Почему могут появляться сильные боли внизу живота при месячных. Болит низ живота, как при месячных

Начиная с момента полового созревания и в течение длительного времени, девушки ежемесячно вынуждены терпеть дискомфорт, связанный с менструациями.

Некоторые женщины спокойно переживают этот период, но многие с ужасом ожидают эти неприятные дни в связи с сильными болями. При болезненных ощущениях во время месячных нарушается сон, появляется раздражительность, теряется работоспособность, этот период очень мешает нормальному течению жизни. Почему болит живот при месячных? Этому может быть несколько причин, которые не следует оставлять без внимания. Иногда боли сопровождаются сильными кровотечениями, такие признаки нельзя оставлять без внимания, боли в животе при месячных нередко являются следствием серьезных проблем.

Для начала необходимо разобраться, что такое месячные.

Менструации – это отторжение слизистой оболочки стенок матки, происходит после созревания яйцеклетки в фолликуле яичника, которая покидает организм женщины с кровяными выделениями. Такой процесс происходит один раз в месяц и является составляющей частью менструального цикла, сопровождается сокращением матки, поэтому иногда болит живот при месячных. Когда все половые органы работают нормально, неприятных ощущений вызывающих боль нет, следовательно, сильные боли в этот период говорят о проблемах женского организма.

У молодых девушек болезненные ощущения перед месячными и во время них до окончательного формирования менструального цикла считаются нормой, гинекологи повода для паники в этом случае не видят и рекомендуют придерживаться некоторых правил: диеты, выполнять легкие физические упражнения для улучшения настроения. А вот если со временем боли не прекращаются и продолжают ежемесячно преследовать на протяжении долгого времени, следует посетить гинеколога и пройти обследование. К такому состоянию может привести ряд причин:

1. Гормональный сбой. При неправильной выработке тканями матки женских гормонов происходит дисбаланс, это провацирует сильные болезненные ощущения, иногда сопровождающиеся ознобом и головной болью, еще эта проблема вызывает тошноту и рвоту.
2. Нарушение активности щитовидной железы. В этом случае необходимо лечение под наблюдением врача.
3. Воспаления яичников могут быть причиной болей во время месячных. Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, поражают органы, в результате чего возникают воспалительные процессы. Для решения такой проблемы необходима помощь специалиста, должно быть назначено адекватное лечение.
4. Воспаления могут быть вызваны переохлаждением, что тоже сопровождается болезненными месячными, помощь врача в таком случае необходима.
5. При неправильном положении матки создается сильное давление на нервные центры и возникает боль.
6. Кисты на яичниках, миома или рак матки вызывают сильные боли, может открыться кровотечение, необходимо обследоваться у гинеколога и получить должное лечение.

Боли перед месячными чаще всего испытывают молодые нерожавшие девушки. После родов нормализуется гормональный фон, сильные боли при месячных утихают, но случается так, что и родившие женщины мучаются во время менструаций.

Если со временем боли не проходят, ежемесячно болит живот, наблюдается нарушение менструального цикла – есть повод обратиться к специалисту для клинического обследования. Необходимо пройти обследование на отсутствие инфекций передаваемых половым путем и вызванных ими воспалений, при необходимости пройти ультразвуковое исследование. Иногда болит живот во время месячных вследствие серьезных заболеваний половых органов. Возможно наличие опухолей и кисты яичников.

Беременность

Отсутствие своевременных месячных может говорить не только о нарушении цикла. Болезненные ощущения в виде спазм могут быть связаны с оплодотворением яйцеклетки и развитию эмбриона. Иногда болит живот при беременности как при месячных потому, что матка находится в тонусе. В этом случае необходима помощь специалиста потому, что это является угрозой потери ребенка. Особенно часто такое состояние возникает в первые месяцы после зачатия. Врачи в таких случаях назначают лечение для ее сохранения препаратами способными снизить тонус матки и укрепить организм.

Если в этом случае часто болит низ живота так же как при месячных, иногда боли сопровождаются сукровичными выделениями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует срочно обратиться к врачу.

Угроза прерывания беременности может произойти из-за стрессов, переутомлений, если организм женщины ослаблен или перенес инфекционное заболевание.

Повышенный тонус матки на пятом и шестом месяце может привести к выкидышу, что представляет серьезную опасность и для ребенка (он еще не совсем сформировался и не готов к жизни вне материнской утробы) и для мамы (возможна большая потеря крови и летальный исход).

Кроме того, беременность вне матки вызывает болезненные ощущения. Это случается у женщин с узкими маточными трубами. Яйцеклетка не может проникнуть в матку, и оплодотворение происходит в трубе. Такая беременность чаще всего прерывается оперативным путем, так как эмбрион не может нормально развиваться. Как правило, этот диагноз часто выражается определенными состоянием, кроме боли в животе может подниматься температура, появляться тошнота и рвота, головокружение, общее недомогание и головные боли.

Если заболеваний женских половых органов не имеется, менструации не вызывают сильных болей. Болит живот перед месячными зачастую по причине воспалительных процессов. Кроме этого боли перед месячными иногда вызваны неправильной работой желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны.

Многие женщины, принимающие гормональные противозачаточные препараты испытывают сильные боли перед месячными. Гормоны стимулируют сокращения матки, что вызывает неприятные ощущения, противозачаточная спираль может явиться причиной болей.

Случается, что боль перед месячными вызвана сильным давлением на нервные центры брюшной полости.

Возможны болезненные ощущения при варикозном расширении вен, спайках. Эти ощущения не имеют отношения к менструальному циклу, но в момент месячных могут усиливаться.

Для того чтобы выяснить истинную причину болезненных месячных необходимо пройти обследование.

После менструации у некоторых женщин возникают тянущие боли. Причиной тому, что болит живот после месячных, являются активные маточные сокращения. Дело в том, что у каждой женщины длительность цикла, как и месячные индивидуальны, имеют разную продолжительность. Месячные могут длиться от трех до семи дней. В некоторых случаях после окончания месячных болевые ощущения продолжаются еще несколько дней. Особенно подвержены этому девушки с низким болевым порогом. Матка продолжает сокращаться еще несколько дней, поэтому боли присутствуют после месячных.

После аборта или выкидыша возникновение продолжительной боли может говорить о воспалительном процессе, в этом случае нельзя откладывать визит к врачу, иначе это может повлечь серьезные нарушения работы половых органов.

Некоторые женщины после 35 лет страдают нарушенным гормональным фоном, из-за этого после месячных возникают боли в животе, пояснице, области малого таза, боль отдает в ноги и промежность.

Очень сильные боли по прошествии кровянистых выделений испытывают женщины с загибом матки, который создает сильное давление в области брюшной полости. В этом случае женщинам рекомендуется проконсультироваться у врача.

Болезненные менструации испытывают около 30% женщин. Иногда причины кроются в заболеваниях половых органов или гормональном дисбалансе. Если имеются сомнения по поводу здоровья, следует посетить гинеколога и пройти обследование. Не стоит запускать лечение, чтобы не допустить непоправимых последствий. Проблемы женских органов, сопровождающиеся болезненными ощущениями, могут привести к бесплодию.

Если никаких проблем со здоровьем нет, а боли все равно присутствуют не стоит их терпеть.

Многие лекарственные препараты способны помочь избавится от таких болей, но следует помнить, что чрезмерный прием медикаментов может негативно отразиться на других внутренних органах в первую очередь от них может пострадать печень.

Прежде чем принимать обезболивающие препараты следует попробовать более мягкие приемы избавления от болезненных ощущений.

• Применение легкого массажа живота поможет облегчить сильную боль. Совершая легкие вращательные движения ладонью по часовой стрелке, можно легко снизить давление на нервные центры, расположенные в брюшной полости.
• Хорошо снимает боль в животе отдых, на боку поджав колени к груди, так называемая поза эмбриона. Находясь в такой позе нервные центры брюшной полости, греются, тело расслабляется, боль утихает.
• Теплая грелка или прием теплого душа в течение 10–15 минут снимут сильную боль и расслабят мышцы тела.

• Сон – лучшее лекарство. Продолжительный сон и минимум физических нагрузок улучшат самочувствие во время месячных.
• В этот период рекомендуется придерживаться диетического питания. Не желательно употреблять жирную, острую пищу, молочные продукты, фрукты способные вызывать брожение, так как это может привести к ощущению тяжести и вздутию живота, что усугубит болезненные ощущения. Легкая пища: нежирные супы, тушеные овощи, чай, в течение семи дней помогут значительно облегчить боли внизу живота.

• Отвар из трав не только успокаивает, но и способствует утиханию болезненных ощущений, кроме того, ароматные травы поднимут настроение, что также необходимо при менструациях. Такие средства следует принимать с осторожностью, особенно если есть возможность беременности в таком случае желательно не экспериментировать.
• Физические упражнения и дыхательная гимнастика способствуют расслаблению мышц, хорошо успокаивают, и снижают боль.

Во время менструаций, сопровождающихся болью, рекомендуется использовать комплекс мер направленных на избавление от болей.

Если возникают сомнения по поводу нормального менструального цикла стоит посетить врача. Гинекологические заболевания требуют лечения, при игнорировании таковых могут возникать осложнения вызывающие боль. Такие проблемы могут привести к последствиям, которые трудно излечит медикаментами, возможны миомы, кисты, рак матки и бесплодие, поэтому посещать гинеколога следует регулярно.

Почему у некоторых женщин болит живот при месячных? Боль иногда бывает такой сильной, что с ней не могут справиться даже болеутоляющие лекарства. Женщина теряет работоспособность, мучительно пережидая критические дни. Есть ли способы облегчить женские страдания?

Недомогания при недуге

Болит живот во время месячных почти у каждой женщины. Однако подавляющему большинству недомогание не доставляет особых неудобств. У них умеренно болит низ живота или ощущается легкий дискомфорт. Но некоторым женщинам приходится серьезно страдать. Чаще такое состояние бывает у молодых девушек.

Боли внизу живота при месячных являются нормальным, физиологически обусловленным состоянием. Низ живота болит из-за сокращений матки во время ежемесячного отторжения внутреннего слоя ее полости. Изменения в женском организме перед менструацией и во время нее сопровождаются не только болью, но и другими недомоганиями. Женщина становится нервной и раздражительной, у нее может возникнуть головная боль, наблюдается повышенная чувствительность к запахам. В этот период она более уязвима для инфекций, поэтому нередко ощущает себя простуженной. У здоровых женщин все эти признаки проявляются умеренно и не приводят к потере трудоспособности.

Состояние, при котором болевой синдром и другие недомогания проявляются ярко, называется альгодисменореей. Женщины, страдающие альгодисменореей, мучаются не только от невыносимых болей. У них появляется слабость, понижается артериальное давление, нарушается сон, теряется работоспособность, снижается жизненный тонус. Может возникать тошнота и сильная рвота, диарея, повышенное потоотделение, головокружение и даже потеря сознания.

Такие симптомы, особенно если они появляются с завидной регулярностью, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Визит к врачу в данном случае откладывать не стоит.

Итак, почему болит живот очень сильно?

Виды альгодисменореи

Альгодисменорея бывает двух видов, в зависимости от причины ее возникновения: первичная и вторичная.

Первичная альгодисменорея возникает из-за функциональных расстройств различных систем и органов женского организма. Для нее не характерны нарушения анатомической структуры женских половых органов. Эта форма проявляется в период полового созревания или спустя год после наступления первой менструации. Она бывает спазмогенная, эссенциальная и психогенная.

Спазмогенная разновидность альгодисменореи возникает из-за интенсивных спазмов гладкомышечной мускулатуры матки. Эссенциальная обусловлена низким порогом чувствительности девушки. Такая особенность женского организма может быть врожденной. Психогенная форма появляется у слишком впечатлительных девушек, напуганных рассказами о невыносимых страданиях во время менструации, а также у девушек с психическими расстройствами.

Вторичная альгодисменорея возникает из-за патологических процессов в малом тазу. Она бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма обусловлена врожденными анатомическими аномалиями женских половых органов. Это может быть инфантилизм матки (недоразвитость органа) или неправильное ее положение. В таком случае сильные боли и другие признаки недомоганий появляются с начала полового созревания.

Приобретенная форма возникает вследствие развития заболевания. Спровоцировать болезненные месячные может эндометриоз, миома, опухоли яичников или матки, воспалительные процессы в малом тазу или спаечная болезнь. Причиной развития альгодисменореи может стать травма, тяжелые роды, хирургическое вмешательство или аборт, если они привели к нарушению целостности внутреннего слоя матки.

В зоне риска находятся девушки, у которых менструация началась слишком рано (до 9 лет). Способствуют развитию болезненного состояния различные нарушения менструального цикла: нерегулярность, слишком длительные или слишком короткие месячные, большая кровопотеря.

Провоцировать болезненные менструации могут некоторые вредные привычки и нездоровый образ жизни. Негативно влияют на репродуктивную функцию женщины курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание и увлечение нездоровой пищей.

Симптомы патологии

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Болевой синдром начинает беспокоить еще до начала кровотечения или в первый день месячных. Чаще всего болит низ живота. Схваткообразные тянущие боли иногда локализуются и в районе одного из яичников. Они могут мучить женщину до окончания кровотечения. Но, как правило, облегчение наступает через день - два после начала менструации. Кроме живота, может болеть поясница. Некоторые женщины испытывают иррадиирующую (отдающую в другие органы) боль в кишечнике, в промежности или на внутренней части бедер.

У некоторых болит желудок во время месячных. Причинами этого являются различные расстройства нервно-психического состояния, цикличные вегетососудистые отклонения и гормональные колебания. Последние вызывают чрезмерную возбудимость, раздражительность, нервозность и повышенную потливость. Женщины нередко жалуются на сухость во рту, вздутие живота, тошноту, переходящую во рвоту, и понос. Может быть повышение температуры до 37°С.

Слабость и утомляемость нередко выражены настолько сильно, что сопровождаются головокружениями и обмороками. Однако даже при постоянной сонливости выспаться и отдохнуть не удается.

Некоторые девушки страдают от икоты, отеков и кожного зуда. У них может возникнуть ощущение «ватных» ног, онемение или покалывание в конечностях. Нередко наблюдаются признаки токсикоза, характерные для первых месяцев беременности: отвращение к некоторым продуктам и непереносимость запахов.

Понижению жизненного тонуса сопутствует депрессивное и угнетенное состояние. При ярко выраженной альгодисменорее женщины не могут вести привычный образ жизни, нуждаются в покое и постельном режиме. Разлады в организме вызывают снижение его сопротивляемости и обострение хронических заболеваний.

Обращение к врачу

Некоторые особенности менструального цикла обусловлены наследственностью. Если у мамы и бабушки девушки были нерегулярные месячные или чересчур обильные, то такая особенность ее менструального цикла, скорее всего, не является патологической.

Тревожным сигналом для женщины должно стать изменение характера менструации, усиление болевого синдрома, появление нехарактерных выделений с неприятным запахом на любом этапе менструального цикла.

Родителям следует обратить внимание на нездоровые симптомы у девочки во время полового созревания: очень болезненные месячные, большую кровопотерю, обморочные состояния, рвоту или сильные головные боли.

Яркие проявления альгодисменореи требуют немедленного медицинского обследования. Такие признаки характерны для некоторых серьезных заболеваний, ранняя диагностика которых позволит успешно их излечить.

Диагностические мероприятия

Что делать, если сильно болит живот при месячных? Конечно, обращаться к врачу. Он расспросит пациентку об ощущениях, которые она испытывает, а также когда, с какой интенсивностью и частотой у нее болит низ живота, были ли раньше гинекологические заболевания, хирургические вмешательства, аборты или роды, как проходило половое созревание, какова наследственность. Уже на этом этапе диагностики можно предположить, почему при месячных наблюдаются сильные боли.

Осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза позволят обнаружить наличие изменений. Для подтверждения диагноза врач назначит пациентке кольпоскопию (осмотр влагалища и влагалищной части матки с помощью кольпоскопа) или гистероскопию (осмотр полости матки с помощью гистероскопа). Кольпоскоп и гистероскоп - это медицинские аппараты, позволяющие подробно исследовать внутреннюю поверхность влагалища и матки соответственно.

Во время осмотра гинеколог возьмет мазок из влагалища, цервикального канала и уретры для исследования. Женщине назначат анализ крови на уровень гормонов и общие анализы крови и мочи. В некоторых случаях может понадобиться лапароскопия. Это метод прямого оптического исследования органов брюшной полости. Диагностическая лапароскопия подразумевает два маленьких прокола, в которые вставляют инструменты-манипуляторы.

Кроме того, врач обязательно направит пациентку на консультацию к психотерапевту или психологу.

Лечебная терапия

Если врач диагностировал вторичную альгодисменорею, лечение будет направлено на устранение заболеваний и изменений репродуктивных органов женщины, вызвавших болезненное состояние. Методы современной медицины способны изменить неправильное положение матки или разъединить спайки. При эндометриозе удается удалить очаги заболевания. Существуют щадящие способы удаления миом.

После устранения причин альгодисменореи могут быть назначены методы консервативного лечения: гормональные препараты, спазмолитики и анальгетики.

Первичную форму заболевания лечат анальгетиками, спазмолитиками, успокоительными и гормональными препаратами. Если женщина живет половой жизнью, ей назначат гормональные средства с противозачаточным свойством.

Когда причиной альгодисменореи становятся заболевания нервной системы, женщине назначают транквилизаторы. Это психотропные лекарственные препараты, снимающие ощущение тревоги и страха. С их помощью удается стабилизировать психическое состояние и устранить или уменьшить болевой синдром. Одновременно у женщины исчезают истерики и подавленное состояние, ее жизненный тонус повышается.

Профилактика заболевания

Как и любое другое заболевание, альгодисменорею проще не допустить, чем лечить.

Родителям девочки нужно сформировать у ребенка здоровые привычки с пеленок. И впоследствии поддержание здорового образа жизни не потребует от нее дополнительных усилий. Все правила она будет соблюдать автоматически.

Сбалансированное, насыщенное витаминами и минералами питание является основой здорового образа жизни. Употребление продуктов с красителями, консервантами и ароматизаторами должно быть сведено к минимуму. Следует отказаться от газировки, чрезмерного количества сладостей и полуфабрикатов. Не стоит приучать ребенка к фастфуду. Лучший способ сориентировать дочь на употребление полезных продуктов - пример родителей.

Одной из причин болезненных менструаций является гиподинамия. Поэтому нужно следить, чтобы девочка ежедневно проводила несколько часов в движении: занималась физкультурой, активными играми, совершала пешие прогулки с родителями. Полезны занятия в бассейне, плавание в летнее время в открытых водоемах.

Девочку нужно приучить к режиму дня (ложиться спать и принимать пищу в одно и то же время), к обязательным ежедневным гигиеническим процедурам. Необходимо объяснить ей, как уберечься от инфекционных заболеваний, не допускать переохлаждения. Важный момент: рассказать дочери об основах поведения с половым партнером, методах контрацепции и способах защиты от болезней, передаваемых половым путем.

Родителям надо с детского возраста дочери следить за ее весом, а впоследствии научить ее контролировать свой вес самостоятельно. Ожирение вызывает множество заболеваний, в том числе усиливает болезненные проявления при менструации.

Нельзя игнорировать признаки альгодисменореи. Если есть сильные боли в животе при месячных, матери необходимо показать дочь врачу. Его рекомендации следует выполнять в полном объеме и наблюдаться у него до окончания лечения.

Около половины женщин испытывают во время месячных болезненные ощущения. Причем по наблюдениям медиков, этому более подвержены жительницы развитых стран. Женщин, которые столкнулись с данной проблемой, не может не интересовать, почему во время месячных болит живот.

Однозначного ответа нет, как и универсального лекарства от этого недуга, который называется дисменорея. Она может быть первичной и вторичной. Это зависит от причин, которые ее вызвали.

Итак, почему во время месячных болит живот при первичной дисменорее? Виновниками являются простагландины, вырабатывающиеся тканями матки и приводящие ее в тонус. Чем интенсивнее происходят сокращения мышц, тем ощутимее боль. Спазмы матки тем сильнее, чем выше концентрация простагландинов в крови.

Эти же вещества являются причиной ухудшения общего самочувствия. Из-за них возникает тошнота, рвота, апатия, головные боли, расстройство желудка, отсутствие аппетита.

Первичная дисменорея лечится с помощью гормональных препаратов, регулирующих выработку простагландинов. К ним относятся противозачаточные таблетки. Они эффективно решают проблему, если правильно подобраны. Однако некоторым женщинам приходится от них отказываться из-за побочных эффектов. Кроме того, в их приеме необходимо делать перерывы.

Почему во время месячных болит живот при вторичной дисменорее? Данное заболевание возникает на фоне эндометриоза, воспалений в малом тазу, полипов эндометрия, миомы матки. Лечение в этом случае направлено на борьбу именно с этими недугами после тщательного обследования. Назначаются препараты и манипуляции, которые способствуют уменьшению проявлений этих заболеваний.

При эндомериозе применяются в том числе и гормоны. При данном заболевании клетки эндометрия находятся в яичниках, шейке матки, фаллопиевых трубах, миометрии, мочевом пузыре, реже в других органах. Они растут в течение цикла и отторгаются в период менструации.

Возникают кровоизлияния, воспаления, отеки, нарушается работа поврежденного органа. Это сопровождается болезненными ощущениями, которые существенно усиливаются в период менструации.

Воспаления могут быть вызваны ЗППП и условно-патогенной флорой. Сначала определяется возбудитель с помощью посевов и ПЦР, потом назначается лечение. При хроническом течении часто используется физиотерапия.

Во время месячных болит живот и по другим причинам:

• сверхвозбудимость ЦНС;
• бесплодие;
• недоразвитие или загиб матки;
• гиперфункция щитовидки;
• внутриматочная спираль;
• травмы;
• операции на репродуктивных органах;
• роды, особенно с осложнениями;
• аборты.

Бывает так, что после родов болезненность проходит или существенно снижается. Однако разобраться, почему во время месячных болит живот у конкретной женщины, может только квалифицированный гинеколог после тщательного обследования. Нельзя ставить диагнозы самостоятельно.

Женщин, которые столкнулись с дисменореей, интересует, что делать, если при месячных болит живот. Очень помогают регулярные занятия спортом, фитнесом. Установлено, что женщины, занимающиеся ими, переносят менструации легче.

Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами. Особую роль в том, насколько безболезненно проходят месячные, играет магний и кальций. Лучше есть меньше мяса и жирной пищи, особенно перед месячными. Кофе желательно заменить зеленым и травяными чаями. Необходимо обогатить рацион овощами и фруктами.

Некоторые женщины уверяют, что упражнения умеренной интенсивности уменьшают болевые ощущения. Но это очень индивидуально. Большинство женщин спасаются приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Таким образом, определить, почему во время месячных болит живот, может только врач. Причины могут быть разные, и многие из них поддаются лечению. Облегчить свое состояние можно, занимаясь спортом, правильно питаясь, принимая обезболивающие и спазмолитические препараты.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

• худощавое телосложение;
• высокая нервная возбудимость;
• дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

• отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
• характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
• характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

• здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
• витаминотерапия в дни месячных;
• использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
• болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
• прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

• эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
• аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
• наличие миом и полипов в полости матки;
• аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
• АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
• острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

• болевой синдром разделяется на несколько степеней:

1. Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
2. Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
3. Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

• гинекологический осмотр;
• гистероскопия, кольпоскопия;
• лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
• анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

• лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
• обезболивающие препараты;
• гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

• эктопическая (внематочная) беременность;
• угроза выкидыша ;
• приближением дисфункционального маточного кровотечения;
• кровоизлиянием кисты яичника;
• спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

• задержка месячных и положительный тест на беременность;
• внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
• прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
• признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

• тоже задержка и положительный тест;
• волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
• возможны в виде «мазни»;
• внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

• задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
• при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

• задержка менструаций;
• тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
• очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

• задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
• нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.

Во время менструации матка очень ритмично сокращается для того, чтобы удалить все ненужное и отслоившееся. В виду того, что в этот период у женщины повышается чувствительность, каждое маточное сокращение вызывает сильные боли в низу живота.

Альгодисменорея при менструации

Активность матки и чувствительность также зависят от гормонального фона. После 30 лет у наблюдается повышенное количество гормона эстрогена, поэтому помимо предменструального синдрома (ПМС) женщина страдает еще и альгодисменореей – периодически повторяющимися болями, которые сопровождаются отторжением .

Различают два вида альгодисменореи:
- первичная - боли вызванные нестандартным положением матки и другими анатомическими особенностями женщины, а также эндокринными изменениями;
- вторичная – болезненные ощущения вызваны воспалительными заболеваниями: , фибрамотозными узлами, гинекологическими операциями или использованием (ВМС).

Чаще всего сильные боли в животе наблюдаются у женщин молодого возраста и могут иногда являться признаком бесплодия.

Помимо болей могут быть и другие проявления дискомфорта:
- боли в пояснице, ;
- рвота и тошнота;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- повышенная раздражительность и слабость.

Все вышеперечисленные симптомы относят к нормальным проявлениям . Однако нужно очень внимательно наблюдать за состоянием организма и при следующих симптомах обратиться к специалисту:
- боли в животе продолжаются более продолжительное время, чем обычно;
- наблюдается более сильное кровотечение, чем обычно;
- повышается температура, наблюдается озноб, суставные и мышечные боли, сильное потоотделение;
- появляются неспецифичные менструальные выделения, сильный запах и зуд, затруднения при мочеиспускании;
- если существует возможность .

Обезболивающие средства при менструации

Выбирать обезболивающее средство необходимо индивидуально, посоветовавшись со специалистом, потому что существуют побочные от приема лекарственных препаратов.

После приема средства необходимо расслабиться (в горизонтальном положении боль распределяется вдоль всего тела, уменьшаясь в животе), ноги обязательно нужно держать в тепле. Очень помогает гимнастика в позе «потягивающейся кошечки».

Психологическое состояние тоже оказывает большое влияние на болевые ощущения. Рекомендуется по возможности избегать сильных эмоциональных стрессов.

Многие женщины знают, что такое неприятные ощущения, которые возникают в период месячных. Но почему встречается такое явление и нормально ли это? На этот вопрос необходимо узнать ответ.

Многих девушек интересует вопрос, почему болит живот при месячных? Во время менструального цикла с первого дня начинает происходить разрастание эндометриального слоя. Это нужно для того, чтобы плодное яйцо при оплодотворении яйцеклетки смогло плотно укрепиться в маточной полости.

Если этого не произошло, то матка начинает активно сокращаться, тем самым исторгая слизистую оболочку. Этот процесс считается вполне нормальным. Но при этом женщина должна ощущать несильное болевое чувство в .

Когда боль проявляется очень сильно и стерпеть ее сложно, такое состояние принято называть дисменореей. В медицине выделяют два типа недуга.

1. Первичный вид. Встречается тогда, когда организм начинает продуцировать чрезмерное количество простагландинов. Это ведет к сильной сократительной функциональности маточной полости. Сильно при месячных на первый-второй день, и продолжаются до начала нового менструального цикла. Данный патологический процесс наблюдается у девушек в возрасте 16-25 лет. Нередко возникают дополнительные симптомы в виде головной боли, расстройства стула, тошноты. При проведении ультразвуковой диагностики в органах малого таза не наблюдается никаких аномалий.
2. Вторичный вид. Возникает через несколько лет после проявления первых месячных. Чаще всего он бывает у женщин старше 30 лет. Причиной сильных болезненных ощущений выступает патологическое изменение во внутренних органах. Также решающими факторами могут стать перевозбуждение, наличие внутриматочной спирали, воспалительный процесс острого или хронического типа, эндометриоз.

Если болит живот во время месячных не сильно, при этом прекращается и не влияет на жизненный образ, то обращаться к врачу не нужно. При сильной при месячных необходимо пройти ультразвуковую диагностику. Возможно, в малом тазу имеется воспалительный процесс или опухолевидное образование.

Тревожная симптоматика во время месячных

Почему болит при месячных, стало немного ясно. Но в какой момент женщине требуется помощь? Когда следует идти к доктору? Существуют тревожные симптомы, указывающие на патологии.

Они заключаются:

• в интенсивных болезненных ощущениях, на фоне чего приходится брать выходной на работе;
• болезненные ощущения, которые не проходят через два-три дня после начала менструации;
• кровотечения обильного характера, которое продолжается больше двух дней. А вместе с кровью выходят большие темные сгустки;
• продолжительный прием противозачаточных средств, которые не приводят к понижению болевого синдрома;
• развитие сильной боли у женщин в возрасте старше 35 лет;
• длительный прием спазмолитических и анальгезирующих средств, которые не уменьшают интенсивности боли;
• усиление кровянистых выделений;
• нарушение месячного цикла;
• резкое понижение массы тела.

Если женщина жалуется на боли в животе при месячных, то нельзя откладывать поход к доктору. Он проведет обследование, выявить причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Расстройство работы кишечного канала

Когда начинает болеть низ живота, не каждая женщина может пережить это состояние. Но назвать боли во время менструации редким явлением сложно. Его диагностируют у каждой второй девушки в возрасте от 16 до 35 лет.

Во время месячных может наблюдаться расстройство кишечного тракта. Нарушение стула наблюдается в результате воздействия простагландинов, которые способствуют сокращению гладкой мускулатуры.

Опасности такой процесс не несет. Наоборот, плюс данного явления в том, что это освобождает женщину от излишнего напряжения и сильных потуг, которые чаще встречаются при запорах и сильном кровотечении.

Принимать противодиарейные препараты смысла нет. Достаточно переждать один-два дня и все снова придет в норму.

Причины патологического состояния в животе при месячных

Когда сильно болит живот при месячных, причина может скрываться в серьезных нарушения. Неприятные ощущения обычно трудно убрать спазмолитическими средствами. При этом женщина чувствует себя ослабленной и истощенной, поэтому лежит постоянно в кровати.

Сильная боль во время месячных возникает при:

• гипертиреозе. Это заболевание возникает вследствие чрезмерной активности щитовидной железы, которая вырабатывает огромное количество простагландинов. При этом пациентка будет жаловаться на длительную менструацию;
• половом инфантилизме. Такой процесс диагностируется при недоразвитии маточной полости или ее аномальном расположении у молодых девушек. Если в первые сутки боль проявляется сильно, а слабые ощущения продолжаются до двух-трех дней, то ребенка надо показать подростковому гинекологу. Возможно, всему виной стала недостаточная эластичность матки, что препятствует выведению крови из-за суженности цервикального канала;
• эндометриозе. Внутренний маточной слой в виде эндометрия может выходить за пределы органа. Если у пациентки появляется сильная боль, а менструация отличается обильностью, то возможно причиной стало разрастание. Еще одним признаком являются неприятные ощущения во время секса;
• заболевания воспалительного характера маточной полости, придатков. Кроме болезненных ощущений пациентка жалуется на повышение температурных значений, озноб и тошноту. В качестве дополнительного симптома выступают тянущие боли в нижней части живота после месячных. При заболеваниях инфекционного характера у выделений появляется плохой запах и возникает зуд в области промежности;
• киста, фиброма, опухолевидные образования. Их проявление наблюдается именно в критические дни. Если у пациентки возникают сильные боли в области живота, выделения становятся гуще, обильнее и при этом с наличием вкраплений, процесс сопровождается затрудненным мочеиспусканием, то вероятнее всего на слизистой оболочки матки или яичников имеется какое-то подозрительное образование.

Почему проявляется сильный болевой синдром в период менструальных выделений, может сказать только врач после проведенного обследования. Оттягивать визит к доктору не стоит, ведь при любом патологическом процессе должно производиться должное лечение.

Рекомендации врача при появлении менструальных болей

Врачи в один голос утверждают, что терпеть сильную боль нельзя, ведь это неблагоприятно сказывается на общем и психологическом самочувствии. Чтобы уменьшить проявление болезненных ощущений, надо придерживаться некоторых рекомендаций.

1. К можно прикладывать грелку, а также делать легкий и расслабляющий массаж в поясничной области и нижней части живота. Такие мероприятия помогают понизить интенсивность сокращения маточной полости.
2. Можно принимать спазмолитические или обезболивающие средства в виде Ибупрофена, Кетонова, Спазмолгона, Но-шпы.
3. Для нормализации психического состояния и снятия нагрузки с нервной системы можно употреблять седативные препараты на травах: Новопасит, Фитосед, настойку валерьяны, Афобазол.
4. Если болезненные ощущения появляются вследствие нарушенного гормонального фона, то назначаются противозачаточные средства (Регулон, Линдинет 20). Самостоятельно их принимать не следует, так как средство может не подойти.
5. Избавиться от неприятных ощущений поможет регулярная физическая активность. Только упражнения не должны вызывать большой нагрузки на организм. Женщина может заняться йогой, пилатесом, гимнастикой, зарядкой.
6. Пусть пациентка принимает ванны с добавлением морской соли, шалфея или ромашки в течение 20 минут. Принимать их можно каждый день, кроме месячных. Для снятия спазмов и активизации кровотока врачи советуют применять контрастный душ.
7. Для нормализации менструального цикла и предотвращения развития воспалительных процессов врачи советуют принимать специальные гинекологические сборы на травах, которые продаются в аптеках. Также можно делать настои на основе петрушки, мяты, ромашки.
8. За несколько дней до наступления месячных в поясничную область и нижнюю часть живота можно втирать смесь на основе эфирных масел. Она состоит из мускатного ореха, тысячелистника, майорана, зверобоя. Перед этим необходимо произвести тест на аллергическую реакцию.
9. Заняться плаванием. Регулярное посещение бассейна способствует естественному расслаблению мышечных структур, улучшению кровотока и продуцированию эндорфина.
10. В некоторых ситуациях специалисты рекомендуют прикладывать к нижней части живота грелку со льдом. Продолжительность процедуры не должна превышать больше 15 минут. Такой способ помогает унять боль.

Ко всему этому, гинекологи советуют придерживаться профилактических рекомендаций.

• Отказаться от вредных привычек в виде курения и потребления спиртных напитков.
• Попытаться избегать переохлаждения и сильных стрессовых ситуаций.
• Ограничиться в приеме пряных острых блюд, а также понизить количество выпиваемого кофе в сутки.
• В рацион включить продукты, в состав которых входят пробиотики: кефир, ряженку, йогурт.

Не стоит забывать о том, что регулярная половая жизнь способствует улучшению кровотока и расслаблению мышечных структур.

Когда наблюдаются боли в животе при месячных, при этом они невыносимые, нельзя это оставлять без внимания. Надо пройти обследование, выявить причину патологии и пропить лекарства.