Эффективные препараты и таблетки для лечения щитовидной железы у женщин. Гормоны щитовидной железы в таблетках Препараты гормонов щитовидной железы побочные эффекты

Тема № 10. Препараты гормонов

Комбинированные препараты.

Они состоят из эстрогенов и гестагенов, содержание которых может колебаться, поэтому

делятся на двухфазные и трехфазные или может быть фиксированным – монофазные.

Препараты применяют каждый день (21 или 28 таблеток в месяц).

2) гестагенные препараты:

Длительного действия, применяются 1 раз в 3 мес или обеспечивают контрацепцию после введения в течение 5лет;

Посткоитальные препараты, содержащие большие дозы гормона, применяются только для экстренной контрацепции.

Все препараты должны применяться только по назначению врача и строгим соблюдением схемы приема , с учетом взаимодействия с другими применяемыми препаратами.

Вопросы темы :

1.Источники получения гормональных препаратов.

2.Понятие об основных принципах гормонотерапии.

3.Физиологическая роль гормонов щитовидной железы. Средства заместительной терапии при гипотиреозе. Применение антитиреоидных средств при гипертиреозе. Побочные эффекты.

4.Влияние инсулина и глюкагона на обмен веществ. Применение препаратов инсулина для лечения сахарного диабета. Помощь при передозировке инсулина.Понятие о пероральных противодиабетических средств.

Препараты гормонов получают путем выделения из органов и тканей животных и в последнее время больше используют метод химического синтеза или генной инженерии. При гипофункции эндокринных желез проводится заместительная терапия гормональными препаратами, а при гиперфункции используются их антагонисты. Применяют гормональные препараты в следующих случаях:

1. Для регулирования обмена веществ.

2. Для подавления патологических процессов.

3. Как заместительная терапия.

Лекарственные препараты классифицируются по их происхождению – в зависимости от железы внутренней секреции.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

Для их синтеза необходим йод. Влияют на все виды обмена веществ, рост и развитие организма, на состояние ЦНС и ПНС и косвенно на все внутренние органы (сердце, сосуды, печень, почки). Эффект тиреоидных гормонов меняется в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к распаду белка.

Недостаточное их выделение (гипофункция) приводит к гипотиреозу и развитию в детском возрасте кретинизма, а у взрослых – микседемы. Особая форма гипофункции щитовидной железы – эндемический зоб. Это заболевание возникает при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы. Избыточное выделение гормонов (гиперфункция) приводит к гипертиреозу.

При гипофункции щитовидной железы назначаются синтетические препараты гормонов ЩЖ. Показания к применению данных препаратов: микседема, кретинизм, первичный гипотиреоз, эндемический зоб, рак ЩЖ, для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

Л-тироксин (Эутирокс)- натриевая соль тироксина, синтетический препарат, имеет все свойства естественного гормона. Назначают внутрь в таблетках.

Трийодтиронин - соответствует естественному гормону.Более активен, чем тироксин, и действует быстрее, т.к меньше связывается с белками крови. Поэтому его применяют для лечения микседематозной комы. Назначают внутрь в таблетках.

Комбинированные препараты:

«Тиреотом» - содержит трийодтиронин и Л-тироксин.

«Тиреокомб» - “ содержит трийодтиронин, Л-тироксин и калия йодид.

Дозы препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, характера и течения заболевания.

Побочные эффекты препаратов гормонов ЩЖ:

1) аллергические реакции;

2) явления гипертиреоза (тахикардия, аритмия, загрудинные боли, тремор рук, беспокойство, бессонница, портливость, диарея)

3) нарушение функции надпочечников.

При гиперфункции щитовидной железы применяются антитиреоидные (тиреостатические) препараты:

Мерказолил(тиамазол) - синтетический препарат, подавляет синтез гормонов в щитовидной железе, понижает основной обмен, ускоряет выведение из железы йодидов. Применяют при диффузном токсическом зобе. Назначают внутрь под наблюдением врача, 1 раз в неделю проводят исследование крови, т.к. может развиться лейкопения и агранулоцитоз. Раннее прекращение приема препарата может привести к рецидиву заболевания.

Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, поражение печени, боли в суставах, кожная аллергическая сыпь.

Препараты гормонов поджелудочной железы

Поджелудочная железа синтезирует бета- клетками гормон инсулин, который оказывает сахароснижающее действие, и альфа- клетками – глюкагон. При недостаточном количестве инсулина развивается сахарный диабет.

Различают 2 типа сахарного диабета:

1тип - инсулинзависимый («ювенильный») - проводится заместительная терапия препаратами инсулина, которые вводятся ежедневно.

2 тип - инсулиннезависимый («старческий» - назначаются пероральные гипогликемические средства, а при необходимости и инсулин.

При любом типе СД необходимо соблюдение диеты.

Препараты инсулина.

Цель инсулинотерапии – обеспечить уровень инсулина, близкий к норме.

По способу получения выделяют:

1) инсулины животного происхождения (свиной, бычий);

2) человеческий инсулин, получаемый методом генной инженерии.

По степени очистки от примесей инсулины делятся:

1) кристаллизованные;

2) монопиковые;

3) монокомпонентные (высокоочищенные, редко вызывающие аллергию).

Инсулин разрушается при приеме внутрь, поэтому вводится только парентерально – п/к, в/в, в/м. Т.к. действие его кратковременное, то для продления эффекта применяют подкожно в виде пролонгированных препаратов. Удлинение действия инсулина достигается добавлением:

1) протамина;

3) протамина с цинком.

Благодаря этому инсулины действуют от 24 до 48 часов. Представляют собой суспензию и вводятся только подкожно.

Препараты инсулина выпускаются во флаконах по 5 и 10мл с активностью действия 40ЕД и 100ЕД, в шприц-ручках, в картриджах.

Побочные эффекты препаратов инсулина: аллергия, липодистрофия, резистентность, гипогликемия.

По продолжительности действия препараты инсулина делятся на следующие группы:

· Инсулины короткого действия: начало действия через 15 – 30 минут, продолжительность 6 – 8 часов. Их назначают в неотложных ситуациях и вместе с пролонгированными препаратами. Препараты данной группы представляют собой водные растворы и вводятся внутривенно, внутримышечно, подкожно. Представители: Регулар (Хумулин Р, Новолин Р и др.

· Инсулины среднего действия : начало действия через 1,5 часа, продолжительность 18-24 часа. Представители: инсулин изофан суспензия (Хумулин Н), инсулин цинк суспензия

(ленте) (Хумулин Л) и др.

· Инсулины длительного действия : начало действия через 4- 6 часов, продолжительность 24 – 36 часов. Представители: инсулин цинк суспензия пролонгтрованный (ультраленте) и др.

При передозировке инсулина достаточно быстро развивается гипогликемическая кома: слабость, потливость, резкое чувство голода, потеря сознания, судороги. Помощь: 40% раствор глюкозы внутривенно, при неэффективности – глюкагон.

При гипергликемической коме усиливаются все симптомы СД, в крови высокие цифры глюкозы, в моче – сахар, ацетон. Помощь: инсулин короткого действия в/в под контролем уровня глюкозы крови, в/в капельно большое количество 0,9% раствора натрия хлорида, 4% р-ра натрия гидрокарбоната и др., симптоматическая терапия.

Пероральные гипогликемические средства

Применяются при инсулиннезависимом сахарном диабете. По химической структуре их делят на группы:

· Производные сульфанилмочевины . Механизм действия – стимулируют бета-клетки поджелудочной железы и усиливают выброс эндогенного инсулина. Назначаются внутрь за 1 час до еды.

Побочные эффекты: гипогликемия, аллергия, угнетение кроветворения, нарушение функции печени, почек.

Препараты: Глибенкламид (Манинил), Гликлазид (Диабетон).

· Бигуаниды. Механизм действия – повышают утилизацию глюкозы мышцами, замедляют всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Чаще назначают больным диабетом 2 типа с ожирением. В отличие от СА не вызывают гипогликемии.

Побочные эффекты: вздутие живота, понос, В12-дефицитная анемия, молочнокислый ацидоз (опасен).

Препарат выбора: Метформин (Глюкофаж, Сиофор).

Новые группы:

· Производные тиазолидиндиона – Пиоглитазон, Розиглитазон.

· Ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза (Глюкобай).

· Меглитиниды – Репаглинид.

Очень часто встречаются проблемы с функционированием щитовидной железы. Этот небольшой орган вырабатывает гормоны, важные для нормального обмена веществ и деятельности всех систем организма. Из-за дефицита микроэлементов в питании, неблагоприятной экологии или неправильного образа жизни может работать неправильно. Чаще всего встречаются патологии, связанные с недостаточностью выработки ее гормонов. Только обследование у врача и анализы крови могут определить, чего организму не хватает. И чтобы справиться с этим, назначаются препараты, призванные помочь. Чаще всего это в таблетках. Так как это серьезное лекарство, то принимать его можно только под наблюдением врача.

Функции щитовидной железы ее гормонов

Все процессы жизнедеятельности человека регулируются химическими веществами, которые вырабатываются эндокринными железами. Одна из наиболее важных - расположенная в передней части шеи.

Она имеет небольшие размеры и вырабатывает всего три гормона, но они выполняют очень важные функции:

• участвуют в обмене веществ;
• улучшают работу желудочно-кишечного тракта;
• регулируют менструальный цикл;
• участвуют в росте и развитии эмбриона;
• повышают либидо и усиливают потенцию у мужчин.

Признаки недостатка гормонов

При различных заболеваниях и нарушениях работы щитовидной железы происходят отклонения в состоянии здоровья. Если гормонов вырабатывается меньше, чем нужно, может наблюдаться:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие и ;
• слабость, сонливость, упадок сил;
• нарушение работы сердца;
• резкие изменения настроения, агрессивность;
• отеки;
• необъяснимое повышение массы тела;
• проблемы в работе пищеварительной системы;
• снижение памяти и мыслительной функции;
• сухость кожи, выпадение волос.

Какие бывают гормоны щитовидной железы в таблетках?

Отзывы о приеме таких препаратов показывают, что их неправильное использование может привести к еще большим проблемам. Но лекарства для компенсации недостаточной деятельности щитовидной железы применяются уже давно. А сейчас в арсенале врачей есть два вида препаратов:

Действие гормонов щитовидной железы

После обследования врача и анализов крови определяется причина заболевания: какого гормона в организме не хватает. Чтобы компенсировать его недостаток, назначаются лекарственные препараты, которые нужно принимать регулярно. Уже через некоторое время гормон щитовидной железы в таблетках начинает действовать:

• ускоряется обмен веществ;
• стимулируется работа сердца и повышается давление;
• улучшается дыхательная деятельность;
• увеличивается сила сокращения мышц и повышается двигательная активность;
• ускоряется углеводный обмен;
• повышается активность мыслительных процессов;
• увеличивается уровень эритроцитов в крови;
• ускоряется перистальтика желудка и кишечника.

Когда применяют гормон щитовидной железы в таблетках?

Синтетические препараты

Чаще всего сейчас для лечения эндокринных нарушений назначаются современные лекарства. Они содержат один или несколько гормонов, идентичных натуральным. Применяя такие препараты, легче рассчитать дозировку, кроме того, они почти не вызывают аллергических реакций. Какие же есть гормоны щитовидной железы в таблетках? Названия их известны только специалистам и больным, которым они назначены, так как это серьезные лекарства и продаются по рецепту:

• "Баготирокс", "Эутирокс", "Л-Тирокс" представляют собой синтетические аналоги "Тироксина". После всасывания превращаются в гормон трийодтиронин;

• комбинированнный препарат "Тиреокомб" содержит кроме двух гормонов еще и помогающий наладить работу щитовидной железы;
• "Тиреотом" содержит два синтетических гормона, легко переносится и быстро начинает действовать;
• в последнее время чаще назначают более современный и эффективный препарат - "Новотирал".

Препараты йода

Два из трех гормонов щитовидной железы производятся с участием йода. Трийодтиронин содержит три атома йода, а тетрайодтиронин - четыре. Поэтому при его недостатке в организме наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы. Большинство людей знают о том, что работа щитовидки связана с йодом, поэтому для ее поддержки начинают принимать препараты, содержащие этот микроэлемент. Наиболее популярны биологически активные добавки "Йодомарин", "Йодобаланс" или "Йодид". Но не рекомендуется принимать их без обследования врача, так как очень важна правильная дозировка.

Особенности приема гормонов

Все гормональные препараты можно принимать только после обследования у врача и анализов крови. Это очень серьезные лекарства, и неправильное их использование может привести к печальным последствиям. Какие же правила нужно соблюдать, если врачом назначены гормоны щитовидной железы в таблетках? Инструкция рекомендует принимать их утром натощак, так они лучше усваиваются.

Чаще всего это делается 1-2 раза в день, но при необходимости врач назначает трехкратный прием препарата. Нужно строго следовать рекомендациям и не превышать дозировку. Кроме того, нельзя резко прекращать прием гормонов, так как это приводит к серьезным осложнениям. Нужно также знать, что несовместимы с алкоголем и некоторыми лекарствами, кроме того, есть противопоказания к их приему: нарушения в работе надпочечников, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.

Щитовидка – один из центральных органов эндокринной системы. В ней синтезируются тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тироксин), в состав которых входит йод.

Синтезированные инкреты депонируются в фолликулах щитовидки в составе сложного белка тиреоглобулина. Указанные соединения проявляют сходное биологическое действие:

Гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

Препараты гормонов щитовидной железы назначают для нормализации работы указанного органа. При гипотиреозе медики рекомендуют применять гормоны щитовидной железы в таблетках совместно с препаратами йода (Йод-Актив, Йодомарин, Камфодал, Йод-Витрум и т.д.).

Гипертиреоз может проявляться следующим образом:

• тахикардия;
• гипергидроз;
• раннее появление седины;
• интенсивное снижение веса при обычном рационе питания;
• тошнота, рвота;
• дисфункция кишечника (диарея, метеоризмы, запоры);
• повышенный аппетит;
• светобоязнь;
• пучеглазие;
• миалгия;
• сильная усталость;
• бессонница;
• тремор верхних конечностей;
• гипертрофия щитовидки;
• полиурия;
• гипертония;
• эректильная дисфункция;
• нарушение менструального цикла;
• страх, беспокойство;
• повышенная возбудимость.

Гормональные препараты, применяемые для восстановления функций щитовидки

С целью восстановления функционирования желез эндокринной системы врачи назначают инновационные гормональные препараты. Они могут быть моно- или поликомпонентными. Такие средства легко дозируются, кроме этого они практически не вызывают развитие аллергических процессов.

Гормональные препараты для щитовидной железы традиционно выпускают в форме таблеток. Неправильное использование таких средств может спровоцировать развитие ряда нежелательных эффектов.

При гипотиреозе медики назначают гормоны щитовидной железы в таблетках вместе с йодсодержащими препаратами.

Лиотиронин (Трийодтиронина гидроксида)

Это синтетический аналог природного трийодтиронина. Указанное средство эффективно восстанавливает дефицит тиреоидных инкретов в организме пациента. При энтеральном применении средства максимальная концентрация гомона в крови наблюдается через 3-4 часа. Медики отмечают, что максимальный терапевтический эффект проявляется через двое-трое суток.

При употреблении Лиотиронина возможно проявление побочных эффектов:

Лиотиронин не стоит принимать при выявлении следующих патологий:

• стенокардия;
• болезнь Аддисона;
• тиреотоксикоз;
• кахексия;
• сахарный диабет.

L-тироксин натрия (Левотироксин натрия)

После применения препарата лечебное действие проявляется на 3-4 сутки, хотя максимальный эффект наблюдается только через 10-15 суток. Неплохой терапевтический результат в лечении гипотиреоза показал Тиреотоп. Это комплексный гормональный препарат, в состав которого входят два синтетических гормона – L-тироксин и Лиотиронин.

Основные противопоказания к назначению L-тироксина:

• проблемы с усваиванием углеводов (глюкоза, лактоза);
• патология надпочечников;
• тиреотоксикоз;
• наличие аллергии;
• острый миокардит;
• инфаркт миокарда.

Гормон животного происхождения, который получают из щитовидки крупного рогатого скота. В структуру лекарства входят левовращающиеся изомеры трийодитиронина и тироксина.

Тиреоидин – гормон для щитовидной железы в таблетках, который уменьшает количество «патологического» холестерина в крови, тем самым снижает риск развития атеросклероза, оптимизирует метаболические процессы в организме.

Тиреоидин медики назначают крайне редко, так как существует высокий риск отравления пациента. К основным признакам интоксикации относят:

Чтобы гормоны щитовидной железы в таблетках были максимально эффективны, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Гормональные средства нужно принимать за 30-40 минут до еды, в противном случае биоактивные вещества смешаются с компонентами пищи, в результате чего пациент недополучит необходимую ему дозу.
2. Нельзя превышать дозировку препарата и прерывать курс терапии, так как в данном случае существует высокий риск развития рецидивов и серьезных осложнений.
3. Гормональные препараты не совместимы с некоторыми медикаментами и алкоголем.
4. В период лечения нужно контролировать уровень тироксина в крови пациента. Для этого необходимо регулярно проводить биохимическое исследование крови на содержание гормона.

Гормоны при гипертиреозе

При диагностировании гипертиреоза пациенту назначаются таблетки, которые блокируют продукцию тиреоидных гормонов.

О значительной роли щитовидной железы в работе каждого организма говорить не приходится: она отвечает за многочисленные процессы и явления и выступает в качестве главного органа, регулирующего состояние гормонального фона. Но нередко этот элемент нашей единой системы подвергается различным заболеваниям, в ходе чего может потребоваться качественное лечение и восстановление. Тогда принимаются гормоны щитовидной железы в таблетках, а также другие лекарственные средства, способные компенсировать недостающие гормоны, микроэлементы и витамины при заболеваниях, в том числе и гормон тироксин.

Гормональный фон и его значение

Гормоны играют важную роль в нормальном функционировании
организма и способствуют улучшению, ускорению процесса вырабатываемой энергии. Гормоны обеспечивают попадание в ткани большего количества кислорода, что стимулирует работу всех внутренних органов – нервной системы, почек, сердца, печени и так далее. Тироксин играет важную роль в жизни человека и при заболеваниях, и если наблюдается его недостаточное или избыточное количество, это влечет за собой проблемы всего организма. Чтобы тироксин и трийодтиронин приводились в норму, необходимо приобретать лекарства, а также в запущенных случаях назначаются аналоги средств.

Основные расстройства

Рассматривая основные средства для похудения при нарушении гормонального фона и при заболеваниях, а также препараты для лечения, необходимо разобрать с тем, какие виды расстройств органа существуют. В качестве основных недугов можно выделить гипотиреоз, предполагающий снижение количество вырабатываемых гормонов и гипертиреоз, характеризующийся превышением нормы определенных веществ, а
также аутоиммунные заболевания разного плана. Особенно это касается женщин, поскольку их гормональный фон во многом зависит от того, в каком состоянии находится нервная система при заболеваниях.

Недостаточная выработка гормональных веществ щитовидной железы влечет за собой нарушения процессов метаболизма в организме, ферменты перестают расщепляться, в ходе чего обменные процессы замедляются, происходит нарушение всевозможных балансов в состоянии здоровья. Так, при гипотиреозе и других заболеваниях человек быстро набирает массу тела и нуждается в качественных средствах для похудения. При гипертиреозе, наоборот, человек становится более худым, поскольку щитовидкой вырабатывается чрезмерное количество гормонов.

Чтобы восстановить организм и провести качественное лечение заболевания любого типа, необходимо принимать различные средства, которые помогут вылечить недуг, а также витамины, способствующие общему укреплению организма при заболеваниях.

Обзор средств

Существует список лекарственных препаратов, наиболее часто и активно рекомендуемых специалистами в области эндокринологии для быстрого и безболезненного лечения
заболеваний щитовидной железы при заболеваниях.

Все лекарства, применяемые для лечения щитовидки, традиционно выпускаются в форме таблеток, в качестве их могут выступать гормональные препараты, а также средства с содержанием йода. Если деятельность органа недостаточна для снабжения организма нужными веществами, применяются определенные препараты.

• Трийодтиронин.
• Тиреотом.
• Тиреокомб.
• Йодтирокс.

Нередко на практике используются комплексные сочетания представленных веществ для похудения или решения прочих задач при заболеваниях. Если наблюдается недостаток йода, его можно компенсировать несколькими препаратами:

Все препараты в представленном списке называются средствами заместительной гормональной терапии при заболеваниях. Такие препараты способствуют восполнению недостаточного количества гормонов, которые вырабатываются организмом, обычно курсы их приема назначаются на всю жизнь, поскольку запущенная форма заболеваний щитовидки представляет невозможным восстановление органа в полной мере.

Однако при приеме представленных препаратов для лечения болезней, для похудения, могут возникать побочные эффекты, следовательно, есть немало противопоказаний. Синтетический тироксин, например, хуже всего сочетается с обыкновенными лекарствами, его можно запросто заменить другим средством – Тиреотом. В отличие от гормона тироксин, он обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Другие средства

Лечение Альбой

Альба – растительный компонент, имеющий показания при необходимости восстановления структуры ткани органа и ее функций. Средство выпускается в форме капсул желатина, нередко его называют таблетками, но это неверно. Основной компонент средства Альба – корень белой сухой лапчатки, который имеет повышенную активность в выработке гормональных веществ. В составе одной капсулы это вещество присутствует в количестве 300 мг.

Альба при регулярном приеме способствует уменьшению размеров щитовидки при заболеваниях, в результате чего они нормализуются, а затем и вовсе исчезают через специальные узловые образования. В результате Альба способствует нормализации вырабатываемых гормонов, они начинают производиться в количествах, необходимых для полноценной работы организма. Применение препарата Альба во многих случаях способствует сокращению приема гормональных препаратов вплоть до дальнейшего отказа от них.

Показания к применению

Альба рекомендуется как БАДы к традиционному рациону приемов пищи, направлено на смягчение симптоматики широкого перечня заболеваний щитовидки. Есть ряд болезней, при которых Альба – н
езаменимые БАДы.

• Гипертиреоз и гипотиреоз.
• Гиперплазия.
• Зоб любого вида.
• Аутоиммунные процессы.

Альба имеет несколько особенностей применения. Используется для женщин, мужчин и детей. Длится продолжительность приема препарата несколько месяцев. Для достижения должного эффекта и похудения наряду с препаратом Альба могут применяться другие БАДы, витамины и прочие вещества.

Терапия с помощью Анаприлина

Анаприлин – препарат, имеющий синтетическую основу и относящийся к адреноблокаторам. Используется при обнаружении повышения давления и при проблемах с работой щитовидной железы. Основное действие анаприлин заключается в блокировании адренорецептовов, уменьшении потребности организма в кислороде.

Анаприлин способствует снижению артериального давления и повышению сопротивления сосудов. Анаприлин по показаниям медиков имеет антиаритмическое действие и обеспечивает повышение тонуса бронхов. Анаприлин принимается внутрь и быстро всасывается через желудок. Нередко используется для похудения и восстановления в послеродовом периоде у женщин.

Эутирокс

Эутирокс представляет собой аналог гормона тироксин синтетического происхождения. Эутирокс обеспечивает контроль обмена веществ во всем организме, а иногда полезен для похудения. Эутирокс заменяет
гормон тироксин и обеспечивает нормальное функционирование щитовидки. Искусственный гормон эутирокс (тироксин), по отзывам многих женщин и мужчин, оказывает благоприятное воздействие на самочувствие и призван изменить фон гормональных веществ в лучшую сторону. Вместе с Эутирокс могут применяться другие средства для похудения, витамины, БАДы для лечения и восстановления органа.

Эутирокс совместим с терапией йодом, однако для проверки этого функционирования необходима консультация врача. Эутирокс нередко назначается после удаления органа – некоторых его долей или полностью. Эутирокс выпускается в таблетках и может использоваться как профилактический препарат, однако стоит обратить внимание на побочные эффекты и противопоказания Эутирокс. Средство эутирокс – оптимальное решение для ряда заболеваний.

Витаминные составы и бады

Рассматривая витамины для щитовидки, можно отметить, что они применяются как вместе с едой, так и в виде таблеток. Некоторые витамины способствуют процессу похудения, а некоторые выступают в качестве катализаторов восстановления
органа. В любом случае, перед применением тех или иных витаминных составов необходимо проконсультироваться с врачом. Для улучшения самочувствия и быстрой поправки рекомендуется принимать синтетические витамины группы A, B, C, D, которые улучшают обменные процессы, питают клетки и ткани необходимыми веществами и облегчают симптоматику послеоперационного периода. Наряду с такими веществами, как витамины и бады, применяется лечение йодом. Для назначения необходимого препарата стоит проконсультироваться с врачом.

Таким образом, если необходимо выбрать хорошие средства для похудения и лечения, вы сможете обратиться к специалисту. Заменить тироксин и трийодтиронин можно с помощью химических и синтетических средств. Также для лечения проводится терапия йодом, принимаются витамины, минералы.

Щитовидная железа секретирует 2 типа гормонов:

ТИРОКСИН

ТРИЙОДТИРОНИН

2. Гомон, участвующий в обмене кальция:

ТИРОКАЛЬЦИОТОНИН

Недостаток йодсодержащих гормонов в детском возрасте приводит к развитию кретинизма (умственная и физическая отсталость), у взрослых – микседемы (снижение умственной и физической работоспособности, угнетение обменных процессов, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца).

При сниженной функции щитовидной железы применяют следующие препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы:

1. Препараты тироксина:

ЛЕВОТИРОКСИН (Л-тироксин, эутирокс )

2. Препараты трийодтиронина:

ТРИЙОДТИРОНИН (лиотиронин )

3. Комбинированные препараты:

ТИРЕОИДИН

ТИРЕОТОМ

ТИРЕОКОМБ

НОВОТИРОЛ

Типичным является стимулирующее действие на обмен веществ:

1. Повышают основной обмен, что приводит к повышению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела.

2. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина.

3. Возможно снижение массы тела.

4. Усиливают эффекты адреналина, одним из проявлений является тахикардия.

5. Стимулируют энергетические процессы, рост и дифференцирование тканей.

6. Влияют на формирование и стимулируют функциональную активность нервной, сердечно-сосудистой систем и др. органов и систем.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гипотиреоидные состояния, микседема, кретинизм.

2. Аутоиммунный тиреоидит.

3. Карцинома щитовидной железы.

4. Эндемический и спорадический зоб.

5. Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

У препаратов содержащих тироксин действие развивается медленно и достигает максимума через 8 -10 дней, с продолжительностью в несколько недель (это связано с высокой способностью тироксина связываться с белками плазмы крови). Препараты содержащие трийодтиронин действуют быстрее, максимум эффекта достигается через 24 – 48 часов и сохраняется несколько дней. На обмен веществ влияет в 3 -5 раз сильнее, чем тироксин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

2. Повышение температуры тела.

3. Уменьшение массы тела.

4. Тремор.

5. Гипергликемия.

6. Головная боль.

7. Бессонница.

8. Повышенная потливость.

9. Слабость

10. Диарея, рвота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Повышенная чувствительность к препарату.

2. Тиреотоксикоз

3. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

4. Острый миокардит.

5. Неконтролируемая надпочечниковая недостаточность.

6. Выраженный атеросклероз.

7. Тяжелые аритмии.

Достаточно распространенным в наше время являются состояния, которые сопровождаются повышенной функцией щитовидной железы, так называемый гипертиреоидизм, который сопровождается такими симптомами, как тахикардия, повышенная потливость, повышение обмена веществ, экзофтальм и др.

Для лечения данных состояний применяют антитиреоидные средста.

Выделяют следующие группы препаратов:

1. Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза:

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОНИН

2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе:

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол, тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

3. Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой:

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ

4. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОЗИН (дитирин)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

При повышении уровня йода в крови по отрицательной обратной связи снижается выработка тиреолиберина в гипоталамусе, вследствие чего понижается синтез тиреотропного гормона в гипофизе и уменьшается его стимулирующее действие на щитовидную железу.

Препараты эффективны в течение 2-3 нед.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

При предоперационной подготовке;

В комбинированной терапии тиреотоксического криза.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Аллергические реакции.

2. Диспепсические явления.

3. Признаки йодизма (увеличение слюнных желез, изъязвление слизистой рта, ринорея, лихорадка)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Гиперчувствительность к йоду.

2. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.

3. Геморрагический диатез.

4. Крапивница.

Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол,тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Подавляют синтез тироксина в щитовидной железе, блокируя пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб разной степени тяжести

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Зобогенный эффект.

2. Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз).

3. Тошнота, рвота.

4. Нарушение функции печени.

5. Кожные аллергические реакции.

6. Боли в суставах и мышцах.

7. Волчаночноподобный синдром, васкулит (пропилтиоурацил).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность, лактация.

2. Выраженная лейкопения, гранулоцитопения.

3. Узловые формы зоба.

Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ (хлориген)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Снижает способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб легкой и средней степени тяжести.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

2. Нарушение функции печени.

3. Повышение температуры.

4. Диспепсические явления.

5. Зобогенный эффект.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность.

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Заболевания кроветворной системы.

Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Радиоактивный йод захватывается клетками щитовидной железы. Деструкции клеток происходит главным образом под влиянием β-лучей (90% излучения), в меньшей степени - γ-лучей.

Эффект развивается постепенно (через 1-3 мес. и позже).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гиперфункция щитовидной железы:

При рецидивах тиреотоксикоза после оперативного лечения;

При рецидивах тиреотоксикоза на фоне медикаментозного лечения;

У больных с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, у которых невозможно проводить длительный курс лечения антитиреоидными препаратами, а оперативное вмешательство может быть опасным для жизни.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Признаки лучевой болезни.

2. Гипотиреоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Беременность, лактация.

Важное значение имеют гормоны, влияющие на обмен кальция в организме. К ним относятся гормон щитовидной железы тирокальцитонин и гормон паращитовидной железы – паратгормон.

Роль кальция в организме нельзя переоценить, он участвует в таких процессах как свертывание крови, сократимость мышечной ткани, многие гормоны выделяются только в присутствии кальция, он регулирует высвобождение медиаторов и т.д.

РОЛЬ КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ

1. Участвует в процессе свертывания крови.

2. Влияет на проницаемость мембран клеток для калия и натрия.

3. Влияет на тонус сосудов и сократимость миокарда.

4. Выделение многих гормонов требует присутствия ионов кальция.

5. Регулирует высвобождение медиаторов.

6. При дефиците повышается возбудимость нервной системы.

7. При гипокальциемии у взрослых может развиваться тетания (быстрое развитие деполяризации мембран клеток), у детей – спазмофилия.

Препараты тирокальцитонина:

КАЛЬЦИТОНИН

КАЛЬЦИТРИН

МИАКАЛЬЦИК

ТОНОКАЛЬЦИН

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ

1. Уменьшает выход кальция из костей.

2. Снижает активность остеокластов, повышает активность остеобластов.

3. Угнетает остеолиз.

4. Снижает повышенное содержание кальция в сыворотке крови.

5. Усиливает выведение кальция, фосфатов и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах, но концентрация кальция в сыворотке крови не снижается ниже нормы.

6. Снижает желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на моторику ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Различные системные заболевания, характеризующиеся усиленной перестройкой скелета:

1. остеопороз (климактерический, после применения глюкокортикоидов и др.);

2. болезнь Педжета;

3. несовершенный остеогенез;

4. фиброзные дисплазии;

5. осложненное течение травматического поражения костей;

6. купирование острых гиперкальциемических кризов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Местные и общие аллергические реакции.

2. Тошнота, рвота.

3. Приливы к лицу.

4. Повышение артериального давления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Гипокальциемия.

2. Беременность.