеварительная система

Тошнота и рвота, учащение дефекаций, мягкий стул или поносы, увеличение печени, снижение аппетита.

Мышцы и кости

Слабость, утомляемость, потеря мышечной массы, возможны парезы, отеки.

Репродуктивная система

У женщин - редкие менструации или отсутствие менструаций, сниженная фертильность, повышенный риск выкидышей; у мужчин - аномальное увеличение грудных желез; у лиц обоих полов - сниженное половое влечение

Хирургия

Удаление части щитовидной железы снижает ее способность вырабатывать гормоны. Хирургическое вмешательство показано людям с сильно увеличенной щитовидной железой, гиперактивность которой после лекарственного лечения восстанавливается, отказывающимся от лечения йодом 131 или имеющим противопоказания к нему (см. ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ЗАДАЮТ О ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ).

После хирургической операции и лечения радионуклидом йода у многих людей развивается недостаточность щитовидной железы, поэтому им необходимо длительное время находиться под наблюдением врача, иногда годы после лечения.

РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ

Вопросы, которые чаще всего задают о хирургической операции

Я знаю, что щитовидная железа находится рядом со связками. Не повлияет ли удаление части щитовидной железы на мой голос?

Не должно. После операции в течение нескольких дней вы можете заметить некоторую охриплость. Однако необратимые изменения голоса случаются очень редко.

Могут ли быть другие опасные последствия?

Риск очень невелик. Но вам нужно знать об опасных симптомах, чтобы можно было быстрее принять меры по их ликвидации. После операции может развиться кровотечение, инфекция, затрудненность дыхания, о которых вы должны сразу же поставить в известность врача. Существует также очень незначительный риск, что будет задета расположенная рядом паращитовидная железа, которая участвует в регулировании баланса кальция.

После удаления щитовидной железы потребуется ли мне принимать лекарства?

Это зависит от ряда причин. Если вам удалят всю или большую часть щитовидной железы, вам нужно будет принимать препараты тиреоидных гормонов, поскольку они больше не будут вырабатываться в организме. Если у вас останется достаточная часть здоровой щитовидной железы, принимать лекарства вам не потребуется.

Прочие методы лечения

Лечение офтальмопатии, развившейся в результате базедовой болезни, может заключаться в местном применении медикаментозных средств; в других случаях требуются большие дозы кортикостероидов. Людям с пучеглазием, когда возрастает давление на зрительный нерв, может потребоваться лучевая терапия с использованием внешнего источника излучения или хирургическое вмешательство для снятия давления.

Тиреотоксический криз снимают лекарствами, подавляющими синтез тиреоидных гормонов, назначают индерал внутривенно, стероид и препарат, содержащий йодид. Поддерживающая терапия заключается в назначении питательных веществ, витаминов, седативных средств, жидкостей.

Патологические изменения в щитовидной железе. Базедова болезнь – токсический зоб, характеризующийся увеличением щитовидной железы. Этиология болезни характеризуется недостатком йода в организме человека. Известно, что в Сибири люди наиболее подвержены данному заболеванию.

Именно поэтому сибирякам назначают препараты йода. Или же продукты с достаточным содержанием этого микроэлемента.

Наиболее распространенное заболевание во всем мире. Причина болезни собственно в наследственной предрасположенности. К наиболее распространенным причинам можно отнести:

— сахарный диабет;

— гормональные нарушения;

— недостаток йода

Все эти причины, так или иначе, способствуют возникновению болезни. Генетическая предрасположенность – частая причина базедовой болезни.

Сахарный диабет связан с гипофункцией поджелудочной железы. Соответственно происходит гормональный сбой в организме.

Вирусные инфекции также могут вызвать данное заболевание. Вирусы разрушают организм человека. Вплоть до развития базедовой болезни.

Снижение защитных свойств организм. Является не второстепенной причиной болезни.

Симптомы

Базедовой болезни свойственна следующая симптоматика:

— диспепсия;

— увеличение щитовидной железы;

— выпячивание глаз;

— ощущение «песка» в глазах

Дополнительные симптомы болезни в виде нарушения сна, тахикардии. А также потливость, дрожь на пальцах рук, смена настроения.

При наличии полноценного питания. Наблюдается похудание. Масса тела значительно снижается.

У больного нарушена функция теплообмена. Во время холода человеку жарко.

Известно, что базедова болезнь может сопровождаться внешним выпячиванием щитовидной железы. То есть при пальпировании она наиболее заметна. Патологические изменения в глазах. Они выражаются отечностью век. А также наблюдается особый блеск глаз. При этом больной подвержен инфицированию глаз. Вплоть до конъюнктивита.

Диагностика

Базедова болезнь диагностируется на основе анамнеза. Врач собирает информацию о пациенте.

Его наследственную предрасположенность. Также период заболевания. Клиническую характеристику.

Жалобы пациента также учитываются в диагностике. Визуальный осмотр поможет поставить диагноз. Характерные признаки болезни на лицо.

Ультразвуковая диагностика, при которой заметны патологические изменения в щитовидке. А именно – размер и выпячивание.

Гормональные исследования. Обычно назначаются эндокринологом. Недостаточность йода – ощутимый признак. Так как этот фактор играет роль в развитии болезни.

Профилактика

Болезнь можно предупредить. Профилактика базедовой болезни будет заключаться в следующем:

— здоровый образ жизни;

— своевременное лечение инфекций;

— пополнение организма йодом;

— лечение тонзиллита

Важно корректировать свой образ жизни. При наличии вредных привычек отказаться от них. Или же уменьшить их количественное употребление.

Если есть хронические инфекции. Во время их вылечивать. При наличии вирусных инфекций также своевременно проходить лечебную терапию.

Если вы живите в районах, подверженных недостатку йода. Важно употреблять его в продуктах питания. Или же использовать препараты.

При возникновении острого тонзиллита. Комплексно вылечивать его. Принимать антибиотики. И, конечно же, укреплять иммунную систему. Нарушения со стороны иммунитета могут привести к различным заболеваниям.

У взрослых

Базедова болезнь может одинаково встречаться и у мужчин, и у женщин. Чаще болезни подвержена прекрасная половина человечества. Мужчины болеют в семь раз меньше.

Заболевание касается среднего возраста. Женщины в самом расцвете сил болеют токсическим зобом.

При возникновении базедовой болезни. У женщин нарушается половое функционирование. То есть детородная функция страдает наиболее.

Прекращается менструальный цикл. Причина в том, что – гормональный процесс.

А изменения со стороны щитовидной железы. Оказывают прямое влияние на гормональный фон, в общем.

Мужчины также страдают от заболевания. У них нарушается половая функция. А именно – потенция. Происходит гормональный сбой в выработке тестостерона.

У детей

Дети заболевают в подростковом возрасте. По статистике от 11 до 16 лет. То есть период гормональных перестроек.

Чаще, как в случае с взрослыми, болеют девочки. Этиология такая же, как у взрослого человека. Включает:

— генетическую предрасположенность;

— ангина;

— сахарный диабет;

— вирусные инфекции

Изменения в ЦНС могут привести к возникновению острой симптоматики. Симптомы у детей различные.

Перепады настроения еще не показатель. Так как в возрасте полового созревания. Это весьма распространенно. Пот, потеря веса, жар – достоверная клиника болезни. У девочек нарушено половое развитие. Отсутствие менструального цикла. Или же вовсе ее прекращение.

Лечение

Базедова болезнь лечится медикаментозными препаратами. К ним можно отнести:

— пропицил;

— карбимазол;

— тиамазол

Все эти препараты подавляют активность щитовидной железы. Лечение довольно таки длительное. Вплоть до 1 года.

Дополнительные препараты: глюкокортикоиды, иммунокорректоры, левотироксин.

Применяется также хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозной терапии. Удаляют часть щитовидной железы.

Есть еще неспецифическое лечение болезни. Но есть противопоказания. Обычно применяется у пожилых людей. Это лечение радиоактивным йодом. Прямое воздействие на клетки щитовидной железы.

Прогноз

Базедова болезнь может прогнозироваться положительно. Либо неблагоприятно. Все будет зависеть от своевременности диагностики и лечения.

Важно вовремя распознать болезнь. Назначить адекватное лечение. Преимущественно с учетом возраста больного.

При наличии тяжелых последствий со стороны других органов и систем. Базедова болезнь прогнозируется неблагоприятно.

Если же человек лечился правильно, соблюдал все рекомендации. То и заболевание будет иметь хорошие прогнозы.

Исход

Болезнь может закончиться выздоровлением. При условии адекватности и правильности лечения. Человек может выздороветь. Но при отсутствии осложнений.

При осложнениях, касающихся сердечнососудистой системы. Может появиться сердечная недостаточность. Вплоть до смертельного исхода.

Может возникнуть тиреотоксический криз. Крайняя стадия заболевания. С преимущественно летальным исходом.

Бывает, что при длительном течении изменений со стороны сердечнососудистой системы. Может полностью не восстановиться сердечная деятельность. То есть исход при этом в установлении аритмии.

При заболевании глаз также возможны рецидивы. Офтальмология может быть полностью неизлечимой. Это зависит от тяжести заболевания.

Продолжительность жизни

Базедова болезнь – серьезное заболевание. Оно может негативно сказаться на продолжительности жизни. Жизнь может продолжаться при существовании отклонений со стороны других систем.

При оперативном вмешательстве возможно выздоровление. Но и наблюдаются осложнения. Все зависит от тяжести заболевания.

При легкой степени болезни возможно выздоровление. Вплоть до восстановления полноценной жизни.

Если же осложнения довольно тяжелые. Возможны летальные исходы. При адекватном лечении явно увеличивается продолжительность жизни. Лечитесь вовремя и продолжительность вашей жизни. Будет только увеличиваться!

Любые гормональные изменения в организме не проходят бесследно. Дисбаланс гормонов, особенно щитовидной железы, могут провоцировать развитие такого опасного заболевания как Базедова болезнь.

До сегодняшнего дня точно не установлено, что именно провоцирует этот недуг, однако существует мнение, что болезнь может развиться даже у абсолютно здоровых людей на фоне сильного эмоционального потрясения.

Чем опасна Базедова болезнь, симптомы и причины ее, а также визуальные проявления, разберем далее.

Базедова болезнь эндокринное заболевание, причиной которого является нарушение в работе эндокринной системы.

Медицина утверждает, что первичная причина развития данной патологии кроется в нарушениях работы эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гормональный дисбаланс, предшествующий Базедовой болезни, может быть вызван такими причинами, как:

1. Аутоиммунные заболевания – отклонения в работе собственных иммунных клеток, которые имеют генетические отклонения (поврежденный ген), в результате чего ими неправильно воспринимается информация об окружающей среде. В результате этого лимфоциты воспринимают собственные клетки как чужеродные, вырабатывая большое количество белковых клеток, которые в свою очередь провоцируют неконтролируемую стимуляцию тироидных гормонов.
2. Наличие хронических заболеваний инфекционного характера – очаги воспалительных процессов, течение которых имеет постоянный характер, могут провоцировать естественное увеличение количество лейкоцитов костным мозгом, что в результате также сказывается на работе щитовидной железы.
3. Длительное использование в лечении радиоактивного йода – провоцирует усиление деятельности щитовидной железы.
4. Наследственные заболевания и генетическая предрасположенность.
5. Частые психические расстройства, стрессы и сильные потрясения заставляют организм работать буквально в аварийном режиме, а неконтролируемая выработка адреналина влечет за собой определенные последствия, оказывая влияние на всю эндокринную систему.

Парадокс, но Базедова болезнь чаще всего поражает женский организм, нежели мужской. Возможно, это связано с особенностью гормональной системы, которая более развита и подвержена повышенным нагрузкам (деторождение, климакс), нежели у мужчин. Также в группу риска попадают люди с сахарным диабетом и ожирением, свыше 2 степени. Лишний вес сам по себе представляет повышенную нагрузку на все органы и системы организма, а недостаточный синтез ферментов поджелудочной железы не позволяет извлекать и усваивать из пищи полезные микроэлементы, необходимые для жизни.

Механизм нарастания симптомов заболевания можно описать следующей схемой: щитовидная железа, под воздействием патологических факторов терпит гиперплазию. На ее фоне развивается разрастание фолликулов, что в свою очередь провоцирует васкуляризованный зоб. Недостаток или переизбыток тиреотропного гормона оказывает также негативное воздействие и на другие органы:

• страдает сердце и вся сердечно-сосудистая система из-за наличия гипертрофии миокарда, за чем следуют необратимые процессы (атрофия мягких тканей, ишемия);
• печень подвержена повышенной нагрузке, в результате чего ее активные клетки способны перерождаться в жировые;
• нарушается лимфо-дренажный ток, после чего образуется отечность кожных покровов и органов;
• возникновение некротических очагов, что ведет к гангрене и сепсису.

Щитовидная железа в несколько раз увеличивается в размерах, становится плотной, а также отчетливо заметна невооруженным глазом. Однако ее удаление или частичное иссечение не позволяет остановить течение заболевания, что еще раз доказывает тот факт, что провоцирующих причин несколько.

Болезнь имеет три степени тяжести, которые могут проявляться последовательно, а также иметь внезапный характер возникновения:

1. Легкая степень – возникает исключительно на фоне гормонального дисбаланса, не имея к этому генетической предрасположенности. Активность щитовидной железы умеренная, особых симптомов не наблюдается.
2. Умеренная степень – провоцируется одновременно несколькими патологическими факторами, отличается более отягощенным течением и ярко выраженной симптоматикой.
3. Тяжелая степень – влечет за собой необратимые процессы, оказывая негативное воздействие на весь организм.

Как всем известно, существуют разные специализации врачей, которые занимаются лечением разных систем и органов. , расскажем в статье.

Можно ли вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы? Читайте .

Строение и функции эндокринной системы рассмотрим в этой теме: . Какие гормоны вырабатывает каждый орган?

Симптомы диффузного токсического зоба

Существует три стадии течения Базедовой болезни, симптоматика которых кардинально отличается. Помимо внешних изменений (выпячивание глаз и увеличение объема шеи в верхней части), организм терпит массу внутренних видоизменений, которые выражаются самыми неординарными симптомами.

Скрытое (латентное) течение

При латентной форме заболевания внешних симптомов практически нет. Единственное, что может сигнализировать о нарушениях работы щитовидной железы, это:

• резкие перепады настроения от агрессии до апатии;
• повышенная потливость, причем пот имеет неприятный резкий запах;
• тремор верхних конечностей;
• учащенное сердцебиение со склонностью к стенокардии.

Такие симптомы могут сопровождать массу других заболеваний, поэтому единственным способом выявить недуг на самых ранних стадиях – это медицинское обследование, которое проводится сразу же, как были установлены подобные симптомы.

Острая стадия

Постепенно латентное течение заболевания выходит на новый уровень, сигнализируя о наличии острого течения более конкретными симптомами:

1. Глаза становятся более выпуклыми, приобретают нехарактерный блеск. Нарушается иннервация глазного яблока, в результате чего постепенно снижается зрение. Веки отечны, при взгляде вниз над зрачком появляется белая полоса. Возможны присоединения инфекционных заболеваний: гнойный конъюнктивит, гемофтальм.
2. Частые головные боли, сопровождающиеся приступами мигрени. Расстройства сна с преобладанием бессонницы.
3. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде затяжной диареи, отсутствия аппетита и болях в эпигастральной части и левом подреберье, которые усиливаются после приема пищи.
4. Ярко выражена аритмия, иногда сопровождающаяся тахикардией. Увеличивается артериальное давление, что провоцирует сильные соматические боли в голове.
5. Нарушается липидный обмен, при котором углеводы не могут полностью расщепляться и всасываться организмом, что предшествует развитию сахарного диабета.
6. Гормональный дисбаланс провоцирует снижение детородной функции, проявляясь снижением полового влечения, а также бесплодием у обоих полов.

Базедова болезнь в острой стадии визуально проявляется следующим образом:

• щитовидная железа увеличена до аномальных размеров;
• отчетливо виден зоб, увеличивающийся при глотании;
• торопливая бессвязная речь;
• потливость кожных покровов даже в холодном помещении;
• резкое снижение массы тела на фоне повышенного аппетита.

Острый диффузный токсический зоб сложно поддается лечению, которое в большинстве случаев направлено на прием медикаментов, сдерживающих патологическое разрастание тканей щитовидной железы и снижение ее секреции.

Хроническая стадия

В том случае, когда диффузный токсический зоб достиг своего апогея, в организме начинаются деструктивные необратимые процессы, которые в скором времени ведут к смерти.

Для хронического течения характерны такие симптомы и проявления, как:

• крайне редкое мигание глазами, их отечность и увеличение до аномальных размеров;
• полная или частичная потеря зрения;
• хроническая сердечная недостаточность на фоне прогрессирующей ишемической болезни сердца;
• ранний климакс у женщин, импотенция у мужчин;
• изменение структуры зубной эмали и быстрое выпадение всех зубов;
• изменение цвета отдельных участков кожных покровов, повышенная пигментация;
• разрушение ногтевой пластины;
• сильная отечность нижних конечностей.

Быстрое течение недуга может провоцировать осложнения, которые изнуряют организм, делая жизнь невыносимой. Сюда относят такие проявления:

• рвота без причины, постоянная тошнота;
• увеличение температуры тела до 41°С;
• развитие тиреотоксического криза и комы.

Тиреотоксический криз – самое опасное явление, которое может проявляться у больных Базедовой болезнью. Он проявляется внезапно, в результате неконтролируемого увеличения гормонов щитовидной железы, что приводит к сильнейшей интоксикации всех органов и систем. Отсутствие первой помощи влечет летальный исход.

Провоцируют тиреотоксический криз определенные факторы:

• сильный эмоциональный стресс;
• сердечный приступ;
• обширный воспалительный процесс;
• резкое прекращение употребления тиреотропных блокаторов.

Хроническая стадия болезни отягощается развитием патологий всех внутренних органов и систем, приводящих организм к полной физической деградации.

Фото

Для того чтобы понимать, какие внешние признаки имеет Базедова болезнь, можно посмотреть соответствующие фото больных, где отчетливо видно, как патологически увеличены и выпучены глаза, а также выделяется область зоба. Фото можно найти в специализированной медицинской справочной литературе, а также на мед порталах в интернете.

Таким образом, Базедова болезнь может развиваться даже у здоровых людей, не имеющих к ней предрасположенности. Важно помнить, что проявляемая симптоматика, особенно на ранних стадиях, во многом схожа с признаками других болезней. Поэтому ранняя диагностика, а также ежегодный медосмотр позволят сократить риски развития серьезных и опасных для жизни патологий щитовидной железы.

Базедова болезнь или болезнь Грейвса

Только врач способен правильно поставить диагноз, для чего используются не только симптомы, но и определенные методы обследования и диагностики . Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на его полное устранение. При правильном подходе можно значительно снизить уровень проявления тиреотоксического зоба, а также снизить нагрузку на организм, путем подавления синтеза секрета щитовидной железой.

Дефицит гормонов Т3 и Т4 приводит к такому состоянию как . Что это за болезнь и как она себя проявляет, расскажем подробно.

О причинах и последствиях субклинического гипотиреоза при беременности поговорим .

Видео на тему

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое имеет несколько названий (Базедова болезнь, гипертиреоз, диффузный зоб или болезнь Грейвса) является следствием чрезмерной работы иммунной системы. При анализируемом заболевании происходит комплексный сбой в работе иммунной системы и тогда она начинает работать против своего организма. В этом случае вырабатываются антитела к щитовидной железы, которая начинает работать сверх активно, вырабатывая больше гормонов и увеличиваясь в размерах.

Появлению подобного иммунного сбоя предшествуют определенные факторы. Болезнь излечима, в отличие от многих других аутоиммунных заболеваний, и ее симптоматика настолько явна, что больной может без труда вовремя ее выявить и вылечить.

Причины возникновения диффузного зоба

Все причины развития диффузного зоба не имеют отношения ни к каким внешним факторам. Ученые выявили, что это целая совокупность внутренних причин, среди которых многогенный фактор. К причине гипертиреоза относится затяжное инфекционное заболевание в организме человека.

Как распознать Базедову болезнь

Продолжительное носительство инфекции приводит к перегрузке иммунной системы, если иначе сказать, то к “перетренировке”. Это касается не гриппа, ни каких-то инфекций, имеющих сезонных характер.Имеются ввиду серьезные инфекции, с которыми организм борется на протяжении длительного времени (в течение нескольких годов):

• открытая форма туберкулеза, при котором организм вынужден постоянно бороться с токсинами;
• осложненный грипп может стать причиной заболевания, когда вследствие сильной интоксикации иммунная система перестраивает свою работу, заставляя работать щитовидную железу сверх меры;
• хронический тонзиллит приводит к выработке большего количества гормонов щитовидной железы;
• ревматизм, сам по себе имеющий аутоиммунную природу, может вызвать развитие болезни Грейвса.

Важно! Наследственный фактор не является главной причиной патологии, поскольку генетическая предрасположенность начинает проявляться только, когда срабатывает сразу несколько других факторов. В группе риска находятся женщины средних лет, которые в 8 раз заболевают болезнью Грейвса чаще мужчин. Последняя статистика говорит, что кроме взрослого населения, могут заболеть и дети. Генетический фактор проявляется через одно поколение.

Как диабет и стрессы влияют на болезнь

У больных с сахарным диабетом происходит гормональный сбой, щитовидная железа работает в более активном режиме, чем у здоровых людей. В связи с этим, у всех людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск получить дополнительно диффузный зоб, если есть генетическая предрасположенность.

Психические травмы, сильные стрессы — всё это провоцирует множество заболеваний, в том числе и Базедовой болезни. Это объясняется тем, что во время психической травмы или сильных стрессов, имеющих постоянный характер (стрессогенная обстановка), преобладает работа симпатической вегетативной нервной системы. Она отвечает за “защиту” организма.

Тело человека работает на износ. Все системы активны даже тогда, когда это не нужно. Симпатическая вегетативная нервная система заставляет организм вырабатывать адреналин, не находящий выхода. В этом случае адреналин не несет никакой пользы, а вынуждает иммунную систему постоянно находится в стрессе. От этого она может дать сбой, в результате которого, лейкоциты начинают работать против щитовидной железы. Опять же, не все люди, подверженные стрессу и чрезмерной работе симпатической нервной системы (например, среди таких могут быть люди, страдающие паническими атаками или неврозами) обязательно заболевают зобом. К заболеванию приводят психогенная обстановка и другие факторы, описанные выше, в совокупности.

Во многих случаях появления Базедовой болезни причины остаются неясны. Такие причины называются идиопатическими.

Важно! Даже при наличии одного или двух факторов нельзя думать, что обязательно появится Базедова болезнь. Совокупность сразу нескольких (больше двух) факторов, в числе которых есть генетический, может вызывать развитие заболевание. Причем, об этом скажут только результаты обследования. Поэтому надумывать лишних заболеваний не стоит, а лучше сразу при подозрении обратиться к врачу.

Внешние проявления и симптомы Базедовой болезни

У сознании многих людей укрепилась ассоциация выпученных глаз с болезнью диффузного зоба. Это, действительно, так, но только в 30% случаев. Симптомы болезни Грейвса проявляются по нарастающей, от менее выраженных и размытых к более специфическим признакам по мере прогрессирования заболевания:

Внешние проявления болезни

• потливость на фоне отсутствия объективных причин к ее появлению;
• тремор рук, когда человек вытянув руки, видит, что они дрожат;
• постоянные небольшие отеки в области нижних конечностей;
• раздражительность, повышенная нервозность (если до этого человек не был таким, а изменение поведения настораживает);
• изменение цвета кожи на более смуглый;
• постоянно учащенный пульс (на средней и поздней стадии он может достигать более 120 ударов в минуту в покое);
• гипертония (повышенное кровяное давление);
• жажда по ночам (человек постоянно ставит рядом с собой стакан воды перед сном, а к утру ее допивает);
• потеря веса, несмотря на хороший или повышенный аппетит;
• диарея;
• нарушения в репродуктивной системы в виде нерегулярных менструаций, потери потенции;
• нарушение зрения, отечность глаз, конъюнктивит неясного генеза, глаза становятся выпуклыми (не во всех случаях).

Вышеуказанные признаки могут свидетельствовать о других заболеваниях, не обязательно о базедовой болезни. За дальнейшем диагностикой стоит обратиться в медицинский центр.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза пациенту назначают обследование крови на гормоны щитовидной железы с развернутой формулой. Это специфический анализ, обязательный при исследовании щитовидной железы, без которого даже УЗИ будет бессмысленно делать.

Назначают общий развернутый анализ крови, в котором будет видна вся лейкоцитарная формула, и биохимический анализ на печеночные маркеры. Среди прочего, назначают УЗИ щитовидной железы. Если есть заболевание, то такая диагностика покажет, что щитовидка увеличена и имеет измененную структуру.

Лечение

Заболевание диффузным зобом предполагает лечение как консервативным путем, так и радикальным. Сначала назначают лечение таблетками, которые подавляют работу щитовидной железы. Курс долгий, длится до 1,5 лет.

Часто такое лечение бывает достаточным, чтобы полностью вылечиться. Если же нет, то его повторяют. Если консервативное лечение не дает результатов или по каким-то причинам невозможно, то проводят либо лечение радиоактивным йодом, либо хирургическим путем.