Хорошие таблетки против аллергии. Средства и лекарства от аллергии: как действуют

Для большинства аллергиков самым актуальным остается вопрос выбора эффективного и безопасного лекарственного средства, способного быстро устранять неприятные симптомы, не оказывая при этом нежелательных побочных эффектов. Реальности современного мира таковы, что склонностью к аллергии страдает уже до 30% населения земного шара. Аллергенами выступают как лекарственные средства, так и бытовая химия, косметика, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных и многое другое. Этот список можно продолжать до бесконечности.

Фармацевтическая промышленность тоже не стоит на месте и ежегодно выпускает все новые средства, призванные облегчить аллергические проявления. Как разобраться в обширном ассортименте препаратов и найти лучшее лекарство от аллергии? Остановимся на этом вопросе подробнее и расскажем о наиболее популярных и востребованных противоаллергических средствах.

Обширный перечень препаратов от аллергии можно разделить на несколько основных групп:

Остановимся подробнее на каждой группе препаратов, расскажем об особенностях их применения, преимуществах и недостатках.

Большинство пациентов предпочитает таблетки от аллергии, эти лекарства эффективно снимают неприятные симптомы заболевания и позволяют контролировать течение болезни. В настоящее время существует три поколения антигистаминных средств:

Препараты 1-го поколения

Медикаменты из данной группы наиболее узнаваемы, применяются достаточно давно, но наравне с достоинствами имеют довольно внушительный список недостатков. Наиболее распространенные препараты:

1. Тавегил
2. Диазолин
3. Клемастин
4. Фенкарол
5. Димедрол

Преимуществом этих медикаментов является доступность, эффективность и быстрота действия. Препараты можно приобрести в любой аптеке по вполне демократичной цене, их терапевтическое действие длится до 8 часов, после чего нужно принимать следующую дозу. Таблетки довольно эффективно устраняют воспаление и отечность тканей, зуд и жжение. В то же время достоинства лекарственных средств во многом нивелируются существенными недостатками и побочными эффектами.

Антигистаминные препараты 1-го поколения обладают выраженным седативным действием, угнетают нервную систему, вызывая сонливость, снижают мышечный тонус и артериальное давление, способны спровоцировать нарушения в работе сердца. Терапевтический эффект большинства препаратов длиться не более 5 часов, исключение составляет Тавегил, действие которого продолжается более 8 часов. Из-за кратковременности действия, лекарства следует принимать в достаточно большой дозе несколько раз в день.

Существует множество ограничений при приеме этих средств совместно с другими препаратами. Их нельзя назначать одновременно с некоторыми анальгетиками и противовоспалительными средствами. К тому же на применение антигистаминов 1-го поколения часто развивается привыкание, что делает их применение неэффективным. Сегодня препараты этой группы врачи практически не назначают, отдавая предпочтение более современным лекарственным средствам.

Препараты 2-го поколения

Наиболее востребованными и популярными препаратами из этой группы являются:

• Кларитин
• Лоратадин
• Семпрекс
• Трексил
• Гисталонг

Это более современные средства, значительно превосходящие предыдущее поколение антигистаминов по удобству применения и безопасности. Они не вызывают сонливости и нарушения концентрации внимания, не оказывают седативного действия. Терапевтический эффект гораздо продолжительнее, он длится до 24 часов, что позволяет принимать всего одну таблетку в сутки.

При этом лекарство можно выпить в любое удобное время, независимо от приема пищи, так как содержимое желудка не влияет на скорость всасывания препарата. Антигистамины этой группы не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительными курсами, кроме этого они хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами. В то же время более современные препараты несовместимы с антидепрессантами, антимикотическими средствами и макролидами.

Из недостатков препаратов 2-го поколения можно назвать кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), что является противопоказанием для пациентов, имеющих сердечно - сосудистые проблемы. Помимо этого, при бесконтрольном применении, значительно увеличивается риск осложнений и выраженности побочных эффектов.

Антигистамины 2-го поколения можно назначать не только взрослым, но и детям. Лучше всего при лечении аллергии у малышей зарекомендовал себя Фенистил.

Препараты 3-го поколения

В последние годы на прилавках аптек появились новые лекарства от аллергии - препараты 3-го поколения, отличающиеся максимальной эффективностью при отсутствии побочных эффектов. К этой группе медикаментов относятся:

• Телфаст
• Эриус
• Зиртек
• Цетрин
• Цитеризин
• Ксизал

Лекарства от аллергии последнего поколения не оказывают негативного воздействия на сердечно - сосудистую или нервную систему, не вызывают привыкания. Терапевтический эффект от их применения наступает очень быстро и сохраняется надолго. Антигистамины 3-го поколения разрешены к применению у взрослых и детей, они совершенно безопасны. Отсутствие седативного эффекта позволяет использовать эти средства в тех случаях, когда, профессиональная деятельность связана с концентрацией внимания и быстротой реакции.

По своей сути это активные метаболиты препаратов второго поколения. Новые медикаменты активно противостоят различным медиаторам воспаления и способны эффективно снимать аллергические проявления самой разной этиологии. Они отличаются пролонгированным действием, эффект от их применения длится на протяжении 48 часов. Многие препараты из этой группы можно без опасения применять у маленьких детей.

Главное преимущество антигистаминов последнего поколения - в минимуме противопоказаний и побочных эффектов и возможности совместного использования с другими лекарственными средствами. Так, препарат Телфаст начинает действовать уже через несколько минут после приема. Эриус можно назначать даже грудничкам, он эффективно справляется с такими проявлениями аллергии, как слезотечение, аллергический насморк, конъюнктивит, чихание. Ксизал быстро устраняет зуд, обладает антиэкссудативным действием и значительно облегчает состояние больного.

Один из самых эффективных препаратов нового поколения – Цетиризин. Терапевтический эффект от приема таблетки наступает очень быстро и сохраняется на протяжении суток. Препарат эффективно устраняет кожные аллергические реакции, уменьшает гиперемию кожных покровов, снимает отечность, устраняет зуд и раздражение, препятствует появлению новых высыпаний. Прием лекарственного средства позволяет устранить заложенность носа, слезотечение, аллергический кашель и чихание. Пациент не ощущает сонливости, он активен и бодр, так как реакций заторможенности и нарушения психомоторных функций не возникает.

Антигистаминные препараты выпускают не только в таблетированной форме. Для удобства применения у маленьких детей их производят в виде суспензий, сиропов или капель. Остановимся подробнее на препаратах против аллергии, предназначенных для детей.

Лучшие лекарства от аллергии для детей (список)

Аллергические реакции у ребенка могут спровоцировать самые разные факторы: продукты питания, лекарства, пыльца растений, шерсть животных. Родители должны быть готовы к развитию подобной ситуации, поэтому им необходимо всегда иметь под рукой эффективное и безопасное средство, способное быстро устранить неприятные симптомы и не допустить развития нежелательных осложнений. Лекарство от аллергии у ребенка должно обладать мягким и в то же время продолжительным действием, быть удобными в применении и не вызывать побочных эффектов. Представим самые популярные препараты, с успехом применяемые для лечения детской аллергии:

• Зиртек (Зодак)

Препарат для детей выпускают в виде капель, эта лекарственная форма отличаются удобством дозирования. Лекарство имеет приятный вкус и не вызывает у маленьких пациентов отвращения. Препарат назначают с 12 месячного возраста и дают ребенку дважды в день по пять капель. Инструкция по применению и отзывы на Зиртек или Зодак быстро устраняет кожные симптомы аллергии, снимает зуд, отек слизистых носа при аллергическом насморке.

Медикамент не вызывает сонливости, привыкания, имеет минимум побочных эффектов и обычно хорошо переносится. Его часто назначают при аллергических реакциях на укусы насекомых. Средняя цена препарата в аптеках 180-200 рублей.

Это лекарство у детей применяют как в форме капель для приема внутрь, так и в виде геля для устранения наружных симптомов аллергии. Фенистил капли назначают детям с годовалого возраста. Разовую дозу (3 капли) дают ребенку три раза в сутки. Фенистил гель хорошо помогает при укусах насекомых, он быстро снимает воспаление, зуд и отек, избавляет ребенка от неприятных ощущений и оказывает легкое успокоительное действие. Цена каплей и геля от 300 до 350 рублей.

• Эриус

Противоаллергический препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, эффективно устраняет симптомы крапивницы, аллергического ринита и конъюнктивита. Эриус для детей выпускают в виде сладкого сиропа, который можно принимать с 12-ти месяцев. Для достижения лечебного эффекта достаточно давать ребенку по 2 мл препарата один раз в сутки. Эриус не угнетает нервную систему, не вызывает привыкания, имеет минимум побочных эффектов.

Помните, что препараты против аллергии должен назначать лечащий врач. Специалист в индивидуальном порядке подберет наиболее эффективный медикамент и определит оптимальную дозу и схему лечения. Цена лекарства зависит от формы выпуска и количества таблеток в упаковке и варьируется от 500 до 750 рублей для сиропа и 350-550 рублей для таблеток

Какие лекарства лучше принимать от аллергии во время беременности?

Лечение беременных женщин при аллергии должен контролировать врач, так как многие популярные антигистаминные средства в этот период противопоказаны. Особенно опасно бесконтрольное применение препаратов от аллергии в первом триместре. Назначать препараты должен специалист, он проконсультирует, какое лекарство от аллергии можно принимать при беременности.

Врачи выписывают такие проверенные временем препараты, как Супрастин и Диазолин. Не рекомендуется в этот период лечиться Тавегилом, Астемизолом, Терфенадином, так как эти препараты оказывают негативное влияние на плод. С особой осторожностью назначают Кларитин, Фексадин. Аллергологи предупреждают, что прием Димедрола на поздних сроках беременности может вызвать преждевременные роды.

Специалист должен подобрать наиболее безопасный препарат, с учетом характера аллергии, состояния пациентки и всех возможных рисков. Самолечением заниматься в этот период категорически запрещается.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (список)

Эти препараты чаще назначают при поллинозе. Лечебный эффект от их применения у взрослого человека выражен слабо, поэтому чаще всего лекарства применяют для лечения аллергического насморка и воспаления конъюнктивы у детей. Препараты - кромоны выпускают в виде глазных капель и назальных спреев.

При применении у детей они достаточно эффективны и в то же время практически не имеют противопоказаний и не вызывают побочных реакций. Лекарства принимают длительными курсами, стойкий положительный результат достигается через несколько недель лечения. Чаще всего назначают следующие препараты:

• Кромоглин
• Интал
• Ингалятор Тайлед
• Кромогексал
• Аллергодил
• Кетотифен
• Оптикром

Кетотифен разрешен к применению у малышей с 6 месяцев в тех случаях, когда аллергические реакции протекают особенно остро. Интал обычно назначают детям с бронхиальной астмой, препарат выпускают в виде спрея или ингалятора, его действие направлено на предупреждение приступов или облегчение их течения.

Гормональные средства при лечении аллергии (список)

Для лечения аллергических реакций гормональные средства применяют в разных лекарственных формах: в виде таблеток, мазей, кремов, гелей, назальных спреев, ингаляторов, глазных капель. Приведем некоторые формы стероидных препаратов для лечения аллергии:

• Таблетки для приема внутрь (Дельтазон, Преднизон)
• Назальные спреи (Назокорт, Назонекс, Флутиказон, Ринокорт)
• Ингаляторы (Асманекс, Азмакорт, Симбикорт, Фловент)
• Глазные капли (Дексаметазон, Алрекс)

Для устранения кожных симптомов наиболее эффективны мази на основе гормонов. Перечислим наиболее популярные лекарства от аллергии на коже:

• Лоринден
• Флуцинар
• Дермовейт
• Синафлан
• Гидрокортизоновая мазь

Подобные серьезные препараты должен назначать врач. Лечиться кортикостероидами следует короткими курсами, так как эти средства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Самолечение в данном случае может привести не только к отсутствию лечебного эффекта, но и стать причиной развития серьезных осложнений.

Гомеопатические средства считаются самыми безопасными, они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, их назначают даже младенцам и рекомендуют женщинам в период беременности. Гомеопатические препараты выпускают в виде мази, спрея и капель. Они не только устраняют аллергические проявления, но и способны предотвращать рецидивы заболевания. К гомеопатическим средствам от аллергии относятся:

• Сабадилла
• Эуфразия
• Дулькамара
• Гистаминум

Препараты для симптоматического лечения аллергии

В этой группе средств находятся разнообразные медикаменты, позволяющие снять симптомы аллергического насморка, конъюнктивита, уменьшить отечность слизистых. Для снятия воспаления и отечности глаз, устранения слезотечения врач может назначить глазные капли:

1. Окуметил,
2. Визин,
3. Октилия.

При быстром нарастании отеков показано назначение мочегонных препаратов – Фуросемида, Лазекса.

Для уменьшения острых воспалительных проявлений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен). При возникновении такого осложнения, как анафилактический шок, больному парентерально вводят адреналин. Выбор подходящего препарата осуществляется врачом, с учетом выраженности симптомов аллергии и общего состояния пациента.

Аллергия - бич XXI века. Заболевание, распространенность которого в последние десятилетия стремительно растет, особенно в развитых странах мира, до сих пор остается неизлечимым. Мировая статистика, демонстрирующая число страдающих от различных проявлений аллергической реакции, поражает даже самое смелое воображение. Судите сами: 20% популяции ежегодно мучаются от аллергического ринита, 6% вынуждены соблюдать диету и принимать таблетки от аллергии, около 20% жителей планеты испытывают симптомы атопического дерматита. Не менее впечатляют цифры, отражающие количество страдающих еще более тяжелыми патологиями, имеющими аллергическое происхождение. В зависимости от страны проживания около 1-18% людей не могут нормально дышать из-за приступов бронхиальной астмы. Около 0,05-2% популяции испытывают или испытывали в прошлом сопряженный с огромным риском для жизни анафилактический шок.

Таким образом, как минимум половина населения сталкивается с аллергическими проявлениями, причем сосредоточена она как раз большей частью в странах с развитой промышленностью, а, значит, и в РФ. При этом помощь врачей аллергологов, увы, охватывает далеко не всех нуждающихся россиян, что, конечно, усугубляет ситуацию и способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Свою лепту в не очень благоприятное положение дел с лечением аллергии в России вносит и явно недостаточный контроль за отпуском рецептурных противоаллергических средств в отечественных аптеках. Эта тенденция способствует агрессивному самолечению, в том числе и с помощью гормональных лекарств от аллергии, что иногда может заводить больных в глухой угол и приближать развитие тяжелых стадий заболевания.

Столь неприглядную картину мы нарисовали не для того, чтобы пугать читателя. Мы просто хотим, чтобы каждый человек, который столкнулся с аллергией, понимал и тяжесть заболевания, и прогноз в случае неуспешного лечения, и не спешил покупать первые «подсмотренные» в рекламном ролике таблетки. Мы же, в свою очередь, посвятим описанию аллергии подробную статью, которая, надеемся, поможет разобраться в особенностях заболевания, его терапии и в особенностях различных лекарственных препаратах, используемых с этой целью. Разобраться и впредь лечиться только правильно.

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

Сначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, - иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, - аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную - именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо - стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

• проявления аллергического ринита - насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
• проявления аллергического конъюнктивита - слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

• атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
• контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже - металлические изделия и украшения;
• крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы - бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже - неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

• седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
• анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
• противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения - единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего - Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

• быстрое наступление противоаллергического эффекта;
• длительность действия;
• минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
• отсутствие инъекционных форм;
• способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

• противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
• антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
• антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) - левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм - мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, - Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

• кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
• кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
• лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) - самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен - средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале - не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, - гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды - все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

• головная боль, головокружение, нарушение зрения;
• гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
• тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
• снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
• слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
• угревая болезнь.

«Хорошо, - спросит читатель. - А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

Многие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? - спросит скептик. - Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, - постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Прежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях - внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

Насколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» - скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

• Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
• Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

Следующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс , оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности - будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ - никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

1. Ступень первая.
   Лечение аллергии легкой степени.
   Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.
2. Ступень вторая.
   Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
   К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
   Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

   Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение - основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

3. Ступень третья.
   Лечение тяжелой аллергии.
   В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

   В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии - занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

По статистике одни из наиболее продаваемых таблеток являются именно средства от аллергии. Нередко врачи прописывают лекарства, не зная при этом финансовых возможностей больного, ведь цена препарата иногда бывает недоступной для многих. Поэтому очень полезно знать, что практически у любого препарата есть аналоги, которые стоят намного дешевле и обладают такими же действиями.

Впервые попадая в человеческий организм аллерген не провоцирует ненормальных проявлений. Но процесс воссоединения иммуноглобулина Е и особенных антител уже начинается. Спустя какое-то время происходит накопление, и при повторении процесса вырабатывается гистамин, который и вызывает аллергическую реакцию.

Гистамин – это активное биологическое вещество, имеющееся во многих тканевых образованиях. В естественном состоянии представляет собой пассивную форму. В момент активной стадии становится опасным для человека, так как происходит нарушение работы дыхательной, мышечной и иных систем.

Антиаллергические таблетки состоят из веществ, которые оцепляют работоспособность гистаминовых рецепторов. Вследствие этого у гистамина нет возможности контактировать с тканями и вызывать отрицательные проявления.

Лечебная программа

• уменьшить поступление источника заболевания, в идеале полностью устранить и не контактировать с аллергеном;
• систематически проводить влажную уборку в доме;
• снизить поступление продуктов питания, которые могут вызвать реакцию (еда с высоким уровнем сахара, кофе, цитрусовые, шоколад, молоко);
• устранить психическое напряжение и сильные физические нагрузки;
• постараться избавится от раздражающих обстоятельств таких как, переохлаждение, перегревание, переувлажнение, пересушивание кожных покровов.

Применять таблетки против аллергического состояния разумнее будет только тогда, когда контакт с аллергенами будет устранен. В противном случае придется повышать дозировку, но нужного эффекта все равно можно не достичь.

Виды препаратов

Аллергология разделяет таблетки от аллергии на несколько групп:

• антигистаминные лекарства – остерегающие от активной стадии гистамина;
• стабилизаторы клеток – снижают возбудимость аллергических клеток;
• глюкокортикоидные гормоны.

Антигистаминные препараты применяют в качестве быстрого и действенного лечения аллергии, так как они понижают производительность гистамина в клетках. К таким таблеткам I поколения относятся: димедрол, дибазол, цитрин, тавегил, эриус, супрастин, кларитин , лоратадин. Большая часть из них противопоказана при беременности, а для детей продаются сиропы и капли.

Что касается воздействия II и III поколения лекарств, то они действуют временно, но даже с высоким уровнем гистамина реакция не будет развиваться. Главное преимущество заключается в том, что принимать лекарство нужно всего 1 раз в 24 часа. При этом они не имеют снотворного действия.

Стабилизаторы применяют как таблетки, но их действие оказывает укрепительный эффект мембраны базофилов. В дальнейшем при попадании аллергена она не рушится. В основном такие лекарства прописывают для лечения хронической аллергии (к примеру, экзема, дерматит, астма, астматический бронхит).

Глюкокортикоидные гормоны прописывают в виде приема драже только тогда, когда нельзя остановить развитие болезни другими путями. По сути, эти препараты на подобии гормонов коры надпочечников, которые действуют как противовоспалительные и противоаллергические средства.

Важно знать, что если прописаны таблетки от аллергии такого типа, то по окончанию курса резко бросать прием нельзя. Дозировку необходимо снижать потихоньку. Об этом должен предупредить лечащий врач. В том случае, если он этого не сделал, следует проконсультироваться с более опытным специалистом для предупреждения вероятных последствий.

Цена препаратов

Благодаря широкому перечню таблеток от аллергии больной может подобрать для себя наиболее подходящий вариант. Цена лекарственных средств варьируется от самой дешевой и доступной для каждого до иногда просто зашкаливающей стоимости. Зачастую это зависит от производителя: зарубежные таблетки стоят в несколько раз дороже, чем их отечественные аналоги.

В перечень самых популярных антигистаминных препаратов со средней ценой входят:

• диазолин – от 10 р.;
• цитрин – от 80 р.;
• кетотифен – от 10 р.;
• эриус – от 230 р.;
• кестин – от 160 р.;
• тавегил – от 35 р.;
• кларитин – от 130 р.;
• фенкарол – от 80 р.;
• цитиризин – от 40 р.;
• зиртек – от 230 р.;
• лордестин – от 15 р.;
• тефласт – от 250 р.

Выбирать нужно правильно и перед покупкой сопоставить состав прописанного лекарства с возможным аналогом.

Таблица лекарств и их аналоги

В представленной таблице отражены препараты от аллергии, которые чаще всего назначают врачи. Воспользовавшись аналогом с идентичными лекарственными свойствами, но меньшей ценой, можно значительно сэкономить свои денежные средства.

Как правило, врачам легче всего назначить более известный препарат, чем вспоминать название аналогов. Даже попросив назвать аналогичное лекарство с небольшой ценой, многие ответят, что похожих не существует. Но теперь вы знаете, что на здоровье можно сэкономить и при этом избежать отрицательного воздействия на организм.

Хорошие препараты

Самостоятельно назначать антигистаминные таблетки не рекомендуется, лучше будет, если это сделает врач-аллерголог. Когда доктор прописывает препарат и длительность его применения он отталкивается от индивидуальных особенностей организма пациента. Симптомы, тяжесть болезни, проявления – все это учитывается при составлении курса лечения. Только специалист может грамотно подобрать действенные и безопасные препараты от аллергии.

Перед тем как проводить самостоятельную замену дорогих лекарств на те, цена которых более доступна, пообщайтесь с врачом или изучите досконально состав. В любом случае перед принятием такого решения нужно быть полностью уверенным, что вреда себе вы не нанесете. В крайней ситуации можно посоветоваться с продавцом в аптеке, так как все работники аптечных заведений имеют медицинское образование.

В аптечной сети существует огромный выбор медикаментов различных марок с самой разнообразной ценовой политикой, но в большинстве присутствуют именно аналоги с небольшой ценой. Зачастую цена на оригинальные медикаменты высокая по той причине, что производители сильно тратятся на раскрутку бренда и рекламу.

Плюсы и минусы

Основные преимущества этих медикаментов – они подходят практически любому больному. Конечно, инъекция воздействует на проблему значительно быстрее, но не у всех есть возможность сделать укол. Многие пациенты тяжело переносят такой способ приема лекарств, в частности дети. Действие медикаментов сконцентрировано на исключение симптоматики, а также на восстановление всего организма. Помимо этого, повышается иммунитет и снижается риск появления осложнений. Время воздействия на заболевание значительно быстрее, чем при использовании мазей, которые имеют местное действие, а это является не столь эффективным.

Что касается недостатков, то большая часть драже горькие на вкус и тяжело проглатываются. В основном все препараты против аллергии имеют побочные эффекты. Именно поэтому не стоит их употреблять больше 7 дней.

Побочные действия

• пассивность,
• медлительность,
• апатия,
• сонливость,
• вялость,
• заторможенная реакция,
• сухость в носоглотке и ротоглотке,
• учащенное сердцебиение,
• запоры,
• в отдельных случаях падает зрение.

Применять какие-либо медикаменты, независимо от их цены, без консультации врача крайне не рекомендуется. Вы можете просто навредить своему организму и негативно повлиять на здоровье.

Еще несколько лет назад самыми популярными лекарствами были антигистаминные препараты первого поколения. Они эффективно устраняют отечность тканей, воспаление, зуд и жжение. Тем не менее, достоинства данных лекарственных средств нивелируются серьезными недостатками, ограничивающими применение этих препаратов у пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердца.

Какие побочные эффекты у антигистаминов первого поколения:

• Вызывают сонливость;
• Обладают кардиотоксическим действием;
• Снижают мышечный тонус, что приводит к падению артериального давления.

Лучшие антигистаминные средства 1 поколения:

1. Супрастин;
2. Фенистил;
3. Перитол;
4. Тавегил;
5. Димедрол.

Какие антигистаминные средства 1 поколения

Сегодня антигистаминные средства 1 поколения назначаются редко. Данные таблетки обладают низкой интенсивностью и уступают по качеству терапевтического эффекта аналогам 3 поколения.

Седативное действие препаратов не позволяет водить автомобиль и заниматься мыслительной деятельностью. Патологическое влияние на сердце приводит к нарушению сердечного ритма, поэтому средства противопоказаны сердечникам.

Снижение мышечного тонуса приводит к падению артериального давления, поэтому препараты следует осторожно принимать при артериальной гипертензии.

Терапевтический эффект супрастина, кетотифена, димедрола и многих других представителей группы продолжается не более 5 часов, поэтому вряд ли данные лекарства можно отнести к списку самых популярных и эффективных. Вследствие этого их использование должно быть более 3 раз в день. Единственным исключением является тавегил. Его длительность действия более 8 часов, что уменьшает число приемов препарата.

Дополним, что антигистамины 1 поколения вызывают психомоторное возбуждение у детей. Они запрещены к применению у ребенка с повышенной частотой сокращений сердца. Они вызывают привыкание, поэтому через каждые 15-20 дней нужно менять средство.

В список самых лучших таблеток из данной группы можно отнести лишь 2 представителей – хлоропамин и супрастин из-за их слабого кардиотоксического действия. Тем не менее, мы не рекомендуем их применять, так как существуют более эффективные лекарства.

Побочные эффекты антигистаминов первой серии:

1. Тавегил – возникают аллергические реакции на его ингредиенты;
2. Димедрол – влияет на центральную нервную систему;
3. Диазолин – раздражает оболочку желудочно-кишечного тракта;
4. Перитол – повышает аппетит;
5. Пипольфен – снижает перистальтику кишечника;
6. Дипразин – влияет на деятельность нервной системы;
7. Фенкарол – низкая лекарственная эффективность.

Вышеописанные таблетки от сенсибилизации иммунитета можно применять только после оценки пользы и вреда от их использования у каждого конкретного пациента.

Популярные антигистаминные препараты 3 поколения для лечения аллергических состояний

Антигистаминные препараты 3 поколения лишены побочных эффектов и имеют продолжительный период действия. Они могут применяться при любых видах деятельности, не влияют на центральную нервную систему, не снижают внимание. В редких случаях при применении этих таблеток возникает сонливость.

Самыми известными представителями группы являются эриус и телфаст. Они обладают седативным и кардиотоксическим действием, не оказывают патологического влияния на центральную нервную систему.

Успокаивающий эффект в редких случаях обусловлен индивидуальными особенностями нервной деятельности у отдельных категорий пациентов. Как правило, у них наблюдается седативное состояние даже при употреблении кофе.

Лучшие таблетки 3 поколения:

1. Терфенадин;
2. Астемизол;
3. Цетиризин;
4. Лоратадин;
5. Левокабастин;
6. Азеластин;
7. Фексофенадин;
8. Эбастин.

Данные препараты обладают пролонгированным действием. Длительность их эффекта – более 48 часов. Средства не вызывают привыкания, поэтому не требуют смены вида даже после длительной терапии. Некоторые представители группы могут применять даже у малых детей.

Какие недостатки антигистаминов третьего поколения:

• Астемизол и терфенадин характеризуются выраженным кардиотоксическим действием, усиливающимся при комбинации с антибиотиками (кларитромицин, сумамед, эритромицин), антидепрессантами и противогрибковыми таблетками;
• При нарушении функционирования печени у пожилых людей лучше применять цетиризин и лоратадин. Они оказывают симпатолитическое влияние на сердечно-сосудистую систему;
• Цетиризин эффективен при кожных раздражениях. Он не метаболизируется в организме и быстро проникает через кожные покровы, поэтому хорошо устраняет дерматиты. Можно использовать у детей после 2 лет;
• Эриус обладает самым выраженным антигистаминным эффектом. Его нельзя назначать при беременности;
• Циметидин по выраженности действия схож с антигистаминами первой серии, но препарат обладает более продленным влиянием.

Если у человека аллергические проявления, врачи выбирают действенное средство среди всех вышеописанных таблеток.

Что такое дженерики и как они предотвращают аллергию

Следует понимать разницу между дженериками и оригинальными препаратами. Первая категория характеризуется меньшей стоимостью, но и по эффективности она уступает брендовым таблеткам. Данные особенности следует учитывать при подборе лекарств для лечения аллергии у детей.

Дженерики представляют собой химические соединения, которые по структуре аналогичны натуральным веществам. Тем не менее, в результате промышленной переработки сырья ни один производитель не может гарантировать идеальной степени очистки ресурсов, поэтому на синтезированные таблетки часто наблюдаются аллергические реакции.

При выборе лекарственных средств для детей нельзя исключить вероятность применения натуральных растений. При слабовыраженном заболевании можно применять народные рецепты на основе череды, календулы, зверобоя и других фитопрепаратов.

Согласитесь, для укрепления мембраны тучных клеток лучше применять чистые химические препараты. Было бы нелогично лечить аллергию фармацевтическими средствами, на которые возникает усиление их проявлений.

Гомеопатические таблетки при повышенной сенсибилизации иммунитета

Рассматривая список таблеток против аллергии, нельзя обойти стороной гомеопатию. На протяжении десятилетия они показали свою эффективность, несмотря на то, что ряд врачей категорически против их применения.

Пациенты с аллергическими состояниями в период весенне-летнего обострения указывают на эффективность данных лекарственных средств. Они нейтрализуют повышенную чувствительность иммунных реакций и снимают «настроенность» организма на борьбу с аллергенами.

Гомеопатические препараты могут состоять из одного или нескольких компонентов. Выбор лекарств гомеопаты производят в зависимости от наличия других болезней у пациента. Существуют комбинированные препараты, позволяющие одновременно лечить аллергические состояния в сочетании с дисбактериозом и расстройством деятельности желудочно-кишечного тракта.

Кроме того они могут назначаться с другими фармацевтическими средствами. Длительность лечения повышенной сенсибилизации иммунитета гомеопатическими средствами составляет 3-5 годовых сезонов.

Приведем гомеопатические средства от аллергических состояний:

• Дулькамара;
• Амброзия полыннолистная;
• Эуфразия;
• Аллиум цепа;
• Пульсатилла;
• Арум трифиллюм;
• Гистаниум;
• Сабадилла.

Как выбрать хорошие препараты

Конечно, выбирать хорошие препараты от аллергической реакции следует специалисту – врачу-аллергологу. После проведения провокационных тестов пациенту он может установить аллерген. Чтобы назначить лечение, нужно оценить также тип заболевания, степень тяжести, выраженность клинических проявлений, сопутствующие заболевания.

Если специалист назначил лекарство, не советуем самостоятельно менять средство от аллергии, даже по рекомендации фармацевта. В аптечной сети сегодня большой перечень препаратов с разной стоимостью. Но не только цена играет роль при выборе лекарственного средства. Важнее его влияние на органы и системы человека.

Существует 2 разновидности препаратов с одинаковыми действующими веществами – натуральные лекарства и дженерики. Последняя категория средств имеет более низкую цену, но степень очистки таких лекарств, ниже естественных аналогов.

При изготовлении оригинальных таблеток производители выполняют много исследований и клинических экспериментов. Испытания позволяют повысить эффективность и уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Бренды солидных организаций имеют высокую цену, которая покрывает стоимость рекламной кампании. Тем не менее, не следует рассчитывать на то, что эффективность подобных препаратов, выше аналогов от других производителей.

Дженерики по цене в 2-3 раза ниже оригинальных аналогов, а по эффективности они иногда схожи с натуральными аналогами. Квалифицированный врач, который назначает таблетки против аллергических состояний своим пациентам, всегда знает механизмы действия и побочное влияние лекарств.

К примеру, эффективность недорогих дженериков (кларисенс, лоратадин и лорагексал) практически не уступает оригинальным препаратам, но цена их значительно ниже. Аналогично можно говорить о цитрине и зодаке в сравнении с зиртеком.

Если лечащий врач не назначает дженерик, рекомендуем посоветоваться с фармацевтом. Если коэффициент полезного действия данных лекарств высокий, можно их приобретать.

Несмотря на то, что мы попытались подробно описать таблетки против аллергии, нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека. Вследствие этого назначение препарата следует доверить врачу. С аллергией не шутят!

vnormu.ru

Аллергические реакции опасны тем, что при их развитии в организме происходит формирование чужеродного белка, который и вызывает большинство осложнений. Недуг может проявиться в виде поражения тканей органов и глаз, нарушений респираторного характера и высыпаний на коже. Комплексное лечение предполагает не только быстрое купирование симптомов, но и ряд профилактических мер по предотвращению повторных обострений.

Если впервые попав в организм, аллерген не вызывает особых осложнений, то в случае его повторного попадания высвобождается гистамин, приводящий к выраженным проявлениям аллергических реакций. Активизируя определенные рецепторы, данное вещество может вызывать нарушения в работе различных систем организма. Все таблетки действуют по сходному принципу, блокируя деятельность рецепторов, вырабатывающих гистамин. В таком случае он утрачивает возможность причинить ущерб тканям.

Важно! Прием любых таблеток от аллергии необходимо согласовывать непосредственно со своим лечащим врачом. Самостоятельное решение о приеме того или иного средства может нанести серьезный урон организму.

Цены на фармацевтические средства противоаллергического воздействия варьируются в диапазоне от 150 до 650 рублей. Сами средства делятся на гомеопатические, гормональные и антигистаминные. Таблетки, купирующие выработку гистамина, и представленные на современном рынке, бывают следующих разновидностей:

• препараты с противоотечным действием, которые активно применяются для лечения аллергической заложенности носа, сопровождаемой отеками слизистых оболочек;
• ряд гомеопатических средств против аллергии, которые используются в составе комплексного воздействия в сочетании со специально подобранными лекарствами;
• препараты, снижающие выработку гистамина посредством стабилизации тучной клеточной мембраны;
• противовоспалительные средства, влияющие на выработку надпочечниками глюкокортикостероидных гормонов;
• антигистаминные препараты различных поколений, блокирующие рецепторы, ответственные за выработку гистамина.

Первое поколение

Препараты против аллергии, которые относятся к первому поколению, применяются на протяжении долгих лет и обладают как достоинствами, так и недостатками. Действуют средства данной группы относительно быстро, спустя от четверти до получаса с момента приема, и отлично справляются с купированием симптомов аллергии. Из недостатков самыми существенными являются: развитие абстинентного синдрома при длительном употреблении, заторможенность, тахикардия и сонливость. Наиболее известны следующие препараты:

1. Супрастин. Эти дешевые таблетки за сравнительно короткий промежуток времени ликвидируют такие симптомы, такие как отечность, спазмы и зуд. Эффективны даже в случае анафилактического шока.
2. Тавегил. Является менее побочным аналогом Димедрола, однако, действие препарата исчезает через несколько часов, в отличие от средств нового поколения, которые позволяют купировать симптомы более суток после однократного употребления.
3. Димедрол. Обладает высокой эффективностью и анестезирующими свойствами. Имеет ряд побочных эффектов, таких как вялость, сонливость, сухость во рту и проблемы с мочеиспусканием

Следующее поколение

Фармацевтические средства, относящиеся к данной группе, отличаются минимальным риском развития абстинентного синдрома и меньшим количеством побочных эффектов. Воздействие препаратов второго поколения длится значительно больше, поэтому пациент принимает от одной до двух таблеток в сутки. К недостаткам этих таблеток относится высокая нагрузка на ряд внутренних органов и высокая кардиотоксичность. Самыми популярными препаратами в данной группе являются:

1. Кларитин. Имеет широкий возрастной диапазон, и подходит практически всем: от годовалых детей до пожилых людей. Действие начинается быстро, при этом Кларитин не наносит такого ущерба сердечно-сосудистой системе, как препараты первого поколения. Седативный эффект отсутствует.
2. Еще одни таблетки, не вызывающие сонливость – Фенистил. После употребления препарата пациент не испытывает чувства усталости и вялости.
3. Гисталонг. Несмотря на свою высокую эффективность в купировании симптомов аллергии, обладает рядом побочных эффектов и может вызвать аритмию.

Это важно! Аллергологи всего мира, выписывая антигистаминные средства для детей, склоняются к препаратам именно второй группы. Зачастую курс лечения сопровождается приемом дополнительных средств, выводящих из организма токсичные вещества.

Препараты последнего поколения

Данная группа препаратов на текущий момент является наиболее популярной и востребованной. Считается, что в отличие от предыдущих двух поколений, современные таблетки наносят меньше урона организму человека и не вызывают привыкания. В таблетках содержатся активные метаболиты, которые только после попадания в организм принимают вид лекарственной формы. В случае грамотно подобранной схемы лечения, антигистаминная терапия с препаратами 3 поколения может длиться до нескольких месяцев без риска развития абстинентного синдрома.

Их назначают детям младшего возраста и при беременности, поскольку они обладают минимумом побочных эффектов. Не оказывают угнетающего воздействия на сердечно-сосудистую систему. Список лучших таблеток для лечения аллергии, которые относятся к данной группе, выглядит следующим образом:

1. Цетрин. Обладает высокой эффективностью в купировании аллергических симптомов и действует на протяжении длительного отрезка времени. Данный препарат может использоваться пациентами, которые имеют проблемы с почками.
2. Зиртек. Один из самых популярных препаратов от аллергии на коже и различных дерматитов. Не имеет антисеротониновых свойств, при этом зафиксированных случаев привыкания к Зиртеку на данный момент не существует.
3. Фексофенадин. Представляет собой аналог Телфаста, не оказывающий выраженного угнетающего воздействия на состояние нервной системы и мозга.

www.lechim-prosto.ru

Лечение аллергии

Сенсибилизированный организм воспринимает некоторые поступившие из внешней среды вещества как чужеродные. В результате такой реакции происходит формирование специфических антител и развивается аллергия. Несвоевременное купирование симптомов недуга может повлечь серьезные последствия. У каждого пациента болезнь протекает сугубо индивидуально – лекарство от аллергии должно назначаться только после детального анализа проблемы. В зависимости от характера симптомов назначают:

• антигистаминные таблетки и мази;
• гормональные средства;
• лекарства от аллергии в инъекциях.

Таблетки от аллергии

Фармпромышленность предлагает потребителю широкий ассортимент самых разных препаратов. Лекарства, разработанные десятки лет назад, применяются и в настоящее время, но постепенно уступают место более современным средствам. Данный факт обуславливается тем, что антигистамины первого поколения вызывают множество побочных эффектов: привыкание, сонливость, заторможенность. В целом, таблетки против аллергии подразделяются на несколько поколений:

1. К первому относят:

• Супрастин;
• Фенистил;
• Тавегил;
• Диазолин.

1. Представителями второго поколения принято считать:

• Кларитин;
• Гисталонг;
• Зодак;
• Семпрекс.

1. Препаратами третьего поколения являются:

• Цетрин;
• Кларотадин;
• Лоратадин;
• Зиртек.

1. Список лекарств нового поколения следующий:

• Цетиризин
• Ксизал;
• Эриус.

Гормональные таблетки являются эффективным лекарством от аллергии. Такие препараты помогают быстро избавиться от симптомов неадекватной реакции организма на внешние раздражители. Важно отметить, что кортикостероиды, входящие в состав гормонов, могут спровоцировать серьезные нарушения процессов обмена. Как правило, для купирования тяжелых состояний назначают:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Дексаметазон.

Мазь от аллергии

Средства для наружного применения используют при поражениях кожи. Антигистаминные мази относятся к негормональным препаратам. Стоит выделить противоаллергический препарат Гистан. Натуральные компоненты этой мази позволяют использовать ее лицам с индивидуальной непереносимостью медикаментов. Помимо антигистаминных препаратов, назначают:

1. Гормональные мази. Действенными гормональными мазями считаются:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Цинакорт;
• Адвантан.

1. Противовоспалительные местные средства. Перечень самых эффективных мазей этой группы следующий:

• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Ихтиоловая мазь.

1. Комбинированные мази назначают, когда произошло инфицирование поврежденных участков кожи (Тридерм).

Капли от аллергии

Такого рода средства являются инновационным решением проблемы затрудненного дыхания и отечности носовых ходов вследствие сезонных обострений сенной лихорадки (ринита). Капли от аллергии также выпускают в форме аэрозолей и спреев. При поражении глаз используют соответствующие средства с гормонами или блокаторами гистаминовых рецепторов. Список противоаллергических капель следующий:

1. Назальные:

• Кромогексал:
• Санорин-аналергин;
• Виброцил;

1. Глазные:

• Визин;
• Опатанол;
• Аллергодил;
• Окуметил.

Антигистаминные препараты при кожной аллергии

Указанные средства блокируют соответствующие рецепторы, благодаря чему уменьшаются или вовсе проходят симптомы заболевания. Антигистаминные препараты от аллергии необходимо использовать в комплексе с другими лекарствами. Нелишним будет подключить к борьбе иммуномодуляторы. Данные препараты повышают устойчивость организма к внешнему воздействию, поэтому пойдут больному только на пользу. Назначают следующие лекарства от аллергии на коже у взрослых:

1. Таблетки:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Телфаст;

1. Мази (гели):

• Зиртек;
• Димедроловая мазь;
• Гистан;
• Фенистил гель

Средства от аллергии для детей

Многие препараты обладают массой побочных эффектов, по этой причине не подходят для маленьких пациентов. Тем не менее в случае тяжелой патологии не обойтись без гормонов и антигистаминов последнего поколения. Важно отметить, что лечить детей можно и средствами с натуральными компонентами. Так, выраженным противоаллергическим эффектом обладает препарат Гистан – лучшее средство от аллергии для детей. Помочь ребенку в момент обострений можно каплями или мазями с одноименным названием.

Средство от аллергии для грудничков

Безопасность является главным условием применения того или иного лекарства у малышей. Средство от аллергии для грудничков должно обладать высокой эффективностью на фоне минимальных побочных эффектов. В случае если у младенца поражена кожа, то лучше воспользоваться мазями. В случае присутствия у грудничка аллергического кашля, насморка или конъюнктивита медицина рекомендует использовать капли:

• Зиртек;
• Фенистил;
• Супрастинекс.

Народные средства от аллергии

Опыт старшего поколения не раз помогал справиться с самыми серьезными недугами. Народные методы отличаются отсутствием побочных эффектов. Некоторые сборы трав можно использовать для борьбы с аллергий у детей. Народные средства прекрасно подходят для взрослых, которые не переносят химические компоненты лекарств. Стоит сказать, что настои и отвары тоже необходимо проверять на аллергенность. Низкая цена рецептурных компонентов – дополнительный плюс в пользу нетрадиционной медицины. Лечение аллергии народными средствами возможно при помощи:

• Березового дегтя. Данное средство принимают по схеме «горка», начиная с 1 капли, разведенной в полстакане молока, ежедневно увеличивая разовую дозу на 1 каплю. После завершения 24-дневного курса лечение нужно повторить в обратном порядке.
• Отрубей. 2-3 ложки сырого или запаренного продукта помогут снять симптомы пищевой аллергии. Отруби необходимо употреблять за полчаса до еды.

Как выбрать средство от аллергии

При покупке лекарства нужно обращать внимание на его активное вещество. Лицам, чувствительным к химическим препаратам, лучше приобретать средства на натуральной основе. Гормональные антиаллергенные таблетки и мази следует использовать только по назначению врача. В случае если вам нужны антигистамины, отдавайте предпочтение препаратам 4 поколения без снотворного эффекта. Не последнее значение при выборе лекарства имеет его цена. Не стоит покупать дешевые средства: такие препараты обладают низкой биодоступностью.

Цена на средства от аллергии

Стоимость лекарства зависит от качества его исходных компонентов. Многие фармкомпании делают огромные вложения в рекламу препаратов, что отражается на итоговой цене продукции. Потребителю важно знать, что практически любые противоаллергенные лекарственные средства можно недорого приобрести в виртуальных аптеках, предварительно заказав их по каталогу. В этой связи важно сказать, что купленные в интернет-магазинах дженерики являются подделкой. В таблице ниже представлен обзор цен на оригинальные эффективные средства:

Видео: антигистаминные препараты

Отзывы

Елена, 28 лет

Когда впервые у меня на руках появился отек от стирального порошка, не знала, какое средство принять от этой напасти. В дальнейшем просмотрела список лекарств и уже имела представление, что пить от аллергии. Во время повторной такой реакции организма сразу же приняла Супрастин в рекомендуемой инструкции дозе. Через пару часов все прошло.

Андрей, 38 лет

С давних пор страдаю сезонной аллергией. В зависимости от тяжести симптомов принимаю антигистамины или гормоны. Около недели назад сильно отекла губа, поэтому во избежание последствий сделал укол с Преднизолоном (стоит всего 30 рублей). Облегчение после инъекции наступило моментально. Отек полностью сошел через несколько часов.

Юлия, 30 лет

Уже несколько лет борюсь с симптомами аллергии. В последний раз, когда у меня на лице появилась зудящая сыпь, решила не принимать гормоны, а воспользовалась народным рецептом от крапивницы: попила стакан теплой воды с небольшим количеством морской соли. В течение часа зуд полностью прекратился. Сыпь прошла ближе к ночи.

sovets.net

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

Сначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, - иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, - аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную - именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо - стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

• проявления аллергического ринита - насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
• проявления аллергического конъюнктивита - слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

• атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
• контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже - металлические изделия и украшения;
• крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы - бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже - неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

• седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
• анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
• противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения - единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего - Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

• быстрое наступление противоаллергического эффекта;
• длительность действия;
• минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
• отсутствие инъекционных форм;
• способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

• противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
• антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
• антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) - левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм - мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, - Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

• кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
• кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
• лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) - самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен - средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале - не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, - гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды - все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

• головная боль, головокружение, нарушение зрения;
• гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
• тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
• снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
• слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
• угревая болезнь.

«Хорошо, - спросит читатель. - А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

Многие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? - спросит скептик. - Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, - постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Прежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях - внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

Насколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» - скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

• Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
• Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

Следующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс, оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности - будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ - никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

1. Ступень первая.
   Лечение аллергии легкой степени.
   Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.

   При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.

2. Ступень вторая.
   Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
   К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
   Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

   Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение - основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

3. Ступень третья.
   Лечение тяжелой аллергии.
   В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

   В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии - занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

Представлены в виде сиропов, суспензий, капель, растворов для ингаляций, таблеток. Наибольшее распространение приобрели именно жидкие лекарственные формы, так как их проще дать совсем маленькому ребёнку до 1 года.

От аллергии для детей до года используются чаще всего антигистаминные препараты в каплях: Фенистил или Зиртек (с возраста 6 месяцев).

Гистамин - это биологически активное вещество, которое вырабатывают тучные клетки в ходе аллергической реакции в организме. Гистамин усиливает проницаемость стенок мелких сосудов, способен провоцировать спазм бронхов, зуд кожи.

Что делают антигистаминные препараты? Они блокируют рецепторы гистамина, останавливая ход аллергического процесса. Существуют 2 основные группы блокаторов гистаминовых рецепторов: старого и нового поколения. Надо отметить, что препараты обеих групп широко используются у грудничков.

Антигистаминные средства против аллергии старого поколения обладают рядом неоспоримых преимуществ, что не позволяет им уйти из области применения в детской практике:

• быстрое начало действия;
• наличие инъекционных форм;
• высокая антиаллергическая активность.

Для новорождённых от аллергии чаще всего назначают Супрастин или Фенистил в каплях. Эти препараты - представители группы старого поколения антигистаминных средств. Супрастин - хорошее, проверенное временем средство, используемое от всех видов аллергии у новорождённых. Дети первых месяцев жизни хорошо переносят это лекарство.

Антигистаминные препараты старого поколения могут вызвать у ребёнка сонливость и заторможенность, возможна задержка мочи, появление чувства сухости во рту.

Антигистаминные препараты нового поколения от аллергии для лечения новорождённых практически не применяются. Это связано с малой изученностью действия этих препаратов на организм деток до года. В возрасте от 1 года возможности применения этих лекарств расширяются. Препараты нового поколения не имеют снотворного и седирующего эффекта и достаточно легко переносятся.

Основные преимущества препаратов, блокирующих рецепторы гистамина, нового поколения:

• принимаются однократно в сутки;
• большой выбор по формам выпуска — таблетки, капли, сироп;
• имеют противовоспалительное действие.

Сироп от аллергии для детей

Антигистаминные препараты от аллергии маленькому ребёнку могут быть назначены в виде сиропа. Сиропы чаще всего сладковаты на вкус, имеют фруктовый аромат.

Многие малыши с удовольствием принимают лекарство в виде сиропа. Наиболее часто назначаются сиропы Зодак, Кларитин, Эриус. Сиропы хороши в случае необходимости длительного приёма препаратов при , хронической крапивнице.

Антигистаминное средство грудничку от различных видов аллергии может быть назначено в виде гелей. Для грудного ребёнка от проявлений в виде сыпи хорошо поможет Фенистил гель.

Гель легко использовать, можно применять несколько раз в сутки. Фенистил гель прекрасно снимет зуд. Грудничку от инсектной аллергии назначают также Псило-бальзам. Лекарство также представлено гелем, он прекрасно снимает зуд и отёчность в местах укусов насекомых у младенца.

Противоаллергические капли для приёма внутрь с антигистаминных эффектом

Применяются в лечении пищевой аллергии, атопического , крапивницы у грудничков при аллергии на молочные смеси. Капли хорошо переносятся, могут использоваться при поливалентной аллергии, когда нельзя принимать сладкие сиропы с ароматизаторами.

Глазные капли и с антигистаминным препаратом применяются при сезонных видах аллергии на пыльцу. В детской практике для лечения аллергического насморка используются Виброцил, Санарин-Аналергин, Назол-Адванс. Это комбинированные препараты, содержащие как антигистаминный компонент, так и деконгенсант (сосудосуживающее средство).

Хорошо уменьшают отёчность в носу, снимают зуд и чихание. Антигистаминные препараты в виде спреев — Аллергодил, Гистимет. При тяжёлом конъюнктивите с осложнениями в виде кератита может понадобиться применение капель с глюкокортикостероидами (0,1 % дексаметазона).

Кремы от аллергии для детей до одного года

В первые месяцы жизни грудничка мамы часто сталкиваются с различными высыпаниями на нежной коже малыша. Проявления аллергической сыпи лучше всего снимают кремы с содержанием глюкокортикостероидов — Локоид, Адвантан.

Данные препараты нельзя использовать от пищевой аллергии в виде сыпи у грудного ребёнка длительное время, желательна консультация специалиста.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном неконтролируемом применении и включают в себя атрофию кожи, гипертрихоз (усиленный рост волос), угревые высыпания.

Применение противоаллергенных средств в виде таблеток

Таблетки от аллергии - самая распространённая форма назначения противоаллергических препаратов. Антигистаминные, антилейкотриеновые лекарства выпускаются промышленностью в основном именно в таблетированном виде.

Жевательные ароматизированные таблетки Сингуляра в дозе 4 мг часто назначаются при аллергической , когда купирование реакции путём подавления выработки лейкотриенов - лучшее решение проблемы.

Лейкотриены - это медиаторы, которые синтезируются на основе арахидоновой кислоты в клетке. Установлено, что при аллергической бронхиальной астме выработка лейкотриенов увеличивается. Лейкотриены сокращают мышцы бронхов, что вызывает у ребёнка приступ бронхиальной астмы.

К большому сожалению, нередки случаи, когда приходится прибегать к назначению детям системных глюкокортикостероидов (гормонов) в форме таблеток. Этого требуют тяжёлые случаи некупируемой хронической крапивницы, лекарственной аллергии, терапия тяжёлых форм атопического дерматита.

Таблетки преднизолона выпускаются в дозе 5 мг, метипреда - 4 мг. Принимать препараты следует в утренние часы, согласно назначению доктора. Самостоятельно изменять схему приёма опасно для здоровья ребёнка.

Если в течение длительного времени давать ребёнку системные глюкокортикоиды, то возможно появление синдрома Иценко-Кушинга, которому свойственны нарушения психики, лунообразное лицо, ожирение, повышение . В лечении пищевой аллергии у детей до одного года гормоны стараются не применять.

Растворы для ингаляций и суспензии в лечении астмы и аллергического стеноза гортани у детей

Достаточно часто доктора прописывают малышам ингаляции через небулайзер.

При покупке лекарств для ингаляций будьте внимательны, так как не все препараты подходят для этой цели. На этикетке средства должно быть указание «раствор для ингаляций».

Гормоны для небулайзерной терапии продаются в виде суспензии в специальных небулах. У грудничков при аллергии советуют использовать детские маски для небулайзера.

Ингаляции дают быстрый эффект, самочувствие новорождённого быстро улучшается. При обострении бронхиальной астмы с явлениями дыхательной недостаточности дайте ребёнку подышать раствором Беродуала или Сальбутамола.

Наиболее распространённым препаратом является раствор для ингаляций Беродуал. Это название хорошо известно мамам, чьи дети болеют обструктивными бронхитами и астмой. Беродуал нужно разводить физиологическим раствором до 2 мл, прежде чем приступить к ингаляции. Суспензию Пульмикорта в небулах разводить не требуется.

Таким образом, в данной статье мы рассмотрели все основные лекарственные формы, применяемые в детском возрасте. Понятно, что выбор препарата и его дозировку должен определять только лечащий доктор. От родителей же зависит правильность исполнения предписанных врачом рекомендаций.

Обладая некоторыми фармакологическими знаниями, родителям будет проще организовать грамотный уход за малышом во время болезни.