Меланомы кожи и слизистых оболочек. Меланома на слизистой оболочке

Одной из разновидностей рака кожи являются меланомы слизистых. На начальной стадии меланома похожа на родинку. Основными характеристиками этих злокачественных образований являются стремительный рост и быстрое метастазирование в любые другие органы человека. Происхождение таких опухолей зависит от появления отклонений в пигментных клетках организма, содержащих меланин. Распространение меланомы по организму происходит с током крови или межклеточной жидкостью в лимфатические узлы, отдельные ткани и органы. Своевременно диагностировать и лечить такое заболевание сложно из-за его ускоренного развития, что ставит под угрозу жизнь человека.

Меланомы на слизистых – злокачественное образование, имеющее большую угрозу для жизни человека.

Что такое меланома?

Процесс развития данной злокачественной опухоли берет начало в клетках - меланоцитах. Они располагаются в нижнем слое эпидермиса, который граничит с дермой. Эти клетки вырабатывают темный пигмент - меланин, отвечающий за оттенок кожи, цвет волос, глаз и наличие родимых пятен на теле. Если не происходит накопление пигмента, рост меланомы протекает без появления симптомов заболевания. Границы поражения тканей неотличимы от здоровой слизистой ткани. При накоплении меланина, опухоль начинает возвышаться над уровнем слизистой в форме темно-коричневого узла. Опухоль может быть несимметричной, менять свой цвет, границы и даже выделять кровь. Размеры злокачественных образований могут меняться от нескольких миллиметров до 3-х сантиметров.

Меланома слизистой является наиболее распространенным видом рака среди людей в возрасте 30-ти лет.

Виды и локализация меланомы

Большинство таких образований располагаются на кожных покровах человека или органах зрения, и только в 5% случаев такая опухоль развивается на слизистых оболочках. Меланомы на слизистой оболочке возникают у людей обоих полов, не зависят от географических и индивидуальных условий проживания. Виды опухоли обуславливаются областью ее расположения.

• вульвовагинальная ― развивается на стенках генитальных органов, влагалища или вульвы;
• назофарингеальная ― поражает слизистую носа, глотки, полости рта, губ;
• ректальная ― размещается на стенках ануса, прямой кишки.

Причины образования

Появлению меланомы способствует трансформация меланоцита в раковую клетку. Основные причины появления такой трансформации до сих пор неизвестны. К факторам, провоцирующим появление меланомы, относятся:

• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу;
• ослабление иммунной системой человека;
• наследственность или генетическая предрасположенность;
• злокачественное преобразование пигментных невусов, родинок, родимых пятен;
• сочетание негативных факторов окружающей среды;
• применение гормональных препаратов;
• наличие хронических повреждений.

Симптомы образования меланомы

Наличие меланомы на слизистых сопровождается образованием пятен, пузырьков, ранок.

• наличие родимого пятна, родинки, которые начинают менять параметры и свой цвет;
• появление болезненной ранки на слизистой, которая начинает зудеть и кровоточить;
• образование гладкого неравномерно окрашенного пятна;
• зарождение и распространение шелушащихся плоских пятен на слизистой;
• возникновение болезненного уплотнения на коже;
• увеличение лимфатических узлов в паху;
• появление объемного новообразования на вульве.

Диагностические мероприятия

Диагностировать такие образования сложно из-за расположения меланомы в труднодоступном месте. Огромное значение в определении начальной стадии появления меланомы имеет самоосмотр родинок и других образований на коже. При появлении асимметричности, изменении размера, количества, цвета таких образований необходимо срочно провериться у дерматолога. Существует несколько методов диагностики заболевания. Основные сведены в таблице:

Диагноз «меланома» часто звучит как приговор, пугая не только самого пациента, но и его близких. Ведь не секрет, что предрасположенность к развитию этого вида злокачественных образований носит наследственный характер.

Успех же лечения названного заболевания (как и многих других) сильно зависит от того, на каком этапе развития болезни был поставлен диагноз. А значит, каждому из нас нужно четко представлять себе, как распознать меланому на начальной стадии, чтобы не допустить ее опасного роста.

Что такое меланома

Меланома - это разновидность Ее считают самой агрессивной, так как она с током лимфы активно метастазирует во все органы человека. Причем процесс может развиваться довольно стремительно, буквально в считанные дни, а спровоцировать его способна даже незначительная травма.

Меланома образуется из продуцирующих кожный пигмент меланин клеток, называемых меланоцитами. Она диагностируется у 4% онкологических больных, но при этом является, пожалуй, единственной опухолью, развитие которой можно заметить уже на ранней стадии.

Кстати, размышляя о том, как распознать меланому (фото которой вы сможете увидеть в этой статье), помните, что эти новообразования только в 30% случаев начинают свое развитие из уже имеющихся родинок (невусов). А в 70% она появляется на том месте кожи, где пятен не было. Кроме того, знайте, что меланома может возникнуть и на слизистой оболочке и даже под ногтями.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие меланомы

Говоря о том, как распознать меланому и что это такое, прежде всего, следует сказать, что это или узелок, или же пятно, которое имеет темный цвет (правда, существуют и беспигментные виды) и неправильную форму.

К факторам риска, которые могут подстегнуть или спровоцировать развитие меланомы, можно отнести следующие:

• влияние на кожу ультрафиолетового излучения (это относится как к солнечным лучам, так и к искусственным источникам - соляриям или бактерицидным лампам);
• имеющиеся прежде прецеденты возникновения меланом, как у самого пациента, так и у его близких родственников;
• наличие на теле человека большого числа родинок (речь идет пятидесяти и более);
• женский пол;
• пожилой возраст (правда, у молодых людей меланомы встречаются тоже);
• рыжие волосы и большое число быстро появляющихся веснушек.

Первые признаки меланомы

Дополнительными признаками, которые подскажут вам, как распознать меланому, будут изменения, происходящие с родинкой. Если невус уплотняется, поднимаясь над кожей, увеличивается в размерах и при этом меняет пигментацию, то его стоит показать дерматологу.

Особенно явными признаками опасной ситуации становится покраснение тканей вокруг невуса, возникновение на нем трещинок, язвочек, покрытых корочкой, и кровотечений. В таких случаях родинка причиняет беспокойство - она зудит или жжет. При этом у больного могут увеличиться лимфоузлы.

Как растет меланома

Чаще всего меланома развивается на нижних конечностях, на туловище и руках, лишь у 10% больных она может возникнуть на голове или на шее.

Описываемая опухоль, как правило, разрастается в трех направлениях - в глубокие слои кожи, по ее поверхности или же через кожу в близлежащие ткани. Кстати, чем глубже распространяется опухоль, тем хуже прогнозы у специалистов.

Отвечая на вопросы о том, как распознать меланому и как она себя проявляет, онкологи отмечают ее быстрое метастазирование и поражение близлежащих лимфоузлов. Она распространяется не только через кожу, но и гематогенным или, как уже упоминалось, лимфогенным путем. Кстати, гематогенные метастазы обладают способностью проникать в любой орган, но чаще всего они поражают почки, надпочечники, печень, головной мозг и легкие.

Выглядят как своеобразные мелкие высыпания, которые слегка возвышаются над ней и имеют коричневый или черный цвет.

Как распознать меланому: признаки и симптомы развития болезни

Первым признаком того, что у человека на месте родинки развивается меланома, как правило, являются изменения, которые вдруг начинаются в ней. Присмотритесь к своим родимым пятнам.

1. Обычные родинки всегда симметричны. Если через их середину мысленно провести линию, то обе половинки нормальной родинки будут полностью совпадать по форме и размеру. Любые нарушения этой симметрии должны вызывать у вас подозрения.
2. Обратите внимание и на границы родинки. Если они неровные, размытые, нечеткие, то ее следует проверить.
3. Насторожить должно и изменение цвета вашего новообразования. Если родинка окрашена более чем в один цвет или же имеет несколько оттенков - проверьте ее.
4. К симптомам развития меланомы можно отнести и увеличение размеров родимого пятна. Даже если ваше пятно не имеет других отклонений (ровный цвет, четкие границы, симметричная форма), но при этом в диаметре превышает 6 мм (это примерно столько же, сколько у резинки на кончике карандаша) - это можно отнести к тревожным симптомам.

Из перечисленного выше можно сделать однозначный вывод касательно того, как распознать меланому на ранней стадии. Но при этом следует помнить, что не нужно дожидаться всех перечисленных симптомов - достаточно одного из них, чтобы у вас был серьезный повод обратиться к дерматологу.

Еще раз о том, стоит ли беспокоиться, если растет родинка

Все перечисленные выше признаки развития болезни наверняка заставят вас со страхом рассматривать свое тело. Но мы хотим предупредить вас и о том, что думая о том, как распознать меланому и не пропустить ее симптомы, не начинайте сразу же бить тревогу, едва заметив, что родинка увеличилась. Ведь обычный невус может меняться, как и мы с возрастом меняемся. Он может вначале быть плоским, а затем стать выпуклым - это не страшно. А вот если такие изменения происходят, как говорится, прямо на глазах - тянуть с походом к врачу не стоит.

Между прочим, наличие волосков на родинке подтверждает то, что она здорова!

Диагностирование заболевания

И все же если у вас появились сомнения касательно состояния своей родинки, не гадайте о том, как распознать меланому самому, а обратитесь к врачу. Он уточнит симптомы, выяснит все факторы риска, проведет обследование.

В связи с тем что, как уже указывалось раньше, меланома весьма агрессивна, а развитие ее может спровоцировать даже небольшая травма, весьма нежелателен инвазивный метод ее обследования (под ним подразумевается соскоб или гистология, когда на анализ берут не все образование, а его небольшую часть). Поэтому чаще всего врач проводит внешний осмотр невуса.

Он обязательно проверит состояние лимфатических узлов под мышками, на шее и в паху, а также проведет радиоизотопное исследование, при котором применяется фосфор. По его повышенному накоплению в опухоли и судят о наличии меланомы.

Применяется также при котором, в случае если на предполагаемой меланоме имеются изъязвления, с поверхности опухоли снимается отпечаток, а затем отправляется на анализ.

Для определения наличия метастаз проводится также УЗИ внутренних органов, рентген и томография.

Как лечится меланома

Если больной вовремя успел обратиться к онкологу, то на ранней стадии развития меланому просто иссекают. В зависимости от того, насколько глубоко она проникла, удаляется и небольшое количество здоровой кожи. Врач может назначить, кроме того, и дополнительную терапию в виде препаратов, которые помогут уменьшить вероятность рецидива.

Если же подозревается поражение лимфатических узлов, то после проведения биопсии одного из них и положительного результата предполагается их удаление.

При доказана значительная польза иммунотерапии. Это относительно новый метод лечения, который проводится сразу после операции по удалению опухоли.

На поздних стадиях развития болезни прибегают к лучевой и химиотерапии, которые, кстати, при четвертой стадии развития раковой опухоли оказываются малоэффективными, позволяя лишь в некоторой степени ее уменьшить.

Несколько слов в заключение

В статье мы постарались подробно рассказать о том, как распознать меланому кожи. Фото, размещенные в ней, тоже наверняка помогли вам сориентироваться в ситуации.

Но напоследок хочется добавить, что совсем не обязательно, обнаружив у себя родимое пятно необычной формы, сразу же впадать в отчаяние. Отнюдь не каждая видоизменившаяся родинка окажется раковым новообразованием, она может быть и нетипичным пигментным пятном, и доброкачественным диспластическим невусом.

Но все же поход к врачу не стоит откладывать, так как в этом случае лучше проявить излишнюю бдительность, которая может впоследствии спасти не только здоровье, но и жизнь.

Кожа защищает от внешних воздействий и поддерживает равновесие внутренней среды в организме человека.

Люди не думают о поддержании ее здоровья, поэтому наблюдается постепенный рост рака кожи, в том числе локализованного на носу. Чаще его наблюдают у мужчин пожилого возраста.

Тип рака кожи носа определяется по гистологическому строению и характеру роста.

1. Базальноклеточный рак – это форма карциномы, которая растет из клеток эпидермиса, способного образовывать волосяные фолликулы. Нос – излюбленная локализация. Базалиома не дает метастазов, но на месте прорастает окружающие ткани, повреждает хрящ, надкостницу и кость.
2. Плоскоклеточный рак – агрессивная форма, при которой патологические клетки эпителия в шиповатом слое кожи образуют карциному, способную распространяться в разных направлениях. Чаще прорастает в ниже лежащие ткани. Способен метастазировать в регионарные лимфоузлы. На поздних стадиях принимает форму язвы.
3. Меланома – тип агрессивного злокачественного новообразования. Происходит из меланоцитов – клеток, синтезирующих меланин. Его предназначение – защита кожи от ультрафиолета. На носу чаще возникает по типу злокачественного лентиго – менее агрессивной формы. Представляет собой пятна или бляшки темно-коричневого цвета.

Причины

Нос является открытым участком тела, поэтому большинство причин рака связано с внешними воздействиями.

1. Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение . Имеет значение длительное воздействие, часто оно начинается в детском возрасте. Наиболее опасно пребывание на солнце в часы его повышенной активности – с 12 часов дня до 17 вечера в летнее время.
2. Канцерогены и загрязнители – сажа, смолы, деготь, угольная пыль при работе во вредных условиях, попадают на лицо и длительно контактируют с дермой.
3. Длительное термическое воздействие , например, у работников горячих цехов на заводах.
4. Иммуносупрессия приводит к увеличению количества патологических клеток, т.к. снижается способность лейкоцитов уничтожать измененные клетки.
5. Радиоактивное излучение.
6. Травматизация с образованием мелких рубцов способствует пролиферации клеток, появлению патологических.

Симптомы и стадии

Для каждого типа рака кожи носа характерен свой процесс развития. Базалиома изначально напоминает прыщик телесного цвета или более насыщенного розового , поверхность которого покрыта мелкими капиллярами. Изредка встречаются образования темного цвета, что затрудняет диагностику.

Опухоль увеличивается в размерах, приобретает вид горошины, приплюснутой сверху. Кожные покровы над ней истончаются, а сама базалиома меняет цвет на более интенсивный. Вокруг нее формируется воспалительный валик. В центре постепенно растет язва, покрытая коркой. Язва разрастается вглубь и вширь, при отсутствии лечения может инвазировать ниже лежащие ткани.

Плоскоклеточный рак отличается от базалиомы. Макроскопически он развивается в виде язвы, узла или бляшки. Язвенная форма имеет вид ранки с приподнятыми плотными краями, окружающими ее по типу валика.

Дно язвы неровное, с кровянисто-серозным отделяемым. Оно высыхает и формируются корочки. Часто присутствует неприятный запах. Язва активно растет как в ширину, так и в глубину.

Опухолевый узел напоминает цветную капусту или гриб на широкой ножке с бугристой поверхностью . Консистенция опухоли плотная, цвет – красный с переходом в коричневый. На ее поверхности могут появляться эрозии и язвы. Карцинома быстро прогрессирует.

Бляшковидная карцинома на вид бугристая, с плотной структурой, красного цвета . Растет поверхностно, расползаясь в стороны от места первичного очага, постепенно прорастает в глубину. Поверхность ее часто кровоточит.

Для плоскоклеточной карциномы характерно появление боли после прорастания на ниже лежащие ткани. Ее поверхность может инфицироваться, тогда боль будет вызвана воспалением.

Метастазы в региональных лимфоузлах пальпируются как плотные образования, не спаянные с окружающими тканями. При прогрессировании узлы теряют подвижность, появляется боль, метастазы распадаются с образованием язв.

Меланома носа визуально может быть похожа на родинку. Часто присутствуют признаки нестабильности:

• неровные, размытые края;
• увеличение размера;
• неравномерный цвет;
• волосы, растущие из образования;
• воспалительный венчик вокруг родинки.

Эти симптомы указывают на формирование патологической формы, перерождение родинки в рак.

Меланома имеет вид плоского образования , долгое время может расти вглубь, а потом распространиться гематогенно, лимфогенно в различные органы – печень, почки, легкие, мозг. Опухоль ведет себя агрессивно, может начать активно расти после случайного травмирования или намеренного в результате самолечения (попытка перевязать основание, воздействие химическими веществами).

Стадии рака кожи носа следующие:

• 1 стадия – опухоль в диаметре до 2 см, распространена только в поверхностном слое, ее окружают здоровые ткани. Боли нет.
• 2 стадия – карцинома более 2 см в диаметре, прорастает все слои кожи, но не вовлекается подкожная клетчатка.
• 3 стадия – поражение всей толщины кожи и мягких тканей под ней.
• 4 стадия – для базалиомы это поражение соседних хрящей и кости. Плоскоклеточный рак на этой стадии характеризуется множественными метастазами во внутренние органы.

Стадии развития меланомы отличаются.

• 0 – неинвазивное поражение, меланоцитарная дисплазия;
• 1 – толщина опухоли до 1 мм, меланома без язвы до 2 мм;
• 2 – меланома более 2 мм, неизъязвленная до2 мм;
• 3 – любая опухоль с метастазами в лимфоузлах;
• 4 – меланома с метастатическим поражением внутренних органов.

Диагностика

1. Осмотр. Визуально можно определить измененную кожу носа, характер роста образования. В старшем возрасте после 50 лет в первую очередь подозревают злокачественную опухоль. Использование дерматоскопа позволит подробно рассмотреть структуру на коже, расположение сосудов.
2. Цитологическое исследование . С поверхности язвы берут соскоб отделяемого и отправляют на диагностику для выявления атипичных клеток.
3. Биопсия используется для гистологического анализа. Она может быть двух типов. Инцизионная биопсия – удаление с помощью скальпеля кусочка опухоли и направление ее на патологоанатомическое изучение. Тотальная биопсия – это полное удаление патологического очага и исследование различных его участков.
4. Поскольку плоскоклеточный рак дает метастазы, регионарные лимфоузлы тоже подлежат осмотру. Проводится УЗИ лимфатических узлов (подчелюстные, околоушные, затылочные).
5. При подозрении на меланому выполняют УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки.
6. КТ и МРТ используют для обнаружения метастазов плоскоклеточного рака и меланомы.
7. При появлении симптомов поражения костей, проводят остеосцинтиграфию или рентгенографию.

Лечение

1. Хирургическое удаление в пределах здоровых тканей . Это значит, что хирургу для хорошего эффекта от операции нужно захватить часть неизмененных тканей носа. При небольшой опухоли это не слишком травматично. Впоследствии выполняется пластическая операция по замещению дефекта. При опухолях большого размера, прорастающих до хряща, удаляют все измененные структуры носа.
2. Лучевая терапия эффективна в отношении базалиомы и плоскоклеточного рака. Оптимальна для пожилых людей. В большинстве случаев на месте точечного облучения остается депигментированное пятно. Также проводят сочетание криодеструкции и последующего облучения. В качестве охлаждающего вещества применяют жидкий азот.
3. Химиотерапия является методом выбора при больших размерах новообразования, когда проведение операции невозможно. Также назначают в качестве дополнительного лечения при рецидивах, наличии метастазов карциномы.

Фотодинамическое лечение заключается в назначении фотосенсибилизаторов, которые увеличивают чувствительность клеток к определенному типу световой волны. После этого проводят облучение специальной лампой.

Такой метод лечения удобен при локализации опухоли на носу, т.к. лучевая терапия может негативно сказаться на глазах. При лечении меланомы этот метод помогает сдержать ее рост.

В этом видео показана операция по удалению базалиомы кожи носа, с последующей пластикой:

Профилактика

Чтобы уменьшить шансы на развитие рака, нужно придерживаться простых рекомендаций:

1. Не находиться на солнце в дневное время . Ношение головного убора в некоторой степени защищает и создает тень, но ультрафиолетовое излучение способно отражаться от окружающих предметов и облучать кожу носа, даже если он в тени. В большей степени ему подвержены блондины и альбиносы.
2. Не посещать часто солярий . Дополнительная инсоляция может быть полезна в зимний период, когда не хватает солнечного света, с целью поддержки иммунитета и синтеза витамина Д. Но это должны быть короткие курсы с минимальным периодом облучения.
3. Использовать крема с факторами защиты от ультрафиолета.
4. Своевременно очищать кожу . Жителям сельской местности – сразу после работы в поле, городским – после прихода домой с улицы. В данном случае неблагоприятным фактором воздействия является многокомпонентная пыль, которая содержит канцерогены.
5. Если работа во вредных условиях связана с воздействием температуры, использовать специальную жаропрочную маску. Защищать кожу носа от загрязнения.
6. Поддерживать иммунитет в период ослабления , принимать поливитаминные комплексы с антиоксидантной защитой. Основные витамины – А, Е, С.
7. Избегать травматизации кожных покровов носа , не выдавливать угри, прыщи, применять специальные очищающие средства.
8. Своевременно лечить предраковые заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Чаще всего страдают женщины от 30 до 40 лет. Меланома может являться причиной распространения метастазов. Если вовремя ее не начать лечить, то исход может быть печальным.

Симптоматика болезни

Во время осмотра врач заметит изменения на коже. А именно, внешне меланома чуть выступает над поверхностью ткани и имеет в центре изъявление.
Обычно она поражает нижнюю губу . Меланоме характерно изменять свою форму, а также она может значительно увеличиваться в объёме. Иногда меланома похожа на папиллому или трещину. На начальной стадии можно подумать, что возникла на губе небольшая язва. Но она проникает все глубже в ткани, при этом поражает соседнюю ткань.
Во время возникновения этой болезни метастазы разрастаются очень быстро. Хороший специалист может сразу отличить ее от обычной бородавки или другой формы сыпи на лице. Самостоятельно это сделать тяжело.

Признаки меланомы

Характерными признаками есть:

• она может быть шириной больше 6 мм, если меланома становиться еще больше - это явный признак разрастания ее внутри;
• она имеет неправильную форму;
• изменение цвета.

При последнем признаке лучше сразу обращаться к врачу за помощью.
Изначально меланома может также кровоточить. Если она дала уже метастазы, то человек быстро худеет, чувствует усталость, боль в костях.

Причины заболевания

Как правило, причиной возникновение меланомы на губе является меланома Дюрея или родинки, что изменились в злокачественные.
Выделяют три вида этой болезни:

• внутридермальную;
• эпидер-модермальную;
• смешанную.

Основными причинами возникновения меланомы на губе считают:

1. Влияние ультрафиолетовых лучей;
2. Травма;
3. Гормональный сбой;
4. Нарушение в работе организма.

Болезнь губ

Причиной появления меланомы является заболевание губ. Вот то, что повлияло на это:

• курение сигарет;
• заражение вирусами и инфекциями;
• солнце;
• постоянное жевание табака;
• перепады температуры;
• питье крепкого кофе;
• крепкий алкоголь;
• и конечно отсутствие гигиены.

Перед началом лечения проводят полное обследование человека. Только опытный специалист сможет распознать эту опухоль при осмотре. Дальше назначают целый ряд анализов, чтобы убедиться в диагнозе. И после этого специалист назначает лечение. Меланому на губе могут вылечить иммунотерапия, химиотерапия, прием медикаментов, удаление лимфоузлов и другое. Следите за собой и будьте здоровы!

Видео: «Рак губы первые симптомы»

Меланома является одним из самых распространенных заболеваний злокачественной опухоли. Оно появляется на кожных покровах, в том числе и на лице. По статистике, оно встречается в медицинской практике в десять раз реже, чем рак, но очень опасно. С каждым годом количество больных возрастает.

Меланома возникает на мягких тканях, в том числе на губах

К группе риску относятся женщины в возрасте 30-40 лет. Меланома слизистой поражает мягкие ткани и становится причиной распространения метастазов в разные органы. Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать его лечение, возможен летальный исход.

Симптомы болезни

При внешнем осмотре, можно заметить небольшое новообразование или уплотнение на коже. Как правило, оно немного выступает над поверхностью кожи и имеет в центре изъявление.

В большинстве случаев, уплотнение появляется с одной из сторон нижней губы. Оно имеет плотную структуру, со временем может менять размер и форму, так как опухоль способна разрастаться. Иногда меланома представлена в виде папилломы или трещины, которая имеет чешуйчатую поверхность. При возникновении такого заболевания может наблюдаться незначительная кровоточивость. При первых симптомах, похоже на то, что на губе появилась небольшая язвочка. Она постепенно проникает внутрь структуры ткани, поражая близлежащую.

При меланоме достаточно быстро распространяются метастазы. Квалифицированные специалисты быстро распознают новообразование на коже, но для людей без медицинского образования, они кажутся обычными родинками. Необходимо знать основные черты болезни, чтобы вовремя его диагностировать.

Характерными признаками меланомы считаются такие особенности:

• асимметрия образования, при котором наблюдается неправильная или зубчатая форма;
• изменение цвета, которое становится первым сигналом о визите к врачу;
• размер меланомы может быть больше 6 мм, если она стала больше, то это явный признак того, что опухоль начала разрастаться.

К первым признакам болезни можно отнести увеличение размера и цвета. Спустя некоторое время, к ним может добавиться изъявление и кровоточивость. На первых стадиях развития, могут отсутствовать какие-либо симптомы. Уже при появлении метастазов, больной начинает чувствовать недомогание, хуже видеть, ощущать боль в костях и стремительно худеть. Чтобы не пропустить момент, когда доброкачественная опухоль стала злокачественной, необходимо вовремя обращаться к врачу, при появлении любых новообразований на коже.

Развивающаяся на губе опухоль, чаще всего, представлена в виде рака плоскоклеточного типа, который может быть двух видов: ороговевающим и неороговевающим.

При наличии ороговевающей формы, метастазы практически не распространяются. Течение болезни имеет медленный характер и поверхностную локализацию.

В случае неороговевающего плоскоклеточного рака, наблюдается инфильтративный рост, при котором появляются изъявления и распространяются метастазы.

Меланома на губе проявляется асимметричным пятном

Классификация заболевания

Болезнь может проявляться в двух формах: экзофитной и эндофитной.

1. Экзофитный рак представлен в виде образований бородавчатого и папиллярного типа. Появление бородавок становится причиной усиленного ороговения кожи. В таких случаях, на губе может появляться несколько выростов. Если на поверхности присутствует папиллома, она может перерасти в рак папиллярного типа. Он постепенно разрастается и приобретает форму круга. Достигнув определенной стадии развития, наблюдается появление струпа и инфильтрации у основания образования. После того, папиллома отпадает, и процесс инфильтрации существенно усиливается.
2. Эндофитная форма представлена в виде появления язв или язвенно-инфильтративных образований. Происходит злокачественное течение заболевания, с последующим проникновением язвы вовнутрь структуры ткани. Наблюдается инфильтрация эпидермиса, но болезненные ощущения отсутствуют. Такие проявления являются явным признаком того, что опухоль давно переросла в злокачественную, поэтому очень важно, не довести болезнь до таких симптомов.

Эндофитная меланома проявляется изъязвлением губы

Причины развития болезни

Меланома губы может быть вызвана разными факторами, но основной причиной развития болезни является меланома Дюрея, а также приобретенные и врожденные родинки, которые переросли в злокачественную опухоль. Заболевание может иметь разную локализацию. В зависимости от места течения болезни, различают меланому:

• эпидермо-дермальную;
• внутрдермальную;
• смешанную.

В первом случае, болезнь распространяется на поверхности, во втором – внутри структуры ткани, и в третьем – присутствует поражение как внешней, так и внутренней ткани.

Причинами появления меланомы на губе могут быть такие факторы:

• сбои в работе организма;
• перенесенные травмы;
• нарушение гормонального баланса;
• воздействие ультрафиолетовых лучей.

По статистике, в 40% случаев, заболевание развивается вследствие перенесенной травмы. В странах, которые расположены на юге, болезнь вызвана в основном усиленным воздействием солнечных лучей на кожу. В практике встречаются и такие случаи, когда при нарушении гормонального баланса, развитие меланомы наоборот регрессирует.

При исследовании кожных покровов, необходимо обращать внимание на невусы, которые имеют сухую и ровную поверхность. Также на таких образованиях отсутствуют волосы. По размерам, они не превышают 1 см.

Еще одной достаточно распространенной причиной, по которой развивается меланома на губе, являются болезни губ, хейлиты. Причинами их появления могут быть такие факторы:

• перепады температуры и влажности воздуха;
• прием горячей или холодной еды;
• систематическое жевание табака;
• употребление крепкого кофе;
• влияние лучей солнца;
• крепкие алкогольные напитки;
• инфекции и вирусы;
• отсутствие гигиены;
• длительное курение.

Причинами болезни могут быть разные факторы, но независимо от их происхождения, болезнь имеет стремительный характер развития, если не принять меры по лечению.

Солнечные лучи активизируют процесс образования меланомы

Диагностика заболевания

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Опытный специалист определяет злокачественную опухоль уже при первичном осмотре. Далее назначается ряд анализов, который подтверждает диагноз. В перечень основной диагностики входят наиболее эффективные, как считает на сегодняшний день медицина, действия.

1. Дерматоскопия. При определении злокачественного образования на губе, используются процедура, которая позволяет визуально его увеличить и более детально рассмотреть.
2. Биопсия. При проведении данной процедуры, берется кожная ткань, которая рассматривается под микроскопом. При ее проведении используется тонкое хирургическое лезвие, позволяющее срезать верхний слой кожи. Очень часто, данный метод применяют для определения базально-клеточного рака. Также существуют другие методы проведения данной процедуры, в зависимости от вида меланомы на губе.
3. Биопсия лимфоузла. Проводится в тех случаях, когда уже диагностирована меланома. Она необходима для выявления распространения рака.
4. Вторичные тесты. К ним относятся: анализ крови, компьютерная и позитронно-эмиссионная томография.

Вторичные тесты направлены на выявление степени развития рака. При сдаче крови исследуют показатель лактатдегидрогеназы, повышение которого свидетельствует о распространении метастазов.

Компьютерная томография позволяет обследовать внутренние органы и определить наличие в них метастазов. Также применяется постановка стадии, которая позволяет определить размер опухоли и масштабы ее распространения.

Выбор метода зависит от вида меланомы на губе.

При помощи дерматоскопа врач осматривает образование

Лечение болезни

После тщательной диагностики, назначается комплексное лечение. Оно состоит из различных процедур и медикаментов. В перечень основных методов лечения при меланоме губы входит:

• Моса — микрографическая операция;
• хирургическое вмешательство;
• криохирургия;
• химиотерапия;
• иммунотерапия;
• удаление лимфоузлов;
• использование моноклональных антител;
• применение ингибиторов БРАФ;
• лучевая терапия;
• паллиативная терапия;
• применение медикаментов.

Выбор метода основывается на том, в какой стадии находится заболевание, как общее состояние пациента и его возраст.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, независимо от стадии меланомы. Большая часть образований удаляется после анализа биопсии. Если после проведения процедуры остались раковые клетки, производится дополнительная операция, при которой удаляют близлежащие ткани.

Лучевая терапия — один из методов лечения болезни

Подробнее о методах

Также часто применяется при меланоме губы метод Моса — микрографическая операция, которая предусматривает последовательное удаление тонких слоев кожи. После проведения каждой операции, с помощью микроскопа исследуется каждый слой, что позволяет просмотреть наличие рака.

Применение криохирургии предусматривает процесс замораживания тканей, вследствие чего происходит их разрушение. Такой метод используется крайне редко.

Одним из самых распространенных методов лечения меланомы на губе, которая достигла запущенных стадий развития, является химиотерапия. Это достаточно радикальная мера, но она и эффективна. При выполнении процедуры используются химиотерапевтические препараты сильного действия. Также в комплекс входит иммунотерапия, которая направлена на усиление иммунитета больного, способного справиться с раковыми клетками. Она применятся после проведения химиотерапии, чтобы предотвратить появление новых опухолей в организме.

Также в комплекс лечения часто входит прием ингибиторов БРАФ и моноклональных антител. Они позволяют побороть активность раковых клеток и уменьшить их развитие.

Применение лучевой терапии, которая направлена на устранение болезненных ощущений вызванных раком. При меланоме губы она применяется крайне редко.

Паллиативная терапия направлена на улучшение состояния больного. Она помогает справиться с болями и продлить жизнь.

Прием препаратов направлен на устранение болезненных ощущений, а также устранение воспалительного процесса и подавление раковых клеток. Чаще всего, в список медикаментов входят:

• 5-Фторурацил;
• Диклофенак;
• Имиквимод;
• альфа-интерфероны;
• вемурафениб;
• моноклональные антитела.

Прием таких медикаментов должен проводиться курсами, следуя всем предписаниям врача.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии меланомы. Чтобы оно было более эффективным, необходимо вовремя диагностировать заболевание и не доводить его до критического состояния, когда необходимо применять радикальные меры. В некоторых случаях, даже их применение становится бесполезным, так как заболевание достигло последних стадий. Поэтому, очень важно при появлении новообразований, изменении их цвета и размера обращаться к специалисту.