Что такое артрит и чем он отличается от артроза. Симптомы артрита, лечение и народные средства Что значит артрит

Дата публикации статьи: 08.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Артрит – общее название группы болезней суставов воспалительного характера различной природы происхождения. Воспаление одного или одновременно нескольких суставов может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системной патологии организма.

Что такое артрит в доступном понимании? Если говорить простым языком, то это воспаление хряща, синовиальной оболочки, капсулы, суставной жидкости и остальных элементов сустава.

Существует более 10 видов артрита (подробнее про них – далее в статье). Механизм развития разных видов болезни практически одинаков за исключением некоторых нюансов.

Патология негативно влияет на качество жизни пациента, ее основные симптомы: болевой синдром, опухание и покраснение пораженной области, местное повышение температуры, ограничение движений, деформация сустава. Человеку становится трудно выполнять повседневные дела, а при тяжелом течении болезни – даже элементарные движения. Хронические длительно протекающие артриты нередко приводят к частичному или полному обездвиживанию с оформлением группы инвалидности.

Любой вид артрита поддается лечению (какие-то виды лечатся лучше и легче, какие-то – хуже), особенно в настоящее время (статья написана в 2016 году), когда разработаны и успешно применяются множество лечебных методик, позволяющих эффективно бороться не только с симптомами болезни, но и с ее причиной и следствиями.

Лечить артрит могут врачи следующих трех специальностей: врач-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Если воспаление суставов развилось на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза или другой инфекции, то упор делают на лечение основного заболевания, которым занимается, соответственно, фтизиатр, инфекционист или дерматолог-венеролог.

Ниже я детально опишу виды, причины и симптомы артрита, расскажу о современных методах диагностики и способах лечения болезни.

Виды артритов

Градация артритов по категориям	Виды
Воспалительные артриты	Псориатический
	Ревматический
	Ревматоидный
	Реактивный
	Инфекционный
	Туберкулезный
Дегенеративные артриты	Травматический
	Остеоартрит
С учетом причины и механизма развития	Первичные – анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Стилла, псевдоподагра, ревматический, псориатический, септический, ювенильный артрит, различные виды специфических инфекционных артритов (вирусный, дизентерийный либо гонорейный).
	Вторичные – возникают на фоне основной патологии, например, злокачественной опухоли, остеомиелита, аутоиммунных заболеваний, саркоидоза, гепатита, боррелиоза, некоторых болезней крови, легких или ЖКТ.
По числу пораженных суставов	Моноартрит – изолированное воспаление только одного сочленения, обычно крупного
	Олигоартрит – поражение не больше 3 суставов
	Полиартрит – воспаление одновременно 3–6 как крупных, так и мелких суставов

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

• воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
• дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит протекает в острой, подострой и хронической форме. Для воспалительного поражения наиболее характерно острое или подострое течение, для дегенеративно-дистрофического – хроническое.

Острый воспалительный процесс бывает: серозного, серозно-фиброзного, гнойного характера.

Самое «безобидное» воспаление с образованием и накоплением серозной (прозрачной) жидкости в синовиальной сумке бывает при синовите – воспалении оболочки сустава.

Особо тяжелый артрит – гнойный. При нем воспаление затрагивает, кроме суставной сумки, еще и прилегающие к ней ткани, а в суставной жидкости появляется гной из-за активного размножения патогенных микроорганизмов. Развитие гнойного процесса чревато формированием капсульной флегмоны (когда гнойный процесс захватывает весь сустав).

Причины заболевания

Общие (основные) причины

• Наследственность;
• травмы;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ в организме;
• частые переохлаждения;
• инфекции;
• нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
• острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
• болезни нервной системы;
• аутоиммунные заболевания.

Дополнительные причины

• Операция на суставе,
• преклонный возраст,
• роды,
• ослабленный иммунитет,
• вакцинация,
• аллергия,
• неоднократные аборты,
• неправильное питание,
• неблагоприятная экологическая обстановка,
• недостаток минералов и витаминов.

Неправильное питание – основная причина подагрического артрита

Причины конкретных видов артрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды артритов	Причины
Травматический	Травмы элементов сустава: ушибы, переломы подлежащих к сочленению костей, рваные раны в области сустава и т.п.
Вибрационный	Регулярные чрезмерные нагрузки на суставы, вынуждающие производить движения при большой нагрузке
Реактивный	Разные инфекции, возбудителями которых являются уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, дизентерийная палочка, клостридии, сальмонелла, вирусы гриппа и др.
Ревматоидный	Точно не установлены, но высока вероятность влияния наследственности; аутоиммунных заболеваний; герпесвирусов (вируса Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса); гепатовирусов, ретровирусов
Псориатический	Инфекции
	Генетические и аутоиммунные механизмы
Остеоартрит	Недостаточное питание хрящей в результате нарушения обменных процессов в организме
	Дисплазии – врожденные аномалии развития элементов сустава
	Системные болезни – склеродермия, волчанка и др.
	Гормональные нарушения
	Специфическое и неспецифическое воспаление суставных структур. Первое – на фоне туберкулеза, гонореи, дизентерии. Второе – как самостоятельное поражение без участия болезнетворных возбудителей
	Поражение, разрушение суставов при болезни Пертеса, остеохондрите
	Гемофилия – наследственное нарушение свертываемости крови
Подагрический	Наследственность
	Нарушение белкового обмена на фоне неправильного питания с чрезмерным употреблением пищи, богатой особыми веществами – пуринами(скумбрия, сельдь, сардины, мясо)
	Избыток массы тела

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов. В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости. Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Характерные симптомы

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

• утренняя скованность,
• опухание,
• покраснение кожи,
• повышение местной температуры в зоне воспаления,
• ухудшение двигательной активности больного,
• ограничение его подвижности,
• формирование стойких деформаций суставов.

В зависимости от течения процесса ограничение функциональности пораженных суставов бывает как легкой, так и тяжелой степени с возможным полным обездвиживанием конечности.

Рассмотрим симптомы некоторых видов артрита детальнее.

Травматический артрит

Травматическое повреждение суставных элементов сопровождается воспалительной реакцией, а если в полость проникли болезнетворные микробы – то гнойным воспалением суставной жидкости и сумки, постепенно переходящим на близлежащие ткани сустава.

Симптомы ревматоидного артрита

Такой вид артрита характеризуется симметричных поражением коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений пальцев рук и стоп. Воспаление тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника менее характерно, но тоже возможно.

При остром или подостром течении недуга человека беспокоят резкие боли в мышцах и суставах, сильная слабость, лихорадка, скованность в мелких суставах по утрам.

Хронический вялотекущий процесс протекает с болями слабой степени выраженности, постепенным нарастанием суставных изменений, которые обычно не сопровождаются существенным ограничений функций конечностей.

Постепенно воспаление переходит на близлежащие к суставу мышцы. В результате развивается их очаговое воспаление, сила мышц и их тонус снижаются, больной ощущает мышечную слабость, сильную усталость после обычной физической нагрузки.

Типичный симптом – появление подкожных узелков округлой формы с диаметром не больше 2 см. Они же могут сформироваться на клапанах сердца и в легких.

Для этого вида болезни характерна асимметричность поражения одновременно 2 либо 3 суставов. Причем сначала воспаляются мелкие сочленения пальцев стоп и кистей, затем крупные – колени, локти, плечи и др.

Развитие олигоартрита (воспаления не более 3 суставов) сопровождается воспалением оболочек вокруг сухожилий, повышением температуры воспаленного места и покраснения кожи, припухлостью и болезненностью суставов.

Болевой синдром выражен в покое или ночью, утренняя скованность и болезненность проходит в течение дня.

Диагностика

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

В таблице ниже – конкретные виды исследований, которые нужно пройти при подозрении на артрит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лабораторной диагностики	Методы инструментальной диагностики
Клинический анализ крови	Рентгенография сустава в 2 проекциях
«Биохимия» крови (показатели – мочевая кислота, сиаловые кислоты, белковая фракция, СРБ, фибрин, гаптоглобин и др.)	Цифровая микрофокусная рентгенография – снятие рентгеновского снимка с прямым увеличением, а цифровая система визуализации обеспечивает высокую четкость изображения. Метод позволяет обнаружить минимальные изменения костных структур
Ревматоидный фактор	Артрография – снятие рентгеновского снимка после введения в полость сустава контрастного вещества
Антистрептолизин-О	УЗИ пораженных суставов
Цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости	Сцинтиграфия – получение двухмерного изображения патологической области после введения в организм радиоактивного изотопа
При необходимости проводят биопсию суставной оболочки и потом изучают ее	Диагностическая артроскопия – высокоинформативный метод осмотра структур сустава через артроскоп с миниатюрной видеокамерой

Методы лечения

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема .

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения	Подробности
Медикаментозная терапия	Нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, в/м и (или) внутрисуставно.
	Кортикостероиды внутрь и внутрисуставно.
Эфферентная терапия	Криоаферез – лечебная методика, в основе которой лежит обработка холодом или специальными химическими веществами взятой у пациента плазмы. После чего ее вводят обратно пациенту.
	Каскадная фильтрация плазмы (плазмаферез) – очищение плазмы от токсинов, антител, гормонов, других веществ, уровень которых в организме резко повышен.
Физиолечение и массаж (после стихания острого воспалительного процесса)	Амплипульстерапия, фонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином, УФО, УВЧ.
Лечебная физкультура	Упражнения ЛФК направлены на предупреждение функциональных нарушений и развития контрактур.
Хирургическое лечение	Виды: артротомия, иссечение синовиальной оболочки (синовэктомия), артродез, резекция сустава, лечебная артроскопия, хейлэктомия. При разрушении сустава показана реконструктивная артропластика либо эндопротезирование (замена сустава).

Методы лечения артрита

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

• При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
• Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Резюме

Только скрупулезно соблюдая рекомендации врача можно победить артрит. Прогноз обычно благоприятный, но он полностью зависит от своевременности обращения к специалисту и доведения лечения до конца. Современные методики позволяют поправить даже самую запущенную ситуацию, сделав операцию на суставе.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Чем раньше человек начнет употреблять спиртной напиток, тем больше негативных последствий он будет иметь в пожилом возрасте. Как утверждают врачи, заболевания наиболее тяжело протекают у людей, употребляющих алкоголь. Однако прием небольших количеств качественного напитка может оказывать благотворное воздействие. Где грань между правильным употреблением алкоголя и развитием зависимости?

Пиво, производимое в промышленных масштабах, существенно отличается от того, что варилось несколько веков назад. Напиток, изготовленный из натуральных ингредиентов, может оказывать оздоравливающее воздействие на организм. Польза домашнего пива для организма:

• нормализует метаболические процессы;
• омолаживает ткани;
• укрепляет иммунную систему.

Алкогольные напитки, продающиеся в каждом современном магазине, подобными свойствами не обладают. Такое пиво может спровоцировать:

• развитие артроза;
• артрита;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Не менее опасными являются спиртные напитки, ввозимые из-за рубежа. На первом месте среди алкогольных продуктов, негативно влияющих на состояние суставов, находится пиво.

При потреблении больших количеств этого напитка кальций постепенно вымывается из костей, хрящи утрачивают питательные вещества. На фоне длительного течения воспалительного процесса поступление даже небольшого количества этанола приводит к усилению болевого синдрома.

Употребление алкоголя способствует сгущению крови, что приводит к повышению выраженности воспалительного процесса. Пиво, производимое на современных фабриках, нарушает питание мягких тканей, поэтому артроз и его осложнения у людей, постоянно пьющих его, протекает тяжелее, чем у лиц, ведущих трезвый образ жизни.

Однако наружное применение спиртных напитков при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является полезным. Они обладают согревающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. При внутреннем их потреблении эффект оказывается противоположным.

Согласно многочисленным исследованиям, 70% пациентов, имеющих симптомы артроза или артрита, страдают зависимостью от спиртного.

Поражение коленного сустава - наиболее распространенное среди алкоголиков заболевание опорно-двигательного аппарата. Связано с особенностями строения костей и хрящевых тканей нижних конечностей.

Нарушение нейрогуморальной регуляции сопровождается развитием острого воспалительного процесса. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома.

Алкоголь ускоряет любые происходящие в организме человека процессы. Артроз приобретает более тяжелое течение при снижении уровня кальция в крови, что наблюдается при постоянном поступлении этанола.

При артрозе коленного сустава применяются анестетики, противовоспалительные средства и хондропротекторы. Прием спиртных напитков ослабляет действие лекарственных препаратов. В сочетании с употреблением жирной пищи, высокими нагрузками, проживанием в неблагоприятной экологической обстановке это усугубляет тяжесть течения заболевания.

Главным условием нормальной жизнедеятельности организма является соблюдение кислотно - щелочного равновесия (pH) человеческой крови. В норме этот показатель находится в пределах от 7.3 до 7.5 pH, т.е. кровь человека должна быть слегка щелочной.

Если в организме идет процесс развития артрита или артроза, это свидетельствует, в первую очередь, о сдвиге реакции крови в кислотную сторону.

Для выравнивания кислотно - щелочного баланса Поль Брэгг советовал придерживаться щелочной диеты.

Роль этой диеты для обмена веществ очень весома. Соблюдая ее можно добиться значительного улучшения состояния не только суставов, но и всего организма.

Щелочная диета состоит на три пятых из сырых фруктов и тушеных овощей, салатов и т.д.

Продукты, которые уменьшают кислотность и являются щелочными, содержат калий, магний, натрий, железо и кальций. Как правило, в них содержится много воды и мало белка. Это прежде всего абрикосы, апельсины, бананы, брюква, вишня, груши, инжир, капуста, картофель, кольраби, морковь, огурцы, помидоры, салат, свекла, чай, яблоки.

Нередко после злоупотребления алкоголем коленные суставы страдают более других органов.

Алкоголь оказывает на них непосредственное действие:

• разрушает естественный ход нейрогуморальной регуляции;
• запускает воспалительный процесс;
• вызывает появление боли, отек тканей.

После приема значительных доз спиртного в кровь человека поступают активные вещества в виде адреналина или дофамина, которые способствуют обострению уже существующего воспаления тканей сустава. Резко снижается количество калия в крови, развиваются отеки. В результате алкогольной интоксикации происходят патологические процессы в самих суставах:

• повышается давление жидкости в околосуставной сумке;
• активизируются рецепторы, отвечающие за болевые ощущения.

Продуктом обмена этанола является ацетальдегид, который оказывает отрицательное действие на стенки клеток. При этом нарушается весь цикл обмена веществ: изменяется проницаемость стенки мембран, внутриклеточный обмен осуществляется ускоренными темпами, клетка расходует весь запас питательных веществ и работает на максимальных возможностях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Ревматоидный артрит стопы симптомы и лечение фото

Причины воздействия алкоголя на суставы

Существует много теорий появления заболевания суставов у человека. Артрит появляется как результат отрицательного влияния окружающей среды на тело человека. Велика роль генетической информации о болезни. Ревматоидный артрит формируется в результате воздействия патогенных микроорганизмов:

• микоплазм;
• ретровирусов;
• вируса Эпштейн - Барра;
• стрептококков.

Болезнь проявляется в результате ослабления иммунной системы. Когда человеку наносится психическая травма или он ведет неправильный образ жизни, а именно: курит, злоупотребляет спиртным, мало двигается - ему грозят нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит - болезнь всего организма в целом, имеющая яркое проявление - воспаление суставов. У больного появляются клетки, уничтожающие хрящевую ткань. Активные вещества - медиаторы, попав в суставную ткань, атакуют ее клетки и приводят к их гибели. Острые респираторные заболевания и скрытые инфекции - основные причины запуска этого страшного для тела человека механизма.

Тяжелые стрессы, сопровождаемые употреблением спиртного, в сочетании с особыми чертами характера способствуют появлению болезни.

Почему нельзя употреблять алкоголь в период лечения

Часто приходится видеть людей пожилого возраста с обезображенными суставами рук. «Причина этого – старость», – так кажется сначала. Но, увы, это далеко не так. Этим заболеванием страдают и молодые люди. Артрит пальцев рук – довольно распространённая болезнь.

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием.

Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

1. Первичная и вторичная подагра.
2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
5. Псориаз.
6. Массивная терапия кортикостероидами.
7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы.

По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии.

По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.
.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

• почечная недостаточность;
• беременность и период кормления грудью;
• идиопатический гемохроматоз;
• обострение подагрического артрита;
• индивидуальная чувствительность к препарату.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол.

Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Диета при ревматоидном артрите

Можно и нужно, но не алкоголь. Он замедляет процессы метаболизма, в частности, - затрудняет выведение почками мочевой кислоты и, тем самым, провоцирует начало приступа болезни.

Вторая рекомендация, от которой не уйти при соблюдении диеты - разгрузочные дни. Хотя бы раз в неделю
их необходимо устраивать для своего организма. Если Вы человек верующий - соблюдать посты. Для болеющих в православном молитвослове сказано, как нужно разгружать организм от всего ненужного.

«Соблюдать посты в постные дни - среду и пятницу. Болящим полезно избегать кушать мясо, жирное и сладкое. В скоромные дни за обедом лишать себя вкусного блюда.»

Устраивая разгрузочные дни преследуем цель - снять с суставов лишнюю нагрузку. В данном случае диета помогает очистить организм от шлаков. А если имеется избыточный вес, то принять меры к его снижению и другими возможными способами. Какими? Об этом Вы можете прочитать в статье «Как можно похудеть без диет?»

Контролируйте вес своего тела. Помните, что «излишний вес повышает риск развития остеоартроза коленных и тазобедренных суставов, а также суставов кистей рук». (Евгений Зоткин - профессор, руководитель центра профилактики остеопороза).

Знаменитый мануальный терапевт Гитт Виталий Демьянович считает, что при болезнях суставов желательно снизить содержание соли в пище. Соль обладает свойством консервировать шлаки и токсины.

Постараться избегать употребления острых приправ - кетчупа, горчицы, оливков, сухариков, жареного во фритюре картофеля. Жиры, маргарин, сливочное масло, рафинированные масла представляют опасность для сердца и сосудов.

Не рафинированные растительные масла - кукурузное, соевое, подсолнечное, сафлоровое, кунжутное - хорошо усваиваются организмом, способствуют оздоровлению клеток и капилляров.

Ревматоидный артрит - это одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. Оно доставляет больному немало неприятных ощущений. Диета при ревматоидном артрите позволяет снизить проявления болезни и облегчить симптоматику. Соблюдая несложные правила питания, пациент может избавиться от болей, припухлостей и покраснения в области пораженных суставов, скованности движений.

Особенности питания

Ревматоидный артрит - это заболевание инфекционно-аллергического происхождения. Оно носит рецидивирующий характер. Вызвать очередной приступ может неправильное питание при ревматоидном артрите, особенно если в рацион пациента включены продукты-аллергены.

Придерживаясь определенного рациона, больной может добиться:

• улучшения своего общего состояния;
• устранения нарушений обменных процессов в тканях суставов;
• уменьшения воспаления;
• укрепления соединительных структур в тканях суставов и внутренних органов.

При составлении диетического меню обязательно нужно учитывать фазу болезни. В активной или неактивной фазе рекомендуется придерживаться немного различных принципов питания. Также имеет значение степень поражения и наличие осложнений.

Артрит: что это такое и как проявляется эта болезнь? Под этим термином подразумевают воспалительное заболевание суставов, для которого характерно усиление болей при движениях. Кожа, расположенная на пораженным отделе опорно-двигательного аппарата, краснеет, повышается локальная температура. Заболевание, поражающее 1 сустав, называется моноартритом, если патологический процесс охватывает несколько областей, ставится диагноз . При отсутствии лечения воспалительные изменения появляются во всех тканях:

• костных;
• хрящевых;
• мышечных.

Болезнь может развиться стремительно, в таком случае речь идет об остром артрите. Хронические формы воспаления прогрессируют постепенно.

В группу риска входят люди старше 60 лет, это заболевание обнаруживается у половины пожилых людей. Однако не стоит считать артрит старческим недугом. Он может обнаруживаться и в молодом, и в детском возрасте. Все зависит от того, какими будут причины возникновения артрита. С теми или иными проявлениями болезни сталкивался каждый 3-й житель нашей планеты.

Клиническая картина заболевания

Как и любая другая болезнь, воспалительный процесс в суставах имеет общие и типичные признаки. Клиническая картина артрита определяется причинами его развития. При реактивной форме наблюдается:

• общая слабость;
• ухудшение самочувствия;
• головные боли;
• лихорадка.

Отличительным признаком реактивного артрита является несимметричный характер поражения. Его могут сочетаться с конъюнктивитом и уретритом. Ревматоидная форма заболевания имеет двухсторонний характер. Суставы отекают и воспаляются. Боли усиливаются во время сна, ближе к утру. К середине дня неприятные ощущения стихают. На ранних стадиях избавиться от боли помогает выполнение различных упражнений. Однако по мере развития патологического процесса это способ становится все менее эффективным.

На ранних стадиях ревматоидного артрита (фото 1 помогает узнать о проявлениях этого недуга) в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы. В этот период начинается образование специфических уплотнений в межфаланговых областях. Развитие заболевания сопровождается ухудшением общего состояния организма:

• Пациент теряет аппетит;
• испытывает общую слабость;
• начинает быстро уставать.

Может появляться:

• онемение рук и ног;
• боли за грудиной при дыхании;
• увеличение слюнных желез;
• резь в глазах и слезотечение.

Фото 1. Стадии ревматоидного артрита

Инфекционные формы артрита суставов характеризуются острым началом с наличием ярко выраженных признаков интоксикации организма:

• температура тела повышается до фебрильных значений;
• появляется головная боль;
• озноб;
• ломота в мышцах.

У детей это заболевание способствует возникновению тошноты, завершающейся приступом рвоты. Сустав отекает и деформируется, боль может отдавать в близлежащие области. Человек старается занять вынужденное положение, облегчающее его состояние. Клиническая картина инфекционного артрита у взрослых оказывается менее выраженной, чем у детей.

Подагрический приступ чаще всего возникает внезапно. Он может быть спровоцирован употреблением большого количества белковой пищи или спиртных напитков. Деформации подвергаются суставы пальцев стоп. Тяжелые формы подагрического артрита могут поражать:

• коленный;
• тазобедренный сустав;
• голеностопный сустав.

В воспаленной области появляется сильная боль, отечность и гиперемия. Температура тела не изменяется, симптомы заболевания стихают так же внезапно, как и возникают. Псориатический артрит развивается постепенно, его признаки могут появиться одновременно с кожными высыпаниями, либо через некоторое время после этого.

Из-за чего возникает артрит?

Артрит, причины которого в большинстве случаев остаются неопределенными, может развиваться под воздействием ряда провоцирующих факторов:

• инфекций;
• аллергических реакций;
• травм;
• метаболических нарушений;
• неврологических расстройств;
• авитаминоза.

Вирусы и бактерии - наиболее частые возбудители инфекционных заболеваний, способных закончиться поражением суставов. Способствует разрушению тканей неправильная реакция иммунитета. Ревматоидный артрит возникает на фоне инфекции, однако патогенные микроорганизмы являются лишь провоцирующими факторами. В основе патогенеза лежит сбой в работе иммунитета, при котором он начинает воспринимать здоровые клетки как чужеродные. На ранних стадиях артрит поражает суставы пальцев рук и , после чего переходит на более крупные части опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения качество жизни человека существенно ухудшается.

В зависимости от типа и происхождения артрита причины его возникновения можно классифицировать следующим образом. К инфекционным относятся вирусы, грибы и бактерии, при проникновении которых организм включает защитные силы, направленные на борьбу с ними. При нарушениях в работе иммунитета антитела начинают захватывать и уничтожать клетки соединительных, мышечных и костных тканей. Это способствует развитию стойкого воспалительного процесса. Артрит может быть спровоцирован ушибами, переломами, растяжениями и другими травмами. Это заболевание нередко обнаруживается у профессиональных спортсменов, к чему приводят повышенные нагрузки на тот или иной сустав.

Другие причины артрита:

• лишний вес;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• поражение ЦНС;
• аллергические реакции;
• острые кишечные инфекции, туберкулез, хламидиоз;
• эндокринные нарушения (например, смена гормонального фона в период менопаузы);
• генетическая предрасположенность.

Как проявляется артрит 1 степени?

Клиническая картина заболевания и способы лечения подбираются в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса. Определить стадию заболевания возможно только с помощью рентгенологического исследования. Болезнь 1 степени может протекать в скрытой форме, начинается она с проникновения возбудителя инфекции или получения травмы. Пациент может испытывать незначительную скованность в суставах. Особенно ярко этот симптом проявляется в утреннее время. Человеку бывает сложно открыть водопроводный кран или взять в руки кружку.

При артрите голеностопного сустава возникают неприятные ощущения при ношении привычной обуви. Это позволяет обнаружить отечность, на которую в обычное время пациент просто не обращает внимания. При ходьбе появляются боли, что способствует появлению усталости на фоне незначительных физических нагрузок. При псориатическом артрите неприятные ощущения наиболее ярко проявляются в ночное время. Боли в коленном или плечевом суставе исчезают после непродолжительного отдыха, поэтому первые симптомы патологии могут быть приняты за банальное переутомление.

У детей это заболевание практически всегда выявляется на ранних стадиях. Не заметить его начало невозможно. Ребенок начинает отказываться от подвижных игр и занятий спортом. Наблюдаются частые падения во время бега. На рентгеновском снимке обнаруживаются признаки воспаления сустава.

Лечение, начатое на 1 стадии, практически всегда приводит к полному выздоровлению.

Особенности течения артрита 2 степени

Эта стадия заболевания характеризуется появлением пораженных участков на суставных поверхностях. Хрящ продолжает разрушаться, основными признаками артрита 2 степени являются боли и отечность, не заметить которые сложно. При поражении пальцев рук движения способствуют возникновению характерного звука. Артрит коленного сустава проявляется в виде покраснения кожи и повышения локальной температуры. Неприятные ощущения доставляют пациенту все больше неудобств. Боль усиливается в ночное время, что способствует нарушению сна. Выявить артрит тазобедренного сустава бывает достаточно сложно, связано это с тем, что боли иррадиирует в колено, из-за чего появляется хромота.

Поражение области диагностировать проще. Кроме боли и отечности появляются трудности с поднятием рук и удержанием их в таком положении. При псориатическом артрите 2 степени появляются припухлости в области пальцев рук и стоп. Связано это с тем, что в этих областях накапливается наибольшее количество солей. При инфекционном артрите в полости сустава образуется экссудат, что способствует увеличению размеров той или иной части опорно-двигательного аппарата. Большая часть заболевших обращается к врачу именно на этой стадии.

Как проявляется артрит 3 степени

Данная стадия характеризуется появлением наиболее выраженных симптомов. На рентгеновском снимке обнаруживается деформация костей и практически полное разрушение хряща. Именно на этой стадии пациенту могут присвоить группу инвалидности. При поражении суставов ног человек становится неспособным к самостоятельному передвижению. Артрит кистей рук делает невозможным выполнение привычных действий (вроде письма и удержания ложки). Поражение имеет двухсторонний характер. Боль становится постоянно просто невыносимой. Мышечный спазм способствует изменению положения пальцев рук и ног, что усугубляет тяжесть течения заболевания.

При отсутствии лечения болезнь переходит на 4 стадию, характеризующую появлением необратимых изменений в хрящевых костных и соединительных тканях. При поражении коленных и голеностопных суставов человек не может ходить. В пораженной области формируются мышечные контрактуры. Неподвижность сустава, связанная с исчезновением суставной щели - характерный признак артрита 4 степени. Такое состояние называется анкилозом. Боль мучает человека постоянно, из-за чего он вынужден принимать анальгетики.

Типы воспалительных процессов

Поражение 1 сустава называется моноартритом. Однако чаще всего болезнь затрагивает несколько отделов опорно-двигательного аппарата. Артрит может иметь резкое начало, в таком случае его называют острым. Хронические формы прогрессируют постепенно. Встречается несколько форм артрита, имеющих свои особенности. Гнойный воспалительный процесс развивается при проникновении бактерий в полость сустава. Он может быть первичным или вторичным. В первом случае возбудитель инфекции проникает через рану, во втором — гематогенным путем переносится из отдаленного источника. К такому типу можно отнести поражение суставов, возникающее при:

• дизентерии;
• хламидиозе;
• туберкулезе;
• гонорее.

Ревматоидный артрит - аутоиммунная патология, связанная с разрушением соединительнотканных волокон. Болезнь нередко затрагивает внутренние органы, причины ее возникновения на сегодняшний день остаются не до конца изученными. Появление первых признаков заболевания приходится на зрелый возраст, диагностируется ревматоидный артрит преимущественно у женщин. форма заболевания обнаруживается у детей младше 16 лет. Болезнь принимает хронический характер течения, поражая не только суставы, но и внутренние органы. При отсутствии лечения ребенок может стать инвалидом или погибнуть.

Развитию подагрического артрита способствует отложение уратов вблизи суставов. Соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а кристаллизуются и поражают мягкие ткани, что способствует развитию острого воспалительного процесса. - дегенеративный процесс, характеризуется прогрессирующим разрушением хряща. На ранних стадиях появляются боли, на поздних наблюдается выраженная деформация сустава. Болезнь опасна тем, что разрушенные ткани становятся не способными к регенерации.

Длительное время протекает в скрытой форме. Боль и отечность, возникающие в результате ушиба, со временем исчезают, и пациент считает, что он полностью выздоровел. Через несколько лет в области сустава появляются боли, запускается процесс разрушения костной ткани. Единственным способом профилактики посттравматического артрита является правильное лечение ушибов и переломов.

Ревматизм - хронический воспалительный процесс в соединительных тканях, поражающий опорно — двигательный аппарат и сердечно — сосудистую систему. Причины его возникновения, равно как и механизм развития, остаются не до конца изученными.

Кто рискует заболеть артритом?

В зависимости от типа артрита, выделяют группы людей, обладающих предрасположенностью к нему. Остеоартрит чаще всего обнаруживается у:

• спортсменов;
• хирургов;
• учителей;
• парикмахеров.

У футболистов диагностируется поражение ТБС, у боксеров - пальцев рук. В группу риска могут входить люди, имеющие лишний вес и вредные привычки. Подагрический артрит - заболевание, характерное для мужчин пожилого возраста и лиц, страдающих артериальной гипертензией и ожирением. Развитию ревматоидного артрита подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Инфекционные формы заболевания часто обнаруживаются у ВИЧ-инфицированных, что связано с возникновением выраженного иммунодефицита. Признаки артрита могут появляться у людей, страдающих аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Как и чем лечат артрит?

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от формы и стадии патологического процесса. При инфекционном артрите проводится системная антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины. В некоторых случаях пораженную область иммобилизируют. Если воспалительный процесс возник после операции по замене сустава, протез подлежит удалению. При полость сустава вскрывают и очищают от экссудата.

Для снятия болей при любом типе заболевания применяются НПВП. При поражении пальцев рук и ног хорошо помогают носки и варежки из собачьей шерсти. Воздействовать на причину возникновения болей помогают хондропротекторы. Они препятствуют разрушению хряща, стимулируют его восстановление. Операции проводятся в том случае, если ткани сустава оказываются полностью разрушенными.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения способствуют исчезновению болевых ощущений, восстановлению подвижности суставов, повышению выносливости организма, укреплению мышечного каркаса.

Важной частью лечения является специальная диета. В рацион должны входить:

• свежие овощи;
• фрукты;
• кисломолочные продукты;
• злаки;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

Отказаться необходимо от употребления:

• жирной пищи;
• жареной пищи;
• бобовых;
• субпродуктов;
• алкоголя.

Рекомендуется ограничить количество соли и сахара. Дополнительно нужно принимать витаминные добавки. Избежать обострения артрита помогает борьба с лишним весом. Лечение оказывается неэффективным, если суставы подвергаются высоким нагрузкам. Народные средства используются в качестве вспомогательных терапевтических методик. Полностью избавиться от ревматоидного артрита невозможно, удается лишь замедлить его развитие.

(поражений) суставов . Может быть основным заболеванием (например, спондилит) или проявлением другого заболевания (например, ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз , бруцеллёз), обменные нарушения (например, при подагре), травмы и др.

Эпидемиология

Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте. Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более чем в 64 миллиарда долларов ежегодно. Эти убытки связаны с расходами на лечение и со снижением производительности труда. Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия , Индия , Индонезия , Китай , Малайзия , Мексика , Таиланд , Филиппины и Чили , то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит и подобные ему заболевания причиняют там «ничуть не меньший вред, чем в богатых странах».

С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде , как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше. Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]] Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе , число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света. Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеванием костей и суставов». В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом.

Этиология

Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы .

Патогенез

В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные нарушения, преимущественно нарушения регуляции синтеза ревматоидного фактора (представляющего собой антитела к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, приводящими к развитию синовита , а в некоторых случаях и генерализованного васкулита . Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза . Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями в сухожилиях, серозных сумках и капсуле сустава .

Классификация

Лечение

Одним из методов лечения является лечебная гимнастика. С выполнением всей программы ЛФК больной улучшит подвижность сочленений и укрепит мышечно-связочный аппарат. Физкультура при артрите не должна вызывать сильных болей. Все движения необходимо выполнять в допустимой амплитуде.

При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств : ацетилсалициловую кислоту (2-3 г/сут), индометацина (100-150 мг/сут), Диклофенак (100-150 мг/сут), бруфена (1-2 г/сут); терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами.

Одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон , Триамцинолон). Прогрессирование болезни, несмотря на указанную терапию, является показанием для присоединения базисных средств: Ауротиопрол (34 мг золота , содержащегося в 2 мл 5 % или в 1 мл 10 % раствора препарата, 1 раз в неделю в/м), D-пеницилламина (300-750 мг/сут), Хлорохин (0,25 г/сут), левамизола (150 мг/сут). Эти препараты действуют медленно, поэтому должны приниматься не менее 6 мес, а при значительном лечебном эффекте и более, подчас годами. Терапия препаратами золота в настоящее время считается недостаточно эффективной, и при наличии более совершенных препаратов данная схема терапии не используется.

Кортикостероиды внутрь при отсутствии внесуставных проявлений необходимо назначать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, не купирующихся нестероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов или полностью их отменить. Кортикостероиды (преднизолон 20-30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки .

Профилактика

С возрастом риск возникновения артрита только возрастает, потому профилактику нужно начинать с молодости.

Появлению артрита способствуют:

• избыточный вес;
• неправильное питание;
• частые травмы и переломы;
• сильная нагрузка на суставы, связанная с условиями труда.

Для профилактики артрита необходимо [[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]] :

Прогноз

Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хроническое медленно прогрессирующее, лечение лишь замедляет скорость его развития. Исходом является утрата функции пораженных суставов и инвалидность больного.

В 2009 году американский врач Дональд Унгер был удостоен Шнобелевской премии за открытие в области медицины. Он экспериментально доказал, что щёлканье суставами не приводит к артриту. Он шестьдесят лет щёлкал суставами левой руки - и ни разу правой.

Напишите отзыв о статье "Артрит"

Примечания

Ссылки

• Артрит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
• . Артрит.info. Проверено 27 июня 2009. .

Просмотр этого шаблона Глаз и ухо Сердечно-сосудистая система Сердце Артерии , Вены , Капилляры Дыхательная система Дыхательные пути Другое Пищеварительная система Желудочно-кишечный тракт Другое Мочеполовая система Органы мочеотделения Женская половая система Мужская половая система Зародышевые ткани Другие системы и органы Опорно-двигательная система Кожа Кровь Лимфатическая система

Отрывок, характеризующий Артрит

Её звали Вероника. И, как оказалось, эта печальная и такая красивая женщина умерла от рака почти год назад, когда ей было всего лишь тридцать лет, и её маленькая шестилетняя дочурка, которая думала, что мама её бросила, не хотела ей этого прощать и всё ещё очень глубоко от этого страдала. Сын Вероники был слишком маленьким, когда она умерла и не понимал, что его мама уже никогда больше не вернётся… и что на ночь теперь его всегда будут укладывать уже чужие руки, и его любимую колыбельную будет петь ему какой-то чужой человек… Но он был ещё слишком мал и не имел ни малейшего понятия о том, сколько боли может принести такая жестокая потеря. А вот с его шестилетней сестрой дела обстояли совершенно иначе... Вот почему эта милая женщина не могла успокоиться и просто уйти, пока её маленькая дочь так не по-детски и глубоко страдала…
– Как же я её найду? – спросила я.
– Я тебя отведу, – прошелестел ответ.
Только тут я вдруг заметила, что, когда она двигалась, её тело легко просачивалось через мебель и другие твёрдые предметы, как будто оно было соткано из плотного тумана... Я спросила, трудно ли ей здесь находиться? Она сказала – да, потому что ей давно пора уходить… Ещё я спросила, страшно ли было умирать? Она сказала, что умирать не страшно, страшнее наблюдать тех, кого оставляешь после себя, потому, что столько ещё хочется им сказать, а изменить, к сожалению, уже ничего нельзя... Мне было очень её жаль, такую милую, но беспомощную, и такую несчастную... И очень хотелось ей помочь, только я, к сожалению, не знала – как?
На следующий день я спокойно возвращалась домой от своей подруги, с которой мы обычно вместе занимались игрой на фортепиано (так как своего у меня в то время ещё не было). Как вдруг, почувствовав какой-то странный внутренний толчок, я, ни с того ни с сего, свернула в противоположную сторону и пошла по мне совершенно незнакомой улице... Шла я недолго, пока не остановилась у очень приятного домика, сплошь окружённого цветником. Там, внутри двора, на маленькой игровой площадке сидела грустная, совершенно крошечная девочка. Она была скорее похожа на миниатюрную куклу, чем на живого ребёнка. Только эта «кукла» почему-то была бесконечно печальной... Сидела она совершенно неподвижно и выглядела ко всему безразличной, как будто в тот момент окружающий мир для неё просто не существовал.
– Её зовут Алина, – прошелестел внутри меня знакомый голос, – пожалуйста, поговори с ней...
Я подошла к калитке и попробовала открыть. Ощущение было не из приятных – как будто я насильно врывалась в чью-то жизнь, не спрашивая на это разрешения. Но тут я подумала о том, какой же несчастной должна была быть бедная Вероника и решила рискнуть. Девчушка подняла на меня свои огромные, небесно-голубые глаза и я увидела, что они наполнены такой глубокой тоской, какой у этого крошечного ребёнка просто ещё никак не должно было быть. Я подошла к ней очень осторожно, боясь спугнуть, но девочка совершенно не собиралась пугаться, только с удивлением на меня смотрела, как будто спрашивая, что мне от неё нужно.
Я подсела к ней на край деревянной перегородки и спросила, почему она такая грустная. Она долго не отвечала, а потом, наконец, прошептала сквозь слёзы:
– Меня мама бросила, а я её так люблю... Наверное, я была очень плохой и теперь она больше не вернётся.
Я растерялась. Да и что я могла ей сказать? Как объяснить? Я чувствовала, что Вероника находится со мной. Её боль буквально скрутила меня в твёрдый жгучий болевой ком и жгла так сильно, что стало тяжело дышать. Мне так хотелось им обеим помочь, что я решила – будь что будет, а, не попробовав, не уйду. Я обняла девчушку за её хрупкие плечики, и как можно мягче сказала:
– Твоя мама любит тебя больше всего на свете, Алина и она просила меня тебе передать, что она тебя никогда не бросала.
– Значит, она теперь живёт с тобой? – ощетинилась девчушка.
– Нет. Она живёт там, куда ни я, ни ты не можем пойти. Её земная жизнь здесь с нами, кончилась, и она теперь живёт в другом, очень красивом мире, из которого может тебя наблюдать. Но она видит, как ты страдаешь, и не может отсюда уйти. А здесь она уже находиться дольше тоже не может. Поэтому ей нужна твоя помощь. Ты хотела бы ей помочь?
– А откуда ты всё это знаешь? Почему она разговаривает с тобой?!.
Я чувствовала, что пока ещё она мне не верит и не хочет признавать во мне друга. И я никак не могла придумать, как же объяснить этой маленькой, нахохлившейся, несчастной девчушке, что существует «другой», далёкий мир, из которого, к сожалению, нет возврата сюда. И что её любимая мама говорит со мной не потому, что у неё есть выбор, а потому, что мне просто «посчастливилось» быть немножечко «другой», чем все остальные…
– Все люди разные, Алинушка, – начала я. – Одни имеют талант к рисованию, другие к пению, а вот у меня такой особый талант к разговору с теми, которые ушли из нашего с тобой мира уже навсегда. И твоя мама говорит со мной совсем не потому, что я ей нравлюсь, а потому, что я её услышала, когда больше никто её услышать не мог. И я очень рада, что хоть в чём-то могу ей помочь. Она тебя очень любит и очень страдает оттого, что ей пришлось уйти… Ей очень больно тебя оставлять, но это не её выбор. Ты помнишь, она тяжело и долго болела? – девочка кивнула. – Вот эта болезнь и заставила её покинуть вас. А теперь она должна уйти в свой новый мир, в котором она будет жить. И для этого она должна быть уверена, что ты знаешь, как она тебя любит.
Девочка грустно на меня посмотрела и тихо спросила:
– Она живёт теперь с ангелами?.. Папа мне говорил, что она теперь живёт в таком месте, где всё, как на открытках, что мне дарят на рождество. И там такие красивые крылатые ангелы... Почему она не взяла меня с собой?..
– Потому, что ты должна прожить свою жизнь здесь, милая, а потом ты тоже пойдёшь в тот же мир, где сейчас твоя мама.
Девочка засияла.
– Значит, там я её увижу? – радостно пролепетала она.
– Конечно, Алинушка. Поэтому ты должна быть всего лишь терпеливой девочкой и помочь твоей маме сейчас, если ты её так сильно любишь.
– Что я должна делать? – очень серьёзно спросила малышка.
– Всего лишь думать о ней и помнить её, потому, что она видит тебя. И если ты не будешь грустить, твоя мама наконец-то обретёт покой.
– Она и теперь видит меня?– спросила девочка и её губки начали предательски дёргаться.
– Да милая.
Она на какой-то миг замолчала, как бы собираясь внутри, а потом крепко сжала кулачки и тихо прошептала:
– Я буду очень хорошей, милая мамочка… ты иди… иди пожалуйста… Я тебя так люблю!..
Слёзы большими горошинами катились по её бледным щёчкам, но лицо было очень серьёзным и сосредоточенным… Жизнь впервые наносила ей свой жестокий удар и, казалось, будто эта маленькая, так глубоко раненная, девчушка вдруг совершенно по-взрослому что-то для себя осознала и теперь пыталась серьёзно и открыто это принять. Моё сердце разрывалось от жалости к этим двум несчастным и таким милым существам, но я, к сожалению, ничем больше не могла им помочь… Окружающий их мир был таким невероятно светлым и красивым, но для обоих это уже не мог больше быть их общий мир...
Жизнь порой бывает очень жестокой, и мы никогда не знаем, в чём заключается смысл приготовленной нам боли или потери. Видимо, это правда, что без потерь невозможно осмыслить того, что по праву или по счастливой случайности, дарит нам судьба. Только вот, что же могла осмыслить эта несчастная, съёжившаяся, как раненный зверёк, девчушка, когда мир вдруг обрушился на неё всей своей жестокостью и болью самой страшной в жизни потери?..
Я ещё долго сидела с ними и старалась, как могла, помочь им обеим обрести хоть какой-то душевный покой. Я вспомнила своего дедушку и ту жуткую боль, которую принесла мне его смерть… Как же должно было быть страшно этой хрупкой, ничем не защищённой малышке потерять самое дорогое на свете – свою мать?..
Мы никогда не задумываемся о том, что те, которых по той или иной причине отнимает у нас судьба, переживают намного глубже нас последствия своей смерти. Мы чувствуем боль потери и страдаем (иногда даже злясь), что они так безжалостно нас покинули. Но, каково же им, когда их страдание умножается в тысячи раз, видя то, как страдаем от этого мы?!. И каким беспомощным должен себя чувствовать человек, не имея возможности ничего больше сказать и ничего изменить?..
Я бы многое тогда отдала, чтобы найти хоть какую-то возможность предупредить об этом людей. Но, к сожалению, у меня таковой возможности не было… Поэтому, после печального визита Вероники, я стала с нетерпением ждать, когда же ещё кому-то смогу помочь. И жизнь, как это всегда обычно бывало, не заставила себя долго ждать.
Сущности приходили ко мне днём и ночью, молодые и старые, мужские и женские, и все просили помочь им говорить с их дочерью, сыном, мужем, женой, отцом, матерью, сестрой… Это продолжалось нескончаемым потоком, пока, под конец, я не почувствовала, что у меня нет больше сил. Я не знала, что, входя с ними в контакт, я должна была обязательно закрываться своей (к тому же, очень сильной!) защитой, а не открываться эмоционально, как водопад, постепенно отдавая им всю свою жизненную силу, которую тогда ещё, к сожалению, я не знала, как восполнять.
Очень скоро я буквально не имела сил двигаться и слегла в постель... Когда мама пригласила нашего врача, Дану, проверить, что же такое снова со мной стряслось, та сказала, что это у меня «временная потеря сил от физического переутомления»… Я не сказала никому ничего, хотя прекрасно знала настоящую причину этого «переутомления». И как делала уже давно, просто честно глотала любое лекарство, которое прописала мне моя двоюродная сестра, и, отлежавшись в постели около недели, опять была готова на свои очередные «подвиги»…
Я давно поняла, что искренние попытки объяснений того, что по-настоящему со мной происходило, не давали мне ничего, кроме головной боли и усиления постоянного наблюдения за мной моих бабушки и мамы. А в этом, честно говоря, я не находила никакого удовольствия...
Моё долгое «общение» с сущностями умерших в очередной раз «перевернуло» мой и так уже достаточно необычный, мир. Я не могла забыть того нескончаемого потока глубокого людского отчаяния и горечи, и всячески пыталась найти хоть какой-нибудь способ им помочь. Но дни шли, а я так ничего и не смогла придумать в одиночку, кроме, как опять же – действовать тем же способом, только уже намного осторожнее тратя на это свою жизненную силу. Но так как относиться спокойно к происходящему я никак не могла, то всё же продолжала выходить на контакты и пыталась помочь, как могла, всем отчаявшимся в их беспомощности душам.
Правда, иногда бывали и забавные, почти что смешные случаи, об одном из которых мне хотелось здесь рассказать...

На дворе был серый пасмурный день. Низкие набрякшие водой свинцовые тучи еле-еле тащились по небу, грозясь в любой момент разразиться «водопадным» ливнем. В комнате было душно, не хотелось ничем заниматься, только лежать, уставившись в «никуда» и ни о чём не думать… Но дело в том, что именно не думать-то я никогда и не умела, даже тогда, когда честно пыталась расслабиться или отдыхать. Поэтому я сидела в своём излюбленном папином кресле и пыталась прогнать своё «муторное» настроение чтением одной из своих любимых «положительных» книг.
Через какое-то время я почувствовала чужое присутствие и мысленно приготовилась встречать нового «гостя»… Но вместо привычного мягкого ветерка меня почти что приклеило к спинке кресла, а мою книжку швырнуло на пол. Я очень удивилась такому неожиданному бурному проявлению чувств, но решила подождать и посмотреть, что же будет дальше. В комнате появился «взъерошенный» мужчина, который, не поздоровавшись и не назвавшись (что обычно делали все остальные), сразу же потребовал, чтобы я «немедленно пошла с ним», потому что я ему «срочно нужна»… Он был настолько взвинченным и «кипящим», что меня это чуть ли не рассмешило. Никакой грустью или болью, как это бывало с остальными, тут и не пахло. Я попыталась собраться, чтобы выглядеть как можно более серьёзно и спокойно спросила:

Болят колени, а суставы увеличились в размерах или начали деформироваться? Ходьба вызывает сложности и боль? Вы ощущаете хруст в коленках? Все это может свидетельствовать о наличии артрита. Об этом заболевании мы сегодня и будем говорить. Но начнем с определения...

Что такое артрит?

Артрит (лат. arthritis — ломота в суставах) – совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

Описание заболевания

Артрит может поражать пальцы, локтевые суставы, коленные суставы, голеностопные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник, а также характеризовать более 100 ревматоидных патологий. Кроме того, помимо суставов, изменения при артрите приводят к нарушениям в работе сердца, печени и почек, иногда даже вызывая угрозу в жизни человека.

Артрит развивается из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека. Сами же нарушения происходят из-за травм, инфекции, повышенных нагрузках на суставы, а также возраста пациента. После износа хряща, смежные кости начинают тереться друг о друга, образовывая тем самым патологические изменения в местах соединения, опухание, боли и потери двигательных функций сустава. Иногда кожа, которая покрывает больное место (сустав) начинает краснеть.

Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту при первых признаках артрита, тем лучший прогноз в его лечении.

Специалисты отмечают, что артритом страдает несколько десятков миллионов жителей нашей планеты, причем из года в год, это число увеличивается. Также отмечается, что большая часть болеющих артритом являются лица, которым более 65 лет. В то же время, это заболевание все более и более наносит ущерб здоровью и молодым особам, т.к. образ жизни многих людей современности далек от идеального.

Артрит МКБ

МКБ-10: M00-M25
МКБ-9: 710-719

Артрит делится, по локализации:

— моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
— полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

по характеру болезни:

— острый артрит – быстро развивается, вызывая внезапную сильную и острую боль;
— хронический артрит – развивается медленно, в начале практически не выдавая себя, лишь иногда побаливая в тех или иных суставах. Со временем боли усиливаются и мучают пациента на протяжении длительных периодов времени.

по причине происхождения заболевания:

Симптомы артрита в зависимости от причины заболевания

Ревматоидный артрит. На первых стадиях поражаются мелкие суставы рук, локтей, запястий, ног, стоп и голени, причем одновременно сразу на двух руках или ногах. Постепенно болезнь переходит на более крупные суставы – колени, плечи. Больной начинает испытывать боль, придавая ему, чувство скованности, особенно по утрам, которая исчезает по мере его физической активности. Кожа вокруг больного сустава может отекать и окрашиваться в красноватый оттенок. Далее у человека пропадает аппетит, он теряет в весе, температура тела периодически повышается, чувствуется .

Под кожей, в области больных суставов, периодически могут наблюдаться узелки, диаметром не более 2 см, на ощупь, как уплотненные жировые отложения. Данные узелки могут под кожей передвигаться, и проявляться на затылке, в предплечьях, внутренних органах. Из-за деформации суставов, нарушается кровообращение, которое приводит к атрофии мышц, делая человека бессильным и неподвижным.

Иногда может наблюдаться боль в глазах, онемение конечностей, затрудненное дыхание, особенно при глубоких вздохах, усиливается потоотделение, воспаляются слюнные железы. При смене погоды, атмосферного давления и времени года боли усиливаются.

Реактивный артрит на начальной стадии характеризуется общей слабостью, головными болями, повышенной температурой тела до +38°С. В отличие от ревматоидного артрита – реактивный артрит развивается несимметрично. Параллельно могут проявиться симптомы воспаления мочеполовой системы и воспаление слизистой оболочки глаз ().

Подагрический артрит. В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте. Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит. Основными причинами является употребление большого количества алкоголя, мяса и жирной пищи. Болезненность больше всего проявляется ночью.

Инфекционный артрит начинается с интоксикации организма и развивается бурно: повышается температура тела, проявляются , боли в мышцах. Иногда могут сопутствовать и . Пораженный сустав отекает и меняет свою форму. Кожа вокруг заболевшего сустава нагревается. Боль усиливается при движении. Симптомы ярче всего проявляются у детей, у пожилых людей симптомы приглушенные.

Остеоартрит часто является бессимптомным заболеванием. У пациента боли могут не проявляются даже после рентгеновского подтверждения заболевания. Если симптомы и проявляются, то это – ноющие и нечетко локализованные боли, иногда переходящие в острые болевые приступы. При повышенных нагрузках на суставы – боли усиливаются, в тоже время, они часто мучают больного по утрам, затрудняя движения всего тела. В суставах, особенно крупных (тазобедренных, коленных и суставах позвоночника) наблюдается припухлость. При осложнении, на суставах появляются костные наросты (узлы), которые могут быть как достаточно болезненными при касании, так и практически не беспокоить носителя заболевания.

Псориатический артрит характеризуют следующие симптомы: постепенное развитие болезни, начинающееся с отечности места поражения и локального повышения температуры. На коже и волосистой части головы появляются красные, зудящие и шелушащиеся пятна, называемые также – псориатическими пятнами, или . При этом поражаются ногтевые пластины, начиная расщепляться. Чаще всего, псориатический артрит проявляется на пальцах рук, которые начинают отекать, напоминая по форме сосиску. На начальной стадии боль не проявляется, а если и присутствует, то в утреннее время.

Травматический артрит развивается так же, как и остеоартрит. Симптомы такие же: боль, отечность и хруст в воспаленном месте.

Степени артрита

Специалисты выделили несколько степеней прогрессирования артрита, каждая из которых имеет свои особенности. Чем выше степень артрита, тем дальше зашел патологический процесс заболевания. Рассмотрим их…

Артрит — 1 степень

Начало заболевания (артрит 1 степени) может протекать практически бессимптомно. У пациента наблюдается некоторая скованность в движении, будь-то ходьба, или закручивание водопроводного крана. На ногах может появиться легкая отечность, что несколько затруднит обувание. При сгибании или разгибании суставов проявляется легкая периодическая боль. Из дня в день повышается усталость. При псориатическом артрите боли могут усиливаться в ночное время. В случае проявления артрита в плечевом или коленном суставах боль может протекать настолько незаметно, что кажется будто посетила обычная усталость или возрастная утомляемость.

У детей артрит 1 степени можно выявить по следующим признакам: ребенок стал малоподвижным, часто падает, а также отказывается играть в активные игры.

При обращении к врачу на этой стадии, процент положительного результата при лечении артрита самый высокий.

Артрит — 2 степень

2 степень артрита характеризуется более выраженной болью в областях пораженных суставов, особенно по ночам и в утренние часы, с видимой отечностью оных. В организме начинаются патологические процессы, на костях наблюдается эрозия. Иногда при движении слышится отчетливый хруст костей. На коленях, 2 степень артрита проявляется в виде покрасневшей кожи, горячей на ощупь. В пораженных суставах образуется большое количество синовиальной жидкости.

Артрит тазобедренного сустава 2 стадии может отдавать болью в колени, вызываю хромоту при движении. Артрит плечевого сустава затрудняет поднимание пациентом руки.

Артрит — 3 степень

Артрит 3 степени характеризуется выраженной деформацией пораженного сустава, что наносит серьезные проблемы при движении больного, причем как при ходьбе, так и при вращении руками, пальцами и др. Боль присутствует круглосуточно, даже в состоянии покоя. На этой степени пациенту могут присвоить инвалидность.

Артрит — 4 степень

Артрит 4 степени приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях и суставах уже становятся необратимыми. При поражении коленей, образуются мышечные контрактуры.

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

— инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
— ;
— нарушение обмена веществ;
— травма;
— ;
— недостаточное поступление в организм питательных веществ
— заболевания нервной системы;
— нарушения в работе иммунной системы;
— чрезмерная нагрузка на суставы;
— неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
— избыточный вес;
— нарушения в работе эндокринной железы;
— генетическая предрасположенность;
— укусы насекомых, например , пчелы и др.;
— ;
— некоторые болезни: , гонорея.

Диагностика артрита

Диагностику артрита проводит сразу несколько специалистов: травматолог, фтизиатр, инфекционист и .

Диагностика артрита включает в себя осмотр (беседа, осмотр, проверка на чувствительность и подвижность суставов), лабораторные исследования (анализы) и инструментальные способы диагностики, и лишь на основании этого прописывается курс лечения пациента. Рассмотрим методы диагностики артрита подробнее.

Лабораторные исследования

Для защиты ЖКТ от раздражающего действия НПВС назначают гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы – «Омепразол».

Если артрит спровоцирован грибком назначаются антимикотические препараты.

Для снятия боли используют мази, гели («Диклофенак» — гель) и кремы, а также местные инъекции (анестетики).

При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональные инъекции в суставные полости, которые приносят больному быстрое облегчение.

Для снятия мышечных спазм , которые проявляются во время суставных болей используют миорелаксанты, а иногда антиконвульсанты.

Для вывода отложенных солей используют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

Для восстановления хрящевой ткани используют препараты – хондропротекторы: «Алфутоп», «Артра», «Артрадол», «Глюкозамин», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат», а также минеральные препараты, содержащие – «Витрум», «Центрум», «Юникам».

Для снятия отека , болевого синдрома и нормализации кровообращения применяют компрессы на основании Димексида, которые глубоко проникают в воспаленные суставные ткани и благотворно воздействуют на процесс выздоровления.

Хирургическое вмешательство целесообразно применить в случае, если разрушился сустав и не помогли антибиотики. Вместо удаленного сустава ставят протез.

В комплексе назначают:

— прогревания;
— курсы восстановительного массажа;
— лечение ультразвуком;
— лечение грязью;
— соблюдение диеты;
— лечебную физкультуру.

Питание при артрите должно быть направлено на восстановление и укрепление иммунной системы: насыщению организма , полезными веществами и, микроэлементы – марганец, медь, молибден, селен, сера, цинк, аминокислоты — аргинин, метионин.

Конечно же, для этого в рацион должны входить овощи, корнеплоды и фрукты, причем, желательно в свежем виде.

А вот термическую обработку пищи нужно свести к минимуму, т.к. при ней большой количество витаминов и микроэлементов разрушаются.

Помимо овощей и фруктов, в пищу следует употреблять: крупы, молочная продукция (творог, сметану, кефир, ряженку и др.), рыбу, мясо птицы и другое нежирное мясо.

Свести к минимуму необходимо употребление: соль, сахар, жирное мясо, бобовые, морепродукты, субпродукты и алкогольные напитки.

Дополнительно, лечащий врач может назначить прием комплексов витаминов.

Для эффективности лечения необходимо контролировать и наличие лишних килограммов, т.к. лишний вес причиняет избыточные нагрузки на суставы, что дополняет общую картину болезненности пациента.