Лечение воспаления поджелудочной железы у детей. Воспаление поджелудочной железы — панкреатит у детей: симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Панкреатит у детей обычно протекает несколько по-иному, чем у взрослых. Патология может иметь наследственный характер, течение часто бессимптомное. Трудность диагностирования заключается в том, что панкреатит трудно дифференцировать от других патологий пищеварительных органов.

На виде ниже, Вы увидите информацию о путях введения лекарств для поджелудочной железы — Доктор Комаровский:

Профилактика

В качестве профилактических мер против воспаления поджелудочной железы рекомендуется:

• сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые микро- и макроэлементы;
• отказ от вредной пищи;
• своевременное выявление и лечение патологий органов пищеварения;
• вовремя выявлять и устранять глистные инвазии в организме;
• при назначении сильнодействующих средств наблюдать за общим состоянием ребенка;
• использовать для приготовления пищи только качественные и свежие продукты;
• не переедать, чтобы не перегружать поджелудочную железу.

При возникновении любых симптомов панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать множества проблем и предупредить рецидивы заболеваемости у детей. Самолечение может спровоцировать осложнения, которые впоследствии потребуют дополнительного лечения.

Панкреатит у детей обычно протекает несколько по-иному, чем у взрослых. Патология может иметь наследственный характер, течение часто бессимптомное. Трудность диагностирования заключается в том, что панкреатит трудно дифференцировать от других патологий пищеварительных органов.

На виде ниже, Вы увидите информацию о путях введения лекарств для поджелудочной железы — Доктор Комаровский:

Профилактика

В качестве профилактических мер против воспаления поджелудочной железы рекомендуется:

• сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые микро- и макроэлементы;
• отказ от вредной пищи;
• своевременное выявление и лечение патологий органов пищеварения;
• вовремя выявлять и устранять глистные инвазии в организме;
• при назначении сильнодействующих средств наблюдать за общим состоянием ребенка;
• использовать для приготовления пищи только качественные и свежие продукты;
• не переедать, чтобы не перегружать поджелудочную железу.

При возникновении любых симптомов панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать множества проблем и предупредить рецидивы заболеваемости у детей. Самолечение может спровоцировать осложнения, которые впоследствии потребуют дополнительного лечения.

Панкреатит у детей встречается нередко. По данным статистики, в разных странах от 5 до 25% детского населения имеет воспаление поджелудочной железы. Это результат чрезмерной активности органа в период роста ребенка, что приводит к избытку ферментов. Однако причиной заболевания могут являться патологии внутренних органов или внешние факторы.

Причины детского панкреатита

Панкреатитом называют воспалительный процесс либо дистрофические изменения в поджелудочной железе, что негативно влияет не только на систему пищеварения, но и на весь организм. Кроме ферментов для переваривания пищи, железа производит инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Поэтому нарушение работы органа приводит к таким заболеваниям, как сахарный диабет.

Причиной детского панкреатита может стать любое заболевание. В младшем возрасте поджелудочная железа реагирует на любое воспаление, инфекцию либо аллергию.

Несбалансированное питание — самая распространенная причина панкреатита у школьников старше 9 лет.

В более раннем возрасте, до 5 лет, воспаление может быть вызвано нарушением в работе самого органа, когда атакуют и расщепляют ее же ткани. У ребенка до года болезнь развивается в результате врожденной патологии либо аллергической реакции.

Общие факторы, способствующие возникновению детского панкреатита:

• патологии развития внутренних органов;
• заболевания других органов ЖКТ (энтерит, гастрит);
• избыток витамина D;
• желчнокаменная болезнь;
• заражение глистами;
• травмы брюшной полости;
• лактазная недостаточность (нередко встречается у детей младше 2 лет);
• пищевая аллергия;
• автоиммунные процессы;
• бактериальные и вирусные инфекции (паротит, дизентерия, грипп, ветряная оспа);
• частый прием медикаментов;
• отравление тяжелыми металлами;
• алкоголь;
• ожирение;
• заболевания эндокринной системы.

Спровоцировать развитие болезни может и неправильное питание. Основными факторами являются:

• употребление вредной пищи;
• переедание;
• прием пищи менее 3 раз в день.

Стоит отметить, что в 30% случаев детского панкреатита установить его причину не удается. Известно, что болезнь может иметь наследственный характер.

Симптоматика

Симптомы и лечение детского панкреатита зависят от формы течения болезни. Всего форм три:

• острая;
• хроническая;
• реактивная.

Острый панкреатит у детей обычно диагностируется в возрасте 10-12 лет. Но данная форма патологии может возникнуть и у малыша первого года жизни. Острый панкреатит у ребенка является результатом аллергической реакции на продукты или лекарственные препараты. Чем младше ребенок, тем слабее выражены клинические .

Острый панкреатит у детей проявляется такими симптомами, как:

• тошнота и рвота;
• понос;
• боли в животе;
• образование белого налета на языке;
• вздутие кишечника.

В некоторых случаях при остром течении болезни у малыша может повышаться температура тела до субфебрильных показателей (ниже 37,5°С).

Хронический панкреатит у детей возникает обычно в школьном возрасте — от 6 до 17 лет. Основная причина болезни — неправильное питание. Хронический детский панкреатит сохраняется на всю жизнь, так как в поджелудочной железе происходит необратимая замена нормальной ткани неактивной. Симптомы панкреатита у детей:

• тошнота и рвота;
• хронический запор или понос;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• боль в животе и вздутие (в периоды обострения);
• сонливость и быстрая утомляемость;
• аллергические высыпания.

Самой частой формой болезни является реактивная. Возникает она в результате отравления, инфекции или воспалительных процессов в организме. Нередко причиной реактивного панкреатита становится чрезмерное потребление лекарств.

При реактивном панкреатите у детей симптомы следующие:

• болевой синдром;
• многократная рвота;
• вздутие;
• повышенная температура тела.

По клиническим признакам эта форма схожа с проявлениями острого панкреатита.

Для детей болезнь несет немалую угрозу, так как есть риск летального исхода. Но только в том случае, если патологию не лечить, из-за чего развивается гнойный абсцесс и некроз тканей.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза требуется консультация педиатра, детского гастроэнтеролога и комплексное обследование ребенка. Оно включает такие исследования, как:

• общий и биохимический анализы крови;
• копрограмму;
• анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости.

При воспалении поджелудочной железы в общем анализе крови видно повышение уровня лейкоцитов. Биохимия крови необходима для определения уровня ферментов. Повышенный уровень липазы, амилазы и трипсина свидетельствует о развитии панкреатита.

Амилазу можно обнаружить не только в крови, но и в моче. А копрограмма кала выявляет остатки непереваренной пищи. Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния самого органа — увеличения размера и изменений в структуре.

Лечение панкреатита у детей включает в себя медикаментозную терапию и диету. Первая направлена на снятие острых симптомов и поддержание поджелудочной железы. Для этого используют такие препараты, как:

• спазмалитики и анальгетики;
• антисекреторные средства;
• противорвотное;
• ферменты поджелудочной железы.

Недостаток последних может возникнуть при реактивном панкреатите. Поэтому основой лечения является прием лекарственных препаратов с их содержанием, например, Креона.

Если требуется лечить панкреатит, то необходимо, чтобы ребенок придерживался диеты. В медицине такой рацион называют стол №5 или 5п. В случае панкреатита у детей лечение будет длительным. Соблюдать строгую диету необходимо минимум 6 месяцев.

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов пищеварительной системы. Она выполняет две функции: участвует в процессе переваривания пищи и выделяет инсулин, который необходим для того, чтобы наши клетки могли бы усваивать глюкозу.

Пищеварительный секрет, который образуется в поджелудочной железе, собирается и выводится через протоки в 12-ти перстную кишку. Выводной проток поджелудочной железы впадает в кишечник вместе с выводным протоком печени и желчного пузыря. Пищеварительный секрет поджелудочной железы очень сильный, он переваривает практически все, а у поджелудочной железы нет защитных механизмов, чтобы противостоять действию этого секрета. Поэтому секрет, продуцируемый поджелудочной железой, вырабатывается в неактивной форме, а его активация происходит в 12-ти перстной кишке под действием желудочного сока.

При воспалении поджелудочной железы развивается заболевание под названием панкреатит .

Причины панкреатита у детей

Для развития заболевания необходим повреждающий фактор. Чаще всего этим повреждающим фактором является непосредственно ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Так как они вырабатываются в неактивной форме, то не могут нанести вред поджелудочной железе, однако при застое секрета, при активации его в протоках поджелудочной железы, поджелудочная железа как бы начинает сама себя переваривать. Это может наблюдаться при:

1. Тупой травме живота. При ударах в живот может произойти повреждение поджелудочной железы, вследствие чего ферменты начинают активироваться непосредственно в поджелудочной железе и переваривать ее.

2. Аномалии развития поджелудочной железы и выводных протоков. Поджелудочная железа может иметь подковообразную или кольцевидную формы, могут присутствовать перетяжки выводных протоков, что приводит к застою секрета, а это может привести к активации его внутри поджелудочной железы.

3. Воспалительные заболевания кишечника. Гастродуоденит, застой не переваренной пищи в кишечнике, вызывают увеличение внутрикишечного давления, ухудшают отток секрета поджелудочной железы.

4. Патология желчевыводных протоков. При наличии нарушений в работе мышечного сфинктера в месте впадения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, возможен заброс желчи в протоки поджелудочной железы и активация пищеварительных ферментов.

5. Повышенное отложение кальция в протоках поджелудочной железы. Подобное состояние может наблюдаться при передозировке витамина Д. В этом случае, повышенное отложение кальция в протоках вызывает активацию поджелудочных ферментов.

Так же к развитию панкреатита может привести поражение поджелудочной железы и другими агентами, не связанными с пищеварительным секретом. Так, например, во время вирусных и бактериальных инфекций, возможно развитие аутоиммунного состояния, когда организм начинает вырабатывать антитела не только к вирусам и бактериям, но и к собственным клеткам, в частности к клеткам поджелудочной железы.

Возможно развитие токсического действия на клетки поджелудочной железы при приеме некоторых лекарственных препаратов: фуросемида, аспирина, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Токсическое действие на поджелудочную железу оказывает и отравление тяжелыми металлами: свинец, ртуть и другие. Современные подростки способны поражать своей изобретательностью в поглощении токсических и ядовитых веществ. Поэтому сейчас даже среди детей можно встретить алкогольные панкреатиты.

Существует мнение, что употребление жирной пищи может вызвать развитие панкреатита. Это все вымысел. Употребление большого количества жирной пищи только способствует проявлению заболевания, однако не может вызвать само заболевание без сопутствующей патологии.

Даже при современных методах обследования у небольшого количества детей (от 10% до 20%) не удается установить причину развития панкреатита.

Симптомы панкреатита у детей

Основным проявлением панкреатита является боль в животе. Эта боль очень сильная, опоясывающая (как будто стальным обручем опоясали вокруг живота), локализуется в верхней части живота посредине или возле пупка, может отдавать в левое плечо и левую ягодицу. Появление болей провоцируют погрешности в диете (употребление острой, жаренной, копченой, жирной пищи), так как это вызывает повышенную выработку пищеварительных ферментов и еще больше разрушает поджелудочную железу. При появлении болей дети стараются принять положение, в котором боль хоть немного стихает: лежа на животе или согнувшись на левом боку. Если живот болит слегка, чаще всего это не панкреатит.

Очень часто боль сопровождает рвота, однако, она не приносит облегчение, так как воспалительный процесс находится не в желудке, а в поджелудочной железе. Поэтому рвота повторная, многократная.

Наблюдаются диспепсические расстройства: снижение аппетита, вздутие живота, изжога, отрыжка, задержка стула.

Температура тела у детей обычно не повышается, однако возможно повышение до 37-37,5º С. Беспокоит чувство тяжести в животе. Панкреатические ферменты, при активации их в поджелудочной железе, не попадают в кишечник, а разрушают поджелудочную железу и начинают поступать в кровь. При этом они и оказывают токсическое действие на весь организм, вызывая слабость, головную боль, головокружение, снижение аппетита.

Обследование при подозрении на панкреатит

Для постановки диагноза определяют содержание в моче панкреатических ферментов. В норме они могут поступать в кровь и выводиться с мочой из организма, однако их содержание не должно превышать 160 г/ч/л. Определяют амилазу поджелудочной железы в моче, так как этот фермент наиболее чувствителен к поражению поджелудочной железы.

Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, где определяют изменения в структуре и строении поджелудочной железы. Этот метод исследование помогает установить причину развития панкреатита, в виде аномалий развития поджелудочной железы и ее выводных протоков, наличия камней в желчных протоках.

Дополнительно можно провести фиброгастроскопию, что позволяет определить нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в кишечник.

Лечение панкреатита у детей

Лечение детей с панкреатитом проводят только в условиях стационара. Детям назначается строгий голод, так как любая пища провоцирует выработку панкреатических ферментов и еще больше ухудшает состояние. Голодная диета назначается на 2-3 дня. В этот период разрешается питье, лучше всего минеральная вода теплая без газов. Все это время необходимо проводить отсасывания желудочного содержимого, так как желудочный сок провоцирует выработку панкреатических ферментов. Желудочный сок образуется не только при попадании пищи в желудок, но и рефлекторно на запах пищи и даже на ее вид, поэтому санацию желудка необходимо проводить постоянно.

После снижения болевого синдрома постепенно начинают вводить пищу, начиная с протертых каш на воде, некрепкого чая, сухарей. Через 7 дней разрешено введение овощей отварных и паровой котлеты, отварной рыбы. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное выделение панкреатических ферментов: сырые овощи, соки, кофе, шоколад, острая и жареная пища, маринады. Соблюдать диету необходимо на протяжении 6 месяцев.

Лекарственное лечение проводят для снижения болевого синдрома, снижения продукции ферментов поджелудочной железы, уменьшения токсичности ферментов, попадающих в кровь.

Для снятия болевого синдромы используют аналгетики и спазмолитики: аналгин, баралгин, трамал, папаверин, но-шпа. При сильном болевом синдроме возможно использование наркотических аналгетиков – промедол, однако ни в коем случае нельзя использовать морфий, так как он вызывает спазм сфинктера в месте впадения выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, что затрудняет отток панкреатических ферментов и усиливает болевой синдром.

Для снижения выработки панкреатических ферментов используют фамотидин и окреотид.

Для снижения токсического действия панкреатических ферментов проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами в виде капельниц.

Все вышеописанные препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Прием препаратов через рот возможен только после стихания болевого синдрома (через 5-7 дней).

После начала введения в рацион ребенка пищи необходимо дополнительно принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон), так как в это время ребенок еще получает препараты для снижения продукции панкреатических ферментов, а переваривать пищу все равно необходимо. Принимать препараты необходимо по 1 драже во время или сразу после еды 3 раза в день.

Иногда панкреатит может осложниться гнойным воспалением, образованием кист, абсцессов, флегмоны. В этом случае необходимо назначение антибактериальной терапии и консультация хирурга для решения вопроса оперативного лечения.

Хронический панкреатит у детей

При затягивании процесса воспалении в поджелудочной железе более 6 месяцев выставляется диагноз хронический панкреатит.

Развитию хронического панкреатита способствует: наследственность (наличие хронических заболеваний пищеварительной системы у родителей ребенка), не соблюдение диеты во время лечения и в восстановительный период, не правильное и не своевременно начатое лечение, аллергические заболевания ребенка, метаболические нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз), камни желчевыносящих протоков.

Хронический панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения заболевания.
Симптомы в период обострения заболевания не отличаются от таковых при остром панкреатите, который описывался ранее. Обострения вызывают погрешности в диете (употребление жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей, острой пищи). При хроническом панкреатите помимо болевого синдрома на первое место выходит нарушение стула. У детей наблюдается из-за снижения поступления поджелудочных ферментов обильный жирный стул, который имеет жирный блеск и плохо смывается со стенок унитаза.

Постановку диагноза проводят на основании тех же методов, что и при остром панкреатите. Лечение обострения проводят в условиях стационара.

В период ремиссии необходимо обязательно продолжать прием ферментных препаратов прерывистым курсом. Отмену панкреатических ферментов проводят только под контролем копрограммы, для того чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Очень важно в период ремиссии строгое соблюдение диеты на протяжении всей жизни, так как погрешности в диете могут спровоцировать новое обострение хронического панкреатита.

Врач педиатр Литашов М.В.

Панкреатит у детей – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызывающее колики и боли в животе. Прогрессирование патологии опасно не только сбоями в работе пищеварительного органа, но и его полной дисфункцией и развитием сахарного диабета. В домашних условиях болезнь диагностировать невозможно, поэтому при постоянных жалобах ребенка на плохое самочувствие необходимо обратиться к специалисту.

Почему развивается панкреатит?

Патология поджелудочной железы развивается по разным причинам. Она может быть связана с плохой наследственностью или употреблением ребенком тяжелой пищи, не соответствующей возрасту. На пищеварительную систему также влияет неблагоприятная обстановка в семье. Если малышу приходится постоянно переживать стрессы, не исключено, что рано или поздно он заболеет панкреатитом.

Из продуктов питания для детей особенно опасны фаст-фуды. Педиатр Комаровский утверждает: пища быстрого приготовления не несет пользы растущему организму и причиняет вред, поскольку изобилует жирами и синтетическими добавками. Ненужной малышу продукцией является сладкая газировка и магазинные сладости. Для нормального развития и хорошего здоровья крохе требуется сбалансированный рацион.

Кроме того, панкреатит у детей могут спровоцировать такие факторы, как:

1. пищевые отравления;
2. травмы живота или спины;
3. болезнь красная волчанка;
4. лечение антибиотиками или метронидазолом;
5. патологии желчного пузыря и 12-перстной кишки;
6. врожденные нарушения пищеварительных органов.

Виды и формы панкреатита

По характеру течения и клиническим особенностям воспаление всей поджелудочной железы классифицируется следующим образом:

• острый панкреатит у детей – возникает на продукты питания и лекарства. Его симптомами являются тошнота и рвота, боли в животе и диарея, лихорадка.
• Хронический панкреатит. Развитие болезни данного типа связано с неправильным режимом питания и рационом, что ведет к структурным изменениям пищеварительного органа. Периоды обострения дают о себе знать сонливостью, плохим аппетитом, трудностями с опорожнением кишечника, рвотой и кожной сыпью. После получения врачебной помощи наступает ремиссия.
• Реактивный панкреатит. Патологию вызывают пищевые отравления и воспалительные процессы. Протекает она подобно острой форме, у детей встречается часто.

По критерию «морфологические изменения поджелудочной железы» панкреатит подразделяется на несколько разновидностей – гнойный, геморрагический, отечный и жировой панкреонекроз.

В острой форме панкреатит у детей протекает редко, но родителям всё равно рекомендуется знать его признаки. Это тошнота, нежелание ребенка принимать пищу, расстройства стула. О сильной боли в животе могут рассказать те детки, которые умеют говорить. Груднички выражают свои проблемы плачем, беспокойством, капризами, раздражительностью. У некоторых детей повышается температура тела и многократно открывается рвота. Если такие симптомы держатся длительно, малыша нужно срочно показать врачу.

При хроническом течении болезни симптомы панкреатита у детей могут не проявляться. Ухудшение самочувствия случается редко, но если неблагоприятный момент наступает, у ребенка наблюдаются все признаки деструкции поджелудочной железы:

1. сонливость;
2. плаксивость;
3. повышенная утомляемость;
4. бледность кожных покровов;
5. аллергические высыпания на теле;
6. потеря аппетита и похудение из-за тошноты, постоянного поноса, боли в животе.

Со стороны кишечника признаки панкреатита проявляются повышенным газообразованием и жирными, плохо смывающимися фекалиями.

Как выявляют панкреатит

Важным этапом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Если его результаты показывают повышенное количество пищеварительных ферментов (трипсина, амилазы, липазы), гастроэнтеролог диагностирует острый панкреатит у детей или его реактивную форму.

В обязательном порядке маленького пациента направляют на УЗИ. Способ исследования ультразвуком позволяет специалисту определить воспаление и отечность поджелудочной железы (при остром течении патологии) или соединительную ткань, замещающую здоровые ткани железистого органа (хронизация процесса).

При подозрении на запущенный панкреатит анализируют кал пациента. Диагноз подтверждается по факту выявления непереработанного крахмала, изобилия жира и белковых волокон. По показаниям ребенка направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию брюшины и обзорную рентгенографию.

Принципы оздоровления поджелудочной железы

Лечение детей с явными признаками панкреатита проводят в условиях клиники. Медикаменты доктора назначают для купирования болевых ощущений и коррекции работы пищеварительного тракта:

• Дюспаталин – снимает спазмы;
• Пирензепин – нормализует работу поджелудочной железы;
• Фамотидин – антисекреторное средство;
• Мезим, Фестал, Панкреатин – устраняют ферментативную недостаточность;
• Октреотид – гормональный препарат, суть лечения которым сводится к легкому угнетению железистого органа (для его отдыха).

Схемы комплексной терапии детям разрабатывают в тяжелых случаях. Основные лекарства дополняют антибиотиками, катализаторами микроциркуляции, ингибиторами протеаз, средствами против аллергии.

Правильное лечение панкреатита у детей предполагает соблюдение диеты. В первые сутки малышу устраивают так называемую пищевую паузу, или голодание. Это позволяет притормозить выработку ферментов поджелудочной железы. Больному дают пить щелочную минералку, из медикаментов для насыщения организма используют Плазму, Глюкозу, Гемодез, Реополиглюкин.

В последующие дни ребенка кормят легкими протертыми продуктами. Блюда готовят из круп и овощей, постное мясо дают в отварном виде. Крохе разрешается употреблять мясо кролика, омлеты и диетический творог. Ежедневное меню разрабатывают так, чтобы ребенок кушал 6 р. в день мизерными порциями.

Предупредить повторное воспаление пищеварительного органа поможет устранение из детского рациона следующего набора продуктов:

1. редис;
2. капуста;
3. консервы;
4. копчености;
5. бобовые культуры;
6. наваристые бульоны;
7. жирная рыба и мясо;
8. газировка и крепкий чай.

Что предлагает народная медицина

Консервативное лечение панкреатита по согласованию с врачом дополняют народными средствами. Пользу детскому организму принесут такие рецепты:

• Отвар измельченной коры барбариса (1 ст. л. на 200 мл воды). Сырьё кипятят 15 минут.
• Настой пятилопастного пустырника, соцветий календулы и песчаника бессмертного (3 ст. л. каждого вида сырья на 1 л кипятка).
• Напар наземных частей полыни, календулы, хвоща, ромашки, череды и корней лопуха и девясила. Фитопродукты берут в равном количестве и перемешивают. От общей массы отбирают 1 ст. л. смеси и заливают стаканом кипятка.

Если болезнь поджелудочной железы не удается излечить средствами консервативной терапии, ребенка направляют на операцию. Хирургическое вмешательство проводят разными методами – от дренажа абсцесса и иссечения проблемных участков до полного удаления органа. После выписки пациента ставят на 5-летний диспансерный учет.

При хорошем самочувствии ребенка его рацион во 2-ом полугодии расширяют, постепенно уходя от диеты № 5П. При хроническом течении панкреатита состояние поддерживают профилактическими курсами ферментативных средств.