Дырка в перепонке уха что делать. Разрыв барабанной перепонки - симптомы и признаки, диагностика

Перфорация барабанной перепонки, симптомы которой обычно выражаются достаточно ярко, не может остаться незамеченной. По меньшей мере, будет ощущаться серьезный дискомфорт. Однако не все связывают боль с появлением отверстия в мембране.

Как узнать, повреждена ли барабанная перепонка? В первую очередь нужно посетить отоларинголога. Опытный доктор и определит степень сложности травмы и ее причины, после чего выпишет препараты для регенерации поврежденной ткани или же предложит оперативное вмешательство.

Что происходит при травме

Когда в ухо попадает травмирующий его предмет, может нарушиться целостность мембраны полностью или же каких-либо отдельных ее фрагментов. Если воздействие было слабым, пострадавший отделается только полнокровием сосудов мембраны. Если же оно оказалось более мощным, происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в ткани мембраны. Эти видимые с помощью специальных инструментов симптомы повреждения без труда заметит опытный врач. При максимальном травмировании мембраны она рвется целиком, вследствие чего наружный ушной проход получает прямое сообщение с барабанной полостью.

При ранении огнестрельным оружием симптомы перфорации проявляются наиболее ярко. Ведь ей сопутствует нарушение структуры тканей, которые ее окружают. Это существенно усиливает болевой синдром.

Если произошел ожог химическим веществом, чаще всего от мембраны остаются одни ошметки. В отсутствие барьера токсины проникают в глубинные отделы уха, уничтожая их структуру. Признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых в таком случае сводятся в основном к сильной болезненности и устойчивым проблемам со слухом.

Симптоматика

Признаки перфорации и их выраженность находится в прямой зависимости от степени повреждения мембраны. Несущественная травма, которая приводит к нарушению лишь ее наружного слоя или же отдельных волокон срединного слоя, как правило, не сопровождается ощутимым снижением слуха. Такое повреждение, признаки которого характеризуются достаточно быстрым затуханием боли и ряда иных симптомов, считается самым несложным.

Отоларингологи отмечают типичные для травматического прорыва мембраны симптомы. Итак, как понять, что лопнула барабанная перепонка из-за повреждения ее механически? Вы непременно ощутите:

• сильную боль в травмированном ухе;
• шумы в ушах;
• выделения с кровью из ушной раковины;
• головокружение;
• внезапное понижение остроты слуха (неполная тугоухость).

В клинической практике зафиксировано, что место, где произошел разрыв барабанной перепонки (симптомы перечислены выше), определяет процент понижения остроты слуха и вероятные осложнения. Таким образом, когда отверстие находится ближе к краям мембраны, человек страдает от кондуктивных проблем со слухом – понижения слышимости из-за неудовлетворительной распространяемости волн звука.

А вот звуковая травма барабанной перепонки, симптомы которой связаны с пожизненной тугоухостью нейросенсорного типа, предполагает наличие нарушений функционального характера в рецепторах анализатора, который находится во внутреннем ухе.

Что касается травмирования мембраны воспалительного происхождения, отоларингологи называют такие симптомы разрыва:

• выделяющийся из ушной раковины водянистый экссудат;
• оторея (состояние, при котором из уха выделяется гной);
• быстрое понижение интенсивности болевого синдрома;
• шумы в ушах;
• постоянно развивающееся понижение остроты слуха.

При серьезной черепно-мозговой травме признаки повреждения мембраны выражены ушной ликвореей – так называется состояние, при котором из ушного прохода вытекает ликвор (так называется спинномозговая жидкость).

Диагностика

Как понять, повреждена ли барабанная перепонка? Для диагностирования такой проблемы, прежде всего, проводится отоскопия. С этой целью врач вводит в ушное отверстие изготовленную из пластика или металла специальную воронку – отоскоп. Затем ухо оттягивается либо в верхнем, либо в нижнем направлениях.

Этот метод позволяет сделать ход в ушном отверстии более ровным – чтобы в его конце показалась мембрана. Ушной проход осветляется для рассмотрения деталей. Если действительно произошел разрыв или трещина, врач будет хорошо видеть дырку в мембране. Если же она порвалась полностью, в зоне среднего уха можно без труда наблюдать слуховые косточки.

Помимо этого, в ряде случаев, если повреждена барабанная перепонка, симптомы сводятся к выделению из ушной раковины гноя и крови. Если доктор заметил гнойные выделения, он возьмет их образец для анализа, чтобы как можно быстрее выявить возбудитель и, соответственно, начать эффективную терапию антибиотиками.

Вероятные осложнения

Нужно отметить, что проблемы после операции на ухе являются большой редкостью. Осложненная перфорация, признаки которой становятся очевидными после оперативного вмешательства, проявляется:

Постфактум

Если лопнула барабанная перепонка, симптомы со временем начинают сходить на нет. Это выражается в том, что у человека постепенно улучшается слух. Происходит это улучшение в результате зарастания разрыва. Чем масштабнее он был, тем продолжительнее будет этот процесс. Определяющими для времени регенерации являются месторасположение дырки и ее величина. Правда, если мембрана была повреждена вследствие сложной черепно-мозговой травмы, пострадавший рискует потерять вслух на всю оставшуюся жизнь.

К воспалительному процессу, затронувшему ухо (или уши) нужно отнестись с предельным вниманием и осторожностью. Если решить, что проблема устранится сама собой, то средний отит вполне может стать хроническим заболеванием. Это во множестве случаев становится основной причиной масштабной перфорации мембраны и невосстанавливаемой утраты слуха.

Если все-таки барабанная перепонка лопнула, симптомы нужно запомнить и все подробно рассказать отоларингологу, который на основе собранных информационных данных и результатов осмотра назначит вам грамотное лечение.

Если произошла перфорация барабанной перепонки, то человек ощущает сильно выраженную боль в поврежденном ухе и при этом нарушается колебание всех звуков, за счет чего возникают проблемы со слухом . Особенно опасна перфорация уха тем, что через полученное отверстие открывается доступ микробам в проход среднего уха, поэтому часто начинается отит. При такой патологии очень важно не только быстро обнаружить проблему, но и правильно назначить лечение. От этого будет зависеть быстрота выздоровления и отсутствие осложнений.

Причины прободения перепонки

Перфорация барабанной перепонки – это полное или же частичное нарушение целостности особой мембраны из кожи, что играет роль барьера между слуховым проходом и средним ухом . Барабанная перепонка в основном выполняет особую защитную функцию, помимо этого, принимает участие в передаче звуков. Прободение барабанной перепонки может быть в ряде случаев, основными причинами такой патологии являются:

• Продолжительный воспалительный процесс в ушах. При этом в ушном канале накапливается гной, отток которого полностью или частично нарушен. За счет этого происходит давление на кожную мембрану и в результате она может быть полностью разрушена гноем. Хронический отит с дальнейшей перфорацией барабанной перепонкибывает в том случае, если воспалительный процесс долго не лечится.
• Прободение кожной мембраны в ухе может произойти из-за давления. Такое наблюдается, если человек чихает, закрывая нос, резко ныряет под воду, а также при полете в самолете.
• Взрывная волна или любой громкий звук может вызвать прободение перепонки и нарушение слуха.
• Механическая травма. Это бывает, если человек чистит уши острыми предметами – шпильками, скрепками или спичками.
• При повышенных температурах может быть термическое повреждение. Это часто наблюдается у людей, которые работают в металлургии или занимаются кузнечным делом.
• При попадании в ухо инородных предметов. Это частенько бывает у маленьких деток или взрослых, которые активно прочищают слуховые каналы особыми ватными палочками.

Кроме этого, перфорация барабанной перепонки может возникнуть вследствие черепной травмы, особенно когда есть повреждения височных костей .

Любое нарушение целостности барабанной перепонки требует срочного лечения, в ином случае могут быть серьезные осложнения, которые в результате приведут к утере слуха.

Основные симптомы повреждения перепонки

Повреждения мембраны сопровождаются такими симптомами, как выраженная боль в ухе и его заложенность . Однако уже спустя несколько часов болевые ощущения стихают и у больного появляются такие признаки перфорации барабанной перепонки:

• ощущение регулярного шума в ушах;
• отделение бесцветной жидкости или густого гноя из ушного прохода, в особенности если перфорация спровоцирована хроническим отитом;
• при разрыве острым предметом наблюдаются выделения крови или же сукровицы;
• пострадавший жалуется на то, что слух значительно ухудшился.

В том случае, когда травма слишком глубокая и зацеплено внутреннее ухо, то человек жалуется на постоянное головокружение. Если наблюдается полнейший разрыв мембраны, то при кашле или сильном сморкании из поврежденного уха выделяется воздух.

Степень выраженности всех признаков болезни напрямую зависит от масштабов повреждения. Так, если дырочка в перепонке уха небольшая, то боль проходит довольно быстро и остается только небольшое снижение слуха.

Если повреждения очень сильные, то болезненный процесс может распространиться на все внутреннее ухо. При нарушении целостности ушной мембраны, а также при дальнейшем присоединении бактериальной инфекции могут наблюдаться различные осложнения:

• невриты слухового прохода;
• лабиринтит;
• острый отит.

В том случае, когда патогенные микробы проникают в глубоколежащие ткани, может начаться менингит или энцефалит . Это очень опасные заболевания, которые приводят к тяжелым повреждениям головного мозга.

Если дырка в барабанной перепонке слишком большая, то это грозит полной утерей слуха!

Способы лечения

Около половины случаев всех повреждений барабанной перепонки не нуждаются в лечении. Перфорированная мембрана за 3-4 недели полностью затягивается сама, при этом наиболее быстро заживают повреждения, которые охватили не более 25% площади перепонки . В этом случае пострадавшему достаточно соблюдать режим дня и избегать каких-либо процедур гигиенического характера в слуховом проходе.

Лечение медикаментами

Если дырочка в ухе маленькая, то врач применяет специальную бумагу для ее прикрытия, на мембрану накладывается так называемая заплатка . Доктор обязательно обрабатывает края дырочки средством, которое стимулирует рост кожи. Обычно достаточно до четырех процедур, чтобы отверстие полностью заросло.

Когда при осмотре в слуховом проходе обнаружены сгустки крови или загрязнения, то доктор их аккуратно убирает ваткой, потом обрабатывает стеночки слухового прохода медицинским спиртом и вкладывает сухую ватную турунду.

При маленьких дырочках в мембране могут быть использованы различные прижигающие средства – хромовая кислота или же нитрат серебра, такими веществами обрабатывают поврежденные края

Чтобы предотвратить присоединение инфекции, может быть назначено лечение антибактериальными препаратами . Если же диагностирован острый отит, то показано комплексное лечение этого заболевания с использованием как местных препаратов, так и антибиотиков.

Лечение хирургическим путем

В том случае, когда разрыв мембраны слишком обширный или от консервативного лечения толка нет, то показано хирургическое вмешательство . Такая операция получила название мирингопластика.

Хирург вырезает за ухом миниатюрный лоскуток кожи и применяет его для сшивания прободения в мембране. Такая операция проводится при помощи специального эндоскопа, что вводится глубоко в слуховой проход. Это очень кропотливая работа, которая требует от хирурга предельной осторожности и аккуратности. К перепонке кетгутом пришивают лоскут кожи, что был взят за ухом.

Швы надежно закрепляют такую заплатку, пока барабанная перепонка окончательно не заживет. Нитки рассасываются несколько недель, именно такое время необходимо для полного восстановления мембраны. На время заживления в слуховой проход вкладывают тампон, смоченный антибактериальным средством, такие тампоны показано менять по показанию врача.

Сразу после операции пациент может жаловаться на сильную боль и общий дискомфорт в ухе, но обычно за несколько дней все эти неприятные явления проходят бесследно. В течение нескольких недель желательно сильно не сморкаться и не делать резких вдохов носом, чтобы ограничить давление на воспаленную мембрану . Если не соблюдать рекомендации врача, то кожный лоскут может сдвинуться в сторону, что затруднит его заживление.

Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки проводится под общим наркозом.

Можно ли использовать народные способы лечения

Довольно часто люди с прободением барабанной перепонки прибегают к рецептам народной медицины. Сразу стоит сказать, что любые рецепты народных знахарей не смогут в этом случае заменить традиционную медицину и сильно ускорить заживление мембраны , поэтому перед началом такого лечения стоит проконсультироваться с врачом.

Чтобы ускорить процесс заживления, во всем периоде лечения показано употреблять больше продукции, которая богатая аскорбиновой кислотой – это отвар шиповника, цитрусовые фрукты, варенье из черной смородины, квашеная капуста или отвар боярышника. Кроме этого, больному желательно употреблять виноград сладких сортов или сухофрукты – изюм и курагу.

В ушной канал можно закладывать ватные турунды, которые смочены соком подорожника, настойкой из листиков паслена или сосновой хвои. Для приготовления таких лечебных настоек берут 2 полные столовые ложки измельченного растительного сырья и заливают 100 мл спирта. После чего настаивают несколько дней в темном месте.

Дырочка в барабанной перепонке может наблюдаться еще долго, после того, как основные симптомы исчезнут. Очень важно, чтобы врач постоянно контролировал процесс ее заживления . Это поможет избежать таких опасных последствий, как нарушение слуха или переход болезни в хроническую стадию.

Лекарственные средства

При лечении перфорации барабанной перепонки почти всегда назначаются лекарственные препараты местного действия, в этом случае ушные капли . Подобные лекарственные препараты выполняют такую функцию:

• способствуют уменьшению воспалительного процесса в ухе;
• ускоряют заживление поврежденной мембраны;
• быстро снимают острую боль;
• предотвращают присоединение бактериальной инфекции.

При повреждении барабанной перепонки больному прописывают капли, что имеют в своем составе антибиотики обширного спектра действия или стероидные средства. Основные лекарственные препараты, которые могут быть прописаны при повреждениях барабанной перепонки, можно выделить таким списком:

1. Отипакс – эти капли в основном купируют болевой синдром. В их составе есть лидокаин и стероид, который оказывает противовоспалительное действие. При остром воспалении среднего уха одних таких капель будет недостаточно.
2. Отофа – этот препарат относится к антибиотикам большого спектра действия. Довольно эффективные ушные капли при лечении перфорации мембраны. Но этот препарат не снимает боль, кроме этого противопоказан во время беременности и кормления грудью.
3. Софрадекс – такой препарат назначают только в исключительных случаях. Входящий в состав медикамента неомицин, попадая в среднее ухо, может оказывать токсичное влияние на клеточном уровне.
4. Кандибиотик – это комплексный препарат, который содержит антибиотики разных лекарственных групп и противогрибковое средство. У некоторых больных вызывает непереносимость в виде аллергии, поэтому перед лечением обязательно проводят тест на чувствительность.

Кроме этого, может быть назначен Амоксициллин или Аугментин. Лечение такими антибактериальными препаратами должно продолжаться не меньше недели . Продолжительность терапии обычно определяет врач индивидуально.

При лечении очень важно точно соблюдать все рекомендации врача, тогда выздоровление будет быстрым, без каких-либо осложнений.

Профилактика перфорации мембраны

Чтобы предотвратить разрыв барабанной перепонки, нужно соблюдать несложные рекомендации:

1. Нельзя чистить уши острыми предметами ;
2. Нельзя долго находиться без средств индивидуальной защиты в помещениях с сильным шумом.
3. Во время взлета самолета следует надевать специальные наушники или же рассасывать карамель.
4. Не стоит летать на самолете во время обострения патологий лор-органов, а также аллергии.
5. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания ушей.

Особое внимание стоит уделять профилактическим беседам с детьми, о недопущении самостоятельной чистки ушей. Если в доме есть детки младшего возраста, то ватные палочки иные подобные предметы должны храниться в недоступном для них месте.

При чистке ушных проходов нужно пользоваться ватной турундой, при этом нельзя ее засовывать слишком далеко в ухо.

Во многих случаях поврежденная барабанная перепонка хорошо заживает самостоятельно, без специфического лечения. В этом случае главное своевременно диагностировать патологию и не допустить присоединения бактериальной инфекции . В тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечение и антибиотики широкого спектра действия. Назначать терапию должен лор-врач, после тщательного осмотра слухового прохода.

Повреждение барабанной перепонки во всех случаях ведет к нарушению слуха и возможному появлению инфекционного воспаления в среднем ухе. Это доставляет человеку не только дискомфорт, но и вызывает массу болезненных ощущений.

Барабанная перепонка представляет собой одну из наиболее хрупких частей слухового аппарата человека. Поэтому её травмирование и разрыв происходит достаточно часто как у детей, так и у взрослых людей.

Своевременное обнаружение повреждения и оперативное комплексное лечение позволит без последствий восстановить функции слуха и вернуться к нормальной полноценной жизни. Во многих случаях разрыв перепонки возможен и при факторах, которые никаким образом не зависят от человека.

Этиология заболевания МКБ 10

Разрыв барабанной перепонки — это повреждение тонкой кожи, которая разделяет слуховой проход и среднее ухо. В Международной классификации болезней 10 редакции, травматический разрыв барабанной перепонки имеет код S09.2.

О разрыве перепонки говорят при наличии повреждений, отверстия и явной раны, то есть разрыва. При наличии травм перепонки человек страдает от неприятных ноющих ощущений, резких болей, сопровождающихся покалыванием внутри уха.

При разрыве функции барабанной перепонки нарушаются. Так, нормальные колебания перепонки прекращается, происходит искажение вибраций воздуха. Это приводит к появлению шума в ушах, иногда возможна .

При разрыве симптоматика в каждом отдельном случае индивидуальна. В зависимости от того, что стало причиной разрыва, зависят и проявление сопутствующих симптомов. Лечение также назначается при учете симптомов.

Как выглядит барабанная перепонка с перфорацией

Причины

Разрыв барабанной перепонки может происходит по самым различным причинам. Среди них могут быть , последствия после ударов или неудачных действий при выполнении физических работ. К основным разновидностям причин стоит отнести:

1. Неправильная чистка ушей или попадание в слуховой проход. Не осторожное проведение гигиенических мер способно нанести . После того, как внутри канала остается кусочек ваты или частичка любого другого предмета, в ухе начинает развиваться инфекций, которая в дальнейшем и появлению .
2. Сильный и резкий шум. Внезапный взрыв, шум промышленного оборудования и машин также может спровоцировать повреждение перепонки. Такие повреждения обычно не столь существенны. На некоторое время слух теряет свою остроту, но по мере заживления перепонки он восстанавливается. Иногда разрыв может быть и более существенным, что сопровождается появлением крови из ушной раковины и появлением болевых ощущений.
3. Давление. Резкие могут легко привести к нарушению воздушного давления, что в большей вероятности приведет к разрыву перепонки. Меры предосторожности необходимо соблюдать тем, кто привык чихать с закрытым носом и тем, кто часто летает на самолетах.
4. Воспаление. Воспалительный процесс, начавшийся внутри уха, способен привести к серьезным осложнениям в виде нагноений, сильной боли. Именно этот гной и оказывает в будущем давление на стенку барабанной перепонки, приводя к её повреждению.
5. Воздействие теплом. Здесь речь идет о получении ожогов, который приводят к нарушению давления, что и ведет за собой разрыв. Такой тип разрыва встречается достаточно редко и характерен для людей, работающих на тяжелом производстве.
6. Черепно-мозговая травма головы. , падения и ушибы, вследствие которых происходит перелом или серьезное повреждение височной кости также может вызвать травматизацию барабанной перегородки.

Значительно рискуют получить разрыв барабанной перепонки любители самостоятельной чистки ушей, которые по неосторожности чистят ушные каналы ватными палочками, спичками, булавками и даже вязальными спицами.

Также разрыв может произойти, если вы потенциально подвержены частому скоплению жидкости в среднем ухе.

Разрыв барабанной перепонки ватной палочкой

Симптомы

При разрыве перепонки человек может испытать на себе более 10 симптомов, свидетельствующих о том, что с его ушами что-то произошло. Симптоматика у каждого человека различна и может в самом начале проявлять себя более обостренно, после чего пойти на спад.

В целом на человека могут обрушиться следующие симптомы:

• в области уха;
• появление вязкой жидкости или кровянистых выделений из ушного прохода;

Из дополнительных симптомов у человека проявляется недомогание, слабость, некоторая дезориентация. При сборе анамнеза доктором, пациенты жалуются на ноющую боль внутри уха, что напрямую указывает на наличие воспалительного процесса.

Признаки разрыва барабанной перепонки

1. Среди первоочередных признаков выделяют резкую боль в ухе. В некоторых случаях боль возникает настолько неожиданная и резкая, что люди способны даже потерять сознание.
2. В течение некоторого времени болевые ощущения остаются достаточно сильными, человек чувствует пульсацию.
3. Возможно появление жидкости вследствие разрыва, но не обязательно. Выделения могут появиться и значительно позже.

После обнаружения таких признаков лучше не затягивать с самостоятельным постановлением диагноза и срочным образом отправиться к доктору на осмотр.

Как определить у детей?

Разрыв барабанной перепонки проявляется у детей по тому же принципу, что и в взрослых. Единственная проблема заключается в том, что ребенок может вовремя не сориентироваться и не понять, что с ним произошло.

Это может значительно затянуть процесс диагностики и постановления диагноза. Таким образом, обнаружив, что ваш ребенок стал беспокойно себя вести, постоянно трогает ухо, чешет или держится его, постарайтесь выяснить, не беспокоит ли его боль внутри слухового прохода.

Даже если ребенок все категорически отрицает, не поленитесь и покажите своего малыша специалисту, чтобы исключить возможность наличия разрыва и .

Методы диагностики

Помимо сбора анамнеза, врач в обязательном порядке проводит отоскопию.

Эта несложная и абсолютно безболезненная процедура позволяет выявить наличие разрыва или каких-либо других изменений в слуховом проходе.

Осмотр позволяет определить степень разрыва. При наличии гноя или любых других подозрительных выделений, врач берет небольшое количество жидкости на анализ.

Это позволяет выявить потенциального возбудителя инфекции и назначить эффективные антибиотики при составлении плана лечения.

Лечение

При обыкновенном разрыве барабанном перепонки назначается самое что ни есть щадящее лечение. В большинстве случае повреждение зарастает само без посторонней помощи. Довольно редко, доктор может вспомогательное средство, которое позволит ускорить данный процесс.

Иногда могут понадобиться примочки, они позволяют снять неприятные ощущения и снизить зуд. На время лечения не следует делать резких вдохов и выдох через нос. Также следует контролировать желание чихнуть. Активные движения тоже находятся под запретом до полного восстановления перепонки.

Как лечат разрывы барабанной перепонки в клиниках:

Медикаментозно

При наличии воспалительного процесса назначается курс антибиотиков и вспомогательных препаратов. Такая необходимость наступает только при наличии густого гноя и кровяных выделений, которое к тому же сопровождаются сильным зудом и неприятными ощущениями внутри.

При воспалении ухо обязательно закладывают стерильной заплаткой, которую сменяют около 3 или 4 раз. В процессе смены заплаток ухо обязательно обрабатывается специальным раствором или обыкновенным спиртом.

Некоторым пациентам назначаются капли — противовоспалительные вещества, например, отофа, и другие.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает собой ряд простейших рекомендаций. Они включают в себя соблюдение режима спокойствия и отдыха, который бы позволил разорванной перепонке нормально восстановиться без осложнений.

При процессе лечения не рекомендуется прибегать к активным физическим упражнениям, приему горячий и чрезмерно холодных ванн. Стоит удержаться от прослушивания музыки в наушниках и похода в места, где могут быть чрезмерно громкие звуки.

Народные средства

Народные средства оказывают скорее общеукрепляющий и дополняющий эффект, который будет вполне уместен к общему лечению.

Чтобы ускорить заживление перепонки следует приучить себя употреблять большее количество витаминов С. Найти его можно далеко не только во фруктах. Для более скорого нормализации состояния можно использовать:

• чай из отвара шиповника;
• чай из боярышника;
• сок из сладкого винограда.

Также можно использовать сок из подорожника, настой хвои и паслена для того, чтобы смачивать ватный тампон и закладывать его в больное ухо.

Больше узнать о функциях барабанной перепонки вы можете узнать в нашем видео:

Последствия

Осложнения, вызванные разрывом, напрямую связаны с тем, насколько быстро было обнаружено повреждение. Основная опасность заключается в способности микроорганизмов проникать вглубь уха, что провоцирует развитие серьезного воспаления.

Разрыв барабанной перепонки – это довольно часто встречающееся явление. В результате повреждения происходит разрыв, вследствие чего у человека возникают проблемы со слухом.

Опасностью повреждения барабанной перепонки является большая вероятность развития . Это связано с тем, что открывается доступ различным инфекциям. Именно поэтому так важно своевременно обнаружить проблему и начать лечебный процесс.

Для начала выясним возможные причины, приводящие к разрыву барабанной перепонки.

Причины

К основным причинам разрыва барабанной перепонки можно отнести:

• средний отит;
• повреждения, переломы;
• аэроотит;
• шумовые травмы.

Поговорим детальнее о каждой причине и выясним механизмы развития, а также симптомы в зависимости от провоцирующего фактора.

Острый средний отит

Когда инфекция проникает в барабанную полость, тогда и начинает развиваться воспалительный процесс. Чаще всего после простудного заболевания, когда снижается иммунитет, и происходит развитие серьезной патологии.

Средний отит – это воспаление среднего уха

В результате скопления гнойного содержимого и повышения давления происходит разрыв барабанной перепонки.

Инфекция может попасть через слуховую трубу, а иногда с током крови может быть занесена при таких заболеваниях, как: туберкулез, скарлатина, тиф.

В самом начале появляются такие симптомы:

• боль;
• покраснение;
• снижение слуха;
• головная боль;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• ухудшение общего состояния.

Механические повреждения

Чем только люди не чистят уши, начиная от шпилек, ватных палочек и заканчивая спичками. Повреждение барабанной перепонки происходит из-за случайного проталкивания предмета вовнутрь.

А иногда механическое повреждение происходит из-за неправильной техники извлечения инородного тела.

Больных мучают сильные боли и выделения серозно-кровянистого характера.

Шумовая травма

В результате сильного шума больных начинает беспокоить резкая боль, появляется шум и звон в ушах, а также тугоухость.

Акустическая травма возникает из-за внезапного сильного шума

У больных может быть потеря сознания, амнезия, а также потеря слуха временного или постоянного характера.

Как видно, барабанная перепонка может лопнуть по самым разным причинам, поэтому без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Клиническая картина

Прокол барабанной перепонки сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые со временем проходят.

После стихания боли возникают следующие неприятные симптомы:

• ощущение шума в ушах;
• дискомфорт и заложенность;
• снижение слуха;
• кровянистые выделения.

Дырка в барабанной перепонке имеет свой механизм возникновения и проявления:

• болезненные ощущения. Этот симптом возникает в результате нарастания воспалительного процесса, но после того, как барабанная перепонка лопнула, неприятные ощущения проходят;
• гнойно-слизистые выделения свидетельствуют о наличии воспалительного процесса;
• выделения серозно-кровянистого характера указывают на механическую причину, приводящую к прокалыванию;
• снижение слуховой функции связано с тем, что в результате воспалительного процесса в среднем ухе начинает скапливаться жидкость;
• шум в ушах может быть как результатом травмы, так и следствием воспалительного процесса;
• головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Это связано с нарушением вестибулярного аппарата;
• тошнота и рвота могут быть связаны с поражением слухового и вестибулярного аппарата;
• повышенная температура тела свидетельствует о воспалительном процессе острого характера.

Проведение диагностического обследования

Обследование больного начинается со сбора сведений об истории заболевания, которое проводится путем опроса.

Точная диагностика ─ это залог успешного лечения!

Специалист узнает следующую информацию:

• когда возникло заболевание;
• как протекали симптомы;
• были ли проведены исследования и каковы его результаты;
• наличие аллергических реакций и хронических патологий.

• состояние кожных покровов ушной раковины;
• наличие деформаций или рубцов;
• состояние сосцевидного отростка;
• наличие припухлости, гиперемии или выделений;
• состояние лимфатических узлов.

Отоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет оценить состояние наружного слухового хода, а также барабанной перепонки

Помимо всего прочего, проводится лабораторная диагностика, которая в первую очередь включает в себя общий анализ крови, а также бактериологический посев выделений из уха. В общем анализе крови может наблюдаться повышенный уровень лейкоцитов, ускоренное оседание эритроцитов, а также увеличение палочек в лейкоцитарной формуле. Что касается бактериологического исследования, то это важный компонент диагностического исследования, так как помогает идентифицировать патогенную микрофлору, благодаря чему будет назначено правильное лечение.

Первая помощь при повреждении барабанной перепонки

Поврежденная барабанная перепонка, как уже упоминалось выше, ─ это открытые ворота для проникновения инфекции. В этой ситуации необходимо быть предельно острожными. Запрещено делать следующее:

• промывание уха;
• самостоятельное удаление сгустков крови;
• наклоны или запрокидывания головы;
• прикладывание холода.

Первая помощь включает в себя три основных действия:

1. введение в наружный слуховой ход стерильной ватной турунды или ватного шарика;
2. перевязка уха;
3. транспортировка больного в специализированное учреждение.

При сильных болевых ощущениях можно дать больному анальгезирующий препарат

Если причиной перфорации послужило проникновение инородного тела, то не стоит заниматься самолечением, иначе последствия могут быть серьезными. Такие попытки не раз приводили к еще большему травмированию органа и дальнейшему проникновению инфекции.

Антибактериальная терапия как средство лечения

Антибиотики могут назначаться в таблетированной форме или же в виде ушных капель. Назначается эта группа препаратов во избежание дальнейшего распространения инфекции, а также для стихания сильнейшего воспалительного процесса в среднем ухе.

Антибактериальные препараты обладают двумя основными действиями, а именно:

• бактериостатическое;
• бактерицидное.

Что касается бактериостатического эффекта, то в результате приема таких антибиотиков бактерии не уничтожаются, но процесс их дальнейшего размножения приостанавливается, что дает положительную динамику лечения.

Бактерицидный же эффект напротив ведёт непосредственно к гибели бактериальной микрофлоры.

Курс лечения антибактериальной группой препаратов, как правило, составляет от восьми до десяти дней, и даже при резком улучшении состояния и самочувствия пациента этот срок не должен уменьшаться. Если вы до конца не пролечитесь антибиотиками, то разовьется устойчивость, и в следующий раз средство не принесет абсолютно никакого результата.

Подбирать антибиотик без бактериологического посева ─ это то же самое, что играть в лотерею, вероятность получить выигрыш в которой минимален.

При лечении ребенка курс антибиотикотерапии может несколько отличаться, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Проверить целостность барабанной перепонки сможет специалист

Что касается антибактериальных препаратов в виде ушных капель, то здесь есть некоторые правила их использования:

• перед использованием средство подогревается до температуры человеческого тела. Сделать это можно просто, подержав капли в кулаке несколько минут;
• после того, как вы закапали ушной ход, в течение последующих нескольких минут голову следует оставлять в таком же запрокинутом положении;
• альтернативой закапыванию может стать использование ватных турунд, пропитанных антибактериальным средством.

Оперативное вмешательство

В результате прободения защита среднего и внутреннего уха значительно снижается. Логично, что это не может не привести к возникновению новых воспалительных процессов.

Операция может восстановить защитную функцию барабанной перепонки. Иногда, если вовремя не сделать операцию, инфекционный процесс развивается внутри черепа, и приводит все это к необратимым последствиям, а затем к летальному исходу.

Показаниями к оперативному лечению являются:

• если к нарушению целостности барабанной перепонки привел воспалительный процесс или травма;
• серьезные нарушения слуховой функции;
• нарушается подвижность слуховых косточек.

Суть этой операции заключается в том, что над ухом вырезается небольшой лоскуток мышцы, который в дальнейшем и будет являться материалом для закладки повреждения.

Мирингопластика применяется для восстановления целостности барабанной перепонки

Оперативное вмешательство проводится под контролем микроскопа, с помощью которого в наружный слуховой ход вводятся инструменты. После этого отрезанный лоскуток пришивается к дырке. В итоге повреждение зарастает. После осуществления этой цели в слуховой ход вводится турунда с антибиотиком, и накладывается повязка, которую снимают не раньше, чем через неделю.

Шовный материал рассасывается самостоятельно. Период реабилитации длится, как правило, две-три недели. Единственное, что пациенту не рекомендовано делать резкие и глубокие вдохи носом, а также чихать, закрыв рот. Первое время могут беспокоить болевые ощущения и небольшой дискомфорт, который со временем бесследно пройдет.

Оссикулопластика

Данное оперативное вмешательство восстанавливает звукопроводящий аппарат. Цепь слуховых косточек подлежит реконструкции, что осуществляется путём протезирования.

Проводится операция под местным наркозом. А в первые дни после хирургического вмешательства пациенту показан строгий постельный режим.

Аудиометрией называют диагностическую процедуру, которая определяет остроту слуха.

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем с ним бороться, именно поэтому поговорим о профилактических мерах.

Аудиометрия контролирует состояние слуховой функции

Профилактика разрыва барабанной перепонки

К основным мерам профилактики можно отнести следующие действия:

• грамотная и своевременная борьба с воспалительными процессами ЛОР-патологий;
• при ухудшении слуховой функции немедленное обращение в специализированное учреждение;
• бережная чистка наружного слухового хода;
• соблюдение правил безопасности при полетах на самолете;
• контроль за детьми.

Отдельно хотелось бы уточнить технику безопасности во время полета, которая предотвратит повреждение:

• в самолете не стоит употреблять сосательные конфеты;
• в ухо лучше вставить вату;
• провести массирование ушей;
• при взлете и посадке не забыть открыть рот.

Итак, можно ли восстановить прободение барабанной перепонки? Да, современная медицина легко справляется даже с такими серьезными повреждениями уха. Как мы выяснили, некоторые причины, приводящие к прободению, могут зависеть и от нас самих, поэтому будьте осторожны со своим организмом. Не стоит заниматься самолечением, при первых же симптомах, указывающих на разрыв, обратитесь немедленно к врачу.