Главная Заболевания Факторы риска и варианты лечения крайних стадий гипертонии. Высокий риск ссо что это Гипертония риск ссо 4

Факторы риска и варианты лечения крайних стадий гипертонии. Высокий риск ссо что это Гипертония риск ссо 4

Гипертония - довольно серьезное заболевание, которое влияет на общее постоянное состояние здоровья, а также на сердце и все кровеносные сосуды. Если у вас был установлен такой диагноз, необходимо тщательно и постоянно следить за собой и при резких ухудшениях обращаться к лечащему врачу. Какие есть степени заболевания? Есть ли риск получения инфаркта или инсульта?

Степени гипертонической болезни

Легкая 1 степень. На первой стадии болезни артериальное давление постоянно прыгает: повышается, самостоятельно возвращается к нормальному показателю. Гипертония 1 степени возникает из-за сильных переживаний, нервного перенапряжения.

Умеренная 2 степень. Давление повышается еще больше и уже труднее стабилизируется. Все реже показатели сами приходят в норму. Также период нормального артериального давления длится недолго.

Тяжелая 3 степень. Гипертония этой степени превышает самые высокие показатели. Эта стадия отличается стабильно повышенным артериальным давлением. Чувство слабости сопровождает понижение показателей. Болезнь начинает проявлять неприятные симптомы: боль в грудной клетке, плохая память и концентрация внимания.

Степени риска гипертонической болезни

Кто склонен к активному развитию заболеваний сосудов и сердца? Риск гипертонии повышается при нескольких факторах:

постоянная усталость;
генетическая расположенность;
малоподвижный образ жизни.

Стресс. Гипертония в 10% случаев вызывается повышением адреналина в крови - гормона стресса. В процессе постоянного воздействия на ваш организм адреналин сужает просветы кровеносных сосудов. В результате слишком сильно повышается нагрузка на сердце.

Курение. Врачи достаточно часто занимаются лечением гипертонии у курящих. У пациентов, которые по определенным причинам не могут отказать себе в сигаретах, инфаркт миокарда и инсульты встречают намного чаще.

Сахарный диабет. Если инсулин вырабатывается организмом в недостаточном объеме, нарушается естественный обмен веществ. В результате же на стенках артерии может откладываться холестерин, которые приводит к непременному образованию атеросклеротических бляшек, развитию прогрессирующего атеросклероза.

Ожирение. Жир откладывается на поверхности органов и внутри сосудов. Из-за таких вредных скоплений артерия сильно сужается, что приводит к нарушениям кровотока.

Прием гормональных контрацептивов. При использовании таких препаратов чаще наблюдается гипертоническая болезнь у курящих девушек. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, стоит ли отменять прием гормонов.

Высокое потребление соли. Натрий отлично регулирует водный баланс организма. Если употреблять в пищу большое количество соли или же соленых продуктов, у вас будет задерживаться лишний натрий и жидкость, которая повышает отеки.

Повышенный холестерин. При высокой концентрации холестерина на стенках сосудов начинают откладываться небольшие бляшки. Со временем они начинают расти, а просвет артерии сужается. В результате активно развивается атеросклероз.

Климакс. С возрастом значительное влияние оказывают гормоны половых желез. В этом случае можно говорить о климактерической распространенной гипертонии. Женщинам в трудный период менопаузы назначают активную терапию.

Возраст. Люди, которым более 50 лет, нуждаются в активном и результативном лечении артериальной гипертонии. Это непосредственно связано с тем, что их сердечная и сосудистая системы уже довольно изношены, поэтому подвержены заболеваниям.

Нарушение работы систем. Гормоны действительно играют очень важную роль в регулировке артериального давления. Больше всего действуют гормоны щитовидки, поджелудочной железы, а также гипофиза.

Диагностировав гипертонию, врач указывает риск и степени возникновения инфаркта, инсульта в ближайшие лет 10. В зависимости от самой стадии болезни и склонности к ее постоянному развитию выделяют аж 4 степени риска.

Риск 1. У пациентов с первой степенью риска гипертония приводит к небольшим осложнениям. В эту группу относят больных без различных факторов риска, которые были перечислены выше.
Риск 2. Риск степени 2 гипертонической болезни означает, что осложнения наступают у 15% пациентов. Если есть несколько показателей из перечня выше, то больных, у которых был риск 1, относят уже в эту группу.
Риск 3. В эту группу вошли больные с тяжелой стадией гипертонии. Даже если нет факторов риска - диабета и ожирения - у пациентов возникает риск 3 уровня. Вероятность возникновения острого инфаркта или инсульта равна 30%. Проявление 3 степени риска возможно и у первой, второй стадии развития недуга, если есть большое количество факторов.
Риск 4. Если возникает риск гипертонической болезни 4 степени, вероятность появление инсульта или обширного инфаркта в ближайшие года превышает даже 30%. Уровню риска 4 гипертонии подвержены курящие пациенты, имеющие диабет или другие факторы риска. Чем больше показателей, тем выше вероятность появления осложнений. Необходимо помнить о том, что риск 4 любой степени гипертонии - это уже очень серьезно. Необходимо часто наведываться к лечащему врачу, который контролирует течение болезни. Риск 4 может вызвать негативные последствия, поэтому надо следить за здоровьем и максимально понизить степени риска.

Наличие факторов риска	Степень гипертонической болезни
Наличие факторов риска	1-я степень	2-я степень	3-я степень
Нет факторов риска
1-2 фактора риска			Очень высокий
Больше 3 факторов риска или сильно поражены органы‑мишени			Очень высокий
Ассоциированные клинические состояния	Очень высокий	Очень высокий	Очень высокий

Риск гипертонии 4: лечение недуга

Чтобы успешно лечить сердечную и сосудистую систему при гипертонии, у которой риск 4, необходимо:

Правильно питание. Гипертония любой степени требует правильного рациона. Надо уменьшить количество мучной, жирной и сладкой еды. Чтобы сохранить здоровые сосуды, постарайтесь ограничить и потребление соли. Добавляйте в пищу разные травы - они сделают еду не такой пресной.

Откажитесь от сигарет. У вас выявили риск 4 гипертонии? Помните, что при курении просветы вен и артерий сужаются, а эритроциты начинают попросту слипаться. В результате появляются небольшие комки, которые оседают на стенках сосудов, мешая нормальному кровотоку. По официальной статистике, медикаментозная терапия артериальной гипертонии риска 4 с отказом от курения намного эффективнее.

Минимальное волнение. Чтобы все системы организма работали идеально, постарайтесь не нервничать по пустякам. Научно доказано, что на руководящий должностях, например, риск гипертонической болезни 4 намного выше.

Употребляйте витамин Е и С. Когда у пациента обнаружен риск 4 гипертонии, рекомендуется употреблять побольше полезных веществ. Эти витамины укрепляют стенки всех сосудов и повышают их природную эластичность. Когда лечится риск 4, надо кушать овощи и разные фрукты в абсолютно сыром виде.

Риск гипертонии 4 не является запретом для активного образа жизни. Вам посоветуют постепенно заниматься разными физическими нагрузками. Регулярная физкультура тренирует работу сердца. У неподготовленных пациентов начинает появляться одышка и повышение артериального давления. Необходимо каждый день заниматься лечебной физкультурой хотя бы по минут 15.

Постоянно следите за калием. Это важный микроэлемент, который отвечает за правильную работы сердечной мышцы. Также он активно участвует в подаче импульсов, то есть поддерживает постоянный ритм сердца. Когда есть риск 4 гипертонии, часто возникают аритмии.

Чтобы ваше сердце сохранило здоровье и эффект от лечения значительно усилился, увеличьте количество сухофруктов в своем рационе. Например, изюма, кураги персиковой и абрикосовой, чернослива и вкусных сушеных вишен.

Конечно, гипертония - это не приговор. Но стоит лишний раз последить за свои здоровьем, чтобы не спровоцировать осложнения.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз "гипертоническая болезнь 2 степени". Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно "помолодела" в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями - инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое - более 140 единиц, диастолическое - свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.

Причины патологии

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

Генетическую предрасположенность.
Недостаток магния и кальция в продуктах.
Чрезмерное употребление соленой пищи.
Курение.
Прием спиртного.
Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
Злоупотребление кофе или крепким чаем.
Обязательства и положение в обществе.
Частые психоэмоциональные потрясения.

Механизм развития

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.

Классификация патологии

В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:

Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.

Стратификация

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

Клиническая картина

Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:

Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
Общая слабость.
Тошнота на фоне кризового течения.

Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.

Обследование

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:

Гипертоническая болезнь 2 степени: армия

Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.

Трудоспособность

Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:

Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:

Прогрессирование патологии.
Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
Сердечная недостаточность явно выражена.
Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

Медикаментозное воздействие

Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем - более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз "гипертония 2 степени", как правило, назначают:

Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства "Бисопролол", "Метопролол".
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты "Валсартан", "Лосартан".
Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты "Лизиноприл", "Эналаприл".
Мочегонные средства "Верошпирон", "Гипотиазид", "Трифас", "Фуросемид".
Комбинированные медикаменты "Тонорма", "Экватор", "Энап Н", "Каптопрес", "Липразид".

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.

Гипертоническая болезнь является распространенным заболеванием, которым страдает каждый 5 человек в мире.

Заболевание приводит к различным осложнениям и последствиям. В большинстве случаев патология заканчивается летальным исходом.

Риски осложнений подразделяются на несколько типов в зависимости от степени поражения и сопутствующих симптомов. Последняя стадия гипертонического криза заканчивается инфарктом и приводит к смерти.

Патология поддается лечению и помогает избавиться от характерных проявлений с помощью антигипертензивных препаратов, что замедляет прогрессирование болезни.

Заболевание принято подразделять на степени. Всего их 4:

Мягкая (1 степень). Этот вид гипертензии не требует лечения и вмешательства специалиста. Имеет кратковременную природу и составляет 140-160 мм рт. ст.
Умеренная (2 степень). При таком виде гипертонии давление составляет от 160 до 180 мм рт. ст. Требуется лечение гипотензивными медикаментами.
Тяжелая (3 степень). Давление выше 180 мм рт. ст. Иначе именуется злокачественной гипертензией и плохо поддается медикаментозному лечению.
Существуют также риски ССО 4 степени (высокий). Этот вид патологии встречается у тех, кто в прошлом перенес операции на сердце или после инфарктов, инсультов и ишемической болезни.

При патологии 3 или 4 степени происходит поражение внутренних органов и тканей. В самую первую очередь воздействию подвергается сердце и головной мозг. Негативному влиянию подвержена и мочеполовая система, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности.

Причинами развития патологии могут служить различные провоцирующие факторы:

злоупотребление пагубными привычками – курение, алкоголь, наркотики оказывают угнетающее и разрушающее действие на кровеносные сосуды, что приводит к потере эластичности, снижению проходимости и образованию тромбов;
повышенный уровень холестерина – приводит к поражению сосудистой системы атеросклерозом;
эндокринные патологии;
экологическая обстановка;
гормональные сбои, в том числе и климакс;
возрастные изменения – в особенности у лиц старше 50 лет;
нервные и психоэмоциональные нарушения.

Поспособствовать развитию заболевания могут также врожденные или наследственные факторы и аномалии в органах сердечно-сосудистой системы.

При наследственных патологиях необходимо ежемесячно наблюдаться у специалиста, так как имеются высокие риски развития сердечно-сосудистых патологий.

Классификация рисков

Рассмотрим возможные риски подробнее.

Риски ССО 1 степени

Начальная стадия заболевания не вызывает серьезных последствий или осложнений. Часто проходит самостоятельно с последующей нормализацией артериального давления.

Симптомы болезни:

учащенное сердцебиение;
головная боль;
шум в ушах;
быстрая утомляемость;
головокружения.

Риски СОО 1 степени минимальны. Однако при первых симптомах необходимо обратиться к врачу за консультацией, так как заболевание может перейти в более тяжелую форму.

При несвоевременном лечении гипертензии 1 степени заболевание постепенно прогрессирует и переходит во вторую стадию. Это чревато последствиями и осложнениями, которые в конечном итоге могут привести к инфаркту миокарда.

Зачастую при обследовании 2 степени болезни присваивается риск 2. Основными симптомами этой категории являются:

повышенное потоотделение;
туман перед глазами;
усталость;
тошнота;
отечность лица.

ССО 2 степени имеет категорию 3 риска. При таком течении заболевания наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, гиперемия, а также гипертонический криз. Патология часто наблюдается у людей пожилого возраста.

Гипертонической болезни 3 степени присваиваются риски 1, 2, 3, 4.

Заболевание постепенно приводит к разрушению сосудов и артерий – происходит истончение стенок, ухудшается эластичность и проходимость, что ведет к образованию тромбов и нарушению кровообращения.

Симптоматика и последствия:

мигрени;
пульсирующие боли;
ухудшение зрения;
потеря силы в конечностях;
гиперемия;
снижение или потеря памяти (характерно для рисков 3 и 4 степени).

ССО 3 степени 3 уровня риска сопровождается стенокардией и часто встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом. Под воздействием негативных факторов происходит атеросклеротические изменения. Полностью излечить заболевание невозможно.

избыточный вес;
стрессовые ситуации;
малоподвижный образ жизни;
возраст старше 50 лет;
беременность;
неправильное питание;
сопутствующие заболевание внутренних органов.

Для 3 степени риска характерны постоянные головные боли (мигрени), мушки перед глазами, сильные боли в районе сердца, а в некоторых случаях и потеря сознания.

ССО 4 степени условно делятся на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). Заболевание очень часто приводит к инвалидности или смертельному исходу.

Признаки и симптомы:

болевые ощущения в районе сердца;
потеря сознания;
ишемическая болезнь;
образование тромбов;
инфаркт миокарда;
поражение мозга (инсульт);
летальный исход.

Заболевание 4 степени не поддается лечению. Медикаментозная терапия способна лишь устранить последствия патологии. В таких случаях необходимо скорректировать образ жизни и следовать рекомендациям кардиолога.

В первую очередь страдают внутренние органы или органы-мишени: сердце, головной мозг, почки.

Последствия:

покраснение и отечность лица;
побледнение конечностей;
повышенная потливость;
мигрени;
снижение интеллектуальных способностей (потеря памяти);
мушки или туман перед глазами;
быстрая утомляемость, слабость;
потеря остроты зрения вплоть до частичной слепоты;
аневризма;
инфаркт;
геморрагический инсульт;
летальный исход.

Из-за нарушенного кровообращения происходит недостаток снабжения органов необходимыми питательными веществами. На этом фоне развивается почечная или сердечная недостаточность.

Для определения и выявления заболевания применяются несколько методов и подходов. Это позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Способы обследования:

физикальный осмотр – исследование сердца с помощью стетоскопа на наличие шумов и звуков в органе;
визуальный осмотр – оценка кожных покровов пациента;
тонометр – измерение артериального давления с помощью аппарата;
ЭКГ (электрокардиограмма) – определение ритма сердечных сокращений;
эхокардиограмма – изучение структуры органа (сердца);
допплерография – изучение кровотока в сосудах и артериях;
компьютерная томография;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
биохимическое исследование крови – определение уровня холестерина или сахара в крови пациента.

В отдельных случаях могут назначаться дополнительные виды исследования. Одним из таких является суточное монтирование (Холтер). Миниатюрный аппарат позволяет определить состояние сердца в период сна, физических нагрузок, прием пищи, отдыха, стрессовых ситуаций.

Рекомендуется постоянно контролировать свое артериальное давление. Для этого применяется тонометр. Необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать необходимые медицинские препараты, понижающие давление.

Артериальная гипертензия – высокое давление – заболевание, характеризующееся хронически повышенным кровяным давлением в кровотоке. Болезнь имеет прямое отношение к развитию инсульта, стенокардии сердца, ИБС, нередко приводит к инфаркту миокарда. Это заболевание, влияющее на систему кровообращения, являются одним из наиболее распространенных причин смерти в промышленно развитых странах. Следовательно, артериальная гипертония может рассматриваться, как одна из цивилизационных болезней, ее заболеваемость возрастает пропорционально достигнутому уровню развития цивилизации общества. Наиболее опасная гипертоническая болезнь 3 степени, на 2 месте находится – синдром высокого давления в воротной вене.

Что это такое – гипертоническая болезнь 3 степени?

Артериальное давление – это результат взаимодействия между генетическими и наследственными влияниями, влиянием окружающей среды. Региональные различия в значениях артериального давления наблюдаются в ряде развитых стран. Различия между городами и селами описаны с тенденцией к повышению артериального давления в городских районах.

При гипертонической болезни 3 степени на первом плане в клинической картине присутствуют проявления нарушенной функции органов. У больного пациента проявляются признаки ишемической болезни сердца, недостаточности левого желудочка, симптомы нарушенной ЦНС (головная боль, бессонница, изменения настроения). Наиболее важное проявление АГ 3 степени, возникшее в результате повреждения головного мозга, – церебральные происшествия (мозговое кровотечение, ишемия, изменения некоторых частей головного мозга). В завершающей стадии гипертонии могут возникнуть симптомы почечной недостаточности, причина которой – нефросклероз.

Важно! Тяжелое последствие – инфаркт головного мозга. Как долго живут после происшествия, зависит от своевременно проведенной терапии, развития осложнений. Как правило, выживают около 75% людей.

Поражения органов при третьей стадии гипертонической болезни:

атеросклероз мозговых артерий – внезапные цереброваскулярные происшествия, психологические изменения различных типов при атеросклеротической деменции;
глаза – нейроретинопатия: распознается на глазном дне, может привести к отслойке сетчатки, слепоте;
атеросклероз коронарной артерии – клиническая картина заболевания коронарной артерии, стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность могут привести к внезапной коронарной смерти;
атеросклероз артерий почек – клиническая картина нефросклероза: уремия, типичная картина поражения почек при гипертонии;
артериосклероз нижней артерии – может привести к ампутации.

Стадии гипертонии и группы риска (1, 2, 3, 4)

По данным ВОЗ, артериальная гипертония разделяется по степени повреждения органов на 4 стадии:

I – увеличение АД без изменения органов;
II – увеличение АД с повреждением органов (в частности, гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия, изменения аорты или других артерий), но без нарушения функции;
III – изменения сопровождаются дисфункцией органов (недостаточность левого желудочка, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность);
IV – злокачественная гипертония – наиболее сложная форма заболевания с тяжелыми изменениями на глазном дне, высоким диастолическим давлением, быстрым прогрессированием почечной недостаточности.

Какие значения вы измерили?

Кровяное давление, степень риска	Систолическое давление, мм рт. ст.	Диастолическое давление, мм рт. ст.
Идеальные значения	120	80
Нормотензия	140 и менее	90 и менее
Низкий риск – 1 степень (легкая гипертензия)	140–179	90–104
Средний риск – 2 степень (умеренная гипертензия)	180–199	105–114
Высокий риск – 3 степень (тяжелая гипертония)	200 и более	115 и более
Изолированная систолическая гипертензия	160 и более	89 или менее

Важно! К группе ОВР (очень высокого риска) относится (4 степень), при которой давление неконтролируемо повышается до 300 мм рт. ст.

При отсутствии или недостатке лечения ГБ 3 стадии, возрастает риск 4 стадии! Риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений) при гипертонии 3 степени, риск при 4 степени также зависит от присутствующих осложнений.

Сообщается, что до 25% всех смертей старше 40 лет прямо или косвенно связано с гипертонией. Вероятность сердечных и сосудистых осложнений, вызванных высоким давлением, особенно высокая . Люди с гипертонией при показателях > 160/95 в возрасте 65–74 подвержены примерно в 3 раза высшему риску сердечно-сосудистых осложнений, чем нормотоники того же возраста (АД <140/90), при артериальной гипертонии 3 степени и вторичной (симптоматической) риск повышен в 4 раза!

Сердечно-сосудистый риск связан как с систолическим, так и с диастолическим давлением, но систолические показатели более важны для определения риска у отдельного пациента. Одна из причин заключается в том, что пациенты с и, следовательно, нормальным диастолическим показателем давления также имеют высокий сердечно-сосудистый риск.

Причины

Точная причина высокого кровяного давления, в т. ч. тяжелой гипертонии (3 степени) не всегда известна. Общие факторы, способствующие развитию заболевания, включают:

ожирение;
чрезмерное употребление соли;
курение;
наследование;
алкоголизм;
стресс;
малоподвижный образ жизни;
сахарный диабет;
возраст;
болезни почек;
гормональные нарушения.

образ жизни;
количество и качество пищи;
вес тела;
вредные привычки;
физическая активность;
стресс.

Факторы риска, на которые человек может оказать влияние:

возраст;
генетика.

Симптомы

Первоначально признаки гипертонии, как правило, не проявляются. Это означает, что болезнь носит асимптоматический характер. Впоследствии заболевание может проявиться следующей симптоматикой, которая является основой для установления первичного диагноза:

головная боль (в области лба и основания черепа);
учащенное сердцебиение;
чрезмерное потоотделение;
нарушения зрения;
звон в ушах;
усталость;
бессонница;
кровотечение из носа;
головокружение;
отек лодыжек;
нарушение дыхания.

В соответствии с симптоматикой и поражение органов гипертония 3 степени . Описание классификации:

I11 – поражение сердца;
I12 – поражение почек;
I13 – поражение почек и сердца.

Лечение гипертонической болезни 3 степени

Медикаментозное лечение, направленное на снижение систолического давления в среднем на 12 мм рт. ст. в течение 10 лет, предотвращает 1 смертельный случай из 11 случаев заболевания и в целом улучшает прогноз выживаемости. Лечение гипертонии включает несколько факторов:

изменения образа жизни (больше физических упражнений, меньше стресса, отказ от курения);
изменения в питании (меньше соли, меньше животных жиров, много клетчатки…);
применение лекарственных препаратов для снижения кровяного давления – гипотензивных средств.

Важно! Физические нагрузки при гипертонии должны быть проконсультированы со специалистом! С выбором поможет также специализированный тренер.

Схема лечения гипертонии включает монотерапию, комбинацию 2-х препаратов, комбинацию 3-х препаратов.

Монотерапия

При назначении терапии следует тщательно выбирать подходящий препарат и дозировку для пациента. Он должен хорошо реагировать на лекарство, не проявлять никаких побочных эффектов.

Лучшие лекарства для монотерапии:

ингибиторы АПФ;
диуретики;
β-блокаторы;
антагонисты АТ1.

Если в течение 3 месяцев лечение не показывает эффективности, назначается двойная комбинация.

Двойная комбинация

Этот тип терапии использует взаимное потенцирование некоторых классов лекарств для лечения гипертонии: диуретик + β-блокатор, ингибитор АПФ или антагонист АТ1.

Тройная комбинация

Если не удается вылечить заболевание с помощью указанных 2-х методов, рекомендуется принимать таблетки в тройной комбинации.

Препараты и профилактика

Для предотвращения , существенного поражении артерий, специальные антигипертензивные препараты, использующиеся при лечении, применяются в качестве монотерапии:

диуретики;
вазодилататоры;
блокаторы кальциевых каналов;
β-блокаторы;
α-блокаторы;
ингибиторы АПФ;
антагонисты АТ1.

Важно! Выбор препарата зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других принимаемых лекарств. Рекомендации по выбору терапии для каждой группы пациентов варьируются.

Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертонии

В первичной важно достижение идеального веса тела, уменьшение употребления калорий и жиров, ограничение чрезмерного употребления натрия и алкоголя (> 30 г/день) увеличение физической аэробной активности. В то же время устраняются другие факторы риска, например, курение.

Вторичная профилактика 3 степени заболевания заключается в раннем выявлении существующей артериальной гипертензией (около ⅓ больных не знает о своем заболевании). Это может быть достигнуто путем измерения артериального давления при каждом визите врача, составление истории болезни в группах высокого риска (гипертония в семейном анамнезе, больные сахарным диабетом).

Питание при гипертонии играет важную роль в предотвращении осложнений заболевания. Правильно составленный рацион на неделю поможет не только уменьшить симптомы, но и повысить эффективность медикаментозного лечения. Диета при гипертонии включает следующие продукты:

белое мясо: особенно птица и рыба, содержащая омега-3, обладающая антисклеротическим эффектом (еженедельное употребление рыбы должно составлять не менее 2 раз по 200 г);
высококачественные растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное масло);
продукты с большим количеством клетчатки (в особенности, овощи и фрукты);
темный хлеб, темная выпечка, цельнозерновые изделия, натуральный рис;
свежевыжатый сок свеклы, моркови, сельдерея, петрушки, шпината, цитрусовых плодов, смородины;
чеснок (достаточно 1 зубка в день).

Лечение народными средствами включает также использование трав при гипертонии.

Медвежий чеснок – относительно быстро снижает артериальное давление, очищает кровеносные сосуды, противодействует артериосклерозу.
Омела – используются листья, настоянные в спирту. Настойка снижает артериальное давление медленно, особым механизмом, поэтому она подходит в качестве дополнения к препаратам от гипертонии. Медленное действие натурального средства особенно подходит для пожилых людей.
– используются цветы, плоды и молодые почки этого кустарника. Наиболее эффективная настойка, мягко снижающая давление, стабилизирующая колеблющееся давление, устраняющая учащенное сердцебиение, аритмию, сердечные неврозы.

Важно! Если у вас высокое кровяное давление, и вы принимаете лекарства, перед использованием трав всегда проконсультируйтесь с врачом. Это поможет предотвратить чрезмерное снижение давления или другие серьезные осложнения.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипертонии 3 степени связан с течением самого заболевания и развитием изменений органов, сосудистых осложнений. К ним относятся:

сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
инсульт тромботической или геморрагической этиологии;
почечная недостаточность (преждевременный или ускоренный атеросклероз почечной артерии, нефросклероз и т. д.).

Эффективный контроль высокого кровяного давления – это основное требование благоприятного влияния на прогноз заболевания. К числу основных проблем успешного контроля относятся, помимо поиска уязвимых и больных людей, проблематика их долгосрочного мониторинга и постоянного эффективного лечения.

Профилактические меры

В случае гипертонии профилактика – это лучший вариант лечения. Существует ряд принципов, которые следует соблюдать для предотвращения заболевания.

Питание

Неправильное питание – наиболее важный причинный фактор гипертонии. Изменение привычек питания может значительно снизить частоту артериальной гипертензии. Рекомендуется разнообразная диета с большим количеством фруктов, овощей, клетчатки, регулярное потребление пищи, предпочтительно, в меньших количествах. Также целесообразно не есть в течение 2 часов перед сном.

Движение

Движение – также один из важнейших элементов профилактики гипертонии. Поскольку болезнь часто встречается у людей с ожирением, важно снижение массы тела. Рекомендуются аэробные виды спорта: бег, велосипед, плавание. Иногда достаточно регулярной быстрой ходьбы.

Курение

Некоторые вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют образованию свободных радикалов в организме. Они влияют на жировые частицы в крови, несколько изменяя их. Измененные жиры легче сохраняются в кровеносных сосудах, способствуя развитию атеросклероза. На стенки сосуда негативно действует и алкоголь. В высоких дозах он вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносного сосуда) которая приводит к увеличению давления.

Соль

Вред соли заключается в способности связывания воды, следовательно, ее удержания в теле. Поскольку большое количество натрия, части соли, находится в крови, повышенное употребление соли влияет на количество крови. Большой объем крови = более высокое кровяное давление.

Стресс

Стресс – это нормальный ответ организма на перенапряжение. Однако, если он длительный и частый, выгоды от этой реакции обращаются против человека. Во время стресса активируется определенная часть нервной системы, которая влияет на сосуды, заставляет их сужаться.

Заключение

Гипертония 3 степени – серьезная проблема со здоровьем, требующая специализированного лечения. В противном случае заболевание приводит к серьезным осложнениям. Эффекты высокого давления можно разделить на гипертензивные и атеросклеротические.

Гипертензивные эффекты: гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, кровотечение в ЦНС, почечная недостаточность, нарушение сетчатки глаза, злокачественная гипертензия, гипертонический криз, энцефалопатия – повреждение головного мозга, разрыв аневризмы.

Атеросклеротические эффекты: ишемия, цереброваскулярная аритмия, аневризма аорты, периферическая артериальная болезнь нижних конечностей, болезнь почек.

Гипертензия – хроническая, очень распространенная болезнь с тяжелыми последствиями при отсутствии соответствующей терапии!

Гипертония 2 степени риск 3 все чаще диагностируется у пациентов, которые обратились за медицинской помощью к врачу-терапевту, ссылаясь только на первичные симптомы, указывающие на наличие повышенного артериального давления. В большинстве случаев по результатам обследования устанавливается, что у больного присутствует уже более тяжелая степень гипертонической болезни, которую сложно отнести к начальной стадии своего проявления. Именно таким заболеванием является гипертония 2 степени риск 3 степени. Этот недуг поражает сосудистые ткани людей всех возрастных категорий, независимо от их социального статуса, материального достатка и условий проживания. Что такое артериальная гипертензия 2 степени риск 3? Если ранее от высокого артериального давления преимущественно страдали мужчины и женщины пожилого возраста, либо те, кому исполнилось уже 55 лет, то сегодня болезнь существенно помолодела и регулярно диагностируется у пациентов, которым едва исполнилось 30 лет.

Гипертония 2 степени риск 3 - что это такое?

Что значит гипертония 2 степени риск 3? Этот вопрос беспокоит большинство пациентов, которым после посещения консультации у врача-терапевта, был выставлен данный диагноз. Необходимо понимать, что классификация гипертонической болезни по указанной категории с присвоением 2 степени и возможным возникновением риска осложнений 3, предусматривает наличие у больного патологического состояния сердечно-сосудистой системы человека, характеризующегося стабильным наличием повышенного артериального давления в пределах 160 единиц показателя тонометра. При этом имеется ввиду верхнее деление измерительного устройства.

Такое кровяное давление достаточно сложно стабилизировать с помощью традиционных лекарственных препаратов и народных средств лечения, которые используются в большинстве случаев, когда у человека начинается гипертонический криз. Люди с крепкими стенками кровеносных сосудов могут долгое время не ощущать существенного дискомфорта из-за того, что давление поднимается до 160 единиц и жалуются только на сильную головную боль. Последний симптом удается успешно купировать путем приема таблетированных анальгетиков и спазмолитиков. По мере того, как магистральные сосуды утрачивают свою эластичность, признаки гипертонии усиливаются и все больше беспокоят больного. В конечном итоге все это заканчивается тяжелым гипертоническим кризом с госпитализацией пациента в стационарное отделение общей терапии.

Причины гипертонии 2 степени риск 3

Медики придерживаются мнения, что основная группа риска заболеваемости — это люди, которые достигли возраста 50-55 лет и на протяжении всей своей жизни приобрели естественную изношенность стенок кровеносных сосудов. Они перестали в полной мере справляться со своей функцией транспортировки крови, их клапана потеряли прежнюю эластичность и человек начинает страдать от гипертонической болезни указанной степени. Кроме этого существуют и другие причинные факторы, которые приводят к развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском 3 и некоторые из них встречаются у больных всех возрастных категорий. Причины возникновения данной болезни сердечно-сосудистой системы связаны с наличием следующих условий и сопутствующих заболеваний организма:

1. Атеросклероз артерий.

В здоровом состоянии магистральные кровеносные сосуды, которыми являются артерии, обладают природной эластичностью. В случае возникновения избыточной нагрузки на их стенки, они расширяются, а затем после устранения стрессовых факторов, снова возвращаются в исходное положение. Человек практически не ощущает никакого дискомфорта и это считается нормой. Если по каким-либо причинам стенки сосудистой ткани начинают разрушаться и подвергаются атеросклеротическим изменениям, то артерия теряет свою способность к эластичному поведению и от малейшей нервной или физической нагрузки происходит повышение артериального давления.

2. Наследственность.

Гипертония 2 степени риск 3 относится к группе болезней, которые способны поражать сосуды человека в связи с его генетической предрасположенностью к проявлению данного заболевания. Если отец или мать страдали от повышенного давления, то вероятность того, что у ребенка возникнет данный недуг равна 85%. Это очень высокий показатель возможного развития болезни, который нельзя игнорировать. Наследственная форма гипертонии этой степени очень плохо поддается терапевтическому воздействию, так как наличие в организме высокого артериального давления обусловлено заранее сформированной генетической программой.

У людей, имеющих избыточную массу тела, вероятность заболеть гипертонией 2 степени с риском 3 в несколько раз выше, чем у человека среднего телосложения или излишне худого. Все дело в том, что при ожирении, происходит выброс жирных кислот в кровеносное русло, из которых формируются холестериновые бляшки. По сути это фрагменты жировых клеток, сбившихся в плотные образования, которые оседают на стенках сосудов и усложняют прохождение крови по организму. Это приводят к развитию гипертонической болезни.

4. Гормональный дисбаланс.

Стабильный фон мужских и женских половых гормонов, а также прочих секретов, вырабатываемых железами эндокринной системы, обеспечивает не только наличие у человека отменного настроения, но и нормальные показатели артериального давления. Если больной страдает от патологий щитовидной, поджелудочной железы или же имеются заболевания коры надпочечников, то происходит избыточный выброс, либо дефицит синтеза гормонов, что приводит к постепенному развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском 3.

5. Пагубные привычки.

Наличие у больного таких вредных привычек, как злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств, также разрушает кровеносные сосуды и является существенной предпосылкой к развитию гипертонической болезни соответствующей степени, когда верхнее давление зашкаливает до 160 единиц и выше. Чем дольше жизнь человека связана с этими пагубными привычками, тем больше риск возникновения данной болезни с развитием ее осложнений.

6. Онкологические образования.

Речь идет о злокачественных формированиях, которые под воздействием тех или иных негативных факторов окружающей среды, привели к их росту внутри магистрального сосуда. Раковые опухоли наиболее часто появляются в артериях. По мере развития постороннего новообразования, происходит естественная блокировка стабильного кровотока и в связи с этим больной начинает испытывать симптоматику, указывающую на наличие артериальной гипертензии. После проведения хирургического вмешательства и удаления опухолевого тела, признаки артериальной гипертензии полностью исчезают.

Большое влияние на проявление у больного гипертонической болезни 2 степени с риском 3, имеет рацион питания и ежедневно употребляемые блюда. Когда преобладает жирная пища животного происхождения, а также чрезмерное количество поваренной кухонной соли, то это также негативно отражается на состоянии здоровья сердца и кровеносных сосудов. Если человек не пересматривает свои гастрономические предпочтения, то через 5-7 лет начинается проявление первых признаков гипертонической болезни.

Инвалидность

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20-30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются...

После того, как больной пройдет комплексное обследование организма, лечащий врач при наличии достаточных оснований, принимает решение о направлении пациента на рассмотрение медицинской комиссии, в состав которой входит коллегия медиков, имеющая полномочия составлять заключение о нетрудоспособности человека в связи с наличием у него хронического заболевания. Гипертония 2 степени риск 3 относится к группе подобных патологий и больной действительно имеет право на получение статуса инвалида по здоровью. Какую группу нетрудоспособности можно получить при гипертонии?

Третья группа инвалидности.

В большинстве случаев пациентам назначают 3 группу инвалидности, которая дает право получать от государства социальную помощь исходя из суммы минимальной пенсии. Это выплаты, предназначенные для того, чтобы гипертоник имел возможность приобрести себе лекарственные препараты, позволяющие быстро снять гипертонический криз, либо же держать его под постоянным контролем путем регулярного приема медикаментов. Больные с 3 группой инвалидности и наличием артериальной гипертензии 2 степени риск 3 имеют право работать, но перечень видов занятости существенно ограничен, так как существует большая доля вероятности, что человеку внезапно станет плохо, закружится голова или произойдет скачок артериального давления с дальнейшей потерей сознания.

Поэтому после получения статуса инвалида 3 группы гипертоник не может быть допущен к работам, связанными с выполнением следующих трудовых обязанностей:

Больным гипертонией 2 степени с риском 3, которые получили статус инвалида 3 группы, рекомендуется вести размеренный образ жизни и работать на должностях, которые сбалансировано совмещают в себе умственный вид деятельности и незначительные физические нагрузки.

Вторая группа инвалидности.

Данная группа нетрудоспособности также может быть назначена больному артериальной гипертензией 2 степени с риском 3, но только в том случае, если по результатам обследования были обнаружены необратимые изменения в тканях следующих органов:

При этом должна быть установлена причинно-следственная связь, указывающая на то, что заболевание возникло именно из-за наличия гипертонической болезни. Также должна присутствовать существенная вероятность того, что у пациента в любой момент может возникнуть ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ухудшение зрения, развитие почечной недостаточности. Об этих факторах риска врач-терапевт или кардиолог указывает в медицинской карте больного и листе направления на медицинскую комиссию, устанавливающую нетрудоспособность пациента с рекомендациями к присвоению статуса инвалида. Наличие 2 группы инвалидности исключает возможность работать и вести активный образ жизни. Считается, что больной с данной группой может выполнять только самые элементарные действия. Код по МКБ гипертонии 2 степени 3 риск является 10:11.

История болезни

После поступления больного в стационарное отделение общей терапии с гипертоническим кризом, проводится первичное обследование и на основании присутствующей симптоматики на пациента заводится история болезни, в которой указывается наличие диагноза в виде гипертонической болезни 2 степени с риском развития осложнений 3. Отображаются жалобы, имеющие место на момент госпитализации. Как правило, это головная боль в области висков, нарушение сердечного ритма, тахикардия или аритмия, головокружение, темные круги перед глазами, тошнота, рвота.

Не исключается краткосрочная потеря сознания. В момент измерения артериального давления, верхний показатель тонометра составляет 160 единиц или выше. В большинстве случаев нижнее давление находится в пределах 140-150 единиц. Кожа под глазами больного является отечной, брюзглой, возможен озноб и лихорадочное состояние, сопряженное с излишней потливостью. После осмотра врач назначает к сдаче биохимический анализ крови с вены, мочу. Затем формируется первичная схема лечения, направленная на скорейшее снятие гипертонического криза. В большинстве случаев пациенту приписываются мочегонные препараты и медикаменты, снимающие спазм сосудов.