Признаки, причины и лечение лунатизма у детей. Лунатизм у детей: причины и лечение

Лунатизм встречается у детей достаточно часто: около 30% хотя бы один раз ходили во сне. Если на это расстройство не обращать внимания, оно может быть довольно опасным. Мама.ру рассказывает, что такое лунатизм, какие у него признаки, как его лечить и как обезопасить ребенка-лунатика.

Что такое лунатизм?

Лунатизм (сомнамбулизм) - это расстройство сна, чаще встречающееся у детей, чем у взрослых. Лунатизм часто присущ детям, которые также страдают ночным недержанием. У большинства и то, и другое проходит до начала подросткового возраста.

Страдающий лунатизмом ребенок ходит во сне и/или выполняет какие-то действия. Причем действия могут быть безвредными - ребенок, к примеру, сидит на кровати и смотрит в пустоту, а могут быть и опасными - пользование электрическими приборами или выход на улицу. После этого ребенок не знает, что произошло, или не помнит своих действий.

Симптомы лунатизма

Приступ сомнамбулизма может длиться от нескольких минут до часа. У лунатика пустой, отсутствующий взгляд. Чаще всего такие эпизоды случаются в течение пары часов после отхода ребенка ко сну.

- Хождение и выполнение действий в состоянии глубокого сна - ребенок может одеваться, есть и так далее

- Ребенок разговаривает или бормочет во сне

- Совершает повторяющиеся действия типа хождения кругами, открытия и закрытия дверей, произнесения одних и тех же фраз

- Плохо помнит или совсем не помнит того, что было, после пробуждения

- Может вести себя неуместно - к примеру, помочиться не в туалете

- Может вести себя агрессивно

- Если лунатизм сочетается с кошмарами, ребенок может кричать

- Не отвечает, когда к нему обращаются, и не осознает, что в комнате есть другие люди

- Двигается неуклюже.

Екатерина Лаврентьева, сайт

Причины лунатизма

- Частая причина лунатизма у детей - недосып

- Непостоянный режим отхода ко сну и пробуждения

- Болезнь, высокая температура

- Стресс или тревожность

- Заболевания, которые приводят к нарушениям сна; например, дети с апноэ, эпилепсией или синдромом беспокойных ног чаще страдают сомнамбулизмом, чем здоровые дети

- Эпизод лунатизма может спровоцировать переполненный мочевой пузырь

- Также эпизод лунатизма может быть спровоцирован ночным кошмаром

- Лунатизм может быть наследственным.

Кроме того, лунатизм также может быть вызван приемом лекарств, травмами головы и мигренями.

Лечение лунатизма

В мире лунатизм у взрослых нередко лечится гипнозом. Также взрослых лунатиков можно лечить медикаментозной терапией: антидепрессантами, седативными и снотворными препаратами. С детьми все сложнее. Поскольку большинство детей в конечном итоге перерастают это расстройство, врачи чаще всего советуют делать упор на улучшении гигиены сна и привычек сна. Если за лунатизмом стоит какое-то другое заболевание или нарушение, необходимо лечение первопричины.

Как вести себя с ребенком-лунатиком?

Самое плохое, что можно сделать, когда ваш ребенок ходит во сне, - это будить его! Проснувшийся ребенок не будет ничего понимать, скорее всего напугается или даже разозлится. Что делать, если вы видите, что ваш ребенок ходит во сне?

- Не паникуйте

- Ласково и спокойно отведите ребенка в кровать и побудьте рядом, пока он не погрузится в спокойный сон

- Тихо скажите «все в порядке, ты в постели и все хорошо»

- Не кричите и не разговаривайте громко, это может напугать ребенка

- Не удерживайте и не хватайте ребенка, это тоже может его испугать (в особенности если он сейчас видит страшный сон).

Вы не всегда можете быть свидетелем хождения ребенка во сне, вот несколько способов обезопасить ребенка-лунатика:

- Уберите из детской острые или бьющиеся предметы

- Уберите с пола то, обо что можно споткнуться

- Заприте в детской окна

- Не кладите ребенка спать на двухэтажную кровать.

Как предотвратить лунатизм

Очень важно помочь ребенку соблюдать гигиену сна. Вот несколько советов:

- Установите точное время отхода ко сну, и следите за тем, чтобы к этому часу ребенок всегда был в постели, неважно, будний это день, выходной или каникулы

- Создайте спокойную рутину отхода ко сну: ванна, чтение или прослушивание расслабляющей музыки

- В комнате, где спит ребенок, должно быть темно (допустим лишь ночник) и не должно быть громко тикающих часов

- Воздух в комнате должен быть комфортной температуры, не должно быть холодно или жарко

- Ограничьте питье ребенка перед сном, убедитесь в том, что он сходил в туалет

- Перед сном не давайте ребенку сладких напитков и еды, а также напитков и еды с кофеином.

Некоторые сомнологи советуют предупреждающее пробуждение - чтобы избежать приступа, ребенка будят за 15-20 минут до того времени, когда обычно случается эпизод лунатизма. Заведите будильник и разбудите ребенка.

Также можно попробовать медитацию или другие методы борьбы со стрессом. Избегайте ситуаций, которые заканчиваются приступом лунатизма.

Чтобы помочь ребенку, страдающему лунатизмом, можно немного изменить образ жизни семьи.

- Полноценное питание важно для физического и душевного здоровья, в том числе для качества сна, дети с ожирением могут плохо спать

- Уставший человек спит как сурок; регулярные физические упражнения улучшают шансы ребенка на хороший спокойный сон; прогулки, катание на велосипеде или зарядка очень полезны

- Следите за тем, чтобы ребенок не читал и не смотрел ничего такого, что может спровоцировать ночные кошмары

- Используйте в ванной эфирные масла: лавандовое, ромашковое, мирру и шалфей

- Исключите дневной сон.

Дина Мингалиева

Второе название «лунатизма» является сомнамбулизм, или (в переводе с латыни) «снохождение». Находясь в подобном состоянии, человек совершает действия внешне не отличимые от осознанных, несмотря на то, что на самом деле он пребывает в состоянии сна.

Данное расстройство у детей случается довольно часто. Примерно у пяти процентов от общего количества детей лунатизм наблюдается систематически, а у трети – сомнамбулизм наблюдается в единичных случаях. Чаще подобный вид расстройств проявляется у лиц мужского пола. Обычно проявление снохождения исчезает ближе к окончанию полового созревания.

В большинстве случаев лунатизм начинает проявляться примерно в шестилетнем возрасте, хотя зафиксированы факты появления расстройства как в более младших, так и в более старших возрастных группах. По мнению некоторых специалистов в головной мозг ребенка поступает слишком много информации, и процесс усвоения и «переваривания» ее растягивается на длительный период и продолжается даже во сне. Такая нагрузка на мозг и приводит к бодрствованию во время сна.

Обратите внимание: если такое состояние замечено у ребенка, родителям поднимать панику совершенно не стоит, ведь лунатизм официальная медицина заболеванием не считает.

Причины лунатизма

Причины возникновения сомнамбулизма полностью не выявлены, а вот механизм данного явления изучен достаточно хорошо. Как известно, процесс человеческого сна разделен на последовательные стадии. Сразу после засыпания наступает фаза медленного сна, которая длится около полутора часов. Чаще всего именно в это время и проявляется лунатизм, хотя наблюдались случаи снохождения ближе к утру.

При погружении в сон в головном мозге человека преобладают процессы торможения, но они не затрагивают зоны мозга, отвечающие за двигательную активность, либо торможение в этих отделах будет весьма неглубоким. В результате данных процессов тело и находится в состоянии бодрствования.

Важно! Немалую роль в возникновении лунатизма играет генетическая предрасположенность. По данным некоторых ученых в двадцатой хромосоме ДНК обнаружена отдельная часть, при наличии которой проявление сомнамбулизма значительно учащается. Выявить конкретный ген, провоцирующий лунатизм, пока не удается, но существует теория, что это либо ген, отвечающий за стадию медленного сна, либо это несколько генов.

Имеется предположение, что снохождение может быть спровоцировано изменением магнитных полей, но это, скорее, теория.

К лунатизму могут привести следующие факторы:

Признаки лунатизма в детском возрасте

При приступе лунатизма ребенок встает с постели с открытыми глазами, при этом выражение лица у него отрешенное, зрачки узкие, взгляд застывший, безразличный. Дети в подобном состоянии могут одеться, ходить по комнате, нередко покидают помещение, двигают предметы. Но несмотря на двигательную активность, «лунатик» находится в состоянии сна и в процессе передвижений окружающую обстановку до конца не контролирует, спотыкается, наталкивается на предметы, нередко нанося себе различные травмы. Были зафиксированы случаи, когда дети во сне выходили в окно, получая серьезные увечья.

Находясь в состоянии сомнамбулизма, ребенок не реагирует на внешние раздражители, не воспринимает речь, обращенную к нему.

Важно! При побудке в процессе снохождения, ребенок находится в полнейшей растерянности и абсолютно не понимает, что происходит вокруг. Просыпаясь утром, он не помнит ничего из произошедшего ночью, либо воспоминания очень расплывчатые.

Если ребенок во сне разговаривает, глаза во время сна открыты, засыпание происходит сидя либо в другом несвойственном для сна положении, то эти признаки могут свидетельствовать о снохождении. Состояние лунатизма длится обычно от десяти до пятнадцати минут, в редких случаях продолжительность бывает как несколько секунд, так и час, и даже более.

Что делать родителям детей-лунатиков

Если родители замечают, что их чадо «прогуливается» по ночам, паниковать и бить тревогу точно не стоит. Следует, не пытаясь разбудить, спокойно проводить его до спального места и аккуратно уложить. Даже если ребенок проснется, то ничего страшного не произойдет, просто он может сильно испугаться. В таком случае необходимо тихим, ласковым голосом успокоить дитя и положить в кровать. В ближайшее время желательно провести полное обследование у специалистов с целью выявления заболеваний, которые могут провоцировать сомнамбулизм. Врачи уже сами назначат все необходимые процедуры и исследования.

Но если случаи лунатизма все же бывают, то основная задача родителей состоит в том, чтобы создать максимально безопасные условия для ребенка во время его ночных похождений:

1. Если дом частный, многоэтажный, то детская комната обязательно должна располагаться на первом этаже.
2. Входная дверь в жилище оборудуется надежными замками, которые лунатик не в состоянии самостоятельно отпереть и выйти на улицу.
3. Окна во всех помещениях жилья должны быть надежно заперты и задрапированы шторами.
4. В самой спальне мебель желательно иметь со скругленными углами и на ночь необходимо убирать все травмо- и огнеопасные предметы.

Совет! Очень важно отметить, что над ребенком-сомнамбулой ни в коем случае нельзя надсмехаться или ругать его за это. Такие действия могут нанести непоправимый вред его психическому здоровью.

Как такового лечения от лунатизма не существует. Это состояние с возрастом исчезает самостоятельно без медицинской помощи. Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых количество снохождений можно свести к минимуму. Необходимо:

1. Создать ребенку комфортный психологический климат, оградить его от семейных ссор, различных детских переживаний и прочих ситуаций, вызывающих стресс.
2. В течение дня регламентировать время, проведенное перед телевизором или компьютером, ведь эти вещи довольно сильно утомляют и перевозбуждают нервную систему. Важно обеспечить спокойный, полноценный сон достаточной продолжительности.
3. Ближе ко сну игры желательно выбирать спокойные, малоподвижные, ведь даже сильные положительные эмоции приводят психику в активный тонус.
4. Примерно за час до отбоя, ребенка можно напоить чаем с мелиссой, который оказывает прекрасное успокаивающее действие.
5. Непосредственно перед сном рекомендуется прием теплой ванны, возможно с успокаивающими травами - той же мелиссой, лавандой и другими.
6. Если ребенок не имеет предрасположенности к аллергии, то под подушку можно поместить холщевый мешочек с хмелем, и использовать ароматические успокаивающие масла, например лавандовое, гераневое, ромашковое, сандаловое или другие.

Рекомендуем прочитать:

При лунатизме лечение рекомендуется при наличии заболеваний, которые его провоцируют, как психических, так и любых других. Но здесь лечится не сам сомнамбулизм, а сопутствующие болезни. В случаях, когда снохождения происходят очень часто и приводят к травмам ребенка, либо к угрозе жизни при попытках выйти на улицу, весьма ощутимый эффект приносит гипнотерапия. Когда причиной является стресс либо

Лунатизм у детей, как и лунатизм в целом, к спутнику Земли имеет довольно опосредованное отношение. А вот сами термины «лунатизм» и «лунатик» обязаны своим происхождением позднелатинскому слову lunaticus («подверженный влиянию Луны») – производному от luna.

Вконтакте

В древности считалось, что снохождение и такие расстройства, как эпилепсия, спровоцированы таинственными силами или светом, источником которых является именно Луна. Предполагалось, что смена фаз ночного светила совпадает с периодическим характером проявлений указанных расстройств.

Позже понятие «лунатик» с различными видоизменениями перекочевало в большинство европейских языков, где использовалось для обозначения людей с девиациями в поведении, полоумных. Например, в английском – lunatic – «безумный», «чокнутый».

Сегодня для обозначения проявлений лунатизма широко используют устоявшийся термин «сомнамбулизм», произведенный от латинских слов somnus и ambulo , означающих «сон» и «передвигаюсь».

Что такое детский лунатизм?

Детский сомнамбулизм – как и лунатизм вообще – состояние, при котором спящий человек совершает движения различной сложности, обычно требующие сознательного контроля, однако при этом не просыпается, а после пробуждения не помнит о событии.

Проявления лунатизма могут иметь широкий спектр: от сидения в постели и перемещения внутри помещения до таких сложных действий, как «прогулки» по открытому опасному пространству, игра на музыкальных инструментах или даже вождение автомобиля.

Чаще всего детский сомнамбулизм наблюдается в период от 4 до 8 лет. Это состояние, как правило, развивается через 2-4 часа после засыпания ребенка. «Сеанс» лунатизма у детей длится обычно от 5 до 15 минут.

Что провоцирует его развитие?

Несмотря на то, что исследования сомнамбулизма имеют долгую историю, механизм возникновения снохождения в целом еще не выяснен. Однако можно перечислить ряд триггеров, способных спровоцировать расстройство.

К самым распространенным причинам относятся:

Менее распространены случаи, когда почвой для развития сомнамбулизма становятся следующие расстройства:

• Апноэ сна (кратковременное отсутствие дыхательных движений в течение ночи).
• Ночные кошмары (видения с драматическим напряженным сюжетом в фазе глубокого сна).
• Мигрень.
• Синдром беспокойных ног (СБН).
• Травмы головы.

Характерные симптомы

Самое распространенное проявление сомнамбулизма в детском возрасте – хождение во сне. Однако имеется и ряд иных действий, связанных с заболеванием.

Другие признаки лунатизма у детей:

• Сидение в постели с повторением несложных движений (трение глаз или одергивание пижамы, например).
• Пристальное вглядывание в определенную точку (глаза сомнамбулы открыты, однако ребенок видит нечто, что не наблюдается в состоянии бодрствования).
• Вставание с постели и хождение внутри помещения.
• Произнесение фраз или бормотание без пробуждения.
• Отсутствие осознанной реакции на обращение.
• Выполнение неуклюжих движений.
• Мочеиспускание вне туалета.
• Повторяющееся выполнение таких привычных движений, как открывание/закрывание дверей.

Диагностика

Профильным врачом, в компетенцию которого входит оценка и лечение расстройств сна, является врач-сомнолог. Как правило, при постановке диагноза, связанного с лунатизмом, этот специалист опирается на описание родственниками/близкими поведения ребенка.

Важно провести комплексное физическое и психологическое обследование, чтобы исключить иные состояния, провоцирующие проявления снохождения. Если же такое расстройство обнаруживается, то сомнамбулизм устраняют лечением основной патологии.

Иногда для выявления полного комплекса расстройств, сопровождающих период сна (к примеру, апноэ), проводят полисомнографию .

Полисомнография – сложная и зачастую длительная процедура, которая, впрочем, совершенно безболезненна. В ходе этого обследования ребенок проводит в специальной лаборатории не менее одной ночи.

К различным частям тела пациента прикрепляют множественные электроды, которые позволяют оценить сердечный ритм, динамику различных волн мозга, частоту дыхания, мышечное напряжение, движения глаз и ног, а также содержание кислорода в крови. Кроме того, ведется видеозапись. Иногда требуется проведение нескольких сеансов полисомнографии.

Еще один метод диагностики, сочетающийся с лечением расстройства – плановое пробуждение . Оно заключается в наблюдении за ребенком в течение нескольких ночей. Это позволяет определить период, обычно соответствующий проявлениям лунатизма. Затем ребенка будят за 15 минут до предполагаемого сеанса сомнамбулизма. Такой подход позволяет перезагрузить сложившийся цикл сна и контролировать поведение лунатика.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

• Частые или потенциально опасные для здоровья сомнамбулы случаи снохождения.
• Неоднократное травмирование ребенка во время снохождения.
• Покидание лунатиком помещения.
• Проявления лунатизма сохраняются в подростковом возрасте.
• Развивается дневная сонливость.
• Воздействие стресса, тревожности или иных психологических факторов, которые очевидно способствуют нарушениям сна.
• Имеются подозрения на наличие судорог и прерывание сна в следствие апноэ или СБН. В этом случае может потребоваться проведение ЭЭГ или полисомнографии.

Как правильно лечить?

Лунатизм – уникальное состояние на границе сна и бодрствования, пребывания в сознании и его отсутствия. Внешние проявления поведения сомнамбул могут выглядеть очень пугающе для окружения. Но паниковать родителям не стоит.

Следует отметить, что лунатизм, как правило, не требует сложного специального лечения и большинство детей его «перерастают».

Исключение составляют патологии, для которых лунатизм – часть симптоматики.

Одна из основных задач при лечении сомнамбул – оградить их от ситуаций, которые могли бы причинить им вред. Если окружающие заметили у ребенка случаи снохождения, им следует постараться осторожно направить сомнамбулу обратно в постель. Не пытайтесь разбудить ребенка во что бы то ни стало. Зачастую лучше просто успокоить ребенка словами.

Обеспечьте меры безопасности во всем жилище . К ним относятся:

• Запирание всех окон и дверей на ночь.
• Установка на окнах и дверях сигнализации или замков вне досягаемости для ребенка.
• Убрать травмоопасные предметы.
• Убрать из постели ребенка острые или бьющиеся предметы.
• Не допускайте, чтобы ребенок спал на втором ярусе двухъярусной кровати.
• Установка ограждений в проемах дверей и лестниц.
• Перекрывание горячей воды или отключение бойлера, чтобы не допустить ожогов у лунатика.
• Хранение ключей вне доступа сомнамбулы.

Что касается лечения плановым пробуждением, то к описанию выше можно добавить, что ребенка не нужно будить полностью. Достаточно краткого пробуждения, за которым следует новое погружение в сон.

Среди иных способов организации сна, которые помогут купировать проявления лунатизма, можно перечислить следующие рекомендации:

• Прослушивание ребенком перед сном спокойной музыки, а также композиций для релаксации
• Установите режим засыпания и пробуждения и соблюдайте установленный график
• Для маленьких детей важно иметь возможность вздремнуть по желанию. Это позволит исключить депривацию сна – распространенный триггер лунатизма
• Сократите потребление ребенком незадолго до сна соленой пищи и большого количества жидкости. Убедитесь в том, что он посетил туалет перед засыпанием (наполненный мочевой пузырь способствует проявлению сомнамбулизма)
• Исключите из вечернего детского рациона такие продукты, как кофе, чай, кола, энергетические напитки и шоколад
• Обеспечьте в спальне ребенка соответствующую обстановку. В ней должно быть тихо, комфортно (ниже 24 °С) и достаточно темно
• В некоторых случаях для лечения детского лунатизма эффективен метод гипноза.

В случаях, когда проявления сомнамбулизма сопровождаются опасным поведением или развитием хронической усталости, врач может выписать бензодиазепины (психоактивные препараты для лечения состояний тревожности) или антидепрессанты. Иногда требуется прием противосудорожных лекарств, если сомнамбулизм развивается на фоне эпилепсии.

Народные средства

Один из наиболее распространенных способов купирования проявлений лунатизма – постелить у кровати ребенка влажный коврик. Тактильный контакт с ним способствует пробуждению лунатика.

Обеспечить безопасность сомнамбулы помогает и привязывание эластичным бинтом руки ребенка к кровати. Перед этим необходимо объяснить ему вынужденность такой меры. Желательно обратить ее в некую игру.

Быстро и глубоко уснуть помогает стакан теплого молока или теплой воды с медом, выпитый перед сном.

Полезны теплые ванны, в которые можно добавить ароматические соли или хвойный экстракт.

Обеспечить глубокий полноценный сон издавна помогали растения с высоким содержанием седативных веществ. К ним относятся, например, лаванда, зверобой, мята и мелисса. Мешочки с этими высушенными травами можно разместить над кроватью ребенка. Помогает и ароматерапия с пользованием эфирного масла той же лаванды или иланг-иланга.

Доктор Комаровский подчеркивает, что у большинства детей проявления лунатизма исчезают со вступлением в пубертатный возраст. В целом, его советы укладываются в рамки общих рекомендаций сомнологов.

Они включают последовательное экспериментирование с режимом сна, организацию спокойного эмоционального фона во второй половине дня, засыпание ребенка после прогулки или теплой ванны и т.п.

Чего не стоит делать?

Большинство специалистов подчеркивают недопустимость попыток разбудить лунатика любой ценой. Недопустимо дергать ребенка или применять грубую силу. Такой подход может лишь усугубить проявления лунатизма или вызвать непрогнозируемую эмоциональную реакцию.

По той же причине вероятного обратного от ожидаемого эффекта, сомнологи не рекомендуют применять народный метод, когда у кровати лунатика ставят емкость с холодной водой.

Вконтакте

Родные и близкие часто воспринимают детей-лунатиков, как будто они — не от мира сего. Есть что-то мистическое в том, что спящий по какому-то неведомому зову Луны встает из постели, куда-то идет. Что он видит внутренним зрением, что он слышит внутренним слухом, о чем он думает — неведомо.

Самый главный вопрос для родителей — нормален ли ребенок, все ли в порядке с его психикой, требует ли он лечения, пройдет ли это с годами и останутся ли в дальнейшем какие-либо последствия. Для них очень важно понять, как себя вести, если есть лунатизм у детей, причины и лечение этой странной болезни.

В обиходе часто встречаются названия «лунатизм», «снохождение». Медицинский термин сомнамбулизм происходит от 2 слов — сомнус и амбуларе, что в переводе с латинского означает «сон» и «бродить, гулять».

Статистика утверждает, что 2% населения Земли имели в своей жизни эпизоды хождения во сне. Дети чаще подвержены этой странной патологии, она наблюдается от 5 до 16 лет.

Как проявляется сомнамбулизм

Ребенок ложится в постель, засыпает. Примерно через 1-1,5 часа он встает, его глаза открыты, узкие зрачки, застывший взгляд. Он бродит по дому, иногда выходя за его пределы, движения координированные, он ловко обходит препятствия. При этом он продолжает спать, самостоятельный переход к бодрствованию не происходит. Совершаемые им действие могут носить асоциальный характер. Передвижения спонтанные или соответствуют просматриваемому сновидению.

Перемещения могут сопровождаться несвязной речью. Малые формы характеризуются тем, что малыш, не просыпаясь, садится в постели и разговаривает во сне.

Симптомы детского лунатизма длится примерно 10-15 минут, редко до 40-50 минут, затем ребенок самостоятельно возвращается в постель и продолжает спать. Иногда сон продолжается в любом другом месте, не в своей кровати. Наутро воспоминания о происшедшем у лунатика отсутствуют или минимальны.

Почему возникает

Проблема лунатизма относится к разновидностям нарушения сна. Непосредственной причиной лунатизма у детей является недостаточно полное торможение центральной нервной системы. Торможение есть, но оно не охватывает участки мозга, ответственные за двигательную активность, а вот почему это происходит, доподлинно выяснить не удалось. Главный фактор риска лунатизма — функциональная незрелость нервной системы.

Раньше ученые полагали, что лунатизм связан с фазами луны, однако прямой зависимости выявить не удалось.

Не у каждого ребенка с функционально незрелой нервной системой возникают такие расстройства сна. Существуют факторы риска, провоцирующие сомнамбулизм. Они не универсальны — у каждого конкретного случая может быть «свой» провоцирующий фактор.

Иногда лунатизм может быть одним из симптомов органического поражения головного мозга. Подозрение возникает при внезапно появившемся и часто повторяющемся снохождении, особенно у взрослых.

Воздействия на организм, приводящие к нарушению сна, разнообразны. Чаще других факторов риска встречаются:

• возрастные особенности функционирования центральной нервной системы;
• длительные или выраженные стрессы;
• другие нарушения сна, например, бессонница, поверхностный сон, депривация что приводит к недосыпанию;
• тревоги и страхи, препятствующие качественному ночному отдыху;
• перенапряжения в течение дня, интенсивные учебные нагрузки, спортивные тренировки;
• неврозы, истерии и невротические расстройства;
• травмы черепа и головного мозга;
• последствия перенесенного энцефалита, менингита и других нейроинфекций;
• отравление токсинами глистов;
• перинатальные патологии.

Провоцирующими факторами могут быть громкие звуки, внезапно включенный яркий свет и даже подающий в комнату яркий лунный свет при полнолунии.

Иногда дети становятся сомнамбулами при наличии серьезных заболеваний, и сомнамбулизм становится первым признаком органического заболевания.

Наследственная предрасположенность

Ученые установили факт появления лунатиков в разных поколениях одной семьи, так появилось предположение о наследственной природе сомнамбулизма. Оно подтвердилось тем, что был найден ген, отвечающий за фазу медленного сна, считающийся «виновником» снохождения. Есть мнение, что это может быть не один, а группа генов, работы в установлении наследственного характера сомнамбулизма продолжаются.

Воздействие окружающей среды и режима дня

Окружающая среда по-разному влияет на физическое и психическое состояние. Можно гулять в лесу и парке, играть в подвижные игры в первой половине дня, заниматься спортом, ходить на речку. Можно весь день провести в виртуальном мире компьютерных игр, за просмотром телевизора, можно заблудиться в лесу и получить огромный стресс.

Соблюдение режима дня, фиксированные часы подъема и отхода ко сну, спокойные игры и чтение любимых сказок перед сном, теплая общая или ножная ванна, спетая на ночь колыбельная, нежный расслабляющий массаж успокоят малыша, помогут быстрее заснуть.

Если день ребенка был насыщен событиями положительного или отрицательного характера, если у него был повод обидеться, расстроиться, огорчиться, испугаться полезно за час до сна дать ребенку выпить успокаивающий чай с мятой, пустырником и мелиссой.

Хорошо, если вы можете положить под подушку детской постели мешочек с хмелем. При отсутствии аллергии зажгите ароматическую лампу.

Душный спёртый воздух в детской спальне мешает нормальному отдыху, поэтому перед сном выйдите с ребенком на короткую спокойную прогулку, проветрив при этом помещение.

Еда, а именно ее характер и часы приема тоже влияют на процесс засыпания. Кормить малыша надо не позднее, чем за 3 часа до сна, ужин должен быть легким, нельзя перекармливать жареной, жирной, острой и соленой пищей.

Прием медикаментов

Связи с приемом лекарственных средств и возникновением лунатизма нет. Ряд препаратов, которыми пытались лечить сомнамбулизм — нейролептики, антидепрессанты, антипсихотики, бета-блокаторы, снотворные не только не оправдали надежд на избавление от проблемы, но влияли на сон и самочувствие малышей негативно.

Пол и возраст

Связи с полом обнаружено не было, зависимость от возраста прослеживается. Начавшись в 4-5-тилетнем возрасте, эпизоды снохождения могут повторяться до подросткового периода, спонтанно прекращаясь по мере взросления. У кого-то лунатизм ограничивается одним эпизодом, кто-то ходит по ночам до совершеннолетия.

Впервые появившийся лунатизм у взрослого требует детального обследования на предмет исключения серьезных заболеваний.

Болезни, сопровождающие лунатизм

Скорее всего правильнее говорить о лунатизме, который сопровождает некоторые болезни или даже служит одним из начальных симптомов.

В психиатрии сомнамбулизм сопровождает:

• депрессивные расстройства психики;
• биполярные расстройства;
• может быть первым симптомом шизофрении.

Снохождение встречается при:

• неврастении;
• истериях;
• неврозах навязчивых состояний;
• синдроме беспокойных ног;
• синдроме хронической усталости;
• паркинсонизме;
• аневризме сосудов;
• различных объемных процессах в головном мозге;
• черепно-мозговых травмах;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• энцефалопатиях различного генеза.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Этот список заболеваний, при которых встречается лунатизм, требует от врача проведения диагностических мероприятий, позволяющих определить, какая патология имеется у больного. Эти заболевания в большинстве случаев касаются взрослых, но некоторые проблемы присущи детскому возрасту.

Прежде всего необходимо проведение компьютерной томографии и магниторезонансной томографии. Обязательно изучают биоэлектрическую активность мозга — электроэнцефалография. Она позволяет выявить очаги активности в головном мозгу. Исследуют фазы сна — полисомнография. Врачом психиатром проводится специальное тестирование. Пациента осматривает невропатолог. Полезна допплерография сосудов мозга и позвоночника, осмотр глазного дна.

Для малышей, перенесших однократный эпизод лунатизма, такой глубины исследований не требуется.

Детям актуально разграничить сомнамбулизм от других парасомний.

Ночные страхи

Один из видов парасомний, возникающих на фоне пробуждения из медленноволнового сна. Это наследственная патология с большим влиянием экзогенного фактора в виде длительной психотравмирующей ситуации. Встречается в возрасте от 1 года до 14 лет. Чаще подвержены мальчики.

Проявления болезни своеобразны. Ребенок засыпает, но вскоре, через 30-60 минут просыпается с криком и гримасой ужаса на лице. Он возбужден, плачет, отталкивает мать. Выражены вегетативные реакции — частый пульс, частое дыхание, расширение зрачка, озноб. Зрительные галлюцинации носят устрашающий характер. Характерно, что ребенок не запоминает ночной страх.

ЭЭГ, полисомниография помогают в постановке правильного диагноза.

Ночные кошмары

Кошмары случаются обычно во второй половине ночи. Ребенку снятся страшные сны. Он просыпается и способен рассказать свой сон, его можно убедить в нереальности увиденного, успокоить. Если произошла такая ситуация, доктор Комаровский советует родителям завести дневник, куда записывать все события из сна ребёнка:

• когда встает и ложится;
• где и на чем спит;
• как долго и с какой игрушкой засыпает;
• как часто просыпается;
• чем удается его успокоить;
• какие изменения произошли дома(чья-то смерть, переезд, перестановка мебели).

Опасность лунатизма

Если речь идет о единичном эпизоде либо при повторяющихся снохождениях исключены заболевания, то опасности для интеллекта или детской психики нет. С окончанием подросткового периода сомнамбулизм прекратится.

Непосредственно во время эпизода лунатизма возможно получение травмы или переохлаждения — ребенок может выйти на балкон или на улицу неодетым, может взаимодействовать с опасными предметами, может выпасть из окна, приняв его за дверь.

Когда и к какому врачу обращаться

Повторяющиеся эпизоды снохождения или сноговорения — это повод для визита к детскому психоневрологу, неврологу или при их отсутствии к педиатру. Они помогут разобраться почему это возникло, каковы причины детского лунатизма. Однократная ситуация не требует обследования и лечения.

Лечение эпизодов снохождения

Лечения детского лунатизма не дает особенных результатов. В соответствии с имеющимся фактором риска следует устранять его или минимизировать влияние (устранить психотравмирующий фактор, нормализовать режим, повести дегельминтизации, вылечить невроз).

Показано назначение успокаивающих средств, лучше растительного происхождения в виде отваров и чаев. Полезны общеукрепляющие процедуры.

Неблагополучную обстановку в семье надо решать родителям с привлечением психотерапевта.

Принципы здорового сна

Организовать условия для полноценного ночного отдыха ребенка — задача родителей.

1. Правильный режим дня в соответствии с возрастом и занятиями.
2. Удобное спальное место.
3. Активный день.
4. Поддержание микроклимата в детской.
5. Прекращение просмотра телевизора, комьютерных игр за час до сна.
6. Гигиенические процедуры, теплая ванна или душ перед сном.
7. Психологический комфорт в семье.

Тактика родителей

Зная о существовании такой проблемы, надо подумать о мерах безопасности, которые заключаются в том, чтобы не допустить травмы или ухода ребенка. Окна и двери должны быть надежно закрыты. Электроприборы выключены и включение их не должно произойти. Не должно быть открытых источников огня, газ перекрыт. Колюще-режущие предметы хранить в недоступном месте.

Обнаружив малыша гуляющим по дому, постарайтесь спокойно проводить его в постель, лучше не стараться разбудить его, но если вы сделаете это максииально мягко и спокойно, то ничего страшного не случится.

Одной из серьезных проблем, с которой нередко сталкиваются родители, является лунатизм у детей. Причины и лечение сомнамбулизма в детском возрасте имеют ряд отличительных особенностей. Крайне важно разобраться, что привело к появлению патологии. После этого можно принимать меры, направленные на ее устранение.

Что такое лунатизм

Лунатизмом (сомнамбулизмом) называют состояние, когда спящий человек проявляет нетипичную для этого периода активность. Он ночью садится на кровати, ходит, выполняет всевозможные манипуляции с предметами, разговаривает. Состояние может сопровождаться криками, невнятным бормотанием.

Отмечено, что симптомы этого расстройства сна хотя бы однократно, но проявлялись у пятнадцати процентов жителей планеты. Поэтому назвать сомнамбулизм редким явлением нельзя.

Часто наблюдается лунатизм у детей. Нередко его признаки начинают проявляться в 4-5 лет.

Причины появления

Когда ребенок находится в состоянии покоя, отмечается чередование фаз быстрого и медленного сна. Медленный подразделяется еще на четыре стадии. Приступы лунатизма у детей возникают на самой последней из них. Сон на этом этапе достигает максимальной глубины.

Эпизод сомнамбулизма связан со спонтанной активностью головного мозга. Среди причин, по которым ребенок ходит во сне на втором году жизни или уже в 7 лет, выделяют следующие:

Также отмечается ряд факторов, под воздействием которых проявляются признаки сомнамбулизма:

• яркое освещение в помещении, где спит малыш;
• резкое включение света;
• громкие звуки.

Отмечено, что риск снохождения существенно повышается при наличии наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родителей отмечается данное состояние, с большой вероятностью ребенок также будет лунатиком.

Опасность лунатизма

Что делать, если ребенок лунатит, должен знать каждый родитель. Обусловлено это прежде всего тем, что дети себя в этот период не контролируют. Поэтому есть риск возникновения травм. Малыш может выйти на улицу, открыть окно, удариться, порезаться или разбить что-то.

Лунатизм несет потенциальную опасность. В определенных ситуациях последствия сомнамбулизма оказываются плачевными. Ведь в бессознательном состоянии ребенок может совершить самые непредсказуемые поступки. Зафиксирован случай, когда маленький лунатик порезал себе руки.

Если резко разбудить малыша, он сильно испугается. Есть теория, что на фоне этого развивается заикание.

Кроме того, состояние указывает на нарушения в функционировании головного мозга. Без внимания это оставлять нельзя. Зачастую сомнамбулизм не обусловлен патологическими изменениями. Тем не менее, пройти обследование нужно в обязательном порядке.

Диагностика

Детский лунатизм бывает спровоцирован болезнью и воздействием внешних факторов. Чтобы определить точную причину его возникновения, нужно обратиться за помощью к неврологу.

Врач изучит информацию о продолжительности, особенности проявления эпизода сомнамбулизма. Также спросит о наличии сопутствующей симптоматики, других нарушений сна, возможных эмоциональных потрясениях. После этого будут проведены дополнительные исследования:

• электроэнцефалограмма.

Нелишней будет консультация психиатра. Нередко требуется проведение обследования у сомнолога с выполнением полисомнографии.

Что делать, если ребенок лунатит по ночам

Если эпизоды лунатизма отмечаются редко, длятся непродолжительный период и патологических изменений выявлено не было, медикаментозная терапия не требуется. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

• расслабляющие процедуры. Вечером рекомендуется принимать ванну с добавлением травяных отваров, делать массаж. Нелишним будет положить малышу рядом с кроватью подушечку, наполненную травами, обладающими успокоительным эффектом;
• ежедневно повторяющийся ритуал. Каждый вечер следует выполнять одни и те же действия, способствующие спокойному засыпанию (чтение книг, стакан теплого молока);
• соблюдение режима дня. Мозг будет лучше функционировать, если ребенок ежедневно начнет просыпаться и укладываться в кровать в одно и то же время;
• устранение негативных факторов . Убрать свет фонарей и луны помогут плотные шторы. Помещение следует проветривать незадолго до сна, также следить за тем, чтобы в комнате было спокойно и тихо;
• благоприятная атмосфера . В вечернее время малышу не стоит употреблять продукты, действующие на нервную систему возбуждающе. Кроме того, вечером нужно приглушить звуки, играть в спокойные игры, чтобы подготовиться ко сну;
• вести дневник, где фиксируется периодичность и продолжительность эпизодов сомнамбулизма;
• обеспечить безопасность. Если ребенок — лунатик, следует убрать предметы, которые способны травмировать, закрыть специальными накладками углы на мебели, а на окнах поставить защитные крепежи.

Дети нередко страдают от приступов сомнамбулизма. Причин появления таких изменений бывает огромное количество. Зачастую состояние не вызвано началом патологического процесса. Достаточно оказывается устранить провоцирующие факторы, чтобы избежать появления эпизодов снохождения. Несмотря на это, нужна врачебная консультация. За счет этого удастся исключить заболевания, также способные привести к лунатизму.