Измерение шейки матки при беременности как называется. Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности

Стабильный менструальный цикл предполагает возможность зачатия в период овуляции, который можно легко рассчитать. Когда возникает вопрос: если нет месячных, можно ли забеременеть? Врачи однозначно отвечают – да, так как нерегулярность менструации говорит о некоторых отклонениях в организме и невозможности рассчитать дни, когда яйцеклетка способна оплодотвориться.

Причины отсутствия менструации

В силу различных обстоятельств в женском организме могут наступить гормональные сбои. Существует ряд нормальных физиологических аспектов, при которых месячные отсутствуют:

• подростковый возраст, когда менструации еще нет, цикл не установился, а овуляция наступает нерегулярно;
• стрессовые ситуации способны влиять на гормональный фон женщины, при котором цикл отсутствует несколько месяцев, но на оплодотворение это может не сказываться;
• простудные заболевания становятся недолгим фактором сбоя, в течение которого может наступить беременность;
• прием сильнодействующих лекарственных препаратов изменяет гормональный фон;
• резкие перепады массы тела, как снижение, так и наоборот увеличение веса;
• возрастные изменения или менопауза говорит о невозможности зачатия.

При ответе на вопрос о том, если нет месячных, можно ли забеременеть, учитывается множество факторов. Одним из обязательных условий считается наступление овуляции, когда яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Для этого процесса необходим определенный уровень эстрогена в организме, при определенных обстоятельствах этот гормон может вырабатываться не в полной мере.

Истинная и ложная аменорея

Аменорея – медицинский термин, когда детородная функция женщины нарушается по естественным причинам (истинная) или из-за возникших патологий (ложная). Отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев считается нормой и обуславливается периодом полового созревания, беременностью, периодом лактации или климаксом.

Поэтому в подростковом возрасте, когда цикл еще не стабилен, девушка может забеременеть, просто гормональная система еще не стабилизировалась.

Часто, на приеме у врача женщины задают вопрос: «Можно ли забеременеть, если я кормлю грудью, и нет месячных?» Да, зачатие возможно, при условии пониженной выработки пролактина, который подавляет действие эстрогена. Во время частого прикладывания младенца к груди при лактации, пролактин продуцируется в достаточном количестве для отсутствия овуляции, но, как только, ребенок начинает питаться обычной пищей, грудное молоко вырабатывается меньше, а эстроген существенно повышается, что говорит о возможности забеременеть.

Климакс читается естественным процессом, во время которого организм прекращает овуляцию, но в первые несколько месяцев отсутствия менструации, также остается возможность зачатия.

Патологические причины

Отсутствие менструального цикла более полугода указывает на патологические процессы в организме, что требует проведения диагностических мероприятий для постановки диагноза.

При первичной патологии диагностируют врожденную аномалию, при которой нет признаков полового созревания (отсутствует рост груди и волос). Если месячные ранее были, но длительный период овуляция не наступает, то это считается вторичной симптоматикой. В таком случае требуется полная диагностика для выяснения причин (опухоль, поликистоз, воспалительные процессы и др.), после чего необходимо пройти курс медикаментозной терапии для успешного зачатия.

У женщин с неустойчивым и нерегулярным менструальным циклом нередко возникает резонный вопрос: можно ли забеременеть если нет месячных?

Если требуется дать однозначный ответ, то гинекологи отвечают – можно. Однако если подобный вопрос возник, необходимо разобраться в его сути, выяснить предпосылки для возникшей проблемы. Как правило, поводов два, и они противоположны.

Одних женщин беспокоит, как бы не возникла незапланированная беременность на фоне отсутствия менструации. Для других, наоборот, проблемой становится бездетность на фоне нерегулярного или отсутствующего месячного цикла.

Месячный цикл

Что такое менструальный цикл, коротко и понятно: это регулярная работа репродуктивной функции здоровой фертильной (способной забеременеть, выносить и родить младенца) женщины.

Цикличность процесса регулируется сложными гормональными механизмами. Яйцеклетка в свое время созревает, покидает яичник и двигается навстречу потенциальному сперматозоиду.

В это время идет тонкая работа всей эндокринной системы организма, подготовка к оплодотворению. Матка выстилает эндометрием, своей внутренней оболочкой, место для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, сосуды сужаются, эндометрий отслаивается и выводится с маточной кровью во время месячных. Затем начинают созревать новые яйцеклетки и все начинается сначала.

Беременность становится возможной только в определенный период цикла и отсутствие месячных чаще всего говорит о проблемах в этом самом цикле.

Патологические проявления

При отсутствии месячных, по какой-либо причине, физиологической или патологической, прежде всего, нужно ее выяснить. Сами по себе регулярные кровянистые выделения показывают, что эндометрий был подготовлен и не востребован (беременность не состоялась).

То, что их (выделений) нет, может быть симптомом как гинекологического, так и другого заболевания, опосредованно связанного с половой сферой. Гадать на кофейной гуще о причинах патологии нельзя, необходимо посетить гинеколога, квалифицированный врач прояснит ситуацию.

«Нормальная» аменорея

Период до 6 месяцев, на протяжении которого нет регул, считается не требующим интенсивного вмешательства расстройством, этот срок принято относить на некие сбои менструального цикла.

Если менструации нет более полгода, ставится диагноз аменорея, что означает отсутствие месячных. Аменорея может быть и нормальным явлением в такие периоды жизни женщины:

• до полового созревания;
• беременность;
• лактация;
• при наступлении климакса.

При некоторых формах аменореи, ответ на вопрос можно ли забеременеть без месячных, часто имеет положительный ответ. Беременность может наступить в юном возрасте девушки, если менструации уже вроде и начались, но цикл еще не отрегулирован и месячных нет несколько месяцев, по причине установки гормональной системы. Поэтому нужно разъяснять молодым людям о необходимости использования противозачаточных средств.

Патологическая аменорея

Отсутствие регул нефизиологического характера больше 6 месяцев – это патологическое проявление аменореи. Она бывает:

• Первичной – нет признаков полового созревания (роста волос по женскому типу, увеличения молочных желез) и месячных в 14 лет, при отсутствии менструаций к 16 годам.
• Вторичной – при отсутствии регул более полугода, если до этого они были, но прекратились.

Кроме этого, выделяется аменорея истинная и ложная. Причины ложной аменореи:

• Врожденные аномалии (атрезия или заращение влагалища, шейки матки, девственной плевы).
• Врожденное отсутствие органа.

В этих случаях яичники свои функции выполняют, овуляция происходит, но истечение крови и отслоившегося эпителия затрудняется из-за препятствий, вызванных аномалиями развития.

Истинная аменорея – это отсутствие месячных и овуляции. Беременность наступить не может. Физиологическое отсутствие регул тоже может стать проявлениями истинной аменореей, мы ее рассмотрели выше.

Патологическая истинная аменорея вызывается:

1. Болезнями эндокринной системы.
2. Заболеваниями нервной системы.
3. Патологиями головного мозга (гипофиз, гипоталамус).
4. Ожирением, анорексией.
5. Хроническими отравлениями фосфором, тяжелыми металлами.
6. Гинекологической патологией.

Большое количество гинекологических болезней и осложнений после хирургического вмешательства может приводить ко вторичной аменорее. К примеру:

1. Острые инфекционные процессы.
2. Заболевания яичников (опухоли, поликистоз и др.).
3. Гормональные дисфункции.
4. Туберкулез половых органов.
5. Аборты, операции на матке, рубцовое сращение влагалища, цервикального канала (ложная вторичная).
6. Удаление матки и/или яичников.

Все эти проблемы требуют вмешательства и наблюдения со стороны квалифицированного специалиста, не отказывайтесь от визита к гинекологу.

Грудное вскармливание

Во время лактации (кормления грудью) в организме женщины выделяется гормон пролактин. Он подавляет синтез эстрогенов – гормонов для роста эндометрия – и развитие яйцеклетки, поэтому беременность в принципе наступить не может.

Но в первые месяцы женщина кормит по часам и по требованию, то есть часто, стимулируя выработку пролактина. С взрослением ребенка, кормления происходят реже, и вводится прикорм.

В некоторых случаях в крови повышается уровень эстрогена и на фоне кормления яичники способны выдать в мир еще одну готовую к оплодотворению яйцеклетку. И тогда, в период грудного вскармливания, при сохранении половой жизни без механической контрацепции, у младенца может появиться новый братик или сестричка.

Примечательно, что кормящая мама может даже не заметить, что наступила беременность: месячных не стало после родов, а не наступают они уже из-за новой беременности.

Дети погодки – это редко запланированные беременности, а чаще всего именно такие случаи. Поэтому если вы не планируете так быстро рожать второго ребенка, то лучше позаботиться о средствах предохранения. Особенно женщинам, перенесшим тяжелые роды, кесарево сечение, имеющим ослабленных деток.

Климакс

Во время климакса и после, отсутствие месячных тоже физиологично. И встречаются казусы самой природы. В этот период вопрос, можно ли забеременеть без месячных, может иметь ответ – да. Как и в период начала работы репродуктивной функции, так и во время ее угасания, идут сбои менструального цикла, связанные с гормональными перестройками и на этой волне, зрелая женщина, не пользующаяся контрацептивами, может забеременеть при отсутствии месячных. Это вполне реальные жизненные истории.

Беременность и отсутствие месячных

Учитывая широкий спектр вариантов, при которых месячные могут отсутствовать, лучше истинную причину узнать у профессионала, а не мучиться незнанием.

При нежелательной беременности не стоит рисковать, нужно пользоваться контрацептивами, даже если они не дают 100% гарантии.

При желательной беременности, лучше планировать ее на фоне полного здоровья и нормального цикла: сначала необходимо выяснить причину отсутствия месячных и устранить её.

Этот вопрос актуален для большинства женщин, которые недавно стали мамами. Ведь организм после тяжелого испытания, которым являются роды, должен полностью восстановиться, отдохнуть. Итак, существует ли риск забеременеть при отсутствии месячных?

Контрацепции — да!

Такой риск появляется уже через 3-4 недели, если партнеры в послеродовом периоде не предохраняются. Ведь даже кормление грудью с трехчасовым промежутком — это сомнительная защита от беременности до первых месячных. Она временная и работает не для каждой женщины. Некоторые новоиспеченные мамочки уверены, что до восстановления цикла в период грудного вскармливания они не забеременеют. А вот те, кто имеют деток-погодок, прекрасно знают, что предохраняться нужно с того момента, как только продолжили интимную жизнь после первых родов.

Гормональная перестройка организма после появления на свет малыша может длиться разный период времени. Это зависит от того, насколько трудными были роды и как женский организм после них восстанавливается, от возраста роженицы, общего состояния ее здоровья, полноценного питания и помощи ей в быту. Как только здоровье женщины нормализуется, гормональный баланс приходит в норму, сексуальные отношения возобновляются, и появляется огромный риск забеременеть снова. Если в планах второй беременности нет, а ее при отсутствии восстановления репродуктивной системы категорически не рекомендуют врачи, то предохраняться надо обязательно. В идеале заботу об этом мог бы взять на себя мужчина, учитывая, что женщине хватает хлопот с ребенком.

Лактация и беременность

От наших бабашек можно услышать мнение о том, что молодым кормящим мамочкам нечего бояться забеременеть сразу после родов. Якобы период кормления грудью освобождает женщину от необходимости предохраняться, если дитя кормить через каждые 3 часа или с меньшим перерывом. Этот способ контрацепции называется «лактационной аменореей». Такой вариант защиты от нежелательной беременности работает, если перерыв в ночном кормлении составляет не более 6 часов, и у женщины не произошла первая овуляция. Если эти условия не соблюдаются, то метод надежным не является. Хотя некоторые женщины успешно его используют до наступления первых месячных. Есть и немало тех, кто поплатился за самонадеянность. Пример тому — братья и сестры, разница в рождении которых составляет год, а то и меньше. Их называют погодками. Вторую, нежелательную и незапланированную, беременность отследить сложно. Менструации нет, женщина не догадывается о своем положении до тех пор, пока себя не проявят вторичные признаки. Это рвота у крохи, отказ от груди, тошнота у мамы, шевеление плода. И, конечно же, после последнего уже никто не будет избавляться от ребенка. На большом сроке женщине остается только рожать.

Напомним, что цикл начинается с первого дня месячных. А предшествует им овуляция. Когда после родов у женщины закончился период очищения, прекратились лохии, прошло 6 недель после появления на свет младенца, она должна посетить гинеколога. Врач после осмотра оценит здоровье пациентки. Он же может предложить и варианты контрацепции. Его рекомендациями пренебрегать не стоит. Ведь при отсутствии месячных забеременеть можно легко, если не контролировать и не отслеживать наступление овуляции. А это довольно сложный процесс. Можно вести, к примеру, график базальной температуры, измеряя ее утром, не вставая с постели, в одно и то же время. Но всегда ли кормящая мама может это сделать, если она целиком и полностью отдана заботе о крохе? Ей уж точно не до таких измерений. Не зная периода наступления первой овуляции, легко можно забеременеть. Поэтому лучший вариант — использование назначенных доктором контрацептивов или презерватива.

Молодой женский организм после нормальных родов быстро восстанавливается. С удвоенной силой могут работать репродуктивные органы, и наступает зачатие. Но это вовсе не значит, что выносить малыша будет так же легко, как и в первый раз. Ведь беременность — это всегда нагрузка, испытание, стресс. Вот почему врачи и рекомендуют между первой и второй беременностью выждать хотя бы три года, чтобы организм смог восстановится полностью. Да и в плане ухода за детьми женщине будет очень тяжело, если они погодки.

Итак, отсутствие месячных после родов — не гарантия защиты от нежелательной беременности. Предохраняйтесь! Берегите свой организм и силы.

Менструация – естественный процесс для женского организма. Этот важнейший механизм знаменует окончание созревания яйцеклетки и подтверждает возможность к зачатию. Как только у девочки появляются первые месячные, она вступает в половозрелый возраст и уже может забеременеть. Девушки и женщины, у которых есть более или менее регулярная менструация, считаются способными к зачатию. Поэтому очень распространено мнение, что при отсутствии месячных беременность невозможна. Но так ли это на самом деле?

Почему у женщины нет менструации?

Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть без месячных, в первую очередь нужно понять, какие причины вызывают их отсутствие (аменорею). Как оказалось, на менструальный цикл влияет огромное количество факторов, способных вызвать задержку месячных на несколько дней, недель, а то и месяцев. К ним относятся:

• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• обострение хронических болезней внутренних органов;
• венерические инфекции;
• гормональные сбои и нарушения в работе эндокринной системы;
• прием некоторых лекарственных средств и оральных контрацептивов;
• стрессы;
• сильный дефицит веса.

Все эти состояния не являются препятствием к наступлению беременности даже при отсутствии месячных, так как в большинстве таких случаев овуляция, имеющая решающее значение для зачатия, сохраняется. Поэтому женщина, не планирующая становиться матерью в обозримом будущем, не должна полагаться на временную аменорею как на метод контрацепции. К тому же ей обязательно стоит выяснить, чем вызвано нарушение менструального цикла.

В некоторых ситуациях отсутствие месячных становится постоянным. Первая менструация должна наступать у девочек примерно в возрасте 11-16 лет. Если этого не происходит, есть повод обратиться к врачу и убедиться, что у подростка нет первичной аменореи. Этот термин означает полное отсутствие месячных из-за генетических и физиологических аномалий, отклонений в работе гипоталамуса и других факторов.

Овуляция в этом случае подавляется, и беременность становится невозможной. Но если у девочки уже прошла первая менструация, а следующие несколько циклов месячные отсутствуют, это считается вариантом нормы: цикл еще не установился, и подобные сдвиги вполне возможны при условии, что подросток чувствует себя здоровым. Однако родителям стоит быть бдительными: в этот период вполне возможно наступление незапланированной беременности, ведь механизмы созревания яйцеклетки уже запущены.

Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть, если нет месячных, нельзя обойти стороной такие важные аспекты женской жизни, как лактация и менопауза, ведь в это время у женщины также наблюдается аменорея.

Лактационная аменорея: возможна ли беременность?

Беременность и роды – большой стресс для женского организма. Самой большой нагрузке подвергается репродуктивная система женщины, и совершенно естественно, что ей требуется определенное время на восстановление. Поэтому первые месячные после родов могут наступить не ранее, чем через 3-4 месяца. У некоторых женщин этот срок увеличивается до года и более: все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Женщины, которые предпочитают кормить своего ребенка грудью, хорошо знакомы с методом лактационной аменореи. Этот метод многие считают неплохим способом контрацепции из-за того, что в период лактации в женском организме усиленно вырабатывается гормон пролактин, подавляющий овуляцию. Действительно, возможность забеременеть при кормлении грудью и отсутствии месячных ничтожно мала – всего 2%, однако предугадать, попадете ли вы в эти 2%, невозможно. К тому же метод лактационной аменореи работает только в том случае, когда ребенок:

• получает грудь по требованию, а не по режиму;
• активно сосет грудь в ночное время;
• питается исключительно грудным молоком.

Все эти условия должны выполняться одновременно, иначе шансы забеременеть в лактационный период существенно возрастают. Кроме того, если женщина не планирует очередную беременность, использовать такой метод контрацепции крайне не рекомендуется после того, как малышу исполнится 6 месяцев. При этом отсутствие месячных здесь не будет являться решающим фактором.

Не стоит забывать и о том, что послеродовое восстановление менструального цикла и овуляции у каждой женщины происходит по собственному графику. Поэтому даже если менструация у молодой мамы все еще не началась, это не означает, что яйцеклетки не созревают, и организм не готов к новому зачатию.

Беременность в период климакса

Еще одна причина того, что месячные не наступают, – это климакс, наступающий у женщин в среднем в возрасте 45-50 лет. Во время менопаузы детородная способность женщины постепенно угасает, яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, поэтому овуляции не происходит. При менопаузе исчезают и месячные. Так можно забеременеть без месячных в период климакса?

Врачи отвечают: даже при угасающей функции яичников беременность возможна, но только на определенном этапе менопаузы, а точнее – в ее начале. Первый признак пременопаузы – нерегулярные месячные или их отсутствие. Но даже несмотря на это женщина еще долгое время остается способна к зачатию, так как полное прекращение выработки яйцеклеток происходит лишь через несколько лет после начала климакса.

Шанс забеременеть во время менопаузы увеличивается еще и потому, что женщины, осознавая, что их детородная способность уже снижается, перестают предохраняться. Как правило, беременность в таком возрасте – незапланированное и нежелательное событие, и большинство дам решаются на аборт. Чтобы этого избежать, гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться на протяжении всего первого этапа климакса. Подходящее средство контрацепции в этом случае нужно подбирать вместе с врачом.

Таким образом, зачастую отсутствие месячных вовсе не является препятствием к зачатию. Это особенно важно знать тем, кто еще не планирует становиться родителями, но до сих пор считает аменорею защитой от нежелательной беременности.

Внимательное отношение к своему здоровью на протяжении беременности – залог успешного вынашивания карапуза и его благополучного рождения.

Течение беременности оценивается не только по субъективным жалобам будущей мамы , но и на основании результатов проведенных осмотров и анализов. Важную роль в вынашивании ребенка играет шейка матки, которая предшествует непосредственному входу в маточную полость. Плотность и длина шейки матки при беременности – важный диагностический показатель, который указывает на возможные риски начала преждевременных родов.

Если острый эпизод окончательно исчезнет, ​​они будут соблюдаться в нашей практике, пока не будет считаться, что риск недоношенности значительно снизился. Кроме того, если во время беременности вы теряете амниотическую жидкость через половые органы, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Эффективные меры по предотвращению риска преждевременных родов

Помимо лечения и последующих действий, которые будут проводиться в консультации с высоким риском, важно следовать ряду советов. Из всех изменений в образе жизни, которые находятся в вашей руке, это фундаментальное. Физический отдых. Если есть реальный риск преждевременной родов, ваш врач может посоветовать вам отдохнуть. Это важно для беременности, и вы не должны чувствовать себя виноватой за ее выполнение. Уменьшите стресс с помощью методов релаксации. Изучите возможные признаки преждевременных родов.

• Курение связано с двукратным риском преждевременной родов.
• Следуйте правильной диете.
• Вы должны следовать сбалансированной диете и избегать насыщенных жиров.
• Возьмите хорошее количество пищи с кальцием.

Длина влагалища: многомерный анализ.

Беременность и шейка матки

Маточная шейка – это не просто преддверие матки. Данный орган играет важную роль как на протяжении всех девяти месяцев вынашивания крохи, так и во время родов. Что собой представляет маточная шейка? Это мышечный орган плотной структуры, влагалищную часть которого видит врач в ходе гинекологического осмотра зеркалом. В норме длина шейки матки колеблется в пределах 3,5-4,5 см. Часть маточной шейки, обращенная к влагалищу, называется наружным зевом. У не рожавших женщин он сомкнут. Уже после первых родов он может быть немного приоткрыт и пропускать кончик пальца. При отсутствии каких-либо нарушений маточная шейка остается плотной и длинной вплоть до начала родов, так как основная ее задача – удержание малыша в матке. Далее она размягчается и сглаживается, а зев в ходе схваток раскрывается с 2 см до 10 см. После, когда «путь открыт», происходит рождение карапуза. После родов шейка возвращается к своему первоначальному состоянию. Если раскрытие происходит ранее 36-37 недели, последствия для ребенка могут быть не очень хорошими.

Длина влагалища: многопараметрический анализ. При проспективном исследовании в течение одного года цель заключалась в том, чтобы провести многомерный анализ, чтобы узнать, от каких переменных зависит вагинальная длина. Пациенты состояли из трех консультаций, двух из общей гинекологии и одной из менопаузы. Измерение длины влагалища проводилось как часть исследовательского действия и до того, как были взяты образцы цервикавагинальной цитологии. Было 524 нулигеста, 131 девственница, 293 гистерэктомированных и 28 с пролапсом матки.

Средний паритет составил 1, 83. У 55, 5% женщин была определенная степень ожирения, а у 1, 51% было болезненное ожирение. Пациенты принадлежали к трем различным клиникам, двум из общей гинекологии и к одной из менопаузы. Измерение длины влагалища выполнялось как часть обычного обследования, прежде чем были взяты шейные и вагинальные образцы. Было 524 нулигравидов, 131 девственница, 293 женщины, у которых была предыдущая гистерэктомия, и 28 выпадений матки. Некоторое количество ожирения было обнаружено у 5% женщин, а у 51% было болезненное ожирение.

Определение состояния и длины шейки матки при беременности

Проверка состояния шейки матки – залог успешного вынашивания беременности. Однако, это не значит, что каждый визит к гинекологу на протяжении 9 месяцев женщина должна проходить осмотр на кресле. Определить состояние маточной шейки и ее длину можно двумя способами:

Впервые слово вагина написано в римской зеленой шутке, графит на стене. Латинская влагалище означает ножны, мечи. Это оболочка полового члена во время полового акта, трубка, соединяющая внешние гениталии с маткой. Он обладает большой эластичностью и большой способностью к растяжению при родах.

Влагалище представляет собой складчатый полый вискус, передняя и задняя стенки контактируют друг с другом2, а в покое соединены. Влагалище представляет собой мускуломоембранозный канал, который соединяет шейку матки и внутренние половые органы с вульвой3, внешним половым органом. Влагалище наклонена под углом 120 ° путем предварительного притяжения лифтов на стыке нижней трети и верхних двух третей. Влагалище наклоняется назад более чем на половину своей траектории.

• Ручной осмотр на гинекологическом кресле. При этом доктор оценивает длину шейки, ее «консистенцию» - насколько орган мягкий, а также проверяет состояние наружного зева. Если все в порядке, то результат осмотра должен носить следующее содержание: данные по длине шейки – более 3,5 см, структура плотная, наружный зев сомкнут (или пропускает кончик пальца – для уже рожавших женщин).
• Второй способ оценки состояния маточной шейки – проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Оценка по УЗИ длины шейки матки при беременности зачастую является более достоверной, т.к. длину шейки врач указывает с точностью до мм. При оценке состояния длины шейки до 20-ой недели беременности, полученные данные не должны становиться основополагающими в ходе постановки диагноза (исключение – критические показатели), так как в этот период шейка бывает изменчивой. Оценка состояния должна быть комплексной и сочетать анализ всех факторов. На сроке более 20 недель оценить длину шейки матки можно и с помощью трансабдомиального датчика.

Средняя длина влагалища составляет 9 см, брюшная стенка на 2, 5 см короче, чем дорзальная стенка. И он шире в самой высокой части. На самом деле размеры варьируются от одной женщины к другой и в процессе половой жизни3. Однако из-за его эластичности, даже с диспропорцией размера пениса, существует вагинальная адаптация1.

С сексуальным возбуждением наблюдается удлинение и расширение верхних двух третей. Есть сексуальные мифы, которые не имеют научного подтверждения5. Как размер пениса по отношению к размеру носа, рук или ног. У высоких мужчин большой пенис. Или у женщин с большим ртом, большим влагалищем. На самом деле, влагалище соответствует размеру пениса, который проникает в него. Сексуальная анатомия человека похожа на сексуальную анатомию других приматов. Использование лобной копуляции из-за принятия вертикальной позиции объясняет изменение, которое относительное местоположение влагалища должно было иметь место в области таза в целом.

В результате осмотра шейки (визуального или с помощью аппарата УЗИ) определяется степень ее зрелости. На основании длины шейки матки во время беременности, а также прочих факторов, выделяют 3 степени ее зрелости:

• Если итоговая оценка варьируется в пределах от 0 до 2 баллов – маточная шейка незрелая.
• Результат находится в интервале 3 - 5 баллов – созревающая (недостаточно зрелая) шейка матки.
• Суммарный балл более 6 – шейка матки зрелая.

Данные для оценки суммируются на основании длины, положения и сглаженности (консистенции) шейки матки.

В случае девственной женщины система изменилась. Образец вагинальной цитологии был взят с зубочисткой, завершенной хлопковым шаром, вытянутым на дно, без перчаток, а затем образец был взят из задней стенки влагалища. Перед обследованием и в анамнезе были собраны следующие данные: возраст, паритет как гестации, роды и аборты; вес и рост; отсутствие полового акта, гистерэктомия и тип.

Для веса и высоты данные были взяты устно и приняты как действительные, когда женщина знала их, имея последние измерения. Когда он не знал или был со времени последней меры, его решение было принято. В консультации с Лирией использовалась сухая шкала и весовая шкала Парра, а также в консультациях Бурджассота, шкала-высотомер Атлантида.

В зависимости от срока, на котором впервые были выявлены признаки зрелости шейки, а также степени их выраженности, врачи делают прогноз дальнейшего течения беременности. Важно помнить, что укорочение маточной шейки вне зависимости от срока гестации (до 37-ой недели), – тревожный сигнал, который обязательно требует дополнительного внимания и контроля. Игнорирование данного фактора может привести к печальным последствиям – выкидышу на ранних сроках вынашивания крохи или преждевременным родам, если речь идет о третьем триместре беременности.

При обследовании можно было наблюдать случаи пролапса матки или цистореккоцеле. Они также набрали как пролапс, но это мы сделали с №. Будучи 2 консультациями общей гинекологии, где присутствуют все виды заболеваний, женщины также очень разнообразны, хотя серия дает конкретный профиль, как мы увидим позже. Случаи консультирования по поводу менопаузы более однородны.

Также были собраны другие переменные пациентов, полученные из диагноза, или случайными результатами исследования. Статистическое исследование включает диапазоны, средства и стандартное отклонение для количественных данных и процентов для качественных данных.

Длина шейки матки при беременности по неделям: прогноз беременности

Несмотря на особенности течения беременности и индивидуальные различия между женщинами, медики выделили нормативы, которым должна соответствовать шейка матки на разных сроках ожидания ребенка. Чаще всего измерение длины шейки матки производится после 20-ой недели беременности, но по показаниям осмотр может быть проведен и раньше. Данные систематизированы в виде таблицы длины шейки матки при беременности.

На основе этих данных был проведен первый анализ 577 случаев, ища группировки. Серия состоит из 577 случаев. На рисунке 1 наблюдается распределение частот по возрасту. Беременность составляла от 0 до 17 лет, в среднем по 2, было 524 неглубоких женщин, среди которых были девственники, те, которые еще не родились по возрасту и стерильны. Соотношение между 0 и 11, со средним значением 1, в 5 случаях у них были близнецы; Один из них, № 641, имел 2 близнеца. Аборт находится между 0 и 9, со средним значением 0.

Количество случаев по возрастным группам. Гистерэктомией, практикуемыми в брюшной полости , были: общая двойная гистерэктомия, аднексэктомия, 140 случаев; двойная субтотальная гистерэктомия, аднексэктомия, 4 случая; простая гистерэктомия, 96 случаев; субтотальная гистерэктомия, 2 случая и вагинальная гистерэктомия, 51 случай.

Как видно из таблицы выше, в период:

• С 10-ой по 29-ую неделю – в норме показатель длины шейки находится в интервале 30–45 мм.
• После 29-ой недели шейка постепенно начинает укорачиваться, что является физиологической нормой. Длина шейки матки на 32-ой неделе беременности уже колеблется в пределах 30-35 мм.

Наиболее критичными являются отклонения, выявленные на сроке 14-24 недели. Для беременности 27 недель длина шейки, например, 2,5 см будет уже менее опасна. Так какие показатели длины шейки матки при беременности могут нести угрозу? Если с 14-ой по 24 неделю длина маточной шейки составляет:

В 7 случаях женщины не знали о своей беременности, которая была диагностирована при проведении трансвагинального ультразвука. Один случай, № 250, был 21-летней девственницей и был на 7 месяцев беременной. Он сказал, что не знает, он думал, что у него брюшная опухоль. Это было неожиданностью для нее и для ее матери, которая сопровождала ее.

В 4 случаях они были положительными для вируса иммунодефицита человека. Был представлен случай каждой из следующих ситуаций: параплегическая женщина, синдром Дауна, синдром Тернера, нервная анорексия, рак вульвы и женщина с серьезными последствиями дорожно-транспортного происшествия.

• Менее 1 см - малыш вероятнее всего появится на свет ранее 32-ой недели.
• 1-1,5 см - есть шансы доносить кроху до 33-ей недели.
• 1,5-2 см - срок родов отодвигается еще на неделю. Увеличиваются шансы рождения карапуза на 34-ой неделе.
• 2-2,5 см - вы имеете все шансы доносить беременность до 36-ти недель.

И это представляет график. Предварительное исследование моделей. Наблюдая за значениями, мы проводим исследование регрессии, которая будет получена путем устранения тех, которые не имеют значения, близкого к нулю; заметим, что их коэффициенты близки к нулю; поэтому даже в том случае, если рассматривать их как интегральные переменные модели, они будут очень мало описательными.

После исключения из модели переменная, значение значимости которой далека от нуля, и при условии, что репрезентативность модели не претерпела значительных изменений. В дополнение к этим переменным необходимо было исключить переменную размера из модели, так как она создала индекс условия, значительно превышающий 30.

Длина шейки матки при беременности двойней

Наличие двух карапузов в материнской утробе характеризуется повышенной нагрузкой на весь организм женщины. Именно поэтому риск начала родов раньше срока в этом случае возникает чаще. Каковы нормы длины шейки при беременности двойней и отличаются ли данные показатели от одноплодной беременности? Нормативы одинаковы, вне зависимости от числа малышей, которых вынашивает женщина.

Ожидается, что модель в целом также значительна. Во-первых, необходимо подчеркнуть, что изменчивость данных не представляет проблемы интерпретации экстремальных значений и, конечно же, не представляет ее в отношении максимальных значений. Модель должна быть в состоянии предсказать эти случаи.

Изучение адекватности модели. Анализ дисперсии регрессии. Данные делятся на две группы: четный и нечетный. Регрессия рассчитывается для каждой из групп отдельно. Резюме модели. Коэффициенты и статистика контраста. Очень меньше значения 0, 1. Анализируя модель от получения отходов, находим.

• Если длина шейки матки более 3,5 см, считается, что она длинная. Такой показатель дает основание полагать, что роды произойдут позже, чем на 34-ой неделе беременности и без дополнительной помощи (поддержки).
• При длине шейки матки менее 3,5 см говорят о том, что она короткая.
• Если шейка имеет длину менее 2 см - речь идет о ИЦН.
• Длина шейки 2,5 см и менее на сроке с 24-ой по 28-ую неделю ожидания малышей - опасный сигнал.

Ниже приводим соотношение длины шейки матки на разных сроках беременности двойней и вероятности начала родов в указанные периоды.

Там, где нет чрезмерных различий между ними, их средства равны нулю и что их типичные отклонения близки ко всему. Это показывает стабильность в модели, поскольку это указывает на то, что ошибки, допущенные в предсказании, являются небольшими и похожими.

Инфляционный коэффициент дисперсии. Можно видеть, что все между 1 и 1. 4; тогда как индикатор проблем коллинеарности поставил бы эти значения выше. Было проведено исследование о возможном присутствии взаимодействия между двумя-двумя переменными. В отношении пояснительных переменных, включенных в предлагаемую модель, интересно прокомментировать следующее.

Нормальная длина шейки при беременности и накануне родов

Как должна себя «вести» шейка матки в процессе вынашивания карапуза мы разобрались, а вот что происходит с данным органом в преддверии родов? За 1-2 недели до появления ребенка на свет происходит стремительное созревание шейки. Она становится мягкой, ее длина сокращается до 1 см, внутренний зев начинает раскрываться. Это значит, что начало родового процесса уже совсем скоро. Однако существует и другая, обратная, проблема. В ряде случаев ПДР все ближе, а организм физиологически не готов к рождению малыша. Одним из косвенных факторов, указывающих на биологическую неготовность организма, является сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности (после 37-ой недели). Если при этом отмечается сомкнутый зев и плотная мышечная структура органа, речь идет о незрелости маточной шейки. Чаще всего данная патология вызвана гормональными нарушениями. Если срок беременности составляет 40-41 неделя, а шейка по-прежнему не готова, ее подготавливают медикаментозным путем. Женщине вводят препараты-простагландины. В случаях, когда организм не откликается на подобное вмешательство, проводится кесарево сечение.

В модели имеются переменные с очень малыми значениями корреляции с зависимой переменной. Но хотя эти результаты могут сделать эти переменные недооцененными в предлагаемой модели, уже было замечено, что результаты предлагаемой модели подтверждают обратное.

С другой стороны, как указано выше, переменная размера также была исключена из модели после анализа ее коллинеарности с остальными переменными и проверки того, что ее индекс условий близок к 80. Мастера и Джонсон6 в сексуальном ответе человека говорили, что нестимулированное влагалище является виртуальным пространством, а не реальным, стены находятся в контакте, за исключением менструации. Коллапс влагалища не является мерилом вагинального экспансивного потенциала. С волнением происходит расширение.

Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременное укорачивание маточной шейки, как и ее сглаживание (смягчение) или раскрытие внутреннего зева – неприятные симптомы, которые могут представлять опасность для нормального течения беременности. Если данные симптомы проявились ранее 37-ой недели (срока, когда беременность считается доношенной), речь идет о ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности.

Влагалище более дилатационное с большей предшествующей дилатацией. Акушерские травмированные вагины представляют проблемы размещения, потери мышечного тонуса, вместо того, чтобы поддерживать и сжимать пенис, они только окружают его. С большим влагалищем и маленьким пенисом есть жилье. С небольшим влагалищем и большим пенисом возникает боль. Длительное воздержание и менопауза ведут себя так же, как и в последнем случае. Во всяком случае, размер полового члена играет минимальную роль в сексуальной стимуляции женщин.

Коррелируя все данные, они делают следующие выводы: в сексуально активной женщине меньше атрофии влагалища. У сексуально неактивной женщины был избыточный вес 8 кг, что значимо по отношению к активному. Важность андрогенов заключается в уменьшении атрофии и поддержании сексуального интереса. Взаимодействие поддерживает вагинальную эластичность. Сексуальное воздержание вызывает прогрессирующую вагинальную атрофию. Это «использовать его или потерять». Мастурбация помогает поддерживать вагинальную трансудируемость и эластичность.

Причины возникновения ИЦН

На основе всех факторов, влияющих на ранее укорочение шейки, истмико-цервикальную недостаточность можно разделить на 2 вида:

• Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
• Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.

К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:

• Крупный плод.
• Недостаточная выработка прогестерона.
• Многоводие.
• Беременность более, чем одним малышом.
• Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
• Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
• Дисплазия соединительной ткани.
• Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.

Наличие данных факторов не является «гарантией» формирования патологии, но требует более внимательного отношения женщины к своему здоровью во время вынашивания крохи.

Поддержание беременности при ИЦН

Женщина должна понимать, что избавиться от ИЦН, так сказать, вылечиться, во время вынашивания крохи невозможно. Главная задача – доносить малыша до наиболее безопасного срока для его рождения. Основное требование при преждевременном укорачивании маточной шейки – максимальный покой (включая половой вплоть до родов). Кроме того, не лишним будет ношение бандажа. Данные действия не заменят корректирующие мероприятия, но помогут упростить ситуацию. Врач проанализирует причины возникновения такого патологического состояния как истмико-цервикальная недостаточность и назначит соответствующую терапию. Это может быть:

• Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
• Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
• Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.

В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:

• Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
• Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Шейка матки - это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см. Именно на этот репродуктивный орган возлагается главная задача: он должен удерживать плод в матке.

Женщины, у которых диагностировали короткую шейку, при беременности находятся в группе риска. Существует большая вероятность того, что они не смогут выносить ребенка. Кроме того, от ее состояния зависит весь процесс рождения ребенка.

Очень редко встречаются случаи, когда шейка матки короткая - это индивидуальная анатомическая особенность женского организма. В большинстве случаев она укорачивается из-за разнообразных наносимых сознательно повреждений. Аборты и другие гинекологические вторжения содействуют тому, что этот половой орган расширяется и укорачивается. К тому же происходит образование рубцов, деформирующих ее. Они тоже вызывают укорочение.

Если шейка матки среднего размера или же длинная, то никакой угрозы для беременности это не представляет.

Поэтому, перед тем как начинать планировать беременность, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Он проведет осмотр и выявит присутствие или отсутствие данной патологии. Также нужно регулярно посещать женскую консультацию во время беременности, для того чтобы вовремя диагностировать появление различных недугов.

Норма размеров шейки матки

Шейка - это тугое кольцо из мышц, которое размещено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Она состоит из цервикального канала , внутреннего и наружного зевов.

После зачатия ребенка начинают происходить изменения в длине шейки, ее консистенции и степени открытия зева. Происходит также увеличение кровотока этого органа, и шейка приобретает цианотичный (синюшный) оттенок. Таким образом происходит проявление полнокровия. Значительно увеличиваются размеры эндоцервикального эпителия, продуцирующего густую слизь. Главная ее функция - предотвращение возникновения патогенной микрофлоры.

Изменение уровня эстрогенов во время беременности очень влияет на состояние эпителия. Именно эти женские гормоны влияют на образование гипертрофии мышечного слоя матки. Это способствует увеличению объема и длины шейки. В результате этого процесса эндоцервикальный эпителий выворачивается во влагалищную полость. Вывернутая шейка матки во время наступления беременности - это эктопия, являющаяся одним из вариантов нормы.

На всем сроке беременности проводится тщательный контроль над длиной шейки лечащим врачом. Он периодически проводит измерение этого показателя с помощью УЗИ. Таким образом обеспечивается своевременная диагностика патологии и предотвращается угроза выкидыша.

На ранних сроках беременности этот орган женского организма характеризуется плотностью и неэластичностью. С 12 по 37 неделю размер длины шейки должен составлять 3,5 - 4,5 см. Только с приходом 38 недели беременности начинается процесс. А уже непосредственно перед родами ее размер уменьшается до 10-15 мм. В это время она уже расположена в центре малого таза.

Это связано с тем, что организм женщины начинает проводить подготовку к предстоящим родам. Если этот процесс отсутствует, проводится стимуляция родовой деятельности или применяется оперативное вмешательство для родоразрешения. Имеют место случаи преждевременного, происходящего на очень ранних сроках. В таком случае возникает необходимость установки пессария.

Нормой при этом считается сомкнутое состояние цервикального канала, препятствующего проникновению к плоду разных инфекций. На протяжении всего срока беременности длина шейки матки должна сохраняться в пределах 40 мм, а. Только у повторно рожающих женщин допускается наличие некоторых отклонений в плотности и длине этого органа по неделям.

Функции слизистой пробки

Слизистая пробка, которая закупоривает шейку матки, выполняет защитную функцию . Она препятствует попаданию к плоду инфекций извне. Ее формирование заканчивается к концу 1 месяца. На ход этого процесса влияют гормоны, которые после попадания в полость матки вызывают набухание и заполнение цервикальной слизью маточной шейки. С увеличением срока беременности увеличивается и плотность слизистой пробки.

Непосредственно перед началом родовой деятельности или за некоторое время до этого под влиянием эстрогена происходит снижение плотности пробки, ее размягчение и извлечение из организма. Независимо от цвета и размера, ее отход свидетельствует о наступлении скорого родоразрешения.

Длина шейки матки согласно неделям беременности

Длину шейки матки измеряют в миллиметрах. Допускаются некоторые незначительные колебания ее показателей. Для 1 триместра (10 - 12 неделя беременности) размер ее длины в норме составляет 35 - 36 мм. Для второго триместра нормой считается шейка, размер которой составляет 38 - 39 мм. В третьем триместре этот показатель возрастает до 39 - 41 мм.

Но в конце беременности, после 29 недели происходит постепенное сокращение размеров этого органа. Это обусловлено началом подготовки женского организма к родам.

Когда приходит 37 неделя, беременность уже считается доношенной. В связи с этим происходят существенные структурные изменения с шейкой матки. Она укорачивается, разглаживается и размягчается. В отдельных случаях этот процесс длится около 2 недель, а иногда все происходит за 2 дня до появления младенца.

Помимо этого, матка размещается в центральном положении и постепенно или стремительно начинает открываться. Это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой беременной. Кто-то может ходить с раскрытием на 2 пальца несколько недель, так и не дождавшись начала родовой деятельности, а у кого-то на это уходит буквально несколько минут.

Родовая деятельность характеризуется наличием болей схваткообразного типа, возникающих через определенные временные промежутки, а не созреванием шейки матки. Во время родов происходит ее раскрытие на 10 - 12 см. После рождения ребенка она сокращается до первоначальных размеров.

Угроза прерывания беременности и ее причины

Чтобы исключить появление угрозы невынашивания, врачи-гинекологи исследуют параметры длины и состояния шейки на осмотрах и УЗИ-обследованиях. Обычно эта патология возникает на 18 - 20 неделе беременности и называется истмико-цервикальной недостаточностью. Для ее устранения необходимо срочное вмешательство врачей. Суть этого состояния заключается в том, что происходит незаметное укорочение шейки матки, что провоцирует опускание плода в направлении родовых путей. Для предотвращения позднего выкидыша нужно не допустить открытия.

При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности беременная срочно госпитализируется. В больнице проводится соответствующая терапия, которая расслабляет гладкую мускулатуру матки. Если уколов и капельниц недостаточно, на шейку матки накладывают швы, устанавливают серкляж или силиконовый пессарий. Эти хирургические методы предотвращают преждевременное раскрытие матки. Также имеет место гормональная терапия.