Боль в ступнях у детей после гимнастики. Когда возникают боли роста

Нет худшего испытания для мамы, чем болезнь ее любимого чада. Даже давно привычная простуда заставляет немало поволноваться. А когда ребенок без видимой причины начинает жаловаться, что у него болят ножки, чувство беспокойства усиливается из-за незнания причин и способов лечения. Разумеется, никакая статья не заменит консультации у педиатра. Но раскрыть основные моменты мы все же попробуем.

Боли роста

Итак, самая частая причина болей в ногах у детей 3-9 лет – это боли роста. Что для них характерно:

• Нет температуры
• На ногах нет отеков, припухлостей, покраснений
• Боли появляются или усиливаются к вечеру и могут достигать пика ночью
• В течение дня ребенок чувствует себя нормально, может бегать, прыгать, лазать как всегда
• Локализация боли часто меняется: сегодня , завтра щиколотка, могут быть боли по передней поверхности ноги или в голени, одна нога или обе
• Массаж успокаивает или снимает боль

В случае, если вы, прочитав список, согласились с большинством пунктов, можете расслабиться. Боли роста – совершенно нормальное явление, они связаны с тем, что мышцы и связки слегка не поспевают в росте за костями. Интенсивность болей у всех детей разная – от их полного отсутствия до выраженных болей.

Для снятия болей хорошо помогает:

• теплая ванна,
• непродолжительный теплый компресс,
• легкий расслабляющий массаж,
• можно использовать мазь Бутадион или Диклофенак на ночь (количество мази размером с 1-2 горошины на 1 ногу),
• при выраженных болях можно дать на ночь Парацетамол, Нурофен, или Ибупрофен в дозировке в 3 раза меньше, чем положено по весу вашего ребенка при снятии жара. Этого хватит для снятия боли, и вы избежите лишней нагрузки на печень.

Боли роста могут пройти спонтанно, а могут продолжаться довольно длительное время. Помните, страх усиливает боль, так что главное – успокоить ребенка, объяснить ему, что это не болезнь, просто ножки быстро растут.

Другая возможная причина – ортопедическая патология .

На что обратить внимание:

• Есть диагноз плоскостопие, нарушение осанки, дисплазия или другая патология тазобедренных суставов,
• Боли появляются после длительной ходьбы или другой физической нагрузки,
• Боли в одном и том же месте – чаще стопа и голень,
• Нет температуры,
• На ногах нет отеков, припухлостей, покраснений.

В этом случае обратитесь к ортопеду. После массажа и физиолечения боли должны пройти, а чтобы они не вернулись, обязательно займитесь с ребенком лечебной физкультурой. Помните, чтобы курс ЛФК дал эффект, надо заниматься не менее 2 месяцев.

Еще один вариант, из-за чего могут болеть ноги у ребенка, это патология суставов :

• Повышена общая температура тела (может быть несколько дней небольшой подъем температуры, затем несколько дней нормальная)
• Один или несколько суставов измененной формы, или припухшие, отекшие, покрасневшие
• Боль появляется или усиливается при движении
• Болит всегда в одном месте
• Может быть утренняя скованность в движениях
• Были чрезмерные силовые нагрузки (ребенок спортсмен)
• В прошлом ребенок перенес ангину, воспаление аденоидов, либо был множественный кариес

Если несколько пунктов совпали – обратитесь к педиатру. Это может быть артрит, артроз, ревматизм (не надо считать его заболеванием стариков, это миф), или другая патология суставов, точно поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Другая причина болей в ногах – врожденные или функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы .

В этом случае ногам не хватает кровоснабжения, ножки слабенькие.

• Пока ребенок сидит, все в порядке, но
• при движении малыш часто спотыкается, волочит ноги, падает, жалуется на боли в ногах
• бегает и играет в подвижные игры неохотно, быстро устает
• пульс на ногах слабее, чем на руках

• боли возникают ночью,
• сопровождаются головной болью,
• чувством нехватки воздуха,
• неприятным ощущением в области груди или живота
• бессонницей или кошмарами

В таком случае обратитесь к врачу. После ЭКГ, УЗИ сердца и анализов, при необходимости, педиатр направит вас к кардиологу.

В этой статье мы рассмотрели только самые часто встречающиеся причины болей в ногах у детей. Если ваш случай не подходит ни под один из описанных вариантов – обратитесь к врачу, а еще лучше к нескольким, чтобы получить объективную и разностороннюю информацию.

В любом случае, отнеситесь с доверием и любовь к своему чаду. Для здоровья ребенку нужны кровать, стол и стул по росту, удобная одежда и обувь, полноценное питание, адекватная физическая нагрузка и ваша любовь. Будьте здоровы!

Когда у ребенка болят ноги, особенно во сне, в ночное время, это считается признаком его роста. Это происходит не у каждого, у многих боли проявляются не так сильно и они просто не ощущают их. Как правило, такой болезненный рост происходит с 2 до 3 лет, когда формируется вся костная система. Однако боли могут появляться и у 7-9 летних детишек. И это тоже может считаться ростом, так как в этом возрасте многие дети начинают сильно вытягиваться.

Во всяком случае причину механизма роста до сих пор не смог выявить ни один медик. По мнению врачей когда кости начинают быстро расти, то мышцы просто не успевают за ними, в результате чего мышцы и сухожилия натягиваются, плотно прилегают к костям и сжимают суставы, что вызывает ощущение дискомфорта. Места болевых ощущений так же могут быть разными - от верхней части бедра до нижней части щиколотки ног. Боль роста имеет свои особенности, она не острая, пронзающая, а тянущая, как после интенсивной тренировки в спортзале.

Почему это происходит именно ночью?

Дело в том, что ребенок за весь день постоянно в движении - он играет, бегает, прыгает, а во время сна мышцы расслабляются, но натянутость остается и вызывает боли. Однако не стоит путать боли роста с судорогами. Последние представляют собой острую боль, которая блокирует все шаги малейшего шевеления. Четкой интервальности и периодичности болей нет, как и самих причин возникновения. Сегодня ребенок весел, играет и веселится, а завтра проводит вечера дома, жалуясь на недомогание ножек.

Когда обратиться к врачу?

Не все так безобидно как хотелось бы видеть. Иногда причиной боли в ногах может быть начало и развитие такого серьезного заболевания как ревматоидный артрит. Точный диагноз вправе поставить только лишь врач.

Особое внимание стоит обратить если боль сопровождается:

• высокой температурой;
• припухлостью суставов или мышц;
• потеря аппетита, подавленное состояние;
• хромота при ходьбе.

Лечение боли в ногах или как помочь своему ребенку?

После того как полностью исключен диагноз артрит, самое время подыскать иные способы борьбы с ночными болями.

1. Успокойте ребенка, поносите его на руках и пусть он большой и тяжелый, но ему так хочется чувствовать тепло мамы. Можете сделать небольшой массаж ног, например специальным мячом с колючей игольчатой поверхность для активации болезненных рецепторов.
2. Растирания руками. Это необходимо для разогрева ног, правильной циркуляции крови.
3. Теплый согревающий компресс. Тепло важно как самое успокаивающее средство. А выполненный компресс или теплая ванна поможет снять боль в ногах.

Как бороться с приступами боли роста?

Помимо физических ручных манипуляций не обойтись и без приема специальных лекарственных препаратов для быстрого и эффективного снятия боли. Это могут быть:

• Нурофен;
• Ибуфен;
• Панадол;
• Эффералган.

Они выпускаются в виде сиропов и именно поэтому просты в применении и вкусные по ощущениям даже для самых привередливых пациентов. Перед применением воспользуйтесь прилагаемой инструкцией к препарату, а также вы должны быть полностью уверены, что у ребенка нет никакой аллергии, так как добавочных веществ в этих "чудо лекарств" огромное количество. Если боль связана именно с ростом, то она будет носить кратковременный характер и случиться рецидивом может не раньше чем через 2-3 года. А несколько бессонных ночей - сущие пустяки для любящих родителей.

Причин, почему у ребенка болят ноги, может быть достаточно много - от элементарной усталости, занятий спортом или танцами, дающих большую нагрузку, до патологий опорно-двигательного аппарата. Это может быть неудобная кровать или обувь не по размеру. Причиной тому нередко бывает и ортопедическая патология или нарушенная осанка. Подобные жалобы всегда заслуживают внимания и рассмотрения возможных негативных факторов, но, если таковые не обнаруживаются при внимательном анализе, родителям следует непременно обратиться к врачу.

С медицинской точки зрения причиной таких болей может быть и перелом, и порок сердца, не выявленный ранее, и инфекционное поражение суставов. В любом случае, при постоянных жалобах, наличии тревожных симптомов в виде отека или покраснения дорога только одна - в поликлинику, на обследование.

Распространенные причины

Не стоит думать, что дети не могут быть подвержены дискомфортным ощущениям в конечностях. При первых же жалобах необходимо расспросить ребенка о месте локализации боли, ее характере, внимательно осмотреть ноги на предмет повреждений, уточнить примерную дату и частоту возникновения. Если это простая усталость, малышу нужно дать возможность просто полежать и отдохнуть или сделать согревающий легкий массаж с применением обезболивающих мазей, подобранных по возрасту.

При периодическом повторении жалоб следует задуматься о посещении врача, потому что причин может быть довольно много. И хорошо, если это вещи вполне закономерные, такие как:

• особенности роста и развития детского организма;
• ушибы и травмы, не удивительные в такой период;
• недостаток витаминов или микроэлементов ввиду ускоренного роста или сезона;
• сильные эмоции или психологический стресс;
• уловка, чтобы куда-нибудь не идти.

Если на конечностях присутствуют видимые повреждения, гематомы, покраснения, отеки, опухоли в области суставов и(или) температура, которая указывает на наличие внутреннего воспалительного процесса, следует ожидать причин более тревожных, в особенности если жалобы присутствуют и по ночам. Например:

• нейроциркулярной дистонии (по гипотоническому типу);
• порока сердца;
• врожденной сердечно-сосудистой патологии;
• тяжелого системного заболевания;
• инфекционного воспаления суставов;
• онкологической патологии;
• болезни Шляттера (острая боль в месте соединения сухожилия с коленной чашечкой);
• прочих разнообразнейших недугов, где боли в ногах - лишь часть симптоматики.

Обращение к участковому педиатру может стать только первой ступенькой в подъеме по длинной и утомительной дороге от болезни до выздоровления.

Очевидные и закономерные факторы

Болевой синдром, вызванный элементарными особенностями роста детского организма, встречается значительно чаще других возможных причин. Темпы увеличения костей, мышц, скелета, связок и сосудов вызывают ускоренный обмен веществ, приводят к тому, что кровоток во время движения усиливается, чтобы снабжать ткани, а в период расслабления и покоя - уменьшается. Это вызывает появление спастических болевых ощущений. Иногда, чтобы убрать их, достаточно помассировать или потереть ножки. Такие боли роста могут продолжаться до 7-10 лет, а в некоторых индивидуальных случаях - и до подросткового периода.

Недостаток витаминов и микроэлементов, вызывающий боли в ногах, врач может определить по сопутствующим признакам вроде вялости, головных болей, сниженной активности, бледности и апатии. Эту причину можно ликвидировать с помощью витаминных комплексов, свежевыжатых соков, правильно сбалансированного питания. Недостаток витаминов свойственен детям, которые мало бывают на свежем воздухе, ведут неактивный образ жизни, не занимаются физическими упражнениями.

Сильные эмоции и стресс возникают в сложных ситуациях, при чувстве вины или утрате близкого человека, потере любимой игрушки или в сложных ситуациях в социуме. Иногда боли в ногах действительно появляются, но примерно в 50% случаев - это отговорка, возможный повод чего-то не делать, не идти на нежелательный контакт. Не следует наказывать малыша за подобные ухищрения, стоит внимательно расспросить его о том, что его беспокоит, постараться найти причину, удалить ее по мере возможности.

Детям свойственно частое травмирование конечностей. Ушибы, переломы, растяжение сухожилий, ссадины - неизбежные издержки повышенного интереса к познанию окружающего мира, стремления проникнуть в запрещенные для прогулок места, активных ролевых игр. Такого рода повреждения появляются внезапно, обычно с резкими болями и выраженной симптоматикой, которая практически лишает способности к активному передвижению. Подобные ситуации разрешимы только у травматолога, с последующим скрупулезным лечением во избежание осложнений. В первую очередь страдают ступни, как часть ноги, принимающая на себя первый удар.

Боль в ступнях тоже может найти естественное объяснение в виде неудобной обуви, мозоли или вросшем ногте. Это легко определить, внимательно осмотрев ножки ребенка (указанную часть стопы) или просто выслушав жалобу. Маленький человек иногда не может достаточно связно изложить причины для беспокойства, поэтому детям и требуется повышенное внимание взрослых.

Опасные и тревожащие болевые ощущения

Не стоит пытаться провести диагностирование внешних выраженных проявлений самостоятельно, листая медицинский справочник. Иногда боли в ногах становятся лишь одним симптомом в сложном протекании заболевания и, если травматолог не находит патологии и травм, это может быть делом аллерголога, ревматолога, кардиолога или инфекциониста.

При сердечно-сосудистой патологии ребенок часто спотыкается и падает - это связано с болевыми ощущениями ниже колен, но более всего - со снижением кровотока, вследствие чего возникает вялость и хроническая усталость.

При нейроциркуляторной недостаточности у малышей крайне часто наблюдается нарушение сна, головные боли, дискомфорт в области сердца и живота.

Боли в ногах могут проявляться и при наличии хронического носоглоточного воспаления - тонзиллита, кариеса, синусита, гайморита, - и в этом случае они просто спутники плохого самочувствия.

Очень часто боли в ножках может вызывать ортопедическая патология - врожденное или приобретенное плоскостопие, искривление позвоночника, сколиоз, неправильная осанка. Это может привести к тому, что на конечности будет оказываться не свойственная им нагрузка в местах, на нее не рассчитанных, что и будет вызывать болезненность, затруднение при ходьбе. Особенно серьезно следует отнестись к резкой боли в колене (это может указывать на патологию Шляттера), опуханию сустава и окрашиванию его в несвойственный цвет (инфекционное воспаление).

Крайне тревожным признаком является боль в суставах по утрам (патология Стилла или лейкемия). На этом длинный список возможных рисков не заканчивается, потому что боли в ногах могут быть симптомом любого воспалительного недуга в организме, и истинную причину такого явления способна определить только грамотная и доскональная диагностика.

Боль в нижних конечностях может быть сопутствующим фактором при сахарном диабете, патологии надпочечников, щитовидной железы. Она же может быть признаком врожденной недоразвитости соединительной ткани. Боль в пятке способна быть признаком растяжения ахиллова сухожилия, а в середине стопы, под ней - результатом патологии свода стопы, в большом пальце - воспалением сумки на наружной его части.

Причин, почему у ребенка болят ноги, может быть достаточно много - от элементарной усталости, занятий спортом или танцами, дающих большую нагрузку, до патологий опорно-двигательного аппарата. Это может быть неудобная кровать или обувь не по размеру. Причиной тому нередко бывает и ортопедическая патология или нарушенная осанка. Подобные жалобы всегда заслуживают внимания и рассмотрения возможных негативных факторов, но, если таковые не обнаруживаются при внимательном анализе, родителям следует непременно обратиться к врачу.

С медицинской точки зрения причиной таких болей может быть и перелом, и порок сердца, не выявленный ранее, и инфекционное поражение суставов. В любом случае, при постоянных жалобах, наличии тревожных симптомов в виде отека или покраснения дорога только одна - в поликлинику, на обследование.

Распространенные причины

Не стоит думать, что дети не могут быть подвержены дискомфортным ощущениям в конечностях. При первых же жалобах необходимо расспросить ребенка о месте локализации боли, ее характере, внимательно осмотреть ноги на предмет повреждений, уточнить примерную дату и частоту возникновения. Если это простая усталость, малышу нужно дать возможность просто полежать и отдохнуть или сделать согревающий легкий массаж с применением обезболивающих мазей, подобранных по возрасту.

При периодическом повторении жалоб следует задуматься о посещении врача, потому что причин может быть довольно много. И хорошо, если это вещи вполне закономерные, такие как:

• особенности роста и развития детского организма;
• ушибы и травмы, не удивительные в такой период;
• недостаток витаминов или микроэлементов ввиду ускоренного роста или сезона;
• сильные эмоции или психологический стресс;
• уловка, чтобы куда-нибудь не идти.

Если на конечностях присутствуют видимые повреждения, гематомы, покраснения, отеки, опухоли в области суставов и(или) температура, которая указывает на наличие внутреннего воспалительного процесса, следует ожидать причин более тревожных, в особенности если жалобы присутствуют и по ночам. Например:

• нейроциркулярной дистонии (по гипотоническому типу);
• порока сердца;
• врожденной сердечно-сосудистой патологии;
• тяжелого системного заболевания;
• инфекционного воспаления суставов;
• онкологической патологии;
• болезни Шляттера (острая боль в месте соединения сухожилия с коленной чашечкой);
• прочих разнообразнейших недугов, где боли в ногах - лишь часть симптоматики.

Обращение к участковому педиатру может стать только первой ступенькой в подъеме по длинной и утомительной дороге от болезни до выздоровления.

Очевидные и закономерные факторы

Болевой синдром, вызванный элементарными особенностями роста детского организма, встречается значительно чаще других возможных причин. Темпы увеличения костей, мышц, скелета, связок и сосудов вызывают ускоренный обмен веществ, приводят к тому, что кровоток во время движения усиливается, чтобы снабжать ткани, а в период расслабления и покоя - уменьшается. Это вызывает появление спастических болевых ощущений. Иногда, чтобы убрать их, достаточно помассировать или потереть ножки. Такие боли роста могут продолжаться до 7-10 лет, а в некоторых индивидуальных случаях - и до подросткового периода.

Недостаток витаминов и микроэлементов, вызывающий боли в ногах, врач может определить по сопутствующим признакам вроде вялости, головных болей, сниженной активности, бледности и апатии. Эту причину можно ликвидировать с помощью витаминных комплексов, свежевыжатых соков, правильно сбалансированного питания. Недостаток витаминов свойственен детям, которые мало бывают на свежем воздухе, ведут неактивный образ жизни, не занимаются физическими упражнениями.

Сильные эмоции и стресс возникают в сложных ситуациях, при чувстве вины или утрате близкого человека, потере любимой игрушки или в сложных ситуациях в социуме. Иногда боли в ногах действительно появляются, но примерно в 50% случаев - это отговорка, возможный повод чего-то не делать, не идти на нежелательный контакт. Не следует наказывать малыша за подобные ухищрения, стоит внимательно расспросить его о том, что его беспокоит, постараться найти причину, удалить ее по мере возможности.

Детям свойственно частое травмирование конечностей. Ушибы, переломы, растяжение сухожилий, ссадины - неизбежные издержки повышенного интереса к познанию окружающего мира, стремления проникнуть в запрещенные для прогулок места, активных ролевых игр. Такого рода повреждения появляются внезапно, обычно с резкими болями и выраженной симптоматикой, которая практически лишает способности к активному передвижению. Подобные ситуации разрешимы только у травматолога, с последующим скрупулезным лечением во избежание осложнений. В первую очередь страдают ступни, как часть ноги, принимающая на себя первый удар.

Боль в ступнях тоже может найти естественное объяснение в виде неудобной обуви, мозоли или вросшем ногте. Это легко определить, внимательно осмотрев ножки ребенка (указанную часть стопы) или просто выслушав жалобу. Маленький человек иногда не может достаточно связно изложить причины для беспокойства, поэтому детям и требуется повышенное внимание взрослых.

Опасные и тревожащие болевые ощущения

Не стоит пытаться провести диагностирование внешних выраженных проявлений самостоятельно, листая медицинский справочник. Иногда боли в ногах становятся лишь одним симптомом в сложном протекании заболевания и, если травматолог не находит патологии и травм, это может быть делом аллерголога, ревматолога, кардиолога или инфекциониста.

При сердечно-сосудистой патологии ребенок часто спотыкается и падает - это связано с болевыми ощущениями ниже колен, но более всего - со снижением кровотока, вследствие чего возникает вялость и хроническая усталость.

При нейроциркуляторной недостаточности у малышей крайне часто наблюдается нарушение сна, головные боли, дискомфорт в области сердца и живота.

Боли в ногах могут проявляться и при наличии хронического носоглоточного воспаления - тонзиллита, кариеса, синусита, гайморита, - и в этом случае они просто спутники плохого самочувствия.

Очень часто боли в ножках может вызывать ортопедическая патология - врожденное или приобретенное плоскостопие, искривление позвоночника, сколиоз, неправильная осанка. Это может привести к тому, что на конечности будет оказываться не свойственная им нагрузка в местах, на нее не рассчитанных, что и будет вызывать болезненность, затруднение при ходьбе. Особенно серьезно следует отнестись к резкой боли в колене (это может указывать на патологию Шляттера), опуханию сустава и окрашиванию его в несвойственный цвет (инфекционное воспаление).

Крайне тревожным признаком является боль в суставах по утрам (патология Стилла или лейкемия). На этом длинный список возможных рисков не заканчивается, потому что боли в ногах могут быть симптомом любого воспалительного недуга в организме, и истинную причину такого явления способна определить только грамотная и доскональная диагностика.

Боль в нижних конечностях может быть сопутствующим фактором при сахарном диабете, патологии надпочечников, щитовидной железы. Она же может быть признаком врожденной недоразвитости соединительной ткани. Боль в пятке способна быть признаком растяжения ахиллова сухожилия, а в середине стопы, под ней - результатом патологии свода стопы, в большом пальце - воспалением сумки на наружной его части.

С жалобами на то, что у ребенка болят ноги сталкиваются многие родители детей от 3 до 12 лет. Обычно боль в ногах возникает ниже колен и беспокоит по вечерам или ночью.

Такие боли иногда называют «болезнью роста» , но объективных доказательств того, что боль связана с быстрым ростом ребенка пока нет. Поэтому некоторые врачи для обозначения заболевания используют термин «периодические ночные боли в ногах у детей» .

При этом расстройстве боль сильная, ощущается в обеих ногах. Может напоминать судороги, как будто у ребенка сводит ноги. Боль только в одной ноге указывает обычно на другое заболевание. Чаще всего болят икры, голени или лодыжки, реже - бедра . Боль появляется вечером или ночью (часто после физической активности), но к утру полностью проходит. При этом боль не мешает ходьбе, не вызывает хромоты, у ребенка нет никаких признаков общего недомогания, инфекции или указания на случившуюся накануне травму. Если это не так, и вы заметили другие симптомы, обязательно обратитесь к педиатру, так как причиной боли в ногах может быть какое-либо заболевание.

Почему болят ноги у ребенка?

Причина «болезни роста» неизвестна, но такие боли в ногах чаще встречаются у активных детей и подростков с чрезмерно гибкими, подвижными суставами (гипермобильностью суставов). Кроме того, ночные боли в ногах у ребенка иногда имеют наследственный характер. В то же время пока нет точных доказательств, что проблема связана с быстрым ростом ребенка или каким-либо заболеванием.

Некоторые врачи пытаются установить связь периодических ночных болях в ногах у детей с синдромом беспокойных ног. Это заболевание нервной системы, вызывающее непреодолимое желание двигать ногами и неприятное ощущение в нижних конечностях, которое полностью проходит во время ходьбы или физических упражнений. Однако в настоящее время неизвестно, является ли боль и судороги в ногах у детей ранней формой синдрома беспокойных ног, или это два несвязанных заболевания.

Болят ноги у ребенка: что делать?

Чтобы помочь ребенку ночью избавиться от боли и судорог попробуйте с усилием помассировать мышцы и суставы на ногах или приложить к ним грелку. Если эффекта нет, дайте ребенку обезболивающее: парацетамол, ибупрофен или другие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В редких случаях, после больших физических нагрузок, можно использовать НПВС для профилактики, давая ребенку таблетку на ночь, чтобы боль не нарушала его сон.

Перед использованием обезболивающих средств внимательно прочитайте инструкцию, убедитесь, что нет противопоказаний, и точно соблюдайте инструкцию. Препараты из группы НПВС лучше запивать теплым молоком. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, за исключением случаев, когда его назначает врач.

Есть мнение, что ночные боли и судороги в ногах у детей может предотвратить удобная спортивная обувь, например, кроссовки. Следите, чтобы обувь хорошо фиксировалась на ноге, желательно, с помощью шнурков или тщательно застегнутых липучек.

Когда обращаться к врачу при болях в ногах

Обратитесь к педиатру, если симптомы у ребенка проявляются особенно остро или могут указывать на другое заболевание. Тревожными признаками являются:

• боль только в одной ноге;
• сопутствующая боль в руках или спине;
• боль ощущается каждую ночь или не проходит к утру;
• опухание суставов;
• высокая температура (жар);
• отсутствие аппетита;
• ребенок хромает или отказывается ходить из-за боли.

Врач попытается исключить другие заболевания, такие как артрит , дефицит витамина D (рахит) или даже лейкемию, если у ребенка плохое самочувствие.