Симптомы воспаления тройничного нерва и лечение лицевого неврита народными средствами в домашних условиях. Защемление тройничного нерва на лице Защемление тройничного нерва симптомы на лице

Невралгия обычно протекает в виде приступов, которые являются следствием переохлаждения, эмоционального или физического напряжения. В этом случае у человека возникает сильный болевой синдром.

Помимо дискомфортных ощущений, нередко наблюдается покраснение и отечность кожи. Люди с невралгией часто жалуются на различные нарушения чувствительности. У них могут появляться признаки натяжения нервных стволов.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Чтобы установить причины развития этой болезни, следует провести детальное обследование.

Если невралгия является результатом травматического повреждения, могут проводиться инструментальные исследования – в частности, электронейрография. При объемных воздействиях на нервные волокна может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии. Появление невралгии часто бывает связан с межпозвоночной грыжей или протрузией, а также опухолями мягких тканей.

Виды

Существует достаточно много разновидностей этого недуга, для каждой из которых характерны определенные особенности:

Крылонебного узла
  • Под этим термином понимают парасимпатическое нервное образование, которое объединяет часть лицевого нерва, ветвь тройничного, часть сплетения сонной артерии и имеет связи с симпатическими узлами, расположенными в верхнем отделе шеи.
  • Невралгия этого участка обычно возникает при развитии воспалений ЛОР-органов. Для нее характерна острая боль с одной стороны, которая пронизывает корень носа, глазницу, а также затрагивает верхнюю челюсть. Дискомфорт может отдавать в шею, язык и висок.
  • Довольно часто, помимо болевых ощущений, возникают односторонние вегетативные симптомы – слезотечение, покраснение глаз, отечность. Болевые приступы обычно возникают по ночам и могут длиться буквально минуту или достигать нескольких суток. Привести к обострению болезни может прием спиртных напитков, усталость, эмоциональные потрясения или инфекционные заболевания.
Языкоглоточного нерва
  • Это девятая пара черепно-мозговых нервов, которая отвечает за чувствительность мягкого неба, барабанной полости, части языка, миндалин. Также этот нерв обеспечивает двигательную функцию мышц глотки и секрецию околоушной железы.
  • Невралгия этого нерва может быть первичной, или идиопатической, – в этом случае заболевание развивается без видимых причин. Вторичная форма патологии может быть следствием инфекционных болезней, травматических повреждений ложа миндалины, опухолевых образований гортани или мосто-мозжечкового угла.
  • Также она иногда возникает при травме основания черепа. Кроме того, вторичная невралгия может стать осложнением трахеотомии, удаления миндалин, искусственной вентиляции легких.
  • В этом случае в области языка, ухе, горле и мягком небе возникает односторонняя боль. Она усиливается при еде и кашле. Также ее могут спровоцировать зевание, глотание.
  • Нередко возникают и вегетативные симптомы – ощущение сухости в горле, нарушение работы вкусовых рецепторов. К обострению болезни может привести разговор или глотание.
Герпетическая
  • Такой вид невралгии является наиболее распространенным последствием герпетической инфекции. Довольно часто она возникает у людей преклонного возраста или пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Болевые ощущения, возникающие при герпетической невралгии, связаны с воспалением ганглиев спинного мозга, а также периферических нервов проблемных участков. Сильный дискомфорт может присутствовать даже в течение полугода.
  • Герпетическая невралгия может сопровождаться разными ощущениями – постоянной, тупой, жгучей или давящей болью. Иногда появляются спонтанные, колющие, стреляющие ощущения. Нередко болевой синдром усиливается во время одевания или легкого прикосновения.
Межреберная
  • При таком диагнозе возникают острые болевые ощущения в направлении межреберного нерва. Они могут возрастать при движении, поворотах, вдохах.
  • Поскольку невралгия спины и грудной клетки сопровождается выраженным дискомфортом, человек не может сделать полный вдох. При пальпации возникают резкие боли между ребрами. Усиление приступа провоцирует кашель и чихание.
  • К развитию этого вида невралгии нередко приводит переохлаждение, сильный кашель, воспалительные процессы в организме, травматические повреждения ребер, болезни грудного отдела позвоночника. Спровоцировать симптомы патологии может выраженный стресс или неосторожное движение, продолжительное пребывание в неудобном положении.
  • Если развивается межреберная невралгия, нужно обязательно обследовать грудную клетку, чтобы исключить плеврит, воспаление легких, пневмоторакс.
  • Если боли локализуются слева, следует оценить работу сердца.
  • С помощью электрокардиограммы можно исключить стенокардию и инфаркт миокарда. Иногда появляется необходимость в выполнении общего анализа крови. Может потребоваться и рентгенография грудного отдела.
Наружного кожного нерва бедра
  • При развитии этого вида невралгии возникают болевые ощущения, жжение, покалывания на коже. Также может чувствоваться онемение в районе нерва. Боль бывают разной – постоянной или в виде приступов, острой или ноющей.
  • Этот вид невралгии обычно является следствием метаболических дисгемических нарушений. К ней приводит сахарный диабет, болезни сосудов ног, отравление алкоголем. Также пораженный участок может сдавливаться во время беременности или после травматических повреждений.
Тройничного нерва
  • Это основной нерв, который отвечает за чувствительность лица. Невралгия может развивается под воздействием центральных и периферических факторов.
  • К первой категории относят болевой пароксизм, который обладает корково-подкорковым происхождением. Такое состояние возникает внезапно и продолжается короткое время.
  • Невралгия периферического происхождения представляет собой болевой синдром, который возникает в результате инфекционных заболеваний, вирусных поражений, сдавливания нерва сосудами. Вторичная патология может стать следствием патологий ЛОР-органов, рассеянного склероза, травматических повреждений.
  • Это заболевание сопровождается болевым синдромом, который имеет кратковременный характер и высокую интенсивность. Как правило, дискомфортные ощущения локализуются только с одной стороны.
  • Помимо боли, возникают вегетативные симптомы – слезотечение, покраснение кожи, неконтролируемое слюнотечение. Приступ болевых ощущений может быть спровоцирован жеванием, прикосновением, бритьем.
  • Идиопатическая невралгия может длиться довольно долго – нередко диагностируется хроническая болезнь, при которой периоды обострений сменяются ремиссиями. Развитие вторичной формы заболевания зависит от основной патологии.

Лечение по формам невралгии

Чтобы лечение было эффективным, очень важно учитывать вид и форму заболевания.

Тройничного нерва

Терапия этого вида невралгии проводится посредством лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток и инъекций:

Карбамазепин
  • Средство, которое активно применяется для терапии эпилепсии и хорошо помогает при невралгии тройничного нерва, поскольку обладает выраженным обезболивающим эффектом.
  • Дозировку и длительность использования лекарственного средства должен определять врач.
  • Довольно часто это лекарство нужно принимать на протяжении нескольких месяцев или лет.
Другие препараты для лечения эпилепсии
  • Если терапия карбамазепином не дает нужных результатов, врач может выписать дифенин.
  • Если невралгия связана с рассеянным склерозом, применяют габапентин.
  • Аналогом карбамазепина может стать окскарбазепин.
Баклофен
  • Помогает устранить спазм и отлично снимает болевые ощущения при этом виде невралгии.
  • Препарат выписывают в виде таблеток.
Амитриптилин Входит в группу антидепрессантов, однако довольно часто помогает устранить болевые ощущения при невралгии.

Хирургическое вмешательство применяют только в том случае, если медикаментозная терапия не дает желаемых результатов. Если причиной болезни является рассеянный склероз, операция будет не слишком эффективна.

Для лечения невралгии применяют такие методы хирургического вмешательства:

Чрескожные процедуры
  • В этом случае человека не нужно госпитализировать.
  • Операцию проводят в амбулаторных условиях под местным наркозом.
  • Основным принципом такого вмешательства является частичное разрушение пораженного нерва.
  • Это может осуществляться при помощи химических веществ, радиоволн или баллонного катетера.
Гамма-нож
  • Такое вмешательство тоже проводится в условиях поликлиники.
  • Оно заключается в частичном разрушении нерва посредством пучков ионизирующего излучения.
  • Благодаря этой процедуре удается полностью справиться с болевыми ощущениями или значительно уменьшить дискомфорт.
Микрососудистая декомпрессия
  • Этот вид вмешательства используют в том случае, если невралгия появилась в результате аномального расположения артерий в черепной коробке.
  • Такую операцию следует проводить под общим наркозом.
  • Врач выполняет трепанацию и устанавливает прокладку между тройничным нервом и окружающими его сосудами.

Затылочная

Выбор тактики терапии зависит от причины развития заболевания и интенсивности болевых ощущений:

Болезнь является следствием переохлаждения Если болевые ощущения имеют неявный характер, достаточно нестероидных противовоспалительных средств. Врач может выписать ибупрофен, напроксен и т.д.
Чтобы значительно улучшить состояние пациента Необходимо приложить тепло на область затылка и шейного отдела. Отлично подойдет иглоукалывание и массаж пораженных мышц.
Если боли имеют выраженный характер Показано применение противоэпилептических препаратов – к примеру, карбамазепина, габапентина. Также могут быть выписаны антидепрессанты – в частности, дулоксетин, амитриптиллин.
Устранить или уменьшить боль поможет нервная блокада Для этого в пораженный участок врач выполняет уколы обезболивающего средства. Также для этой цели применяют инъекции стероидного гормона, которые помогают купировать воспаление.

Если эти мероприятия не помогают, возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Для лечения затылочной невралгии выполняют такие виды операций:

Межреберная

Если болевые ощущения имеют умеренный характер, применяют такие методы лечения:

Соблюдение постельного режима При таком заболевании очень важно побольше лежать и избегать физических нагрузок.
Грудную клетку стоит обернуть шерстяным платком Приступ боли хорошо купирует тепло, которое нужно обеспечить в районе межреберного промежутка.
Облегчить болевые ощущения также помогут нестероидные противовоспалительные препараты Можно принять ибупрофен или напроксен. При межреберной невралгии стоит использовать и противовоспалительную мазь – к примеру, диклофенак или ибупрофен.
Немедикаментозные средства Мышечная невралгия может лечиться средствами физиотерапии, иглоукалыванием, приемом витаминов группы В.

Если на протяжении 1-3 дней такой терапии болевые ощущения сохраняются или нарастают, возникает потребность в более решительных мероприятиях:

Постгерпетическая

Чтобы справиться с такой невралгией, потребуются следующие категории лекарственных препаратов:

Седалищная

Выбор схемы лечения зависит от причины заболевания.

Если появляются незначительные симптомы ишиаса, боль можно ослабить самостоятельно:

  • лечь на спину и положить под колени подушку;
  • принять нестероидное противовоспалительное средство – ибупрофен, нимесулид;
  • смазать пораженный участок противовоспалительной мазью – можно использовать ибупрофен или диклофенак.

Если же эти мероприятия не помогают, стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил более интенсивную терапию.

При выраженном болевом синдроме, который сопутствует невралгии седалищного или полового нерва, могут применяться такие средства:

Если лекарственные средства и методы физиотерапии не помогают, а причина ишиаса кроется в патологии позвоночника, врач посоветует проведение операции.

Чаще всего используют такие виды хирургического вмешательства:

При беременности

Защемление нерва при беременности требует назначения специальной терапии. Однако в этот период можно применять далеко не все способы устранения болевых ощущений. Обезболивающие препараты можно использовать лишь в крайнем случае.

Чтобы уменьшить боль, женщине нужно воспользоваться методом разгрузки, приняв коленно-локтевое положение. Поможет также систематическое ношение бандажа.

Спать беременным рекомендуется на боку, а между ногами зажимать подушку – это поможет поддерживать живот. Менять положение тела следует осторожно. Во время сидения и ходьбы спину следует держать максимально ровно, чтобы разгрузить позвоночник.

Если женщина занимается сидячей работой, каждые полчаса следует вставать и ходить. Немаловажное значение имеет обувь – она должна иметь небольшой устойчивый каблук. Медикаментозные средства терапии может назначить только врач.

Профилактика

Чтобы не допустить развития невралгии, нужно заниматься профилактикой этого недуга:

  • избегать травматических повреждений, сквозняков и переохлаждения;
  • регулярно и сбалансированно питаться;
  • выполнять физические упражнения;
  • принимать витамины группы В;
  • своевременно лечить инфекционные и хронические болезни;
  • вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек.

У детей

К развитию невралгии у детей приводят травматические повреждения во время родов, гипоксия мозга, внутричерепное кровоизлияние. При диагностике этого заболевания нужно учитывать наследственную предрасположенность малыша.

Детская невралгия бывает следствием неправильного ухода за младенцем, переохлаждения, резкого поднимания на руки, что может спровоцировать защемление нерва в руке. Если неаккуратно брать ребенка за руки, невралгия может развиваться в локтевом суставе. Также встречается поражение лучевого нерва.

Поскольку ребенок раннего возраста не может указать на источник болевых ощущений, родители должны внимательно следить за его поведением. Это позволит вовремя обнаружить симптомы, которые тревожат малыша.

К примеру, при развитии невралгии тройничного нерва у ребенка могут появляться судороги лица или непроизвольное подергивание щек. Болевые ощущения усиливаются во время кормления, что влечет за собой отказ ребенка от пищи. Прикосновения к лицу тоже могут провоцировать дискомфорт.

При невралгии седалищного нерва боль возрастает при изменении положения тела. Поэтому малыш начинает плакать, если его пытаются переложить или взять на руки. Иногда заболевание сопровождается покраснением пораженных участков кожи, повышенным слюнотечением и потоотделением.

Лечение детской невралгии должен назначать невропатолог. Чаще всего врач выписывает обезболивающие препараты – в частности, нурофен. Также очень полезен массаж и тепло. В особо тяжелых случаях могут быть назначены противосудорожные средства.

Невралгия – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается выраженным болевым синдромом. Она может локализоваться в разных участках тела, что оказывает огромное влияние на выбор тактики терапии. Чтобы своевременно поставить правильный диагноз и приступить к адекватному лечению, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Невралгия тройничного нерва – хроническая патология, которая сопровождается специфическими болевыми ощущениями. Дискомфорт при этом заболевании появляется стремительно и затрагивает только одну часть лица. Приступ может продолжаться всего несколько секунд, но возникает он без предварительных...

Защемление нервов между анатомическими элементами плечевого (да и любого) сустава приводит к развитию невралгии, что с латинского обозначает «боль по ходу нерва». В большинстве случаев ущемляется лучевой нерв, проходящий ближе всех к плечевому суставу. Реже между суставными поверхностями сдавливаются подмышечный и...

Восстановление утраченного здоровья начинается с посещения врачебного кабинета, где медик назначит лечение невралгии тройничного нерва. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее пациент избавится от неприятных и опасных клинических проявлений. Попытки в домашних условиях справиться с недугом приведут лишь к ухудшению состояния здоровья. В связи с этим необходимо каждый последующий шаг согласовать с врачом.

Физиологический аспект проблемы

Требование как можно скорее обратиться за профессиональной помощью, обусловлено тем фактом, что тройничный нерв отвечает за кожу лица. Ввиду того что он относится к черепно-мозговым связующим элементам, даже начальная форма патологии вызывает сильную боль. Чистка зубов, поглаживание кожи лица, нанесение косметических средств и даже умывание - все это становится невозможным в силу болевых ощущений.

Часто лечение начинается с большим опозданием в силу одного фактора. На первоначальной стадии болевые ощущения выражены слабо. Пациенты принимают их за усталость или неопасные возрастные изменения. По мере дальнейшего развития заболевания неприятные ощущения усиливаются в геометрической прогрессии. Согласно данным медицинской статистики, у многих пациентов наблюдаются продолжительные болевые приступы.

Вторым достаточно опасным нюансом невралгии лицевого нерва является ее способность маскироваться. К сожалению, но часто пациенты объясняют неприятные симптомы проблемами стоматологического, нежели неврологического характера. У многих даже удаляют здоровые зубы, но желаемого облечения это не приносит. Для того чтобы оперативно обратиться за врачебной помощью, необходимо знать основные симптомы недуга:

  • неприятные ощущения носят внезапный характер;
  • часто боль напоминает результат сильного удара или поражения током;
  • даже незначительное касание кожи лица приводит к болевым ощущениям;
  • аналогичный результат достигается посла разговора или чистки зубов;
  • продолжительность болевого синдрома колеблется от нескольких секунд до часа или недели;
  • неприятные ощущения возникают чаще всего в области глаз, лба, губ, десен, щек и нижней челюсти;
  • в большинстве случае боль носит односторонний характер;
  • даже непродолжительное воздействие холодного воздуха может спровоцировать приступ.

Если пациент отмечает у себя один из перечисленных клинических симптомов, необходимо как можно быстрее отправиться к врачу. На первоначальной стадии заболевание вылечить проще всего.

Необходимость проведения всесторонней диагностики

Содержание и продолжительность терапевтического курса во многом зависят от причин, вызвавших невралгию. К сожалению, но даже современная научная мысль не смогла прийти к единому мнению в части факторов, провоцирующих патологию. Принято считать, что виновником является контакт тройничного нерва и сосудов в районе основания головного мозга. Результатом контакта подобного рода является патологическое сдавливание нерва.

Среди других причин медики выделяют возрастные изменения в структуре организма. На фоне разрушения защитной оболочки нервная ткань становится в большей степени подверженной воздействию со стороны расположенных рядом сосудов. Реже виновниками ухудшения состояния здоровья являются онкологическая патология и перенесенная травма.

В первом случае необходимо проведение углубленного исследования с целью подтверждения диагноза подобного рода. Во втором случае речь идет о правильной оценке имеющихся повреждений для назначения эффективного терапевтического курса. Вне зависимости от причин невралгии, проводится он следующим образом:

  • первоначальная оценка болевого синдрома
  • определение четких границ зоны поражения;
  • установление типа неприятных ощущений
  • составление списка факторов, провоцирующих боль.

В качестве дополнительного диагностического средства применяется компьютерная томография. Она позволяет в деталях изучить строение тканей и выявить возможные повреждения. Кроме того, МРТ является единственным эффективным способом определить наличие склероза тканей, сдавливания сосудов или онкологического новообразования.

Консервативные терапевтические методики

Ранняя диагностика и отсутствие опасности для жизни и здоровья пациента позволяют лечить патологию "мягким" способом. Для начала пациенту назначат медикаментозные средства, позволяющие вылечить заболевание. Дозировку и продолжительность медикаментозного курса выбирает врач на основании данных проведенного обследования. В качестве дополнительного средства используются физиопроцедуры.

Снизить интенсивность клинических проявлений можно уже через несколько недель. В арсенале медика находятся препараты, относящиеся к следующим группам:

  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • противосудорожные.

Кроме того, врачом может быть назначена спиртовая блокада тройничного нерва. С практической точки зрения, инъекция подобного рода ведет к заморозке пораженной части нерва. В результате человек отмечает существенное облегчение, и защемление нерва перестает его беспокоить. Продолжительность терапевтического эффекта в этом случае доходит до 24 часов. После этого пациенту необходимо провести повторную инъекцию.

Существует у этой процедуры и определенные риски. В некоторых случаях у больного отмечаются гематомы или кровотечения. Перед тем как провести укол, врач обязан поставить пациента в известность о существующем риске. Если в течение 2-3 недель ни один из консервативных методов лечения не привел к улучшению состояния здоровья, то врач переходит к менее консервативным методам терапии.

Хирургическое вмешательство бывает оправданным

Основная задача этой методики - устранение причин, спровоцировавших защемление тройничного нерва. Если сделать это невозможно, то в этом случае медик принимает решение о частичном разрушении поврежденного нерва, а именно удаляется часть источника боли, чтобы избавить пациента от неприятных клинических проявлений. Вне зависимости от сложности патологии, хирургического лечения бояться не стоит.

Благодаря современному уровню медицинских технологий, операция не подразумевает значительного нарушения целостности мягких тканей. Список основных лечебных техник выглядит следующим образом:

  1. 1. Введение глицерина проводится точечно в место поражения. Под воздействием вещества происходит разрушение поврежденного нерва.
  2. 2. Чрескожная компрессия - в место поражения вводится катетер, на другом конце которого расположен баллончик. Как только он достигает пораженного участка, баллон надувается и разрушает нерв. В качестве подстраховки используется КТ.
  3. 3. Декомпрессия микрососудистого типа - врач точечно удаляет или изменяет положение сосуда, сдавливающего нерв.
  4. 4. Радиохирургия - используется шлем, внутри которого имеется радиоизотопный излучатель. Хирургом контролируется направленность и сила излучения таким образом, чтобы безопасно воздействовать на поврежденный участок.
  5. 5. Кибер-нож. Как и в предыдущем случае, речь идет об использовании безопасного направленного излучения. Благодаря способности излучающей головки менять направленность, врач воздействует строго на пораженную область.

После завершения операционного вмешательства пациент остается какое-то время в больнице под наблюдением врачей. Если повторное обследование подтвердило нормализацию состояния здоровья, то гражданин отправляется домой. В месте проведения операции не остается следов от швов.

Хотите узнать, что такое тройничный нерв? Это пятая пара черепно-мозговых нервов, которая считается смешанной, поскольку одновременно содержит чувствительные и двигательные волокна. Моторная часть ветви отвечает за важные функции – глотание, откусывание и жевание. Кроме того, тройничные нервы (nervus trigeminus) включают волокна, отвечающие за обеспечение тканей желез лица нервными клетками.

Анатомия тройничного нерва у человека

Нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости. Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва. Топография nervus trigeminus выглядит так:

  1. нижнечелюстная ветвь;
  2. глазничная ветвь;
  3. узел тройничного нерва;
  4. верхнечелюстная ветвь.

С помощью перечисленных ветвей от кожного покрова лица, слизистой оболочки рта, век и носа передаются нервные импульсы. Строение человеческого полулунного узла включает такие же клетки, которые содержатся в спинальных узлах. За счет расположения его внутренняя часть обуславливает связь с сонной артерией. На выходе из узла каждая ветвь (глазничная, верхне- и нижнечелюстная) защищена твердой мозговой оболочкой.

Где находится

Общее число ядер тройничного нерва равно четырем (по 2 чувствительных и двигательных). Три из них расположены в задней части головного мозга, а одно находится в средней. Две двигательные ветви образуют корешок: рядом с ним чувствительные волокна входят в мозговое вещество. Так образуется чувствительная часть nervus trigeminus. Где находится тройничный нерв у человека? Двигательные и чувствительные корешки создают ствол, проникающий под твердую ткань средней черепной ямки. Он ложится в углубление, находящееся на уровне верхней части пирамидальной височной кости.

Симптомы поражения тройничного нерва

Боль, связанная с повреждением тройничного нерва – одна из самых мучительных для человека. Как правило, болит нижняя лицевая часть и челюсть, поэтому некоторым может казаться, что боль локализируется в зубах. Иногда болевой синдром развивается над глазами или вокруг носа. При невралгии человек испытывает боль, которую можно сравнить с ударом тока. Это объясняется раздражением тройничного нерва, ветви которого расходятся в области щек, лба, челюсти. Диагностика болезни может указать на один из видов поражения nervus trigeminus: невралгию, герпес либо защемление.

Невралгии

Воспаление возникает, как правило, по причине соприкосновения вены или артерии с nervus trigeminus рядом с основанием черепа. Невралгия тройничного нерва также может стать последствием сдавливания нерва опухолью, что гарантированно приводит к деформации и разрушению миелиновой нервной оболочки. Часто появление невралгии у молодых людей связано с развитием множественного . Симптомами патологии являются:

  • «стреляющие» боли в лице;
  • повышенная или сниженная чувствительность лица;
  • приступы боли начинаются после жевания, прикосновения к лицу или слизистой рта, мимических движений;
  • в крайних случаях возникает парез (неполный паралич мышц лица);
  • как правило, болезненность проявляется с одной стороны лица (зависимо от пораженной части нерва).

Защемления

Если невралгия развивается на фоне защемления нерва, приступы боли возникают внезапно и длятся от 2-3 секунд до нескольких часов. Провоцирует заболевание сокращение мышц лица или воздействие холода. Частой причиной развития невропатии является перенесенная пластическая операция или повреждения, которые были вызваны зубными протезами. По этой причине защемление nervus trigeminus путают с , если ее провоцируют поражение второй и третьей ветви нерва. Симптомами данной патологии считаются:

  • интенсивная боль в нижней челюсти;
  • болезненность над глазом и у края носа.

Герпеса

Нейропатия тройничного нерва может возникать не только по причине механических повреждений, но и вследствие развития герпеса. Заболевание развивается из-за поражения nervus trigeminus особым вирусом – varicella-zoster (зостер, опоясывающий лишай). Он способен поражать кожные и слизистые покровы человеческого организма, давая осложнения на ЦНС. Признаками невралгии на фоне зостера считаются:

  • герпетическая сыпь на коже лица, шеи или уха;
  • кожный покров имеет красноватый цвет, заметен характерный отек;
  • на лице образуются пузырьки с прозрачной, а позже – мутной жидкостью;
  • для постгерпетического состояния характерны подсыхающие ранки, которые заживают на протяжении 8-10 дней.

Как лечить тройничный нерв на лице

Лечение воспаления тройничного нерва направлено прежде всего на снижение болевого синдрома. Существует несколько методов терапии невралгии, главное место среди которых отводится приему медикаментов. Кроме того, облегчить состояние больного помогают физиотерапевтические процедуры (динамические токи, ультрафорез, другие) и средства народной медицины. Как лечить воспаление тройничного нерва?

Медикаментозное

Таблетки направлены на прекращение болевых приступов. Когда ожидаемый эффект будет достигнут, дозировка снижается до минимальной и терапия продолжается еще длительное время. Самые применяемые препараты:

  • основу лечения невралгии составляют препараты группы ПЭП (протипоэпилептические);
  • применяют противосудорожные, спазмолитики;
  • назначают витамин В, антидепрессанты;
  • свою высокую эффективность в лечении воспаления тройничного нерва доказал «Финлепсин»;
  • врачи, специализирующиеся на неврологии, назначают «Баклофен», «Ламотриджин».

Народными средствами

Для хорошего результата любые рецепты сочетают с классическим лечением. Применяют:

  1. Лечение тройничного нерва пихтовым маслом. Смачивайте ватный диск в эфире и втирайте в место, где боль проявляется максимально сильно не меньше 5 раз в сутки. Кожа слегка опухнет и покраснеет – это нормально. Спустя 4 дня боли прекратятся.
  2. Яйцом. Как лечить тройничный нерв в домашних условиях? Сварите вкрутую 1 куриное яйцо, разрежьте его теплым на 2 половины и приложите внутренней частью к больному месту. Когда яйцо остынет, боль должна притупиться.
  3. Помощь отварами трав. Измельчите корень алтея и ромашку, смешайте по 4 ч.л. трав и закипятите в 400 мл воды. Оставьте отвар настаиваться на ночь. Утром наберите настой в рот и держите в течение 5 минут. Кроме того, с использованием отвара дважды в день делайте компрессы, прикладывая их к больному месту.

Блокада

Это один из самых действенных терапевтических методов невралгии, что доказано многочисленными исследованиями. Суть блокады заключается в инъекционном введении обезболивающего средства (как правило, это Ледокаин) в место выхода воспаленной ветви нерва. Врачи нередко используют блокаду Дипросаном, однако преимущественно ее применяют в случае суставных болей. Сначала прощупываются триггерные точки, определяются поврежденные ветви нерва. После чего в это место вводят раствор, делая 2 укола: внутрикожный и до кости.

Микроваскулярная декомпрессия

Если вылечить неврит тройничного нерва посредством лекарств не удается, больному показано хирургическое вмешательство. При отсутствии другого варианта врач назначает операцию по удалению нерва с помощью лазера. Ее опасность заключается в вероятности возникновения побочных эффектов, включая изменение лицевой мимики. Главной причиной невралгии служит передавливание нервного корня сосудами. Цель операции – найти вену или артерию и отделить ее от нерва посредством кусочка мышцы либо тефлоновой трубки. Процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Видео: симптомы и лечение воспаления тройничного нерва

Симптомы невралгического заболевания (сокращения лицевых мышц, приступы боли) купируются посредством обезболивающих, противосудорожных и успокаивающих средств. Как правило, врачи назначают блокаду – введение веществ непосредственно в место нервного воспаления. Прием лекарств допускается исключительно после их назначения доктором и под его присмотром, поскольку многие препараты со временем теряют эффективность и требуется периодическая коррекция дозировки. Посмотрев видео, вы узнаете о лечении заболевания более подробно.

Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная – из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.

Воспалившийся тройничный нерв вызывает множество неудобств

Где находится тройничный нерв

Тройничный нерв – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

  • нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
  • основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
  • ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
  • узел – точка расхождения основных ветвей;
  • мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Строение тройничного нерва

Причины воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.

Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.

Отчего воспаляется тройничный нерв:

  • герпес, ветряная оспа;
  • полиомиелит;
  • ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
  • синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • опухоли, которые вызывают защемление нерва;
  • врождённые аномалии костей черепа;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз, повышенное ;
  • гипертония, инсульт;
  • нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
  • переохлаждение, сильная интоксикация.

Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва

Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.

С точки зрения психосоматики, невралгия возникает у людей, которые пытаются избавиться от боли прошлого, старых страхов, обид. Воспаление тройничного нерва – признак беспокойства и гречи. Любые проблемы с лицом специалисты по метафизике связывают с повышенной стыдливостью человека, постоянным чувством вины, стремлением быть таким, каким его хотят видеть окружающие – подобные проблемы часто возникают у ребёнка после развода родителей.

Первые признаки и симптомы

Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.

Симптомы поражения тройничного нерва:

  • приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
  • дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
  • повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
  • расширенные зрачки;
  • судороги лицевых мышц;
  • сильная головная боль;
  • уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
  • иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
  • поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
  • по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.
Спровоцировать приступ невралгии может прорезывание зубов мудрости – отёчная десна давить на близлежащие ткани, что может послужить причиной защемления .

При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль

Некоторые особенности клинической картины болезни

Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.

Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:

При неврите лицевого нерва расстройство чувствительности не наблюдается, за исключением небольшого участка возле уха, но на фоне заболевания практически всегда наблюдается односторонний паралич.

Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо , дополнительно может потребоваться , .

Диагностика

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

  • клинический анализ крови;
  • поясничная пункция;
  • серологическое, биохимическое исследование крови;
  • МРТ, КТ головы;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

Выявить степень воспаления поможет МРТ головы

Лечение воспаления тройничного нерва

Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Терапия лицевой невралгии направлена на устранение болезненных ощущений, и причин, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.

Чем лечить воспаление тройничного нерва:

  • новокаиновые внутримышечные блокады для снижения интенсивности болевого синдрома;
  • противовирусные препараты – Лаферон, Герпевир;
  • инъекции антибиотиков – Амоксиклав, Клафоран;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил;
  • таблетки для предотвращения образования холестериновых бляшек – Аторис;
  • глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Мефедол;
  • противосудорожные лекарства – Роталептин, Финлепсин, Клоназепам;
  • седативные препараты, антидепрессанты – Ново-пассит, Амитриптилин.

Средство Мидокалм применяется в лечении тройничного нерва

Хорошо устраняет боль лидокаиновая мазь – необходимо подсушить ватными дисками слизистую рта, нанести средство тонким слоем на дёсны с воспалённой стороны. Неприятные ощущения исчезают практически сразу, средство можно использовать 4–6 раз в сутки.

Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, восстановить работу центральной нервной системы помогут витамины группы B.

Гомеопатия для устранения невралгии

Гомеопатические препараты активизируют работу иммунной системы – организм начинает интенсивнее бороться с воспалением, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

Эффективные гомеопатические средства:

  • Аконитум – быстро устраняет даже сильные приступы боли;
  • Агарикус – помогает избавиться от всех основных проявлений невралгии;
  • Аргентум нитрикум;
  • Гепар сульфур;
  • Силицея.

Глоноин — гомеопатический препарат

Лучшее безопасное средство для лечения невралгии и неврита – препарат Траумель. В его составе присутствует 14 растительных компонентов, минералов, лекарство выпускают в форме капель, гранул, раствора для уколов, мази.

Как снять воспаление народными средствами

Лекарственные средства на основе трав помогают уменьшить проявление воспалительного процесса при лицевой невралгии, продлить период ремиссии. Но использовать их в качестве основного метода терапии нецелесообразно, только в комплексе с медикаментами они помогут избавиться от патологии.

Рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Смешать 200 мл сока чёрной редьки с 10 мл лавандового масла, растереть воспалённый участок, накрыть лицо тёплой тканью, полежать полчаса.
  2. Заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. свежих лепестков красной розы, оставить на 30 минут. Всю порцию лекарства выпить сразу, процедуру повторять трижды в сутки на протяжении 20–25 дней.
  3. Залить 200 мл водки 4 ст. л свежих соцветий акации, настаивать в тёмном месте месяц, растирать настойкой поражённый участок утром и вечером на протяжении 30 дней.
  4. Заварить 220 мл кипятка 1 ч. л. соцветий ромашки, через четверть часа процедить. Тёплый напиток нужно держать во рту не менее 20 минут, процедуру проводить каждые 2–3 часа.
  5. Глину любого цвета смешать с уксусом до получения пластичной однородной массы, сделать тонкие пластины, прикладывать их к воспалённому участку на полчаса перед сном.

Настойка цветов акации помогает в лечении тройничного нерва

Постой способ борьбы с болевым синдромом – смазывание воспалённых участков 5–6 раз в сутки пихтовым маслом. В течение 3 дней кожа будет краснеть, отекать, но затем все неприятные симптомы исчезнут.

Массаж

Массаж – обязательная составляющая терапии при лечении воспаления тройничного нерва, процедуру можно проводить во время обострения патологии, и в стадии ремиссии. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не усилить проявление неприятных симптомов заболевания.

Как сделать массаж в домашних условиях:

  1. Растирание шейного и плечевого отдела.
  2. Поглаживание затылка ближе к основанию шеи.
  3. Вибрирующие движения на скулах.
  4. Лёгкое постукивание подушечками пальцев по надбровным дугам, лобной зоне, области носогубной складки.

В процессе лечения необходимо делать массаж затылка

Каждое движение следует выполнять легко, без особого нажима, делать по 5–7 повторов, общая продолжительность процедуры – 7–8 минут. Курс массажа состоит из 20–25 процедур, сеансы нужно проводить ежедневно.

При запущенных формах невралгии массаж не только бесполезен, но и опасен.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают после устранения проявления острого воспалительного процесса, они помогают продлить срок ремиссии.

Какие физиотерапевтические методы используют в лечении:

  • электрофорез с хлористым кальцием, противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
  • фонофорез с Гидрокортизоном – процедуру проводят даже при острой фазе невралгии для уменьшения частоты приступов;
  • магнитотерапия;
  • прогревание ультрафиолетом;
  • облучение лазером;
  • иглоукалывание.
Курс физиотерапии помогает восстановить кровообращение, способствует расслаблению мышц, улучшает их тонус.

Фонофорез с Гидрокортизоном помогает уменьшить количество приступов

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы лечения не приносят заметного терапевтического эффекта, учащаются рецидивы невралгии, развиваются различные осложнения.

Для устранения патологии применяют 2 основных метода. Радиочастотная деструкция – поражённый участок обрабатывают током, происходит разрушение корешков тройничного нерва, улучшение наступает уже после 1 процедуры. Микрососудистая декомпрессия – вскрывают заднюю черепную ямку, разделяют тройничный нерв, между корешками вставляют специальную прокладку.

Что делать при беременности

Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.

Чем лечить невралгию при беременности:

  • устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
  • накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

Во время беременности можно применять иглоукалывание лица

Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.

Возможные последствия заболевания

Игнорировать проявления лицевой невралгии сложно, но если не начать терапию своевременно, заниматься самолечением, на фоне воспалительного процесса начнут развиваться тяжёлые сопутствующие заболевания.

Чем опасна лицевая невралгия:

  • частичная или полная атрофия жевательных мышц;
  • асимметрия лица;
  • морщины, сильное шелушение кожи;
  • выпадение бровей, ресниц;
  • кератит, конъюнктивит;
  • расшатывание зубов мудрости.

Воспаление тройничного нерва вызывает выпадение бровей и ресниц

Можно ли греть тройничный нерв

Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы. Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен.

Греть тройничный нерв можно только при застуживании или в процессе ремиссии

Профилактика

Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.

Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:

  • своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
  • избегать переохлаждения, стрессов;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.

Продлить стадию ремиссии помогут витамины группы B, нужно принимать дважды в год.

Воспаление или защемление тройничного нерва - недуг, с которым, как правило, сталкиваются люди от 40 лет и старше. Лечение заболевания должно начинаться как можно быстрее, ведь ощущения от лицевого неврита довольно неприятные - боль, сравнимая с ударом тока. В целях терапии применяют как традиционные методы, так и народные средства.

Симптомы

Когда появляется воспаление лицевого нерва, пациент ощущает острую боль и спазмы в жевательных мышцах, заболевание тяжело перепутать с чем-то другим (рекомендуем прочитать: лечение воспаления лицевого нерва: эффективные способы). Отмечаются следующие симптомы:

  • боль, которая локализуется в месте разветвления тройничного нерва, имеет характер приступов, которые внезапно проявляются с правой или левой стороны;
  • жевательные мышцы резко защемляются и болят, из-за чего пациент даже не может открыть рот;
  • резкая боль проявляется независимо от времени суток.

Причины воспаления

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Наиболее частая причина возникновения невралгии и воспалительного процесса - застуживание тройничного нерва. Нередко случается и так, что заболевание появляется на фоне сильного стресса и переутомления. Еще одна причина, которая нередко вызывает проблемы с тройничным нервом - заболевание десен, которые нужно срочно лечить. В этом может помочь не только стоматолог, но и инфекционист, иммунолог, эндокринолог или аллерголог, в зависимости от причины недуга.

Если первопричиной является инфекционный процесс, то после постановки диагноза, врач назначает лечение при помощи медикаментозных препаратов. Его можно проводить и в домашних условиях. Заболевание нельзя запускать, иначе можно столкнуться с множеством осложнений.

Признаки невралгии

Как было сказано выше, признак невралгии тройничного нерва - «стреляющая» боль в области щеки с правой или левой стороны. Иногда боли появляются и в челюстях, над бровями. Приступы боли нередко сопровождаются отеками кожи и слезотечением.

Чтобы самостоятельно понять, является ли боль в щеке признаком невралгии, можно прикоснуться к определенным точкам на лице, которые носят название «курковые». Отметим, что невралгия тройничного нерва в преобладающих случаях появляется в холодное время года.

Воспаление лицевого нерва у детей

Воспаление нерва на лице нередко появляется и у детей. Частая его причина тому - родовая травма. Если обратиться к опытному врачу, то недуг можно устранить быстро и безболезненно.


Для лечения детского неврита в применяется комплексная терапия. Она включает перечень препаратов, которые поочередно избавляют ребенка от симптомов невралгии. В первую очередь врач назначает мочегонное средство, назначение которого - снять отек. Далее прописывают прием витаминов, а иногда требуются и дополнительные процедуры в виде локальных тепловых сеансов - физиотерапия.

Воспаление у беременных

Воспаление нерва при беременности не оказывает отрицательного влияния ни на ход гестации, ни на состояние плода, поэтому опасности для мамы и малыша не представляет. Поскольку острую боль можно перепутать с заболеванием стоматологического характера или поражением гайморовых пазух, необходимо обратиться к терапевту, который даст направление на консультацию у стоматолога и отоларинголога.

Как правило, при беременности воспаление тройничного нерва сопровождается подъемом температуры, что само по себе нехорошо в этом положении. Разрешена симптоматическая терапия, которую также назначит лечащий врач.

Диагностические методы

Для того чтобы лечение заболевания прошло успешно, необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания. Она поможет исключить заболевания, которые имеют схожие симптомы.

В процессе диагностики заболевания врач сначала пальпирует лицо больного, что помогает определить точную область возникновения невралгии. Для получения четкой картины заболевания специалист расспрашивает больного, детально изучает его медицинскую карточку и назначает следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген носовых пазух;
  • осмотр стоматолога;
  • электромиография.

Лечимся в домашних условиях

Для снятия боли и воспаления можно воспользоваться народными рецептами в домашних условиях. Однако на эти способы устранения боли сильно рассчитывать не стоит - они хороши тем, что помогут легче перенести заболевание, если нет возможности попасть к врачу, но не избавят от первопричины.

Массаж

В качестве терапии воспаления и защемления тройничного нерва применяется массаж больной области (рекомендуем прочитать: что такое тройничный нерв и какие его функции?). С помощью мягких и аккуратных массажных движений можно не только уменьшить боль, но и снять напряжение. Для большей эффективности процедуры используют массажное масло из листьев лавра. Его можно сделать в домашних условиях: листья лавра благородного в виде сухого сбора тщательно измельчают в ступке, заливают оливковым маслом, хорошо перемешивают и оставляют настаиваться в темном месте на протяжении 2-3 дней.

Для лучшего воздействия масла после массажа на лицо накладывают пищевую пленку и делают компресс в течение 30 минут. С помощью процедуры боль быстро уходит.

Медикаментозное лечение

Столкнувшись с невралгией тройничного нерва, не рекомендуется заниматься самолечением - необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

  1. В качестве схемы лечения этого недуга часто применяют противосудорожные препараты, отметим, что они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. В качестве дополнительной терапии врач назначаются и препараты на основе вальпроевой кислоты и карбамазепина. К ним относится Конвулекс, Депакин, Окскарбазепин, Карбамазепин и др.
  2. Для симптоматического лечения воспаления тройничного нерва применяют болеутоляющие средства (Парацетамол, Диклофенак), витамины группы В, глюкокортикоиды.
  3. Если причиной недуга является вирусное заболевание, назначаются эффективные противовирусные препараты.
  4. Если медикаментозное лечение не дает эффекта, для удаления невралгии применяется хирургическое вмешательство. Отметим, что хирургическим путем эта проблема устраняется навсегда, в отличие от лечения медикаментами.

Лечение народными средствами

Нередко случается так, что с помощью народных средств боль и раздражение при защемлении уходит быстрее, чем при медикаментозной терапии. Для этого применяют не только настои и отвары трав, но и разные продукты питания, которые есть «под рукой».

Хорошее средство от «тройничного» недуга - компресс с геранью. Для его приготовления берут лист герани и прикладывают его к больному месту с помощью чистой салфетки, укутывая место теплой тканью. Этот простой метод применяют не чаще 2 раз в день.

Унять боль при воспалении поможет отвар ромашки. Для этого цветки растения заливают кипятком и настаивают около 2-х часов. Полученный отвар принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи. Из ромашки в комплексе с другими травами готовят и примочки, которые прикладывают к больному месту.