Функция и строение голосовых связок.

Голосовые связки - это структура, которая находится в глотке человека. Именно она обеспечивает способность говорить и определяет тембр голоса. Но иногда возникает воспаление голосовых связок. Симптомы и лечение этого явления должен знать каждый человек, чтобы иметь возможность самостоятельно диагностировать у себя это заболевание.

При воспалении возникают такие симптомы:

• Возможна полная Но это не является обязательным симптомом.
• Сухость в глотке.
• Ощущение першения в горле.
• Боль в тот момент, когда происходит глотательное движение.
• Головная боль, если заболевание перешло в более опасную стадию.
• Повышенная температура тела.
• Наличие сухого кашля. Со временем он может стать влажным.

Эти признаки означают, что вам необходимо посетить доктора и срочно начать курс приема медикаментозных препаратов. Поводом для беспокойства может служить наличие хотя бы трех из вышеперечисленных симптомов. Чем лечить воспаление голосовых связок у взрослых, лучше уточнить у лечащего врача, чтобы избежать возможных осложнений. Рассмотрим общие методы.

Как лечить воспаление голосовых связок самостоятельно

Вопрос о том, как лечить голосовые связки в домашних условиях, все чаще волнует многих людей. Существует много народных методов, но при действительно сложной ситуации необходимо обращение к врачу. Итак, как лечить парез голосовых связок народными методами:

• Цветы ромашки, ноготков измельчить и смешать с листьями эвкалипта. Все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях. Затем залить эту смесь кипятком, накрыть крышкой и дать настояться 40 минут. Раствором нужно полоскать горло два раза в день.
• В равных частях смешайте горячее домашнее молоко и минеральную воду. В течение дня потихоньку пейте получившийся напиток маленькими глотками.
• Разогрейте молоко и добавьте в него щепотку куркумы. Получившийся напиток пейте небольшими частями на протяжении дня.
• Заварите чай из алтея. Добавьте в него чайную ложку меда, когда напиток слегка остынет. Каждый час выпивайте часть получившегося настоя.

Этими методами можно вылечить воспаление голосовых связок. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Если признаки слишком сильно выражены или вы чувствуете такую боль, которую невозможно терпеть, вам нужно посетить больницу.

Лечение голосовых связок в больнице

Если вы решили, что слишком сильный, чтобы лечить его самостоятельно, то вам нужно посетить врача. Но перед походом в больницу вы должны выполнить несколько простых правил:

• Не употребляйте в пищу острые продукты. Это касается даже специй.
• Накануне похода к врачу откажитесь от алкоголя и курения.
• Старайтесь отдавать предпочтение теплым напиткам.

Возможное лечение

Скорее всего, доктор назначит вам пройти соответствующие процедуры, выпишет определенные фармацевтические препараты и посоветует способы, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Если вы не знаете, как вылечить воспаление голосовых связок и охриплость, то не стоит заниматься самолечением. Фармацевт в аптеке не сможет провести первичный осмотр и выписать препараты, которые вам подойдут. Это сможет сделать только профессиональный специализированный врач после проведения соответствующего обследования и постановки диагноза.

Почему теряется голос

• Инфекционные заболевания, такие как пневмония, гайморит, тонзиллит, грипп или ринит. В этом случае домашние методы лечения не помогут, необходима обязательная консультация специалиста.
• Сильное переохлаждение может привести не только к патологии связок, но и к другим серьезным болезням.
• Вредные привычки, особенно курение, поскольку никотин способен раздражать слизистые оболочки.
• Слишком сильное напряжение голосовых связок. Не кричите под влиянием эмоций, чтобы не сорвать голос. В особо тяжелых случаях это может привести к потере способности разговаривать навсегда.
• Нахождение в пыльном пространстве. Вредные вещества, попадая на слизистые оболочки, раздражают их и приводят к потере голоса.
• Если вы дышите ртом, то ледяной воздух может вызвать охрипший голос.
• Аллергические реакции также могут повлиять на развитие болезни.

Большинство из этих факторов можно легко устранить, поэтому старайтесь не доводить их до развития патологии.

Возможность хирургического вмешательства

Такая болезнь, как воспаление голосовых связок, симптомы и лечение которой до банальности просты, может привести к настолько серьезным последствиям, что возникнет необходимость хирургического вмешательства. Конечно, это происходит чрезвычайно редко, но исключать эту возможность не следует.

После операции пациент вынужден придерживаться следующих правил:

• Молчать один день после операции, разговаривать ограниченное количество времени в течение недели после хирургического вмешательства.
• В течение нескольких часов после хирургического вмешательства нельзя принимать пищу и пить любые напитки, включая воду.
• Стараться не закашляться, чтобы не напрягать горло.
• Находиться в таких помещениях, где нет резких запахов и витающей в воздухе пыли.
• Не есть слишком острые продукты, включая специи.

Профилактика

Лучшее средство от всех болезней - это профилактика. Если у вас повысилась температура, пропал голос или проявились другие симптомы, то вам нужно лечиться. Чтобы этого избежать, воспользуйтесь рекомендациями врачей, которые касаются профилактики заболеваний голосовых связок:

• Избегайте переохлаждений.
• Насыщайте организм витаминами и минералами. Для этого употребляйте в пищу больше овощей, орехов и фруктов.
• Проветривайте помещение, в котором живете.
• Пейте больше воды, особенно летом.
• Посещайте сауны и бани.
• Откажитесь от вредных привычек или хотя бы ограничьте употребление алкогольных напитков и не злоупотребляйте курением.

Эти правила довольно просты, но не следует пренебрегать их выполнением. Они помогут избежать многих проблем со здоровьем, не только заболеваний голосовых связок.

Лечебные ванны

Ни одно связок не обходится без лечебных ванн. Нужно сделать 6 таких процедур для полного выздоровления. После каждой из них необходимо приложить к участку горла, где находятся голосовые связки, компресс. Ванны должны быть с отварами из веток сосны и березы. Чем крепче отвар, тем лучше для организма, тем эффективнее будет лечение. А вот компрессы лучше делать разные каждый день:

1. Компресс с медом или пчелиными сотами.
2. Компресс, который нужно приложить на 3 часа, делается так: растапливается хозяйственное мыло, смешивается с медом. Полученную массу нужно обмотать вокруг шеи в виде компресса, утепляя его теплым платком.
3. Смешать измельченный с медом, прикладывать только к голосовым связкам.
4. Повторить компресс из пчелиных сот.
5. Повторить компресс с корнем живокоста.

В последний день можно сделать любой из упомянутых выше компрессов. Эту методику можно сочетать с любыми другими народными средствами, главное - не пренебрегать лечением.

Таким образом, воспаление голосовых связок не является сложной проблемой, если вовремя принять меры для ее устранения. В противном случае вряд ли получится избежать серьезных осложнений, которые могут привести к необходимости хирургического вмешательства.

Голосовые связки – парные мышечно-фиброзные образования, которые выполняют функцию голосообразования человека. Прежде чем разбирать патологию связок, стоит разобраться в анатомии гортани – органа, вмещающего в себя эти структуры.

Гортань – полый орган, являющийся элементом дыхательной системы человека. Важнейшей функцией является также голосообразование. Сверху гортань соединяется с нижним отделом глотки, а внизу переходит в трахею.

Анатомическое строение

Основу гортани представляют собой гиалиновые хрящи. Они соединяются между собой с помощью суставов и связок. В гортани находятся малые (парные) и большие непарные хрящи: надгортанник, щитовидный и перстневидный хрящ (последние два можно пропальпировать через кожу).

Внутри гортань выстлана слизистой оболочкой, выполняющей защитную, питательную и прочие функции.

Снаружи хрящевой скелет покрыт мышцами и клетчаткой, отделяющий орган от соседних образований.

Складки гортани

Между хрящами гортани расположены две пары складок слизистой оболочки органа: голосовые и преддверные.

Преддверные (ложные) складки также содержат мышечные элементы, но они недостаточно развиты. Поэтому эти образования не участвуют в процессе образования голоса.

Механизм голосообразования

Звук создается следующим образом: под произвольным усилием человека изменяется ширина голосовой щели и степень натяжения голосовых связок во время прохождения воздушного потока через гортань. Сопротивление потоку складок и образует голосовой звук.

Причины боли в голосовых связках

В большинстве случаев причиной боли в голосовой области гортани является воспалительный процесс – ларингит, который возникает как простудное заболевание вследствие переохлаждения организма. Однако патология голосовых связок может быть обусловлена и другими серьезными причинами:

• Дифтерия.
• Ложный круп.
• Опухоли гортани.
• Инородные тела.

Некоторые факторы влияют на связки достаточно редко, но их воздействие вполне возможно. Редкими причинами болезненности голосовых связок являются:

• Травмы.
• Поражение ядовитыми веществами при дыхании.
• Полипы гортани.
• Туберкулез.

Диагностика заболеваний гортани

Если в течение длительного времени у человека сохраняются симптомы поражения гортани и голосовых связок, а лечение в домашних условиях не помогает, необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования. К методам диагностики относятся:

1. Осмотр горла с помощью шпателя – фарингоскопия.
2. Наружная пальпация органов шеи.
3. Ларингоскопия – осмотр гортани с помощью специального устройства, ларингоскопа.
4. Рентген и другие лучевые методики.
5. Биопсия – взятие материала для микроскопического исследования.

Острый ларингит – это воспалительное заболевание гортани и голосовых связок, возникающее под действием бактерий и вирусов. Симптомы ларингита

• Чувство боли, першения, дискомфорта в горле.
• Осиплость голоса.
• Кашель, чаще сухой.
• Повышение температуры тела (необязательный признак).

Причины ларингита

Воспалительный процесс развивается чаще всего после переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, курения и употребления алкоголя, вдыхания загрязненного пылью или газом воздуха. В гортани активизируется собственная микрофлора, к которой организм устойчив при нормальных условиях. Другим возбудителем ларингита может быть вирус (например, гриппа или кори).

Ларингит может быть вызван аллергической реакцией вследствие вдыхания раздражителей, укусов насекомых, употребления аллергенов.

Лечение ларингита

Что же делать при воспалении гортани? Для облегчения симптоматики в раннем периоде лечения рекомендуется создать покой для голосовых складок: отказаться от курения, напряжения связок, исключение острой и холодной пищи.

Показан щадящий режим для всего организма: покой, тепло, обильное щелочное питье.

При ларингите врач назначит противовоспалительные средства в виде спрея и ингаляций. Иногда показаны антибиотики в этих же лекарственных формах.

В течение двух недель при правильной терапии симптомы заболевания перестают беспокоить пациента.

Хронический ларингит

При неправильном лечении острого ларингита, сопутствующем курении, профессиональном перенапряжении голосовых связок, вредных пылевых и газовых факторах производства велик риск развития хронического ларингита.

Симптомы заболевания повторяют острую форму патологии. Хронический ларингит обостряется несколько раз в год и причиняет значительные неудобства пациенту.

Лечение хронического ларингита

Терапия заболевания сложная, часто низко результативная.

Хорошие результаты показывают ингаляции с помощью масляных и щелочных растворов. Рекомендуется использование небулайзера – устройства, распыляющего вещество в форме мельчайших капель.

Терапия обострения заболевания идентична лечению острого ларингита.

При формировании на гортани участков гиперплазии слизистой – разрастания клеток, необходимо их хирургическое удаление. Пациенты с этой патологией состоят на диспансерном учете для предотвращения развития рака гортани.

Дифтерия - заболевание, которое развивается чаще у детей, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Эта болезнь проявляется формированием крупа в горле – воспаление с образованием пленок на голосовых складках, которые мешают дыханию и голосообразованию.

Так называемый ложный круп формируется под действием вирусной инфекции и поражает не только голосовые связки, но и другие отделы гортани.

Симптомы крупа

Наиболее ярким проявлением крупа как при дифтерии, так и при вирусной инфекции является громкий «лающий» кашель. Этот симптом формируется из-за затруднения прохождения воздуха через суженную плёнкой гортань. Другими признаками являются:

1. Хрип при дыхании.
2. Синеватый оттенок кожи – цианоз.
3. Повышенная температура тела.
4. Затруднение и повышение частоты дыхания.

Лечение

В зависимости от причины патологии круп лечится различными способами. Хорошим действием обладают ингаляции увлажненного воздуха, пара. При дифтерии к этому лечению добавляют антибиотики, которые применяют в различных формах, в том числе в ингаляционной.

При тяжелом течении патологии применяют ингаляции кортикостероидов – гормональных препаратов, эффективно снимающих воспаление в гортани.

Ложный круп, вызванный вирусами, неэффективно лечить антибиотиками. Применяют препараты, стимулирующие иммунитет, вышеперечисленные ингаляции. При крупе у детей необходима госпитализация для профилактики развития стеноза гортани – непроходимости органа с невозможностью дыхания.

Симптомы

Признаками опухоли являются длительная боль в горле, осиплость, сухой кашель, затруднение дыхания и глотания. Позже проявляются симптомы общей слабости, похудения, подверженности частым простудным заболеваниям.

Лечение опухолей

Лечение исключительно оперативное. При своевременно выявленной опухоли хирургическое вмешательство приводит к хорошим результатам лечения, а современные реабилитационные методики позволяют сохранить качество жизни больных.

Инородные тела

Что делать в этом случае? Обязательно обратиться к врачу. Удаляются инородные тела при помощи прибора бронхоскопа, который вводится в гортань. Врач под контролем собственного зрения может без труда обнаружить и достать из гортани попавший туда объект.

Орган голосообразования - один из важнейших элементов строения человеческого тела, функция которого защитить легкие и бронхи от попадания в них инородных веществ, воды и пищи. Являясь главной частью средней глотки, голосовые связки расположены по обе стороны гортани.

В работе эластичных образований принимают участие большое количество мышц. Попадающий на них воздух вызывает вибрации и колебания, благодаря чему человек может издавать различные звуки и формировать слова. Во время простуды пространство между связками значительно уменьшается. В горле появляются неприятные ощущения, что затрудняет речь, приводит к охриплости или полной потере голоса.

При разговоре они приближаются к гортани, напрягаясь и вибрируя до тех пор, пока весь воздух не выйдет наружу. От степени их натяжения и зависит высота образующихся звуков. Но для того, чтобы увидеть полную картину работы этого органа и разобраться в его правильном функционировании, необходимо иметь представление о сложной структуре, частью которой являются голосовые связки.

Строение гортани

Верхняя часть дыхательного горла располагается на отрезке между трахеей и глоткой. Последняя представляет собой удлиненный канал, который соединяет ротовую полость и носовые пазухи с гортанью и пищеводом. В зависимости от возраста человека ее размер может меняться. Состоящий из надгортанника, щитовидного и перстневидного хрящей, голосовых связок и трахеи внутри орган покрыт оболочкой, которая выполняет защитные, питательные и другие функции. Наружную же часть хрящевого скелета гортани покрывают мышцы и клетчатка, отделяющие ее от близлежащих образований.

Внутренняя поверхность органа состоит из волокнистых и волокнисто-мышечных складок. И если первые недостаточно развиты и не участвуют в формировании звуков, то последние являются непосредственными участниками этого процесса.

Патологии связок

• Гранулема. Воспаление, возникающее вследствие травмы гортани , а также при ее раздражении. Голос приобретает охриплость, в органе появляется чувство наличия чужеродного тела, от которого хочется избавиться. При этом боль отдает в ушную раковину. Образованные заболеванием гнойники имеют бледно-розовый цвет и могут расти. В этих случаях проводят консервативное лечение, а при его неэффективности делают операцию. Однако если не раздражать гранулему, она может рассосаться самостоятельно.
• Перегрузка связок может привести к образованию доброкачественных наростов. При этом образуются уплотнения, которые со временем растут. Выраженным симптомом здесь является охриплость голоса. Такое хроническое заболевание требует постоянного наблюдения у врача. Чтобы уменьшить отечность складок гортани, назначают лечение с применением стероидных препаратов. Удаляют новообразования с помощью лазера или криохирургическим методом.

Причина боли в голосовых связках

Есть также множество других серьезных патологий, которые проявляются крайне редко. К ним относятся:

• различные травмы;
• ядовитые вещества, попавшие в гортань во время вдоха;
• туберкулез, что крайне опасно.

Диагностика заболеваний гортани

Для того чтобы установить причину воспаления необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, в комплекс которого входят следующие медицинские мероприятия.

Интерактивное приложение

Вокальный аппарат снизу вверх: диафрагма - лёгкие - трахея (бронхи) - гортань - голосовые складки (связки) - мягкое нёбо (глотка) - ротовая полость. Следует отметить, что когда мы говорим о голосе как музыкальном инструменте, корпусом которого является сам человек, то к вокальному аппарату можно смело причислить едва ли не всё тело – от лобных пазух и других пустот в черепе до нижних мышц живота, участвующих в правильном певческом дыхании, и даже ещё ниже. Как говорят опытные певцы, «петь нужно так, чтобы чувствовать себя всего - от макушки до пяточек, упирающихся в пол».

Диафрагма - (лат. diaphragma) - непарная широкая мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота.

Диафрагма сокращается и расслабляется, и так же, как другие мышцы нашего организма, поддаётся тренировке. Её часто называют «вокальной опорой», отсюда распространённое выражение многих преподавателей и вокалистов: «петь на опоре». Буквально это означает: петь, опираясь на диафрагму.

Диафрагма отвечает за ровность, устойчивость звука, пение без дрожи (не путать с вибрато); силу звука (динамику); частично яркость тембра.

Над диафрагмой находятся лёгкие , в области грудной клетки над лёгкими расположена трахея - разветвленный воздуховод, соединяющий лёгкие между собой и с гортанью.

Гортань (лат. larynx) - участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат. Гортань расположена на уровне 4-6 шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Сверху гортань соединяется с полостью глотки, снизу - с трахеей.

Гортань содержит голосовой аппарат, который представлен голосовыми связками - складками слизистой оболочки гортани, выступающими в её полость, содержащими голосовую связку и голосовую мышцу. Голосовые связки начинаются от голосовых отростков черпаловидных хрящей и прикрепляются на внутренней поверхности щитовидного хряща. Над голосовыми складками, параллельно им, располагаются складки преддверия.

Так как же говорить правильно: складки или связки?
В профессиональной лексике и в старых пособиях логопеды, фониатры, вокальные педагоги часто используют термин «голосовые связки» или «связки» вместо «складки». Таким образом оба названия - верные.

Голосовые связки (лат. plica vocalis) - орган, ответственный за образование звуковой волны за счёт колебания голосовых мышц. Звуковая волна, проходя через пространство мягкого нёба (границы: от голосовых связок до маленького язычка) и ротовой полости (артикуляционный аппарат), преобразуется в полноценный звукоряд, который доступен обычному слуху.

Ротовая полость (артикуляционный аппарат) включает губы, зубы и язык - все эти органы важны при образовании звуков. С ними связаны такие понятия, как артикуляция и дикция.

Процесс образования голоса выглядит таким образом: при вдохе диафрагма натягивается, проседая вниз при помощи расслабления стенки живота и рёберных мышц, образовавшийся в лёгких вакуум заполняется воздухом. Во время выдоха рёберные мышцы и мышцы пресса подталкивают диафрагму вверх, что в свою очередь приводит к сжатию и последующему высвобождению воздуха из лёгких. Воздух под давлением проходит сквозь трахею к гортани, через голосовые связки, где с помощью колебаний связочных мышц, которые сдерживают поток воздуха, преобразуется в звуковую волну. Звуковая волна проходит через мягкое нёбо (глотку) и попадает в ротовую полость, где происходит оформление звуковой волны в отдельные звуки и звуковые сочетания.

У некоторых вокалистов звуковая волна выходит не совсем верно, попадая в носоглотку и приобретая характерный гнусавый призвук, очень заметный при исполнении. Это происходит из-за того, что образовавшемуся звуку не даётся достаточно места для выхода через ротовую полость, и он заполняет единственное свободное пространство. Чтобы избежать этого, нужно следить за позицией мягкого нёба (глотки), оно должно быть хорошо открыто (как на зевке).

Головные резонаторы

Что такое резонаторы

Голос представляет собой звуковые колебания (механические колебания молекул воздуха), то есть распространяется в воздушной среде. Все органы, которые пройдет воздух на пути от лёгких до внешнего пространства - это полости, заполненные воздухом. Эти полости и представляют собой систему резонаторов, которая создает уникальный инструмент - голос человека. Полости - пустые места - очень похожи на полый корпус других музыкальных инструментов: гитары, скрипки, пианино, флейты, колокола, барабана, трубы… На всём своём пути звуковая волна резонирует внутри нашего организма, что обеспечивает певческую яркость, резкость звука.

Полости, находящиеся выше голосовых складок, называются верхними или головными резонаторами . Вместе с носовой полостью к ним относят четыре пары придаточных пазух носа: верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), основные и решётчатые. Иногда сюда относят и ротоглоточную полость, состоящую из глотки и ротовой полости.

Как выглядят наши голосовые складки во время пения

Гортань

Автор статьи о гортани - Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН. (Оригинал статьи)

Гортань - орган дыхательной системы, выполняющий функции проведения воздуха и голосообразования.

Гортань - это своеобразный музыкальный инструмент человеческого организма, позволяющий говорить, петь, выражать свои эмоции тихим голосом или громким криком. Как часть дыхательных путей, гортань представляет собой короткую трубку с плотными хрящевыми стенками. Достаточно сложное устройство стенок гортани позволяет ей порождать звуки разной высоты и громкости.

Гортань располагается в передней области шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. С помощью связок гортань подвешена к подъязычной кости, вследствие чего опускается и поднимается вместе с ней при глотании. Снаружи положение гортани заметно по выступу, сильно развитому у мужчин и образованному щитовидным хрящом. В просторечии этот выступ называют «кадык», или «адамово яблоко». Позади гортани находится глотка, с которой гортань сообщается, сбоку проходят крупные сосуды и нервы. Пульсацию сонных артерий легко прощупать на шее по сторонам от гортани. Внизу гортань переходит в трахею. Впереди трахеи, доходя до гортани, располагается щитовидная железа.

Твёрдый остов гортани состоит из трёх непарных хрящей - щитовидного, перстневидного и надгортанника - и трёх парных, важнейшими из которых являются черпаловидные. Хрящи гортани соединяются между собой суставами и связками и могут менять свое положение благодаря сокращению прикрепляющихся к ним мышц.

Основание гортани образует перстневидный хрящ, напоминающий горизонтально лежащий перстень: его узкая «дужка» обращена вперёд, а широкая «печатка» - назад. Нижний край этого хряща соединяется с трахеей. Сверху к перстневидному хрящу присоединяются щитовидный и черпаловидные хрящи. Щитовидный хрящ - самый крупный, входит в состав передней и боковой стенок гортани. В нём различают две четырехугольные пластинки, соединяющиеся между собой под прямым углом у мужчин, образуя «кадык», и тупым углом (около 120°) у женщин.

Черпаловидные хрящи имеют форму пирамиды, их треугольное основание подвижно соединено с пластинкой перстневидного хряща. От основания каждого черпаловидного хряща вперед отходит голосовой отросток, в сторону - мышечный отросток. К последнему прикрепляются мышцы, двигающие черпаловидный хрящ вокруг его вертикальной оси. При этом изменяется положение голосового отростка, с которым соединена голосовая связка.

Сверху гортань покрыта надгортанником, его можно сравнить с «подъёмной дверью» над входом в гортань (см. рис. 1). Нижний заострённый конец надгортанника прикреплён к щитовидному хрящу. Широкая верхняя часть надгортанника при каждом глотательном движении опускается и закрывает вход в гортань, тем самым препятствуя попаданию пищи и воды из глотки в дыхательные пути.

Все хрящи гортани относятся к гиалиновым и могут подвергаться окостенению, кроме надгортанника и голосового отростка черпаловидного хряща, образованных эластической хрящевой тканью. В результате окостенения, наступающего иногда в возрасте до 40 лет, голос теряет гибкость и приобретает хриплый, скрипучий оттенок.

Для образования звука важнейшее значение имеют голосовые связки, которые натянуты от голосовых отростков черпаловидных хрящей к внутренней поверхности угла щитовидного хряща (рис. 2). Между правой и левой голосовыми связками находится голосовая щель, через которую проходит воздух при дыхании. Под влиянием мышц хрящи гортани меняют своё положение. Мышцы гортани по функции делятся на три группы: расширяющие голосовую щель, суживающие голосовую щель, изменяющие напряжение голосовых связок.

Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, которая чрезвычайно чувствительна: малейшее прикосновение постороннего тела к ней рефлекторно вызывает кашель. Покрывает слизистую оболочку гортани, исключая лишь поверхность голосовых связок, реснитчатый эпителий с большим количеством желёзок.

Под слизистой оболочкой гортани лежит фиброзно-эластическая мембрана. Полость гортани по форме напоминает песочные часы: средний отдел сильно сужен и ограничен сверху складками преддверия («ложные голосовые»), а снизу - голосовыми складками (рис. 3). На боковых стенках гортани между складкой преддверия и голосовой складкой заметны довольно глубокие карманы - желудочки гортани. Это остатки объёмистых «голосовых мешков», которые хорошо развиты у человекообразных обезьян и, по-видимому, служат резонаторами. Под слизистой оболочкой голосовой складки располагаются голосовая связка и голосовая мышца, под слизистой оболочкой складки преддверия - неподвижный край фиброзно-эластической мембраны.

Функции гортани

Принято различать четыре основные функции гортани: дыхательную, защитную, фонаторную (голосообразующую) и речевую.

• Дыхательная . При вдохе воздух из полости носа попадает в глотку, из неё - в гортань, далее - в трахею, бронхи и лёгкие. При выдохе воздух из легких проходит весь путь по дыхательным путям в обратном направлении.
• Защитная . Движения ресничек, покрывающих слизистую оболочку гортани, непрерывно очищают её, удаляя мельчайшие частицы пыли, попадающие в дыхательные пути. Пыль, окруженная слизью, выделяется в виде мокроты. Рефлекторный кашель является важным защитным приспособлением гортани.
• Фонаторная . Возникновение звука связано с колебанием голосовых связок при выдохе. Звук может меняться в зависимости от натяжения связок и ширины голосовой щели. Человек сознательно регулирует этот процесс.
• Речевая . Следует подчеркнуть, что в гортани происходит только образование звука, членораздельная речь возникает при работе органов полости рта: языка, губ, зубов, мимических и жевательных мышц.

Первое - голос, второе - мелодия

Способность человека издавать разные по силе, высоте и тембру звуки связана с движением голосовых связок под действием струи выдыхаемого воздуха. Сила издаваемого звука зависит от ширины голосовой щели: чем она шире, тем громче звук. Ширину голосовой щели регулируют не менее пяти мышц гортани. Безусловно, играет роль и сила самого выдоха, обусловленная работой соответствующих мышц груди и живота. Высота звука определяется числом колебаний голосовых связок в 1 секунду. Чем колебания чаще, тем выше звук, и наоборот. Как известно, чаще колеблются сильно натянутые связки (вспомните гитарную струну). Обеспечивают необходимое натяжение голосовых связок мышцы гортани, в частности голосовая мышца. Её волокна вплетены в голосовую связку на всем её протяжении и могут сокращаться как целиком, так и отдельными частями. Сокращение голосовых мышц вызывает расслабление голосовых связок, в результате чего высота издаваемого ими звука снижается.

Обладая способностью вибрировать не только целиком, но и отдельными частями, голосовые связки продуцируют добавочные звуки к основному тону, так называемые обертоны. Именно комбинацией обертонов характеризуется тембр человеческого голоса, индивидуальные особенности которого зависят также от состояния глотки, полости рта и носа, движений губ, языка, нижней челюсти. Дыхательные пути, расположенные выше голосовой щели, выполняют функцию резонаторов. Поэтому при изменении их состояния (например, при отеке слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при насморке) меняется и тембр голоса.

Несмотря на сходство в строении гортани человека и человекообразных обезьян, последние не в состоянии говорить. Лишь гиббоны способны воспроизводить звуки, отдаленно напоминающие музыкальные. Только человек может сознательно регулировать силу выдыхаемого воздуха, ширину голосовой щели и натяжение голосовых связок, что необходимо для пения и речи. Медицинская наука, изучающая голос, называется фониатрией.

Еще во времена Гиппократа было известно, что голос человека продуцируется гортанью, но лишь 20 веков спустя Везалий (XVI в.) высказал мнение, что звук производят голосовые связки. Даже в настоящее время имеются различные теории голосообразования, основывающиеся на отдельных аспектах регуляции колебаний голосовых связок. Как крайние формы можно привести две теории.

Согласно первой (аэродинамической) теории, голосообразование - результат вибрационных движений голосовых складок в вертикальном направлении под действием воздушной струи во время выдоха. Решающая роль при этом принадлежит мышцам, участвующим в фазе выдоха, и мышцам гортани, которые сближают голосовые связки и оказывают сопротивление давлению воздушной струи. Настройка работы мышц происходит рефлекторно при раздражении воздухом слизистой оболочки гортани.

По другой теории движения голосовых складок происходят не пассивно под действием воздушной струи, а представляют собой активные движения голосовых мышц, осуществляющиеся по команде из головного мозга, которая передается по соответствующим нервам. Высота звука, связанная с частотой колебаний голосовых связок, зависит, таким образом, от способности нервов проводить двигательные импульсы.

Отдельные теории не могут полностью объяснить столь сложный процесс, как голосообразование. У человека, обладающего речью, функция голосообразования связана с деятельностью коры полушарий мозга, а также более низких уровней регуляции и представляет собой очень сложный, сознательно координируемый двигательный акт.

Гортань в нюансах

Состояние гортани специалист может исследовать с помощью особого прибора - ларингоскопа, основной элемент которого - маленькое зеркальце. За идею этого прибора известный певец и вокальный педагог М. Гарсия в 1854 г. удостоился звания почётного доктора медицины.

Гортань имеет значительные возрастные и половые особенности. С рождения до 10 лет жизни гортань мальчиков и девочек фактически не имеет различий. Перед наступлением половой зрелости рост гортани у мальчиков резко усиливается, что связано с развитием половых желёз и выработкой мужских половых гормонов. В это время изменяется («ломается») и голос мальчиков. Мутация голоса у мальчиков длится около года и завершается в 14-15 лет. У девочек мутация совершается быстро и почти незаметно в возрасте 13-14 лет.

Гортань мужчины в среднем на 1/3 больше женской, голосовые связки значительно толще и длиннее (приблизительно на 10 мм). Поэтому и мужской голос, как правило, сильнее и ниже женского. Известно, что в XVII-XVIII вв. в Италии кастрировали мальчиков 7-8 лет, которые должны были петь в папском хоре. Их гортань в период полового созревания не претерпевала особых изменений и сохраняла детские размеры. Этим добивались высокого тона голоса, соединённого с мужской силой исполнения и нейтральным тембром (между детским и мужским).

В образовании голоса принимают участие многие органы и системы организма, а это требует их нормального функционирования. Поэтому голос, речь являются выражением не только нормальной деятельности отдельных органов и систем, включая и психику человека, но также их нарушений и патологических состояний. По изменению голоса можно судить о состоянии человека и даже развитии определённых заболеваний. Необходимо особо подчеркнуть, что любые изменения гормонального фона в организме (у женщины - применение гормональных препаратов, менструация, менопауза) могут приводить к изменениям голоса.

Звуковая энергия голоса очень мала. Если человек непрерывно будет говорить, то лишь за 100 лет произведет количество тепловой энергии, необходимое для того, чтобы сварить чашку кофе. Однако голос (как необходимая составная часть человеческой речи) является мощнейшим орудием, изменяющим окружающий мир!

НАШИ УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ