Влияет ли переливание крови на характер человека? Переливание плазмы крови: показания, правила, последствия, совместимость и пробы.

К процедуре гемотрансфузии (переливанию крови, плазмы) нельзя относится беспечно. Для того чтобы манипуляция принесла ожидаемую терапевтическую пользу, важно правильно подобрать донорский материал и подготовить реципиента.

Успешность проведения данной манипуляции зависит от ряда незаменимых факторов. Весомую роль играет тщательность предварительной оценки показаний к гемотрансфузии, правильная поэтапность выполнения операции. Несмотря на развитие современной трансфузиологии, со стопроцентной долей вероятности исключить риск такого последствия переливания плазмы крови, как летальный исход, невозможно.

Вкратце об истории манипуляции

В Москве, начиная с 1926 года, функционирует НМИЦ гематологии - ведущий научный центр России. Оказывается, первые попытки переливания крови были зафиксированы еще в средневековье. Преимущественная часть из них успехом не увенчалась. Причиной тому можно назвать практически полное отсутствие научных знаний в области трансфузиологии и невозможность установления групповой и резус-принадлежности.

Переливание плазмы крови при несовместимости антигенов обречено на смерть реципиента, поэтому в наши дни от практики введения цельной крови врачи отказались в пользу имплантации ее отдельных составляющих. Этот метод считается более безопасным и эффективным.

Риски для реципиента

Даже если переливание крови чем-то напоминает введение физраствора или медикаментов капельным путем, эта процедура является более сложной. Гемотрансфузия - это манипуляция, приравненная к трансплантации биологической живой ткани. Имплантируемые материалы, в том числе и кровь, содержат множество разнородных клеточных составляющих, которые несут чужеродные антигены, белки, молекулы. Идеально подобранная ткань ни при каких условиях не будет идентичной с тканями пациента, поэтому риск отторжения присутствует всегда. И в данном смысле ответственность за последствия переливания плазмы крови лежат исключительно на плечах специалиста.

Любое вмешательство несет в себе риски, не зависящие ни от квалификации врача, ни от предварительной подготовки к процедуре. При этом на любом этапе переливания плазмы (пробы или непосредственной инфузии) недопустимо поверхностное отношение медперсонала к работе, спешка или отсутствие достаточного уровня квалификации. В первую очередь врач должен убедиться, что без этой манипуляции не обойтись. При наличии показаний к переливанию плазмы доктор должен быть уверен, что исчерпаны все альтернативные способы терапии.

Кому показана гемотрансфузия

Данная манипуляции преследует четкие цели. В большинстве случаев вливание донорского материала обусловлено необходимостью восполнения потерянной крови при обширных кровотечениях. Также гемотрансфузия может быть единственным способом повышения уровня тромбоцитов для улучшения показателей свертываемости. Исходя из этого, показаниями к переливанию плазмы крови являются:

• смертельно опасная кровопотеря;
• шоковое состояние;
• анемия тяжелой степени;
• подготовка к плановому хирургическому вмешательству, предположительно сопровождающемуся внушительными кровопотерями и осуществляемому с использованием приборов для искусственного кровообращения (операции на сердце, сосудах).

Эти показания являются абсолютными. Кроме них, послужить поводом к проведению гемотрансфузии может сепсис, заболевания крови, химическое отравление организма.

Переливание для детей

Возрастных ограничений к проведению гемотрансфузии нет. При объективной необходимости манипуляцию могут назначить и новорожденному. Переливание плазмы крови в раннем возрасте имеет аналогичные показания. Кроме того, при выборе метода лечения решение в пользу гемотрансфузии принимается в случае стремительного прогрессирования болезни. У детей первого года жизни переливание крови может быть вызвано желтухой, увеличением размеров печени или селезенки, а также повышением уровня эритроцитов.

Основным аргументов в пользу данной манипуляции считают показатель билирубина. Например, если у новорожденного он превышает 50 мкмоль/л (материал для исследований берут из за состоянием малыша начинают пристально следить, так как данное нарушение сигнализирует о необходимости введения донорской крови в ближайшем будущем. Врачи следят не только за показателями билирубина, но и за скоростью его накопления. Если она значительно превосходит норму, ребенку назначают гемотрансфузию.

Противопоказания

Определение противопоказаний — не менее важный этап в процессе подготовки к процедуре. Согласно правилам переливания плазмы крови, основными препятствиями к данной манипуляции относятся:

• сердечная недостаточность;
• перенесенный в недавнем прошлом инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• врожденные сердечные пороки;
• бактериальный эндокардит;
• гипертонический криз;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоэмболический синдром;
• отек легких;
• гломерулонефрит на стадии обострения;
• печеночная и почечная недостаточность;
• склонность к аллергии на множество раздражителей;
• бронхиальная астма.

В некоторых случаях, когда трансфузия - единственный способ сохранить больному жизнь, отдельные противопоказания могут игнорироваться. При этом ткани реципиента и донора с целью подтверждения совместимости должны пройти множество проб. Переливанию плазмы также должна предшествовать комплексная диагностика.

Донорская кровь для аллергиков

Для человека, страдающего аллергическими реакциями, действуют иные правила переливания плазмы. Непосредственно перед манипуляцией пациенту необходимо пройти курс десенсибилизирующей терапии. Для этого внутривенно вводят «Хлорид кальция», а также антигистаминные средства «Супрастин», «Пипольфен», гормональные препараты. Чтобы снизить риск ответной аллергической реакции на чужой биоматериал, реципиенту вводят минимально необходимое количество крови. Здесь акцент делается не на количественных, а на ее качественных показателях. В плазме для переливания оставляют только те составляющие, которых не достает больному. При этом объем жидкости восполняют за счет кровезаменителей.

Биоматериал для трансфузии

В качестве жидкости для переливания могут быть использованы:

• цельная донорская кровь, что применяется крайне редко;
• эритроцитная масса, содержащая мизерное количество лейкоцитов и тромбоцитов;
• тромбоцитарная масса, которая может сберегаться не более трех дней;
• свежезамороженная плазма (к переливанию прибегают в случае осложненной стафилококковой, столбнячной инфекции, ожогов);
• компоненты для улучшения показателей свертывания.

Введение цельной крови зачастую оказывается нецелесообразным ввиду большого расхода биоматериала и высочайшего риска отторжения. К тому же, пациент, как правило, нуждается в конкретно недостающих компонентах, смысла в том, чтобы «нагружать» его дополнительными чужеродными клетками, нет. Цельную кровь переливают в основном при операциях на открытом сердце, а также в экстренных случаях при опасных для жизни кровопотерях. Введение трансфузионной среды может осуществляться несколькими способами:

• Внутривенное восполнение недостающих составляющих крови.
• Обменное переливание - часть крови реципиента заменяют донорской жидкой тканью. Данный метод актуален при интоксикациях, заболеваниях, сопровождающихся гемолизом, острой почечной недостаточностью. Чаще всего осуществляется переливание свежезамороженной плазмы.
• Аутогемотрансфузия. Подразумевается вливание собственной крови пациента. Такую жидкость собирают при кровотечениях, после чего материал очищают и консервируют. Такой вид гемотрансфузии актуален для больных с редкой группой, при которой возникают сложности с поиском донора.

О совместимости

Переливание плазмы или цельной крови подразумевает использование материалов одной группы, совпадающих по резус-принадлежности. Но, как известно, у любого правила есть исключение. Если подходящей донорской ткани нет, в экстренной ситуации больным с IV группой разрешено вводить кровь (плазму) любой группы. При этом важно соблюдать только совместимость резус-факторов. Еще одна интересная особенность касается крови I группы: пациентам, нуждающимся в восполнении объема эритроцитов, 0,5 л этой жидкой ткани могут заменить 1 л отмытых эритроцитов.

До начала процедуры персонал должен убедиться в пригодности трансфузионной среды, проверить срок годности материала, условия его хранения, герметичность емкости. Оценить важно и внешний вид крови (плазмы). Если в жидкости присутствуют хлопья, странные примеси, свертки, пленка на поверхности, вводить ее реципиенту нельзя. Перед непосредственным проведением манипуляции специалист обязан еще раз уточнить группу и резус-фактор крови донора и больного.

Подготовка к переливанию

Процедура начинается с формальностей. В первую очередь больной должен ознакомиться с вероятными рисками данной манипуляции и подписать все необходимые документы.

Следующий этап - проведение первичного исследования групповой принадлежности и резус-фактора крови по системе АВО с применением цоликлонов. Полученные сведения фиксируются в специальном регистрационном журнале медучреждения. Затем изъятый образец ткани отправляют в лабораторию для уточнения фенотипов крови по антигенам. Результаты исследования указываются на титульном листе истории болезни. Для больных, имеющих в анамнезе осложнения переливания плазмы или других компонентов крови, а также беременных и новорожденных трансфузионную среду подбирают индивидуально в лаборатории.

В день проведения манипуляции у реципиента берут кровь из вены (10 мл). Половину помещают в пробирку с антикоагулянтом, а остальную отправляют в емкость для проведения ряда анализов и биологических проб. При переливании плазмы или любых других компонентов крови, помимо проверки по системе АВО, материал тестируют на предмет индивидуальной совместимости по одному из методов:

• конглютинации с полиглюкином;
• конглютинации с желатином;
• непрямой реакции Кумбса;
• реакции на плоскости при комнатной температуре.

Это основные виды проб, какие проводят при переливании плазмы, цельной крови или ее отдельных компонентов. Другие анализы назначаются больному по усмотрению врача.

С утра нельзя ничего есть обоим участникам процедуры. Переливание крови, плазмы совершают в первой половине дня. Реципиенту рекомендуется очистить мочевой пузырь и кишечник.

Как проходит процедура

Сама по себе операция не представляет собой сложного вмешательства, требующего серьезного технического оснащения. Для обменного переливания крови пунктируют подкожные сосуды на руках. Если предстоит долгая трансфузия, используют крупные артерии - яремную или подключичную.

Перед тем, как приступить к непосредственному вливанию крови, доктор не должен иметь ни малейших сомнений в качестве и пригодности внедряемых компонентов. Обязательно проводится детальный осмотр контейнера и его герметичность, корректность оформления сопроводительных документов.

Первым этапом при переливании плазмы крови является однократное введение 10 мл трансфузионной среды. Жидкость вводится в кровоток реципиенту неспешно, при оптимальной скорости 40-60 капель в минуту. После вливания пробных 10 мл донорской крови за состоянием больного наблюдают в течение 5-10 минут. повторяют дважды.

Опасными признаками, которые указывают на несовместимость биоматериалов донора и реципиента, являются внезапная одышка, учащение сердцебиения, сильное покраснение кожи лица, снижение артериального давления, удушье. В случае появления такой симптоматики манипуляцию останавливают и сразу же оказывают больному необходимую лечебную помощь.

Если никаких негативных изменений не произошло, приступают к основной части гемотрансфузии. Одновременно с поступлением в организм человека компонентов крови необходимо следить за температурой его тела, осуществлять динамический кардиореспираторный мониторинг, контролировать диурез. Скорость введения крови или ее отдельных компонентов зависит от показаний. В принципе допускается струйное и капельное введение со скоростью около 60 капель ежеминутно.

В ходе переливания крови иглу может застопорить тромб. В этом случае нельзя проталкивать сгусток в вену. Процедуру приостанавливают, тромбированную иглу извлекают из кровеносного сосуда и заменяют ее новой, которую уже вводят в другую вену и восстанавливают подачу жидкой ткани.

После трансфузии

Когда все необходимое количество донорской крови поступит в организм пациента, в емкости оставляют немного крови (плазмы) и хранят ее на протяжении двух-трех дней в холодильнике. Это необходимо на тот случай, если у больного внезапно возникнут посттрансфузионные осложнения. Препарат позволит выявить их причину.

Основная информация о манипуляции заносится в историю болезни. В документах отмечается объем введенной крови (ее компонентов), состав, результат предварительных проб, точное время манипуляции, описание самочувствия пациента.

После процедуры больному нельзя сразу вставать. Последующие несколько часов придется провести лежа. За это время медперсонал должен тщательно следить за сердцебиением, температурными показателями. Спустя сутки после вливания, реципиент сдает анализы мочи и крови.

Малейшее отклонение в самочувствии может говорить о непредвиденных негативных реакциях организма, отторжении донорской ткани. При учащении сердцебиения, резком снижении давления и болезненности в груди пациента переводят в отделение реанимации или интенсивной терапии. Если в течение следующих четырех часов после переливания плазмы или других компонентов крови у реципиента не повышается температура тела, а показатели давления и пульса находятся в пределах нормы, можно говорить об успешном проведении манипуляции.

Какие могут быть осложнения

При соблюдении верного алгоритма и правил переливания крови процедура абсолютно безопасна для человека. Малейшая погрешность может обойтись человеческой жизни. Так, например, при попадании воздуха через просвет сосудов возможно развитие эмболии или тромбоза, которые проявляются нарушениями дыхания, синюшностью кожных покровов, резкими падением артериального давления. Подобные состояния требуют проведения экстренных реанимационных мероприятий, так как являются смертельно опасными для пациента.

Посттрансфузионные осложнения, о которых было сказано выше, крайне редко угрожают жизни и зачастую представляют собой аллергическую реакцию на компоненты донорской ткани. Справиться с таковыми помогают антигистаминные средства.

Более опасным осложнением, имеющим фатальные последствия, является несовместимость крови по группе и резусу, в результате которой происходит разрушение эритроцитов, наступает полиорганная недостаточность и смерть больного.

Бактериальное или вирусное инфицирование во время процедуры - сравнительно редкое осложнение, но все же полностью исключать его вероятность нельзя. Если трансфузионная среда хранилась не в карантинных условиях, а при ее заготовке не были соблюдены все правила стерильности, минимальный риск заражения гепатитом или ВИЧ все же имеет место.

Инкарнационные последствия хирургического вмешательства и медикаментозного лечения

Подход современной ортодоксальной медицины к проблеме здоровья, в лучшем случае, трехмерен.

А эзотерические знания древности подразумевали весь комплекс знаний. Любой эзотерик обязательно был целителем.

Современная же медицина, перечеркнув весь предопыт человечества, попыталась стать умнее всех, существуя всего 150-200 лет.

Этого и добивалась Система Изъятия Потенциала, сделав медицину своей служанкой и инструментом для проведения экспериментов над землянами.

Зачем каждый раз сюда гонять «тарелки», когда можно и на земле организовать необходимые стационары, и пусть Земляне сами друг друга кромсают и перекраивают под чутким руководством Системы. Кто же, мол, виноват, коль они сами такие «умные».

Переливание крови, быть может, - пока единственный способ спасти жизнь в критических ситуациях. «Почетный донор» - это заслуженное звание в былые годы вызывало трепет и уважение к людям, благодаря крови которых остались в живых десятки и сотни тысяч умирающих. Донор, начав сдавать кровь, вынужден был это делать потом постоянно, иначе у него ухудшалось самочувствие. Почему? Потому, что человек не только тело, но и информационная составляющая мироздание. Через Информационные Поля устанавливается постоянная устойчивая взаимосвязь между донором и репициентом.

Заболел донор - заболел и репициент. Умер донор, и через его посмертную перезапись в Информационные поля начинают перезаписываться репициенты! И наоборот.

Умирает очередной репициент и начинает при перезаписи «тащить» за собой донора. Тот в свою очередь, почувствовав ухудшение самочувствия, по совету медиков опять идет сдавать кровь. При этом образуется некий эгрегор, «замешанный на крови». Несложно теперь представить последствия этого в следующих инкарнационных циклах: лейкозы, малокровие, лейкемии… Связь-то информационная, без времени и расстояний.

Случай из практики Центра «ЭНИО» . Родители буквально принесли на прием пятнадцатилетнего сына. У парня был сине-зеленый цвет лица. К кому они только не обращались за помощью, и никто не мог найти причину заболевания, а юноша увядал с каждым днем. При поиске в Информационных Полях причин его состояния было выявлено переливание крови. Родители подтвердили, что в два годика сын открыл тумбочку и объелся лекарствами, думая, что это такие конфетки. С сильнейшим отравлением ребенок попал в реанимацию, где ему и перелили сначала кровь отца, а затем донора. Эниокорректоры просмотрели по Информационным Полям донора, а он - скончался три месяца назад. Достаточно было провести коррекцию астрального плана донора и отпустить его в следующее рождение, как парню стало жарко. Его бросило в пот, порозовели щеки…

Кровь, как и любой внутренний орган, обладает астрально-ментальным планом. Она несет точнайший адрес человека в Информационных полях (ИП).

Во время переливания крови происходит перемешивание информационных адресов донора и реципиента. При этом появляется общий адрес. Со временем у реципиента могут начать проявляться признаки болезней, поведения и характера донора. Например, девушке перелили кровь пьющего мужчины. Это может привести к тому, что через некоторое время и она начнет злоупотреблять спиртными напитками и проявлять черты мужского характера. Кроме того, могут появиться и вторичные половые признаки, такие как увеличение волосяного покрова на теле, изменение фигуры и т.п.

В полной мере все сказанное справедливо и для трансплантации внутренних органов . А потом медики удивляются, почему рождаются люди с четырьмя почками, с пиелонефритом или одной почкой, с двумя сердцами или иными патологоиями. Ведь трансплантация сердца была известна еще в Древнем Египте! Да и в наше время многие после медицинских экспериментов успели выйти в очередной инкарнационный цикл. Продление жизни бренного физического тела путем пересадки донорских органов неминуемо приводит к сильнейшим негативным последствиям в следующих воплощениях. Это касается и доноров и реципиентов!

Многие могут возразить: как быть, если человек погибает от кровопотери или тяжелого недуга?

Да, пока еще переливание крови или пересадка донорских органов являются порой единственным способом спасти человеческую жизнь. Но не стоит забывать, что никто просто так в аварии не попадает! Просто так человек не окажется в падающем самолете или в очаге разрушительного землетрясения. Для того, чтобы попасть в такой «переплет», необходимо самому совершить множество нарушений законов Мироздания. Иными словами - любая критическая ситуация - это кармическая расплата . Попытка ее избежать при помощи медицинского вмешательства только временно отодвигает и усугубляет эту расплату.

Если бы медики могли учитывать, что кроме бренного физического тела у человека есть бессмертные астральное и ментальное тела, то они после переливания крови или трансплантации органов могли бы возвращать астрально-ментальные планы на свои места. Тогда не было бы этого жуткого перемешивания, столь необходимого Системе для изъятия потенциала.

Любая травма, нанесенная человеку, отображается в Информационных Полях и может повлиять на состояние его здоровья в следующих воплощениях. Например, если в предыдущей реинкарнации была ампутирована нога, то в следующем воплощении именно в этом месте практически гарантирован перелом. Хирургическое удаление внутреннего органа перевоплощается в его недоразвитость и т.д. Повторим: любая травма и хирургические вмешательства, в том числе и посмертные вскрытия, и аборты.

Рассмотрим теперь эниологический аспект самой варварской из хирургических операций. Как говориться, не родители «делают» детей. Они лишь удостаиваются чести пропустить в реализацию очередную сущность. Аборт - самое тривиальное убийство. Наивно выглядят те, кто утверждает, что душа поселяется в плод на третий месяц беременности или в младенца - с первым криком. Астрално-ментальная матрица идущей в рождение сущности выбирает свою будущую мать, когда та находится еще в детском возрасте.

Если мы лишаем эту сущность возможности выйти в рождение, то она вполне может отрабатывать свое воплощение за счет потенциала своих родителей. Грустно смотреть, когда по улице идет семья с двумя рожденными детьми и целым десятком - на астральном плане. Со временем это приводит к образованию миом, фибром у женщин и проблемы с предстательной железой - у мужчин. Расплачиваться приходится и медработникам серьезными проблемами в семьях, бесплодием.

Понятно, что проблемы человеческие невозможно устранить скальпелем или таблеткой. Но мы с вами являемся свидетелями того, что в последние годы к медицинской технологии лечения прибавился широчайший арсенал приборной обработки. Например, метод ультразвуковой диагностики, который, кстати, уже запрещен в ряде стран: доказано его негативное влияние на механизмы наследственности. Многие известные прогрессивные ученые-медики в этих странах пришли к выводу о недопустимости проведения ультразвуковой диагностики женщин в период беременности.

Метод коррекции последствий медицинского вмешательства ничем не отличается от метода энергоинформационной коррекции. После того, как человек осознает, где и в чем он ошибся, проводится вначале восстановление его астрально-ментального плана, и только потом восстановление его физического тела. Например, вместо того, чтобы подвергать себя дорогостоящей операции по удалению камней из желчного пузыря, проще - простить всех своих обидчиков и радоваться жизни. Но это, как показывает практика общения с посетителями Центра, является для них самым сложным: просто простить и просто поверить, что можно обойтись без медицинского вмешательства Системы!

Конечно, критическая масса деформаций в настоящее время колоссальна и взмахом волшебной палочки, без осознания и размышления о происходящем в своей жизни и жизни общества, эти последствия устранить практически невозможно. Критическая масса неминуемо будет тянуть в пропасть тех, кто пытается выбраться из лап Системы.

Но чем больше людей начнет прислушиваться к себе, мыслить и открываться чистому чувству - Любви, тем меньше будет шансов у этой всемирной раковой опухоли под названием Система довести начатый ею процесс до конца.

На сегодняшний день медицинскую практику нельзя представить без гемотрансфузий. Показаний к данной процедуре множество, главная цель – восстановление утраченного объема крови пациенту, необходимого для нормальной работоспособности организма. Несмотря на то, что она относится к разряду жизненно необходимых манипуляций, врачи стараются как можно дольше не прибегать к ней. Причиной служит то, что осложнения при переливании крови и ее компонентов встречаются часто, последствия которых для организма могут быть очень серьезными.

Основным показанием к гемотрансфузии является острая кровопотеря – состояние, когда пациент за несколько часов утрачивает более 30% от ОЦК. Используют также эту процедуру, если наблюдается неостанавливающееся кровотечение, состояние шока, анемия, гематологические, гнойно-септические заболевания, массивные хирургические вмешательства.

Вливание крови стабилизирует пациента, процесс выздоровления после переливания крови проходит гораздо быстрее.

Посттрансфузионные осложнения

Посттрансфузионные осложнения при переливании крови и ее компонентов встречаются часто, эта процедура является очень рискованной и требует тщательной подготовки. Побочные эффекты возникают вследствие несоблюдения правил гемотрансфузии, а также индивидуальной непереносимости.

Все осложнения условно делятся на две группы. Первая включает пирогенную реакцию, цитратную и калиевую интоксикацию, анафилаксию, бактериальный шок, аллергию. Ко второй относятся патологии, вызванные несовместимостью группы донора и реципиента, это гемотрансфузионный шок, респираторный дистресс синдром, почечная недостаточность, коагулопатия.

Аллергическая реакция

После переливания крови наиболее часто встречаются аллергические реакции. Для них характерны следующие симптомы:

• сыпь на коже;
• приступы удушья;
• отек Квинке;
• тошнота;
• рвота.

Аллергию провоцирует индивидуальная непереносимость какого-то из компонентов либо же сенсибилизация к белкам плазмы вливаемых ранее.

Пирогенные реакции

Пирогенная реакция может проявиться в течение получаса после вливания препаратов. У реципиента развивается общая слабость, повышается температура, озноб, головная боль, миалгия.

Причиной этого осложнения служит попадание вместе с переливаемыми средами пирогенных веществ, появляются они из-за неправильной подготовки систем к трансфузии. Использование одноразовых наборов, значительно снижают эти реакции.

Цитратная и калиевая интоксикация

Цитратная интоксикация возникает вследствие воздействия на организм лимоннокислого натрия, который является консервантом гематологических препаратов. Чаще всего проявляет себя во время струйного введения. Симптомами этой патологии является снижение артериального давления, изменения на электрокардиограмме, клонические судороги, нарушение дыхания, вплоть до апноэ.

Калиевая интоксикация появляется при введении большого объема препаратов, которые сберегались более двух недель. Во время хранения уровень калия в трансфузионных средах значительно увеличивается. Для этого состояния свойственны вялость, возможны тошнота со рвотой, брадикардия с аритмией, вплоть до остановки сердечной деятельности.

В качестве профилактики этих осложнений перед массивной гемотрансфузией пациенту нужно ввести 10% раствор кальция хлорид. Рекомендовано вливать компоненты, которые приготовили не более десяти дней назад.

Гемотрансфузионный шок

Гемотрансфузионный шок – острая реакция на переливание крови, появляющаяся вследствие несовместимости групп донора с реципиентом. Клинические симптомы шока могут возникнуть сразу же либо на протяжении 10-20 минут после начала инфузии.

Это состояние характеризуется артериальной гипотонией, тахикардией, одышкой, возбуждением, покраснением кожи, болью в пояснице. Посттрансфузионные осложнения при переливании крови затрагивают и органы сердечно-сосудистой системы: острое расширение сердца, развивается инфаркт миокарда, остановка сердечной деятельности. Отдаленными последствиями такого вливания является почечная недостаточность, ДВС-синдром, желтуха, гепатомегалия, спленомегалия, коагулопатия.

Различают три степени шока, как осложнения после переливания крови:

• легкая характеризуется пониженным давлением до 90 мм рт. ст;
• средняя: систолическое давление снижается до 80 мм рт. ст;
• тяжелая – АД падает до 70 мм рт. ст.

При первых признаках гемотрансфузионного шока следует срочно остановить инфузию и оказать медикаментозную помощь.

Респираторный дистресс синдром

Развитие посттрансфузионных осложнений, их степень выраженности могут быть непредсказуемыми, даже угрожающими жизни пациента. Одним из самых опасных является развитие респираторного дистресс синдрома. Это состояние характеризуется острым нарушением дыхательной функции.

Причиной патологии может послужить введение несовместимых препаратов либо же несоблюдение техники инфузии эритроцитарной массы. Вследствие этого у реципиента нарушается свертываемость крови, она начинает проникать через стенки сосудов, заполняя полости легких и других паренхиматозных органов.

Симптоматически: пациент ощущает одышку, учащается сердцебиение, развивается шок легкого, кислородное голодание. При осмотре врач не может прослушать пораженную часть органа, на рентгенологическом снимке патология выглядит как темное пятно.

Коагулопатия

Среди всех осложнений, появляющихся после гемотрансфузии, не последнее место занимает коагулопатия. Характеризуется это состояние нарушением свертываемости, как результат – синдром массивной кровопотери с тяжелым осложнением для организма.

Причина кроется в быстром нарастании острого внутрисосудистого гемолиза, который возникает вследствие несоблюдения правил вливания эритроцитарной массы либо трансфузии не одногрупной крови. При объемной инфузии одних красных телец, соотношение тромбоцитов, отвечающих за свертываемость, значительно уменьшается. Вследствие этого кровь не сворачивается, а стенки сосудов становятся тоньше и проницательнее.

Почечная недостаточность

Одним из тяжелейших осложнений после гемотрансфузии является синдром острой почечной недостаточности, клинические симптомы которой можно разделить на три степени: легкие, средней тяжести и тяжелые.

Первыми признаками, указывающими на нее, является сильная боль в поясничной области, гипертермия, озноб. Далее у пациента начинает

выделяться красная моча, что свидетельствует о наличии крови, затем появляется олигоурия. Позже наступает состояние «шоковой почки», оно характеризуется полным отсутствием мочи у пациента. В биохимическом исследовании у такого больного будет резкое увеличение показателей мочевины.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – самое тяжелое состояние среди аллергических заболеваний. Причиной появления являются продукты, входящие в состав консервированной крови.

Первые симптомы появляются мгновенно, сражу же после начала вливания. Для анафилаксии характерны одышка, удушье, учащенный пульс, падение АД, слабость, головокружение, инфаркт миокарда, остановка сердечной деятельности. Состояние никогда не протекает с повышенным давлением.

Наряду с пирогенными, аллергическими реакциями, шок является угрожающим жизни пациенту. Несвоевременно оказание помощи может привести к летальному исходу.

Переливание несовместимой крови

Самыми опасными для жизни пациента являются последствия перелитой не одногрупной крови. Первые признаки, гласящие о начале реакции, – слабость, головокружение, повышение температуры, снижение давления, одышка, учащенное сердцебиение, боль в пояснице.

В дальнейшем у пациента может развиться инфаркт миокарда, почечная и дыхательная недостаточность, геморрагический синдром с последующими массивными кровотечениями. Все эти состояния требуют мгновенной реакции медперсонала и оказания помощи. В противном случае пациент может умереть.

Лечение посттрансфузионных осложнений

После появления первых признаков посттрансфузионных осложнений, необходимо прекратить переливание крови. Медицинская помощь и лечение индивидуальна для каждой патологии, все зависит от того, какие органы и системы вовлечены. Гемотрансфузионный, анафилактический шок, острая дыхательная и почечная недостаточность требуют госпитализации пациента в реанимационное отделение.

При различных аллергических реакциях для лечения применяют антигистаминные средства, в частност:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Димедрол.

Раствор хлористого кальция, глюкоза с инсулином, хлорид натрия, – эти препараты являются первой помощью при калиевой и цитратной интоксикации.

Что касается сердечно-сосудистых средств, применяют Строфантин, Коргликон, Норадреналин, Фуросемид. В случае почечной недостаточности экстренно проводится сеанс гемодиализа.

Нарушение дыхательной функции требует обеспечение подачи кислорода, введение эуфилина, в тяжелых случаях – подключение к аппарату ИВЛ.

Профилактика осложнений при переливании крови

Профилактика посттрансфузионных осложнений заключается в строгом выполнении всех норм. Процедура переливания обязательно должна проводиться врачом трансфузиологом.

Что касается общих правил, сюда можно отнести выполнение всех норм приготовления, хранения, транспортировки препаратов. Обязательно нужно проводить анализ на выявление тяжелых вирусных инфекций, передающихся гематологическим путем.

Самыми сложными, угрожающими жизни пациента, являются осложнения, вызванные несовместимостью переливаемой крови. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно придерживаться плана подготовки к процедуре.

Первое, что делает врач – определяет групповую принадлежность пациента, заказывает нужный препарат. После получения требуется тщательно осмотреть упаковку на наличие повреждений и этикетку, на которой указаны дата заготовки, срок хранения, данные о пациенте. Если упаковка не вызывает подозрений, следующим этапом должно быть определение группы и резуса донора, это нужно для перестраховки, так как возможна неправильная диагностика на стадии забора.

После этого проводится проба на индивидуальную совместимость. Для этого смешивается сыворотка пациента с кровью донора. Если все проверки прошли положительно, приступают к самой процедуре переливания, обязательно проводя биологическую пробу с каждым отдельным флаконом крови.

При массивных гемотрансфузиях нельзя прибегать к струйным методам вливания, желательно использовать препараты, которые хранятся не более 10 дней, нужно чередовать введение эритроцитарной массы с плазмой. При нарушении техники, возможны осложнения. При соблюдении всех норм, гемотрансфузия пройдет успешно и состояние пациента значительно улучшится.

Американская медицинская ассоциация сообщает, что переливание крови может принести больше вреда, чем пользы!

Почему же тогда многие врачи до сих пор продолжают делать переливание?

Старая пословица: «Если вы хотите что-то все сделано правильно, сделаете это самостоятельно, но ее трудно применить к медицине. Большинству из нас, нужно полагаться на экспертов.
Тем не менее, это ваш организм: вы должны понимать, что происходит внутри него, так что в случае чрезвычайной ситуации вы можете принять обоснованные решения, даже если эти решения противоречат тому, что эксперты говорят вам. И если вы научитесь говорить на интеллектуальном уровне с экспертами, они, скорее всего, прислушаются к Вам.

Найдите несколько минут, чтобы сконцентрироваться на этой статье, и тогда вы поймете вашу чудесную и сложную систему крови.

Моя голова все еще болит от всех этих исследований. Но в этой статье, я собираюсь попытаться просто объяснить и разобрать пользу и вред перелитой крови.

Основным оправданием для того чтобы перелить кровь, это то что кровь способна переносить кислород.
Многими медики предлагают, сделать переливание, потому что чужая кровь, как они говорят, увеличит способность переноски кислорода.

Но это заблуждение! Почему? Начнем по порядку.
Кровь состоит из четырех основных компонентов:
Эритроциты
Лейкоциты (клетки белой крови),
Тромбоциты
Плазма

Кровь которая находилась в контейнере по сути, будет небольшой помощью, т.к изолирует в себе эти четыре компонента.
Получается «Гематокрит», то есть, это сочетание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, оседают на нижней трети контейнера, оставляя две верхние трети плазмы.

А 97% кислорода переносят эритроциты.
В отличие от всех других клеток, эритроциты могут самовоспроизводиться. Они производятся в костном мозге в удивительной скоростью 2000000 в секунду. Они могут жить в вашем теле около 120 дней, но у них гораздо более короткий срок службы в хранилище. Не имея дыхания, движения и самовоспроизведения, эритроциты «засыпают» и не сильно помогают при переливании.

Эритроциты на самом деле больше, чем ваши мельчайшие капилляры. Но это проблема решается и они продолжают двигаться в мельчайших капиллярах, благодаря тому, что ваша кровь производит газ, называемый оксид азота, который сигнализирует капилляры и они расширяются.
РБК деформируется, надавливает в капилляр, выгружает в него, кислород и как пружина потом возвращается к просторные территории.

Хранение же крови в течение длительного времени изменяет весь этот процесс.
Первое изменение , которое происходит в хранимой крови, газы которые помогают двигаться компонентам крови, исчезают.
Оксид азота начинает рассеиваться и в течение 4 часов, половины из этого газа уже нет.

Эритроциты умирают в хранении, гораздо быстрее .
Хотя кровь хранят при 4 градусах Цельсия, чтобы замедлить его деградации, но даже при этой температуре, химические изменения неизбежно происходят.

РН крови падает . Взаимосвязь между гемоглобином и кислородом в значительной степени зависит от температуры и кислотности.
Даже те эритроциты, которые выживают, в хранении становятся хрупкими и менее гибкими . Ослабленные эритроциты не могут привлечь кислород и становятся бесполезными для доставки его.
В то время как ваш врач может считать себя спасителем, хранение крови не имеет под собой основания.

При отсутствии оксида азота , кровь на самом деле лишает пациента поддержки.
Низкое значение рН хранимой крови делает кровь пациента более кислой . Поскольку рН крови вне диапазона 7,35 до 7,45, это может убить, т.к тело пациента работает при повышеном рН крови.

Высокий уровень содержание аммиака, может привести пациента к коме.

Калий, утекает в плазму и может остановить сердце нездорового пациента … и некоторые пациенты умерли именно от этого.

Будучи менее гибкими, сохраненные эритроциты не могут деформироваться и втиснутся в капилляры . Вместо этого, они застревают и накапливаются на въездах в капилляры , вызывая пробки, сгустки, которые мешают здоровым клеткам получить ценный кислород.

«Зазор поврежденной РБК снижает терапевтическую эффективность [переливания крови], добавляет лишний груз железа хроническим пациентам. Кроме того, переливание поврежденной РБК является возможной причиной клинических, наблюдаемых осложнений в трансфузионной терапии «- — Blood Transfusion, NIH, October 8, 2010. (medical magazine Journalof Blood Transfusion )
Все эти медицинские журналы говорят просто, если ситуация критическая, не берите кровь.

Dr. Spiess был прав. Переливание крови, скорее всего, принесет вам больше зла, чем добра и не сможет помочь вам.
(Перевод осуществлен переводчиком Google)
Однако, есть методы лечения, которые могут по-настоящему помочь критически больным или раненым пациентам. Мы будем смотреть на некоторые достижения в медицине крови в следующих статьях.
R ead in English

В XX веке ученые начали лучше понимать, насколько сложным веществом является кровь. Они узнали, что существуют разные группы крови. А для переливания очень важно, чтобы кровь донора отвечала крови больного. Если человеку с группой A дать кровь группы B, возникнет острая гемолитическая реакция. Это приведет к разрушению большого количества эритроцитов, вследствие чего вскоре человек умрет. Хотя сегодня никогда не обходится без определения группы крови и перекрестной пробы, все же ошибки случаются. Ежегодно люди умирают через гемолитическую реакцию.

Факты свидетельствуют, что вопрос совместимости не исчерпывается теми несколькими группами крови, которые пытаются подобрать врачи. Почему? В статье «Переливания крови: использование, злоупотребление и опасности» («Blood Transfusion: Uses, Abuses, and Hazards») д-р Дуглас Паси Младший пишет: «30 лет тому Сампсон назвал переливание крови достаточно опасной процедурой…». С того времени было открыто и описано еще как минимум 400 антиген эритроцитов.

На сегодняшний день ученые занимаются изучением влияния перелитой крови на защитные силы человека, другими словами, на иммунитет. Что это может значить для вас или для вашего родственника, который нуждается операции?

Во время пересадки сердца, печенки или прочего органа иммунитет больного может распознать чужую ткань и отбросить ее. А переливание крови, собственно, и является пересадкой ткани. Поэтому, даже «правильно» подобранная кровь может подавлять иммунную систему. На одном собрании патологов было отмечено, что переливание крови напрямую связано с иммунологическими реакциями («Medical World News»).

Одно из основных заданий иммунной системы — выявить и уничтожить злокачественные раковые клетки. Не спровоцирует ли угнетение иммунитета рак и не приведет ли впоследствии к смерти? Рассмотрим два сообщения.

В журнале «Cancer» приводились результаты изучения, которое проводили в Нидерландах: «Было замечено, что переливание крови очень негативно влияет на продолжительность жизни после операции больных раком толстой кишки. Среди тех, кому в этой группе сделали переливание, доля больных, которые прожили 5 лет, составила 48 процентов, а тех, кому его не делали, — 74 процента».

Врачи из университета Южной Калифорнии наблюдали за сотнями прооперированными онкологическими больными. Для всех видов рака гортани часть рецидивов составляла 14 процентов среди тех, кто не получил кровь, и 65 процентов среди тех, кто ее получил. Что же касается рака ротовой полости, глотки и носа или носовых пазух, здесь рецидив наблюдался в 31 процента больных, которым не переливали кровь, и в 71 процента людей, которым ее переливали. Джон Спрайт в своей статье «Переливания крови и оперирования рака» отметил: «Может быть хирургам-онкологам следует вообще отказаться от использования крови».

Еще одно важное задание иммунной системы — это защита организма от разных инфекций. Поэтому, не удивительно, почему некоторые исследования показывают, что пациенты, которые получили кровь, более уязвимы к инфекциям. Д-р Тарттер исследовал операции на ободовой кишке. Среди нездоровых, которым делали переливание, было инфицировано 25 процентов человек, а среди тех, кому не делали, — лишь 4 процента. Тарттер отмечает: «Переливания крови, которые проводились во время или после операции, сопровождались инфекционными осложнениями… «.

Риск послеоперационного инфицирования растет по мере увеличения количества единиц перелитой крови. В 2012 году участники заседания Американской ассоциации хранилищ крови и плазмы определили, что среди пациентов, которым во время протезирования бедра перелили донорскую кровь, были инфицированы 23 процента лиц, а у тех, кому ее не переливали, случаев заражения вообще не было.

Говоря о таких последствиях вливания крови, Джон Коллинз написал: «Это была бы настоящая ирония, если бы оказалось, что «лечение», которое и так почти не помогает, еще и усложняет одну из наибольших проблем этих больных».