Эндометрит: причины, виды, симптомы и лечение. Хронический эндометрит

Часто в результате тяжёлого родоразрешения, осложнённых абортов, при бесплодии, невынашивании беременности, при различных гинекологических вмешательствах женщины сталкиваются с диагнозом эндометрит. В настоящее время подавляющее большинство случаев заболевания при своевременном обращении поддаются успешному лечению и полностью исцеляются.

Эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия). Развитие воспаления в эндометрии провоцируют вирусы и различные условно-патогенные микроорганизмы: гонококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии и трихомонады. Это заболевание достаточно распространённое и часто сопровождается воспалением мышечных тканей матки.

Описание и виды эндометрита

При данном заболевании поражается очень важная в функционировании женского организма внутренняя слизистая оболочка в полости матки, её самый хрупкий и чувствительный верхний слой - эндометрий. Факторов для возникновения недуга, как и его разновидностей достаточно много.

По форме проявления заболевание протекает в:

• Острой, которая в основном проявляет себя сразу же после заражения болезнетворными бактериями или патогенными вирусами в результате механических повреждений и характеризуется выраженной симптоматикой.
• Подострой, которая может развиваться как осложнение при остром эндометрите. Как правило, встречается у пациенток со слабой иммунной системой. На этом этапе заболевание перерастает в хроническую форму. Необходимо срочно начать лечение, потому что именно подострая форма Э. может привести к женскому бесплодию. При лечении врач назначает антибиотики, комплексные препараты из лекарственных растений, физиотерапевтические процедуры.
• Хронической (скрытой) форме. Хронический Э. развивается в результате заражения инфекциями, которые передаются через половой контакт. Пациентка может и не подозревать о своей проблеме. Болезнь часто обнаруживается после комплексного обследования по бесплодию.

По этиологическому принципу все формы эндометрита разделяют на:

• Специфические. Это заболевание, поражающее слизистый слой матки, вызывают строго определённые виды микроорганизмов — бактерии туберкулеза, вирусы простого герпеса, возбудители токсоплазмы, микоплазмы, гонококки, кандиды, протозоиды, цитомегаловирусы, грибковая флора. Также возбудителями недугами служат болезни, которые передаются половым путём.
• Неспецифические. Все остальные формы заболевания в полости матки, когда не удаётся обнаружить конкретный болезнетворный возбудитель условно-патогенной микрофлоры, являются неспецифическими.

Причины возникновения эндометрита

Причин инфицирования полости матки различными бактериями достаточно большое количество. Нередко причиной болезни становятся малоинвазивные диагностические манипуляции, поэтому подхватить болезнь можно даже пребывая в лечебном учреждении.

Инфицированию способствуют:

• Неаккуратное соблюдение личной гигиены.
• Непостоянные половые партнёры. Зачастую инфекция в полость матки проникает из влагалища при случайных половых связях и незащищенным половым актом с носителем инфекции.
• Ослабленная иммунная система.
• Гинекологические вмешательства. Аборты, лечебные и диагностические выскабливания, зондирование полости матки могут стать фактором воспаления.
• Гистероскопия или эндоскопические вмешательства. При проведении микрохирургической манипуляции с целью диагностирования также можно заполучить воспаление полости матки.
• Механическое травмирование целостности матки и шейки во время родов. Иногда после завершения родов плацента не рождается и врачу приходится её выскабливает, повреждая внутреннюю оболочку матки.
• Глубокие послеродовые разрывы на шейке матки.
• Дисгормональные расстройства.
• Сопутствующие хронические болезни.
• Установление ВМС. Часто после установки внутриматочных контрацептивов в результате травмирования шейки матки воспаляется внутренний слизистый слой тела матки.
• Физическая близость при месячных без защиты. Половой контакт во время месячных даже со здоровым партнёром может стать фактором развития эндометрита.
• Хронические стрессовые состояния.

Основные симптомы эндометрита

Заболевание на начальных стадиях может протекать скрыто, без проявления выраженных симптомов, поэтому женщина не может своевременно выявить эндометрит и обратиться к врачу за лечением. Как раз это угрожает серьёзными последствиями - женским бесплодием, уплотнений стенок полости матки, или образование внутриматочного спаечного процесса. Выраженной симптоматикой характеризуется острая форма эндометрита.

Симптомы проявления острого эндометрита :

• Повышение температуры тела до 38-40° С.
• Слабые болезненные ощущения в нижней области живота ноющего или тянущего характера, отдающие в область крестца или поясницу.
• Кровотечения из матки.
• Изменения менструального цикла. Наблюдаются при переходе острой формы в хроническую.
• Обильные выделения из влагалища. Мутные выделения напоминающие сгустки и содержащие кровь и гной с неприятным характерным запахом.
• Ухудшение общего самочувствия.

Симптомы при хроническом эндометрите :

• Выделения из влагалища. При этой форме по запаху и цвету они соответствуют возбудителям недуга. При трихомониазе выделения бывают обильными и пенистыми зелёного цвета. При гонорее — мутные желтовато-зелёные слизистые выделения.
• Изменение продолжительности менструального цикла. Наблюдаются обильные и длительные месячные, больше семи дней.
• Мажущие выделения вначале и после цикла месячных.
• Незначительные или, наоборот, обильные выделения при месячных.
• Повторные самопроизвольные случаи прерывания беременности раньше естественного срока.
• Неспособность женщины длительное время зачать ребёнка (бесплодие).
• Слабое и быстропроходящее чувство боли в нижней части живота.
• Повышение температуры тела, часто субфебрильная, в пределах 37,2° С.

Диагностика эндометрита

При первом обращении к доктору на основании клинических признаков и составленного анамнеза болезни устанавливается предположительный диагноз эндометрита, На этом этапе врач расспрашивает обо всех симптомах, которые тревожат пациентку.

В дополнение к этим сведениям, также проделывается ряд мероприятий и лабораторных исследований:

1. На гинекологическом кресле проводится осмотр матки и оцениваются выделения по запаху, количеству, цвету.
2. Исследование мазка из влагалища на бакпосев. По результатам анализов бактериологического исследования мазка из влагалища можно с большей точностью определить инфекционного возбудителя заболевания и его реакцию на различные медикаменты.
3. Забор и иммуногистохимическое исследование мазка из влагалища. Проводится для выявления инфекции и количество лейкоцитов в мазке.
4. Исследование крови — общий анализ.

При необходимости и для установления точного диагноза осуществляются дополнительные обследования:

• Диагностическое внутриматочное выскабливание.
• Гистологическое исследование эндометрия. Для подтверждения диагноза изменения мукозной оболочки (внутреннего слизистого слоя тела матки).
• Ультразвуковое исследование матки и придатков женского полового органа.
• Эндоскопическое исследование.
• Иммуноферментный анализ крови на антитела (ИФА). Исследование также помогает выявить венерические заболевания.
• ПЦР-диагностирование. Полимеразная цепная реакция — высокоточный метод исследования используется для выявления многочисленных специфических инфекций.

Данной диагностики Э. вполне достаточно, правда, на различных стадиях недуга будут проведены разные методы диагностики. Пациентки с таким заболеванием и во избежания вероятности развития осложнений септического характера в виде пельвиоперитонита, перитонита, проходят курс лечения в медицинских учреждениях в условиях стационара.

Особенности лечения эндометрита

Схема лечения недуга зависит от результатов обследования. При грамотно подобранном лечении данное заболевание удаётся полностью исцелить за неделю, а у женщин, столкнувшихся с недугом появится шанс забеременеть и родить полностью здоровых младенцев. Как правило, лечение проводится антибиотиками широкого спектра воздействия.

Для успешного лечении используется медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапевтическим лечением, витаминами и средствами, которые улучшают микроциркуляцию, при необходимости, назначают гормональные препараты. Как дополнение к традиционной терапии, назначенной гинекологом, в своевременным лечении применяют средства народной медицины.

Лечение эндометрита лекарственными препаратами.

Квалицицированный врач при лечении Э., в первую очередь, назначает антибиотики, которые позволяют снять воспаление и уменьшают выделения. Кроме того, и антибактериальную терапию, которую лучше выполнять на ранних сроках обнаружения и течения болезни. Часто пациенткам назначают защищенные препараты.

При не очень тяжёлом течении заболевания врач может назначить антибиотики, при которых женщина может даже продолжать грудное вскармливание ребёнка. При выраженной патологии от кормления грудью всё же придётся отказаться и пройти лечение сильнейшими антибиотиками.

Препараты, как правило, назначают в виде таблеток, вводят в виде капельниц или внутривенных инъекций, а также и местные средства, позволяющие избавиться от зуда, чувства жжения в области влагалища.
Кроме антибиотиков опытный врач, параллельно может назначить употребление противогрибковых препаратов.

Основные медицинские препараты при лечении эндометрита:

• Спазмолитики. Группа лекарственных препаратов, которые устраняют болезненные приступы спастической боли. В условиях стационара пациентке вводят пр-ты два/раза в день. Лекарства снижают болевое раздражение в нижней части живота и в крестцовом отделе позвоночника.
• Антибиотики. На ранних стадиях развития заболевания назначают антибиотики разнообразного спектра воздействия. В медучреждении эти препараты вводят в виде инъекций. При лечении в домашних условиях их назначают в таблетированной форме.
• Противогрибковые лекарства. При необходимости назначение антибиотиков комбинируют с одновременным приёмом противогрибковых препаратов, из-за возможного риска развития кандидоза.
• Жаропонижающие. Подобные препараты назначают в случае, когда у пациентки наблюдается повышенная температура тела.
• Средства, снимающие отёк слизистой оболочки. Для блокирования гистамина в организме назначают достаточно эффективные и безопасные противоотёчные препараты. Данные лекарства помогают уменьшить размеры матки, снять воспалительный процесс и отёк тканей.

Лечение эндометрита медикаментами местного действия

Если заболевание было спровоцировано инфекцией, которая передается через половой контакт, в этом случае, помимо антибиотиков, врач назначает препараты местного действия. Свечи и лекарственных вещества в форме суппозитории способствуют быстрому избавлению от выделений и уничтожают патогенные микроорганизмы прямо в источнике заражения.

Свечи и мази, применяемые при лечении эндометрита:

• Препараты, с активным веществом — хлоргексидин, действие которого направлено на борьбу с бактериями, вирусами и грибковыми заболеваниями. Эффективно используют при лечении эндометрита, вызванного микроорганизмами рода трихомонады, условно-патогенными бактериями гарднереллами и хламидиями. Лекарственные средства в виде свечей ставят два/раза в сутки. Утром, и вечером перед сном.
• Комбинированные свечи, универсального действия. Эти препараты эффективно действуют по отношению к гноеродныме бактериям, грибам рода Candida, микроорганизмам рода трихомонады и Грам (+) бактериям. Такое широкое разнообразие действия лекарственных препаратов обусловлено веществами, содержащимися в составе свечей. Чтобы вылечить Э. лекарственные средства ставят два р/сутки в течении десяти дней.
• Препараты назначаемые после ультразвукового исследования и подтверждения наличия спаек и сильного воспалительного процесса в полости матки. Препараты обладают антиоксидантным, выраженным иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Благодаря компонентам, входящих в состав препаратов уменьшается отёчность матки и разрушаются спайки.
• Комбинированные вагинальные капсулы. В составе свечей содержатся противомикробные и противогрибковые вещества. Основным преимуществом пр-та является то, что его составляющие не вызывают нарушение полезной микрофлоры влагалища. Свечи применяют при Э., вызванном Грам (+) и Грам (-) микроорганизмами.
• Вагинальные свечи, активно используемые в гинекологической практике. Благодаря веществам, содержащимся в их составе препарат, обладает выраженным противомикробным, противогрибковым, противопротозойным эффектом, а также способствует ускорению процесса образованию рогового слоя. Препарат используют при лечении острой и хронической формы Э., возбудителем которого являются инфекции, передающиеся через половую близость.
• Свечи, содержащие в своём составе йод, который оказывает угнетающие действие на рост и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат характеризуется антисептическим, противогрибковым, дезинфицирующим и антипротозойным эффектом, отличается широким спектром действия противомикробной активности. Лекарство эффективно при Э., развитие которого спровоцировали грибок, вирусы и бактерии (включая золотистый стафилококк и кишечную палочку), а также простейшие.

Физиотерапия при эндометрите

При Э. для лечебного воздействия на некоторые органы или в целом на весь организм использование физиотерапии является важной составляющей лечения, потому что способствует улучшению проводимости медикаментозной терапии и быстрому выздоровлению пациентки.

Физиотерапевтические методы лечения назначают для уменьшения болей (анальгетические методы), купирования воспаления в слизистой оболочке матки и восстановления структуры эндометрия (репаративно-регенеративные методы), активации местного иммунитета (иммуностимулирующие методы методы).

Физические методы лечения пациентов с эндометритом:

• УВЧ-терапия. Антиэкссудативная методика с воздействием на организм высокочастотного электромагнитного поля и способствует уменьшению воспалительного процесса.
• Репаративно-регенеративные методы. В методике предполагается проведение процедур с использованием лазеротерапии с инфракрасным излучением на область проекции матки, парафинотерапию - с применением медицинского парафина, йодобромные ванны, радоновые ванны, сероводородные, также процедуры пелоидотерапии — ограничивают выделение жидкости и отёк тканей, способствуют развитию соединительной ткани и лечение озокеритотерапией.
• Анальгетический метод — ультрафиолетовое облучение (УФО). Средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. УФО слизистой влагалища приводит к гибели большинство патогенных микроорганизмов. Метод особенно будет эффективным в случае, если причиной недуга является вагиноз.
• Иммуностимулирующие методы: ЛОК-терапия, гелиотерапия, лечение талассотерапией, СУФ-облучение в субэритемных дозах, лечение воздушными ваннами.
• Интерференционная терапия. Суть метода — воздействие на организм человека двух токов средней частоты, которые образуют так называемый интерференционный низкочастотный ток, оказывая при этом положительное действие на ткани. Данная терапия поднимает болевой порог и благодаря этому исчезает субъективное болевое раздражение.
• Лазеротерапия. Воздействие на ткани слизистого слоя матки излучения световых волн определённой длины повышает местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и способствует быстрому заживлению повреждённых тканей. Лазерное излучение также обладает определённым бактерицидным действием, вызывая гибель патогенных микроорганизмов.
• Магнитотерапия. Метод альтернативной медицины с использованием воздействия магнитного поля на организм человека уменьшает воспалительный процесс и отёчность, улучшает микроциркуляцию, повышает обменные процессы в слизистом слое матки, способствуя быстрому заживлению и восстановлению повреждённой ткани. Ко всему прочему, активизируется местный иммунитет и другие клетки иммунной системы, повышаются защитные силы женского организма.
• Ультразвуковая терапия (УЗТ). Воздействие ультразвука с определённой частотой вызывает ряд изменений в тканях организма, способствуя активизации и ускорению обмену веществ. Также улучшается микроциркуляция и трофика тканей, разрыхляется соединительная ткань, что является предотвращением для образования спаек.
• Электрофорез. Процедура лечения направлена на проникновение лекарственного препарата вглубь тканей под действием электрического тока с применением меди, йода, цинка, 10% р-ра йодида кальция для лечения болевого синдрома.

При относительной безвредности, физиотерапевтические процедуры всё же имеют некоторые противопоказания, которые следует учитывать при назначении.

Применение физиотерапевтического лечения эндометрита абсолютно противопоказано при:

• остром периоде заболевания;
• гнойном Э. (метроэндометрит);
• пельвиоперитоните;
• при беременности;
• маточном кровотечении;
• новообразованиях (опухоли в области воздействия);
• поликистозе яичников;
• при разрастании внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия) вне полости матки.

В остальных случаях применение физиотерапевтического лечения решается лечащим врачом-гинекологом и врачом-физиотерапевтом.

Гормональное лечение

В виду того, что причиной проявления воспаления внутренней функциональной оболочки матки могут оказаться не только инфекции и бактерии, а и нарушение в процессах развития и отторжения мукозного слоя, лечащий врач может назначить приём на протяжении трёх-шести месяцев гормональных препаратов (обычно, оральные контрацептивы).

Приём комбинированных оральных противозачаточных ср-в способствует восстановлению менструального цикла, а после прекращения приёма ОК у женщины на фоне так называемого синдрома отмены противозачаточных таблеток, достаточно часто может наступить беременность.

Лечение народными средствами

При лечения Э. нередко гинекологи назначают средства народной медицины для устранения влагалищных выделений. Однако следует помнить о том, что если данное заболевание было вызвано достаточно опасными микроорганизмами и вирусами, тогда излечить эндометрит без специальной помощи и приёма медпрепаратов не удастся.

При О.Э. нельзя использовать лечение только средствами народной медицины. Народная медицина для лечения заболевания предлагает спринцевания настоями или отварами из лекарственных трав.

Рецепты народных целителей:

• Трава мать-и-мачехи. Дубильные вещества, которые содержатся в растении, оказывают выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие. Для приготовления отвара 50 грамм измельченного сырья залить одним литром кипятка и настаивать в течение четырёх часов. После этого процедить и принимать по одной столовой ложке четыре – пять р/день.
• Лавровый лист. Для проведения лечебной процедуры потребуется 20 грамм сухого сырья. Растение всыпать в глубокую эмалированную ёмкость, залить водой и проварить около пяти минут. Дать отвару немножко остыть и присесть на ведро, завернувшись махровой простынёй. Процедуру проводить перед сном в течении двух недель. Отвар отлично помогает при воспалении мочеполовой системы.
• Листья крапивы двудомной. Растение подавляет воспалительный процесс, обладает противомикробным воздействием, стимулирует обмен веществ в организме и улучшает сокращательную активность мышечных стенок матки (миометрия). Для приготовления лекарства одну столовую ложку измельчённого сырья залить одним литром кипятка и настаивать в течение трёх часов. Отвар процедить и принимать по одной столовой ложке отвара четыре р/день за 30 минут до приёма пищи и перед сном.
• Масло облепихи. Это старый и достаточно действенный способ. Необходимо ватный тампон обернутый стерильным бинтом пропитать облепиховым маслом. Поставить тампон на ночь. Продолжительность лечения — две недели. Масло снимает воспалительный процесс и помогает зарубцовыванию тканей шейки матки.
• Трава зверобоя обыкновенного. Для приготовления отвара необходимо 20 грамм сухого сырья залить пол литром кипятка и томить около десяти минут на маленьком огне. Готовое средство процедить и принимать три р/сутки по 1/2 ст.
• Ягоды черники. Отвар из ягод растения сдерживает развитие воспаления, обладает вяжущим, противомикробным и незначительным мочегонным действием. Для приготовления снадобья сто грамм сушёных ягод растения залить одним литром холодной воды, довести до кипения и проварить в течение десяти мин. Отвар охладить и употреблять по 1/2 ст. (100 миллилитров) 3 р/день.
• Лесное сено. Необходимо поместить в ведро охапку сена и залить пятью литрами воды. Довести до кипения и снять с огня. Больную усадить на ведро и закутаться одеялом. Сидеть необходимо до остывания отвара. Продолжительность лечения — две недели.
• Сушёные листья папоротника. Нужно 20 грамм сырья залить 280 миллилитрами холодной воды и прокипятить в течении двух мин. Готовый отвар процедить и употреблять по 70 миллилитров три-четыре р/сутки. Продолжительность лечения — две недели.
• Плоды цитрусовых. орошо вымыть и тщательно высушить по одному большому плоду апельсина и лимона. Тропические фрукты измельчить в блендере или перекрутить на мясорубке. В получившуюся массу ввести десять кап. лукового сока и 10 грамм сахара. Банку накрыть крышкой и хорошенько встряхнуть. Принимать снадобье по одной чайной ложке три-четыре р/сутки. Продолжительность лечения — три недели.

Эндометрит и беременность, после родов

Забеременеть при эндометрите, выносить нормальную беременность и родить здорового ребёнка невозможно. Более того, если заболевание своевременно не излечить, тогда развившаяся патология может привести к неизлечимому бесплодию. При развитии Э. нарушаются сложные процессы зачатия и имплантации эмбриона в слизистую оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность матки, а это делает невозможным механизм развития и вынашивания плода.

При беременности это заболевание одно из самых опасных, поэтому нельзя безответственно относиться к данной проблеме. При первых признаках проявления недуга следует срочно обратиться к врачу и сдать на анализ соскобы эндометрия. В случае подтверждения диагноза, необходимо немедленно приступить к лечению, а, если доктор назначит терапию антибиотиками нельзя отказываться, иначе, по мере развития заболевания последствия могут быть чрезвычайно плачевными - плод погибнет.

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, в дальнейшем нужно пройти курс лечения гормональной терапией, которая благотворно повлияет на нормальное течение вынашивания беременности.

Э. после родов — частое осложнение после сложного родоразрешения, и как правило, диагностируется при помощи УЗИ.

Причинами возникновения послеродового Э. считают:

• Осложнение нормально развивающейся беременности (гестоз).
• Затяжной родовой период, в особенности если ребёнок продолжительное время пребывал без околоплодной жидкости.
• Рождение крупного младенца, неправильное предлежание плода.
• Узкие родовые пути.
• Роды у женщины, после сорока первого ребёнка.
• Роды в раннем возрасте — до девятнадцати лет.
• Отслоение плаценты прежде времени.
• Инфицирование роженицы ЗППП.

Можно ли заниматься сексом при эндометрите?

Вступать в интимные отношения при эндометрите не рекомендуется, потому что это может не только спровоцировать осложнение в течении заболевания, а и вызвать инфицирование полового партнёра. При половом акте нарушается целостность слизистой пробки, выделяемой многочисленными железами — барьера перекрывающего вход в полость матки и предотвращающего инфицирование данной области из наружных половых органов и окружающей среды. Если не пользоваться механическим средством защиты (презервативом), инфекция от нездорового партнёра может проникнуть в матку и стать причиной Э..

Интимная близость при эндометрите может осложниться:

• Распространение микробной инфекции на соседние органы и по всему организму.
• Возникновение спаек и узлов в фаллопиевых трубах приводит к бесплодию. Это создаёт препятствие для перемещения яйцеклетки в матку и делает невозможным забеременеть и нормально выносить ребёнка.
• Появление полипов в матке.
• Проращение мукозного слоя в мышечную ткань матки (миометрия) и за пределы слизистой матки, непосредственно в брюшную полость. При аденомиозе в матке формируются рубцы, которые препятствуют зачатию ребёнка. Кроме этого, постоянно наблюдаются мажущие выделения, а также болевые ощущения во время сексуального контакта.
• Образовываются кисты. Постоянные воспаления приводит к формированию в матке или на яичниках доброкачественные новообразование.
• Опасность срыва беременности (выкидыш) на ранних сроках и вероятность преждевременных родов.
• Сбои цикла месячных.

Профилактика эндометрита

Профилактические мероприятия данного заболевания направлены на исключение факторов предрасполагающих возникновение воспалительного процесса и проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов, а в случае, если это всё же произошло – на скорейшее их устранение.

К мерам по предупреждению эндометрита можно отнести:

• Своевременное лечение инфекций, передающиеся через половую близость.
• Лечение осложнений, которые возникают при родах.
• Отказ от искусственного прерывания беременности (абортов).
• Регулярное прохождение гинекологических осмотров и исследование микрофлоры влагалища женщины после родов и перед медицинскими манипуляциями.
• Внимательное отношение женщины к самой себе: соблюдение личной гигиены половых органов, вовремя обращаться к квалифицированному акушеру-гинекологу.
• Вести здоровый образ жизни (ЗОЖ), заниматься профилактикой болезней и укреплять здоровье.
• Использование презервативов во время половых контактов.
• Укреплять иммунную систему.

Одно из серьезных гинекологических заболеваний называется эндометрит. Этот женский недуг поражает глубокие ткани матки. Возникает он при наличии повреждений слизистой и, одновременно, при попадании на стенки матки инфекции.

В каких случаях эти два события могут совпасть:

• роды;
• аборт;
• кесарево сечение;
• менструация и половой акт во время менструации;
• несоблюдение гигиенических норм;
• при общем инфекционном заболевании организма;
• при снижении иммунитета.

В начальной стадии эндометрита женщина может испытывать болезненные ощущения в паховых областях и внизу живота. Дискомфорт сопровождается выделениями и небольшим повышением температуры. Также может появляться боль и кровяные мазки при половом акте. В начальном периоде болезнь, если вовремя распознать, прекрасно лечится в домашних условиях антибиотиками и народными средствами.

При запущенном эндометрите температура может подниматься до 39о, женщина ощущает слабость, головокружение, потерю аппетита и сухость во рту. Несдерживаемая никаким лечением инфекция может не только внедриться в более глубокие слои матки, но и поразить трубы, яичники, стать причиной сепсиса и бесплодия.

Самый надежный способ вовремя распознать угрозу – пройти амбулаторное обследование. Анализы, мазок, УЗИ, визуальный осмотр врача-гинеколога помогут правильно и своевременно поставить диагноз. А прописанные лекарства можно будет принимать в домашних условиях, дополняя лечение рецептами народной медицины.

Лечимся дома

Нельзя думать, что только самостоятельное лечение сможет легко победить болезнь. Для того, чтобы быстро вылечить эндометрит, необходимо принимать антибиотики. Дополнительные процедуры могут стимулировать иммунную систему, ускоряя выздоровление. Самостоятельно они помогу лишь в начальной стадии заболевания.

Тампоны

Самый эффективный способ лечения – это непосредственное воздействие на пораженные участки. Для этого можно использовать тампоны, которые продаются в аптеках.

Смазанные или смоченные каким-либо лекарством, они вводятся во влагалище, как можно глубже. Обычно такие процедуры проводятся один раз в сутки. Вот несколько лечебных составов, известных и широко применяемых в народной медицине.

1. Мазь «Вишневского» или «Левомиколь» широко известна, как прекрасное ранозаживляющее средство. Такое лечение не займет много подготовительного времени. Достаточно просто нанести мазь на тампон и ввести его во влагалище на 3-4 часа.
2. Уже многие столетия человечеству известно, что мед имеет лечебные свойства. Можно просто использовать только мед, а можно делать состав, который будет еще эффективней. Перед началом приготовления состава, надо взять прополис, поместить в морозильник на несколько часов. В мороженом виде его легче измельчить, потерев на терке. Затем прополис растворяется в теплой воде, смешивается с медом, и состав наносится на тампоны. Для процедуры можно использовать уже готовый прополис на спирту, который можно купить в аптеке.
3. Мед и алоэ. В природе много растений, имеющих лечебные свойства. Всем известно ранозаживляющее алоэ (столетник). Его сок, смешав с медом в равных пропорциях, используется для лечения эндометрита. Тампон, пропитанный таким составом, можно ставить на всю ночь.
4. Мумие растворяется в теплой воде в пропорции 5 г на 200 мл. Тампон смачивается в растворе и ставится на ночь.
5. Облепиховое масло хорошо улучшает кровообращение и снимает воспаление. Курс лечения тампонами с облепихой может длиться 10 дней.
6. Для этой же цели можно использовать недавно появившееся лекарство мирамистин в форме мази.
7. Сегодня в аптеках появились уже готовые пропитанные лекарством природного происхождения китайские тампоны, помогающие при гинекологических заболеваниях.

Спринцевание

Все перечисленные выше составы можно применять также для внутреннего промывания влагалища и матки. Даже мазь «Вишневского» используется для спринцевания после растворения 1 ч. л. в теплой кипяченой воде 200 мл.

Для проведения этой процедуры используется кружка Эсмарха или резиновую грушу со специальной насадкой.

Спринцевание делают утром после сна и вечером перед сном. В спринцовку необходимо набрать лекарственный раствор таким образом, чтобы он заполнил весь объем. Жидкость должна быть теплой 36о-37о.

1. Корень лопуха измельченный, листья черники, донника лекарственного, эвкалипт и соцветия лобазника смешивают. Две чайные ложки сухой смеси заливают пол литром кипятка, держат в тепле 1 час, процеживают.
2. Зеленую часть яснотки, спорыша, соцветия хвоща полевого и листья орехового дерева смешивают в равных пропорциях. Сухую смесь 1 ст. л. заливают двумя стаканами кипятка, держат в тепле 1 час, процеживают.
3. Хороший эффект дает спринцевание раствором мирамистина, календулы, фурацилина.

Некоторые специалисты гинекологи уверены, что частое спринцевание создает дополнительный риск попадания инфекции и появления дисбактериоза во влагалище.

Противопоказания:

• беременность;
• послеродовой период;
• две недели после аборта.

Магниты

Создаваемые электромагнитные потоки в организме стимулируют обмен веществ, улучшает кровообращение, усиливая иммунитет. В результате в органические ткани попадает больше полезных веществ и быстрей выводятся вредные элементы, молочная кислота. Все это ускоряет восстановление поврежденных тканей и уменьшает отечность. Физиотерапия с использованием магнитов в домашних условиях применяется со времен царицы Клеопатры. Египетская красавица для сохранения молодости носила на голове повязку с пластинками из природных магнитов. Для лечения эндометрита необходимо делать повязки с магнитными вставками на живот.

Существуют противопоказания для лечения магнитами:

• сосудистая недостаточность;
• стенокардия и аритмия;
• плохая свертываемость крови;
• острый тромбоз;
• инфаркт миокарда;
• туберкулез;
• расстройство психики и ЦНС;
• повышенная температура тела.

Такой метод лечения эндометрита проводят 2-3 раза в день. Повязку с магнитами держат на теле не дольше 20 минут.

Лечение солью применяется давно. Сегодня во всем мире известна и успешно практикуется методика «Лечение солевыми повязками по Горбачевой». Чем же так отличилась обычная каменная соль в народной и официальной медицине. Оказывается, соль, которую накладывают в повязке на больное место, положительно воздействует на пораженные ткани. Изначально она вытягивает жидкость из близлежащего жирового слоя, затем из более глубоких слоев организма, вытягивая вместе с жидкостью грибки, вирусы и микробы.

Чтобы сделать солевую повязку, потребуется льняная, хлопчатобумажная или марлевая ткань и гипертонический (солевой) 10%-ый раствор. В 100 г воды растворяют 10 г поваренной соли. Сложенную в 4-6 слоев ткань необходимо смочить в теплом (50о) растворе, немного отжать и наложить на живот. Нельзя накрывать ткань никакими пленками, повязка должна «дышать», пропускать воздух. Следует закрепить ее лейкопластырем или бинтом и оставить на теле на 12 часов.

Противопоказаны солевые процедуры при сердечной недостаточности, гипертонии, заболеваниях мочевыводящей системы, склерозе сосудов мозга и нарушении обмена веществ.

Лечение травяными сборами

Народная медицина, наряду с современными гомеопатами, предлагает для лечения эндометрита множество природных материалов: настоев, настоек, отваров, соков.

1. Засыпать в полулитровый термос столовую ложку измельченного и высушенного корня лопуха, залить кипятком и оставить на 10 часов. Пить месяц 4 раза в день по полстакана. Можно подсластить медом.
2. Высушенную, измельченную смесь из двух частей донника лекарственного, подмаренника, листьев крапивы, соцветий лопуха, мать-и-мачехи и одной части прострела красного заливают кипятком в соотношении 1:20 и настаивают полчаса. Затем принимают по полстакана 3 раза в день.
3. Свежий сок корня лопуха 1 ч. л. + спиртовая настойка прополиса 2 капли + 100 теплой воды. Состав пьют один раз в день в течение месяца.
4. Мумие растворяют заранее. Для этого сначала замораживают в морозилке, затем трут на терке, измельчают и растворяют в теплой воде в соотношении 1:10. На один день делают состав: 1 ч. л. раствора мумие + свежий куриный желток + 1 ч. л. меда. Делят на 2 части, принимают утром и вечером.

Надо понимать, что принимая эти составы, невозможно вылечить эндометрит эффективно и быстро, потому что они вспомогательные. Эти процедуры нужно проводить лишь в комплексе с основным лечением заболевания.

Еще несколько процедур, помогающих победить эндометрит

Они также проверены временем, так как уже многие столетия используются людьми.

• Глиняные обертывания. Для них берется промытая, отстоянная любая глина 700 г в консистенции сметаны, греется на водяной бане 5 минут до 40о, смешивается с несколькими каплями прополиса и выкладывается на живот слоем 3 см толщиной. Сверху компресс укрывается пленкой, пациент утепляется пледом. Компресс держат 2 часа.
• Прогревание паром. Охапку лесного сена, в котором может быть зверобой, лопух, подорожник, бессмертник, папоротник, укладывают на дно ведра. Емкость на 2/3 заливается холодной водой, греют и кипятят 5 минут. Больную эндометритом женщину сажают на ведро и укутывают одеялом. Процедура длится 30 минут. Проводится через день.
• Ванночка из лаврового листа. На ведро воды берут 20 г сухих листьев, доводят до кипения и настаивают 1-1,5 часа. Остудив жидкость до 40о, выливают ее в глубокий таз и сажают в него больную.

Перед тем, как принимать любые лекарственные сборы или делать лечебные процедуры, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Содержимое

Эндометрит - заболевание, которое возникает в результате осложнений послеродового периода, кесарева сечения, абортов, обследований и хирургических вмешательств в область матки, не долеченных инфекций, передающихся половым путем и других заболеваний половых органов. могут вызвать такие возбудители, как гонококки, стрептококковые инфекции, трихомонады, хламидии, стафилококки, кишечная палочка и даже обычный грипп. Результатом может стать бесплодие и многократные выкидыши, заражение других органов, сепсис.

Формы эндометрита

Эндометрит бывает острый и хронический. Отличить эти две формы не составляет труда.

• Острый эндометрит - это всегда явно выраженная симптоматика болезни. Резкое повышение температуры до 39-40 градусов, признаки интоксикации (слабость, озноб, тахикардия, отсутствие аппетита, головокружение). Острые или тянущие боли внизу живота, отдающие в нижнюю часть спины, возможно кровотечение из матки, обильные выделения с примесью гноя, серозного вещества или примесь крови с неприятным запахом. Лечить острый эндометрит нужно начать как можно раньше от этого зависит риск развития осложнений. Лечат острый эндометрит в стационаре.
• Симптомы хронического эндометрита многие женщины просто предпочитают не замечать. Периодические ноющие боли в спине и области матки, боли во время критических дней, желтоватые, зеленоватые, пенистые, сукровичные, гнойные или серозные выделения из половых путей (тип выделений зависит в большей степени от причины возникновения эндометрита), обильные и слишком длительные менструальные кровотечения, несущественное повышение температуры тела (до 37-37,5 градусов). Если заболевание находится в хронической стадии, лечить его можно амбулаторно.

Острый эндометрит чаще всего возникает в результате неудачного оперативного вмешательства, осложнения родов или травмы брюшной полости. Хроническая форма - результат инфекций мочеполовой системы.

Эндометрит делят по этиологическому признаку (в зависимости от типа возбудителя) на:

• специфический;
• неспецифический.

Специфический эндометрит встречается довольно редко. Его вызывают такие известные микроорганизмы, как туберкулезная палочка, гонорея, грибковые инфекции.

Неспецифический эндометрит - это та форма, при которой выявить определенную причину и выделить болезнетворный микроорганизм не удается. Сегодня известно, что самые тяжелые формы болезни, трудно поддающиеся лечению и опасные серьезными осложнениями, вызывают стрептококки «В» группы. Характерный симптом такой инфекции - «острый живот».

Как лечить

Чем раньше начать лечить эндометрит, тем выше шансы на полное выздоровление.

Лечение эндометрита - это всегда индивидуальный подход. Учитывается история болезни, возраст, сопутствующие заболевания, желание в будущем иметь детей, длительность проявления симптомов. Стандартная терапия - это:

• антибактериальные препараты для устранения возбудителя заболевания;

• снятие симптомов (спазмолитики, антигистаминные препараты, успокоительные);
• поддержка иммунитета при помощи комплекса витаминов и иммуномодуляторов;
• выскабливание полости матки для удаления причины развития инфекции (остатков плодного яйца, плаценты, шовного материала), удаления гнойных скоплений и воспаленных тканей или для имитации процесса нормальной менструации и скорейшего восстановления нормальной среды.

Антибиотики («Цефалоспорин», «Метронидозол», «Доксициклин», «Цифран», «Гентамицин», «Метрогил») назначают на срок 5-10 дней, в зависимости от тяжести состояния. Одновременно проводят лечение для снятия воспаления, болезненных ощущений и нормализации микрофлоры влагалища и кишечника. При необходимости врач может дополнить лечение противогрибковыми средствами, снимающими отек препаратами от аллергии.

Более успешно можно лечить не внутримышечными инъекциями, а введением препарата прямо в слизистый слой матки. Прямое попадание лекарства быстрее убивает патогенные микроорганизмы и приводит к скорейшему выздоровлению.

В некоторых случаях для быстрого восстановления эндометрия используют комбинированные оральные контрацептивы, которые успешно нормализуют гормональный баланс и способствуют правильному развитию нового, здорового слизистого слоя.

На период лечения необходимо прекратить половую жизнь.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в гинекологии дает положительные результаты как в качестве дополнительного метода терапии, так и как средство быстрого восстановления после болезни. При эндометрите используется:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• инфракрасный лазер;
• парафинотерапия;
• ванны йодобромные, радоновые и воздушные;
• талассотерапия;
• пелоидетерапия;
• СУФ-облучение.

Физиотерапия ускоряет регенерацию тканей матки, расширяет сосуды, улучшает местный кровоток, метаболизм в тканях, стимулирует синтез белка, окисление липидов и углеводов, уменьшает воспаление и снимает отеки тканей, снимает болевой синдром и устраняет воспалительный процесс.

Противопоказания к физиотерапевтическим методам лечения:

• острый эндометрит;
• наличие гноя в матке;
• распространение воспаления на другие органы и системы;
• кровотечения из матки;
• наличие новообразований в малом тазу (миомы, кисты, полипы, опухоли);
• поликистоз яичников.

В качестве завершающего курса и при хроническом течении болезни рекомендовано санаторно-курортное пребывание в бальнео- и климатокурортах с источниками сероводородных, радоновых, хлоридно - натриевых и азотно-кремнистых вод.

Лечение народными методами

Вылечить любые заболевания женской репродуктивной системы только при помощи народной медицины невозможно. Только опытный врач-гинеколог и современные препараты помогут быстро и навсегда избавиться от болезни и избежать осложнений.

После консультации с лечащим врачом можно дополнить стандартную терапию приемом отваров лекарственных растений, оказывающих общий противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, стимулирующих сокращение стенок матки и выход из ее полости сгустков крови и продуктов распада больных участков ткани. Рассмотрим некоторые народные рецепты отваров целебных трав для приема внутрь при эндометрите.

• Зверобой. Три чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка и дают настояться примерно 15-20 минут под крышкой. Затем раствор процеживают и доливают воды, чтобы получился общий объем отвара, равный примерно 200 мл. Кружку такого «чая» выпивают за день небольшими порциями после каждого приема пищи. Зверобой обладает легким противовоспалительным эффектом.
• Шалфей, пал-пала, спорыш, зверобой, календула, крапива и мелисса обладают мочегонным эффектом, снимают отеки и воспаления в матке. Одну ложку сбора заливают кипятком и греют на медленном огне несколько минут, не доводя до кипения. Порцию 200 мл выпивают постепенно в течение дня между приемами пищи.
• Мать-и-мачеха, чабрец и полынь - знаменитое народное средство для лечения эндометрита, которое улучшает состояние слизистой и снимает воспаления в области малого таза. Необходимо взять две ложки сбора на пол-литра кипятка и дать настояться в темном месте в течение 12 часов. Настой принимают не менее 3-4 раз в день небольшими порциями.

Лечить эндометрит сегодня возможно на любой стадии. При острой форме болезни симптомы исчезнут уже после первых 5-7 дней лечения. Хроническую форму лечить немного дольше, она требует комплексного подхода, который включает в себя лечение причины возникновения болезни, восстановление иммунитета, а также восстановление тканей матки и репродуктивной функции.

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки внутренней части матки.

К факторам, провоцирующим начало эндометрита, относят стресс, авитаминоз, хронические заболевания, интоксикацию и другие явления, вызывающие снижение иммунитета.

Велика вероятность появления первых симптомов эндометрита после травмирования шейки матки во время аборта, введения внутриматочной спирали, диагностического или лечебного выскабливания или родов.

Острый эндометрит

Острый эндометрит развивается в результате первичного воспалительного процесса слизистого эпителия матки. К нему приводит инфицирование восходящего типа: через нарушенный шеечный барьер вглубь матки.

При остром эндометрите возможно распространение воспаления на мышечный слой органа. В таком случае заболевание переходит в осложнённую форму острого эндометрита – эндомиометрит. В самых тяжёлых случаях распространения инфекции на все слои стенок матки развивается панметрит.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит чаще всего возникает как следствие не вылеченного вовремя острого эндометрита. Примерно в половине случаев роды, осложнённые глубокими разрывами шейки матки, без адекватного последующего лечения заканчиваются хроническим эндометритом.

Другие возможные причины хронического эндометрита – многократные выскабливания матки, остатки шовного материала после родов посредством кесарева сечения. Значительно отягощает течение хронического эндометрита дисбактериоз влагалища, вызванный повышением во влагалищной среде количества условно-патогенных бактерий.

Симптомы эндометрита

Острый эндометрит начинается с резкого повышения температуры. Среди симптомов эндометрита острой формы называют также сильную боль внизу живота и ощущение озноба. К признакам эндометрита данного типа относят ещё обильные гнойные или сукровично-гнойные влагалищные выделения.

Продолжительность острого эндометрита – 7-10 дней. Без лечения заболевание переходит в эндометрит хронической формы или заканчивается генерализацией процесса:

• параметритом,
• перитонитом,
• тромбофлебитом вен малого таза,
• тазовым абсцессом
• или сепсисом.

Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками эндометрита хронической формы: нарушениями менструального цикла, тянущими болями внизу живота, необильными серозно-гнойными влагалищными выделениями.

В анамнезе пациенток с симптомами эндометрита хронического типа нередки самопроизвольные выкидыши. Повышение температуры не относится к признакам эндометрита хронической формы. Самочувствие больной, как правило, сильно не нарушено.

Диагностика эндометрита

В диагностике эндометрита важную роль играет сбор анамнеза – регулярность менструального цикла, наличие в истории больной внутриматочных вмешательств, применение внутриматочных контрацептивов, случаи незащищенного секса с непостоянным партнером.

Во время физикального обследования могут быть обнаружены следующие признаки эндометрита:

• увеличение размеров матки,
• уплотнение органа,
• особая чувствительность боковых стенок органа при пальпации.

В лабораторных анализах крови пациенток с симптомами эндометрита острой формы диагностируется лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ и C-реактивный белок, указывающий на воспаление в организме. Важную роль в диагностике острого и хронического эндометрита играет также микроскопия влагалищного мазка. Для подтверждения признаков эндометрита дополнительно применяются УЗИ органов малого таза и гистологическое изучение соскоба эндометрия матки.

Лечение эндометрита

В лечении эндометрита острой формы обязательно применение антибактериальной терапии, так как причина первичного воспаления слизистой матки в большинстве случаев инфекционной этиологии.

После купирования острого процесса лечение эндометрита дополняется применением противовоспалительной и физиотерапии, общеукрепляющих витаминных препаратов и иммуномодуляторов. Для профилактики обострения процесса пациентке рекомендуется приём оральных контрацептивов, как минимум, в течение 3-5 менструальных циклов.

Лечение эндометрита хронической формы желательно начинать в первый день менструального цикла. Если заболевание имеет уже не инфекционный, а функциональный характер, вызванный давностью процесса, в лечении эндометрита используется циклическая гормональная терапия.

Хирургическое лечение эндометрита применяется в случае осложнения заболевания полипами и внутриматочными сокращениями. Удаление полипов и выскабливание эндометрия матки с многочисленными признаками рубцевания способствует обновлению тканей, восстановлению менструального цикла и благополучному вынашиванию плода.

Профилактика эндометрита

Эндометрит – часта причина проблем женщины, связанных с вынашиванием беременности. Он может также привести к плацентарной недостаточности и массивным послеродовым кровотечениям. Для профилактики эндометрита рекомендуется исключение случайных половых связей без барьерных способов контрацепции.

Этот же тип контрацептивов желательно использовать для профилактики беременности, чтобы предотвратить применение медицинского аборта. Поэтому, такие гинекологические заболевания как эндометрит, необходимо начинать лечить как можно раньше, и обязательно доводить лечение до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

– воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометритом.

Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает.

В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит.

Причины эндометрита

В причинах возникновения эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

родовыми травмами матери - разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки;

механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища - нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств;

менструацией, родами, абортами: выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств - в этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки;

внутриматочными контрацептивами - долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС, если возник эндометрит, то спираль удаляют;

использованием влагалищных тампонов - впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции, тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате, нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока;

хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены - эти факторы ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

Симптомы эндометрита

Характерные симптомы эндометрита:

острые или периодические боли внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации;

иррадиация боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы позвоночника;

часто боль по интенсивности не соответствует изменениям в половых органах;

зуд, чувство распирания жара в области промежности, в области малого таза;

нарушение менструального цикла (кровотечения маточные, задержка менструации, дисменорея, предменструальные или постменструальные мажущие выделения);

психоэмоциональные расстройства;

изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния (сексуальная дисфункция);

патологические выделения из шейки матки или влагалища - бели: чаще слизисто-гнойные, жидкие, иногда с неприятным запахом;

повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость;

частое мочеиспускание с чувством покалывания, резями;

может быть частая дефекация (как проявление дисфункции прямой кишки).

Симптомы острого эндометрита

Первые признаки острого эндометрита проявляют себя на четвертый день после инфицирования. К клиническим симптомам острого эндометрита относят:

• повышение общей температуры тела (при этом возникает учащение пульса),
• сильные боли в нижней части живота,
• ненормальные вагинальные выделения (кровотечения, серозно-гноевидные выделения).

При обследовании обнаруживается эндометрит и повышенность лейкоцитов в крови, вследствие воспалительного процесса, увеличение матки и ее повышенная чувствительность при пальпации.

Как правило, эндометрит в острой стадии продолжается не более десяти дней, процесс заканчивается при правильном лечении и очень редко переходит в хроническую форму.

Описания симптомов эндометрита:

К каким врачам обращаться при эндометрите:

Диагностика эндометрита

Диагностика эндометрита состоит из данных лаборатории (анализ крови, посев, бактериоскопия), общих и гинекологических обследований, данных анамнеза (внутриматочное вмешательство) и эхографического метода.

Пациентке с острым эндометритом необходимо проходить стационарное лечение, так как при несвоевременной помощи инфекция может перейти в маточные трубы, а затем и в более глубокие слои слизистой матки, что способно привести к бесплодию, сепсису и даже летальному исходу.

Лечение эндометрита

Так как основная причина возникновения острого эндометрита – микробные инфекции, то в комплекс лечения эндометрита обязательно входят антибиотики. После купирования острых симптомов, в курс лечения включают физиотерапию, общеукрепляющие, витаминные средства.

Для профилактики возникновения хронического эндометрита в дни менструации проводят дополнительные курсы антибактериальной терапии.

Очень хорошо после курса противовоспалительной терапии эндометрита в течение 2-3-х менструальных циклов принимать оральные контрацептивы, которые обладают антиоксидантными (противовоспалительными) свойствами.

При хроническом эндометрите в случае обнаружения половых инфекций проводят атибактериальную терапию, причем начинают лечение с первого дня цикла.

Однако, зачастую инфекции уже нет в организме, а нарушения носят функциональный характер, и лечение эндометрита направляют на нормализацию функционирования эндометрия:

• циклическая гормонотерапия,
• физиотерапия,
• иммуномодуляторы.

При наличии внутриматочных сращений, полипов эндометрия требуется раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии для разрушения синехий, удаления полипов.

Само процедура «очищения» полости матки от неоднородного рубцово-измененного эндометрия, удаление полипов с последующим противовоспалительным лечением очень часто приводит к наступлению беременности при бесплодии, способствует нормальному вынашиванию беременности в перспективе, нормализуется менструальный цикл.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит возникает чаще вследствие неадекватного лечения острого эндометрита, чему способствуют неоднократные выскабливания слизистой оболочки матки по поводу кровотечений, остатки шовного материала после кесарева сечения, внутриматочные контрацептивы.

Хронический эндометрит - понятие клинико-анатомическое. Роль инфекции в поддержании хронического воспаления весьма сомнительна. Частота хронического эндометрита варьирует в широких пределах от 0,2 до 66,3%, но в среднем составляет 14%.

Причины хронического эндометрита

Часто значение первичного возбудителя при хроническом воспалении утрачивается, и главную роль играет вторичное инфицирование. Дисбиоз (следствие побочного действия лекарств) и суперинфекция (аутоинфекция условнопатогенными микробами) отягощают течение основного заболевания.

Присутствие во влагалищном микроценозе условнопатогенных микроорганизмов из группы факультативноанаэробных бактерий (E.coli, Proteus spp., S.aureus, генитальных микоплазм), а также увеличение количества анаэробных бактерий (например, гарднерелл, бактероидов, вибрионов) резко повышает риск восходящего инфицирования эндометрия.

Как правило, хронический эндометрит - следствие невылеченного острого послеродового (или послеабортного) эндометрита. Часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства по поводу маточных кровотечений.

Редко причиной хронического эндометрита могут стать элементы скелета плода, оставшиеся после прерывания больших сроков беременности, или шовный материал после операции кесарева сечения.

Микроорганизмы - представители нормальной микрофлоры человека - способны к длительной персистенции в очаге, так как имеют общие антигены с тканями организма хозяина. Эта особенность приводит к индукции аутоиммунных реакций, развитию иммуносупрессии и дополнительно защищает микроогранизм от действия иммунной системы хозяина.

Симптомы хронического эндометрита

К основным симптомам хронического эндометрита относят нарушения менструального цикла - мено- или менометроррагии вследствие нарушения регенерации слизистой оболочки и снижения сократительной способности матки.

Больных беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, серозно-гнойные выделения из половых путей. Нередко в анамнезе есть указания на самопроизвольные аборты.

Хронический эндометрит можно заподозрить на основании данных анамнеза, клиники, гинекологического осмотра (небольшое увеличение и уплотнение тела матки, серозно-гнойные выделения из половых путей). Для окончательной верификации диагноза требуется гистологическое исследование эндометрия.

Вопросы и ответы по теме "Эндометрит"

Вопрос: У меня диагноз Загиб матки и хронический эндометрит, болить правая трубка? Могу ли я забеременеть? Этот диагноз лечиться?

Ответ: В редких случаях женщине удается забеременеть на фоне хронического эндометрита, но почти всегда такая беременность обречена. Если яйцеклетке удастся имплантироваться в пораженную эндометритом матку, то риск выкидыша будет сохраняться на протяжении всего периода вынашивания. Другие нарушения и осложнения также все время будут сопровождать такую беременность. Кроме того, эндометрит будет распространяться, поражая ткани плода, что, в конечном счете, приведет к его внутриутробной гибели. Хронический эндометрит – серьезная патология, которая лечится довольно продолжительно. Но без этого на успешную беременность и благополучное вынашивание надеяться тщетно.

Вопрос: Мне 53 года, месячных не было 5 месецев. Началось кровотечение, остановила медикаментозно. Пошла на УЗИ. Диагноз эндометриоз. Легла 10 дней назад: почистили, а низ живота побаливает до сих пор. Может свечи какие-то надо? Врач ничего не сказала, взяла гистологию. Жду результат.

Ответ: Чтобы снять сильную боль и убрать дискомфорт, назначаются противоспалительные и обезболивающие препараты. Какие именно лекарственные средства принимать, решают в индивидуальном порядке. Вам нужно обратиться к лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мой врач поставила диагноз эдометрит. Исследование мазка показали стафилокок. Она назначила мне лечение гентамицин 80 мкг 2 раза в день 5 дней внутримышечно начиная с 1 дня менструации. По невнимательности я проколала 5 дней 1 раз в день по 80 мкг т.е. в 2 раза меньше. И вопрос у меня следующий, что же мне теперь делать? возможно ли повторить этот курс и что Вы бы мне посоветовали? (Также в это время болела ангиной и поставили бициллин действием месяц - так сказал отоларинголог).

Ответ: Очень жаль, что Вы не выполнили указания врача. Поскольку опасность неправильного применения антибиотиков в том, что при этом они не справляются с инфекцией, а вызывают привыкание микроорганизмов к данному препарату и в дальнейшем он уже не действует на них. Однако стафилококк чувствителен к бициллину. Так что, лечение можно считать полноценным. Вам следует обратиться для осмотра к своему врачу, для того чтобы выяснить состояние Вашего здоровья.

Вопрос: Здравствуйте! Какие осложнения вызывает эндометрит?

Ответ: При эндометрите лечение необходимо, так как его последствия могут быть серьезными. Осложнениями может быть как поражение труб и яичников, так и сепсис, перитонит. Впоследствии это может негативно отразиться на функциях половых органов, кишечника. Результатом запущенного заболевания может стать даже бесплодие.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно УЗИ показало хронический эндометрит. Врач УЗИ сказала, что ничего страшного в этом нет, просто изменения в тканях. 4 года назад родила сына, после родов была чистка. Нужно ли мне какое-то лечение?

Ответ: Ольга, сдайте анализы на инфекции, пройдите консультацию гинеколога. Диагноз хронический эндометрит - это морфологический диагноз и его со 100% точностью можно поставить только при гистологическом исследовании.

Вопрос: Здраствуйте, мне 27 лет. У меня было подозрение на беременность (4 недели), в связи с чем сделала анализ крови на ХГЧ - результат оказался отрицательным. Через несколько дней начал сильно болеть низ живота. Сходила на трансвагинальное УЗИ. Матка 55х40х48 (не увеличена). Поставили заключение: признаки хронического эндометрита. Но при таком заболевании разве не должна быть матка увеличена? И откуда взялось это заболевание? Если кроме мужа, в котором я уверена, никого нет. Есть дочь, 8 лет. Могли ли мне поставить неправильный диагноз и могу ли я быть беременна на данный момент (задержка 5 дней)?

Ответ: При хроническом эндометрите матка, как правило, имеет нормальные размеры. Маловероятно, что на УЗИ пропустили беременность.

Вопрос: Хотела бы спросить, у меня 4 месяца назад родился второй ребенок, после родов были осложнения субинволюция матки и поставлен диагноз эндометрит. На время лечения прекращала грудное вскармливание и были один раз месячные, в итоге пропало молоко, но потом я возобновила лактацию, месячных больше не было, за это время было несколько незащищенных половых актов. Теперь меня мучают ноющие боли внизу живота и небольшая тошнота в течении дня, тест пока не делала - нет возможности, так вот могла ли я забеременеть кормя грудью?

Ответ: Здравствуйте! Беременность вполне возможна. Могло быть так, что цикл возобновился, овуляция прошла и наступила беременность. Кормление грудью этому не мешает. Но возможно и так, что это симптомы возобновления эндометрита и гормональный сбой. Не тяните с посещением врача.

Вопрос: Мне 35 лет. У меня трое детей. 14, 10 и 2 года. После вторых и третьих родов был эндометрит, проводили выскабливание и соответствующее лечение. Сейчас беременна четвертым ребенком. Боюсь, что после родов повторится та же история. Можно ли эндометрит как-либо предотвратить?

Ответ: Причиной развития послеродового эндометрита могут послужить два фактора: ослабленный после родов и в период лактации иммунитет и дисбактериоз влагалища. Необходима консультация врача гинеколога для назначения соответствующих препаратов в послеродовом периоде.