Главная Аудитория 12 Ацикловир акри мазь инструкция по применению. Ацикловир акрихин мазь: инструкция по применению, побочные эффекты и аналоги

Ацикловир акри мазь инструкция по применению. Ацикловир акрихин мазь: инструкция по применению, побочные эффекты и аналоги

мазь для наружного применения

Владелец/регистратор

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, АО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса B01 Ветряная оспа B02 Опоясывающий лишай

Фармакологическая группа

Противовирусный препарат для наружного применения

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.

Фармакокинетика

При применении на интактной коже всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже - всасывание умеренное; у пвациентов с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) - до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).

Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;

Генитальный герпес;

Опоясывающий лишай;

Ветряная оспа.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при дегидратации, почечной недостаточности, беременности, в период лактации.

Со стороны кожи и подкожных тканей: гиперемия, сухость, шелушение кожи.

Прочие: жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки. Возможно развитие аллергического дерматита.

Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат как можно раньше (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

При почечной недостаточности

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Применяют наружно. Препарат наносят чистыми руками либо ватным тампоном 5 раз/сут (каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи.

Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней, максимум - 10 дней.

При отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Отпуск из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Ацикловир-Акрихин: инструкция по применению и отзывы

Ацикловир-Акрихин – противовирусный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ацикловир-Акрихина:

таблетки: плоскоцилиндрической формы, с фаской и разделительной риской, голубого цвета со светло- и темно-голубыми вкраплениями, допускается наличие белых пятен (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
: масса почти белого или белого цвета, возможно присутствие характерного запаха (по 2 г, 3 г или 5 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: ацикловир – 0,2 г или 0,4 г;
вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, индигокармин, магния стеарат, вода очищенная.

В 100 г мази содержатся:

действующее вещество: ацикловир – 5 г;
вспомогательные компоненты: масло вазелиновое, вазелин, пропиленгликоль, воск эмульсионный, полиэтиленоксид 1500 (макрогол), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир, являясь синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида, оказывает высокоизбирательное действие на вирусы герпеса. Процесс фосфорилирования и превращения в ацикловира монофосфат происходит в содержащих вирусную тимидинкиназу клетках. Монофосфат преобразуется под влиянием гуанилатциклазы в ацикловира дифосфат, затем под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат.

Ацикловир трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), разместившись в ее цепочке и ингибируя вирусную ДНК-полимеразу. Достаточно высокую селективность и специфичность действия определяет его преимущественное накопление в пораженных вирусом герпеса клетках.

Проявляет высокую активность в отношении вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай, вируса Herpes simplex (тип 1 и 2), вируса Эпштейна – Барр. В отношении цитомегаловирусов умеренно активен.

При лечении герпеса снижает риск кожной диссеминации и висцеральных осложнений, предотвращает формирование новых элементов, ускоряет процесс образования корок, в острой фазе опоясывающего герпеса – уменьшает боль.

Фармакокинетика

При приеме таблеток биодоступность ацикловира может составлять 15–30%. Максимальная концентрация (C max) в плазме крови после приема препарата в суточной дозе 1 г достигает 0,7 мкг/мл через 1,5–2 часа.

Связывание с белками плазмы составляет от 9 до 33%. Хорошая способность к проникновению во все ткани и органы позволяет достигать концентрации в спинномозговой жидкости, соответствующей 50% от уровня в плазме крови. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени, образуя 9-карбоксиметоксиметилгуанин – фармакологически неактивный метаболит.

Т 1/2 (период полувыведения) при приеме внутрь – 2–3 часа. Через почки в неизмененном виде выводится около 84% препарата и в форме метаболита – около 14%. Через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выводится до 2%. В выдыхаемом больным воздухе определяются следовые количества ацикловира.

При тяжелой степени почечной недостаточности Т 1/2 увеличивается до 20 часов, при гемодиализе период полувыведения составляет 5,7 часа. При этом уровень концентрации ацикловира в плазме крови больного снижается до 60% от исходного значения.

При наружном применении мази Ацикловир-Акрихин всасывание на пораженном участке кожи тела умеренное, концентрация ацикловира в сыворотке крови при нормальной функции почек составляет до 0,28 мкг/мл, при хронической почечной недостаточности – до 0,78 мкг/мл.

До 9,4% суточной дозы мази выводится почками.

Показания к применению

Таблетки

генитальный герпес и другие первичные и вторичные инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусами Herpes simplex (1 и 2 тип);
первичные и рецидивирующие инфекции вируса Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа);
выраженный иммунодефицит (в составе комплексной терапии) после трансплантации костного мозга и при ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа, ранних клинических проявлений и развернутой клинической картины;
профилактика обострений рецидивирующих инфекций вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у больных с нормальным иммунным статусом;
профилактика первичных и рецидивирующих инфекций вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у больных с иммунодефицитом.

Мазь для наружного применения 5%

генитальный герпес;
инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;
ветряная оспа;
опоясывающий лишай.

Противопоказания

период лактации;
грудное вскармливание;
гиперчувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру и вспомогательным веществам препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Ацикловир-Акрихина у пациентов с дегидратацией, почечной недостаточностью.

Кроме этого, противопоказано назначение препарата в форме таблеток детям в возрасте до 3 лет.

С осторожностью следует назначать прием Ацикловир-Акрихина внутрь в случае неврологических нарушений или неврологических реакций на прием цитотоксических средств (включая анамнез), а также больным в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Ацикловир-Акрихина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Ацикловир-Акрихин принимают внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний и степени тяжести заболевания.

инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом Herpes simplex (тип 1 и 2): взрослые – по 0,2 г 5 раз в сутки (через каждые 4 часа). Продолжительность курса – 5 суток, при лечении генитального герпеса – 10 суток. При необходимости период лечения можно продлить;
выраженный иммунодефицит у больных после трансплантации костного мозга и при ВИЧ-инфекции: в составе комплексной терапии – по 0,4 г 5 раз в сутки;
профилактика рецидивов инфекций вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у пациентов с нормальным иммунитетом: взрослые – по 0,2 г 4 раза в сутки через каждые 6 часов. Лечение длительное, от 6 до 12 месяцев;
профилактика инфекции вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у пациентов с иммунодефицитом: взрослые – по 0,2 г 4 раза в сутки (с интервалом в 6 часов). В случае тяжелого состояния дозу повышают до максимальной – по 0,4 г 5 раз в сутки;
опоясывающий лишай: взрослые и дети – по 0,8 г 5 раз в сутки (днем – каждые 4 часа, ночной интервал – 8 часов) в течение 7–10 суток;
ветряная оспа: взрослые и дети старше 6 лет – по 0,8 г 4 раза в сутки; дети в возрасте 3–6 лет – по 0,4 г 4 раза в сутки. Для более точного определения индивидуальной дозы можно использовать расчет – по 0,02 г на 1 кг веса пациента. Курс лечения – 5 суток.

При нарушении функции почек необходимо проводить коррекцию дозы и режима дозирования с учетом величины клиренса креатинина (КК) и вида инфекции.

Мазь для наружного применения 5%

Мазь Ацикловир-Акрихин предназначена для наружного применения. Ее следует наносить чистыми руками, или используя ватный тампон, тонким слоем на пораженные участки кожи, захватывая пограничные с ними зоны.

Процедуры проводят 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа.

Продолжать лечение следует до момента образования корки на пузырьках или до полного их заживления. В среднем курс терапии может составлять 5 дней.

При отсутствии эффекта после 10 дней применения мази необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Таблетки

со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
со стороны пищеварительной системы: диарея, боли в животе, тошнота, рвота; редко – обратимое повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина;
со стороны центральной нервной системы: слабость, сонливость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, спутанность сознания, парестезии, снижение концентрации внимания, ажитация, судороги, галлюцинации;
со стороны мочевыделительной системы: редко – повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко – острая почечная недостаточность;
аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), анафилаксия, ангионевротический отек;
прочие: лихорадка, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, алопеция, периферические отеки.

Мазь для наружного применения 5%

дерматологические реакции: гиперемия, сухость и шелушение кожи;
прочие: возможно – аллергический дерматит; при контакте со слизистыми оболочками – ощущение жжения, воспаление.

Передозировка

Симптомы: ажитация, судороги, кома, летаргия. В случае если уровень концентрации принятого ацикловира превышает 2,5 мг/мл, возможна его преципитация в почечных канальцах.

Лечение: назначение симптоматической терапии.

Симптомы передозировки на фоне применения мази не установлены.

Особые указания

В период лечения больной должен выпивать достаточное количество жидкости.

Следует учитывать, что при пониженном иммунитете продолжительное лечение или повторное применение ацикловира может вызвать появление у больного штаммов вирусов, нечувствительных к действию препарата.

Поскольку прием препарата не предотвращает передачу герпеса половым путем, в период лечения рекомендуется избегать половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции, даже если клинические проявления болезни отсутствуют.

Максимальный терапевтический эффект достигается, если применение мази начато с момента появления первых признаков заболевания, таких как зуд, покалывание, жжение, покраснение, ощущение напряженности.

Из-за возможного развития выраженного местного воспаления мазь Ацикловир-Акрихин нельзя наносить на слизистые оболочки глаз и полости рта.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема таблеток необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды деятельности, которые требуют концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ацикловир-Акрихин противопоказан в период вынашивания.

Применение препарата показано только в особом случае, когда ожидаемый терапевтический эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Нельзя применять при грудном вскармливании.

При необходимости назначения препарата в период лактации вскармливание грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение таблеток у детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют обе формы Ацикловир-Акрихина у больных с почечной недостаточностью.

При назначении таблеток пациентам с нарушенной функцией почек необходимо проводить коррекцию дозы и режима дозирования с учетом величины клиренса креатинина (КК) и вида инфекции. Для лечения инфекции Herpes simplex у больных с КК меньше 10 мл/мин следует назначать по 0,2 г 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.

При лечении инфекции Varicella zoster и назначении препарата пациентам с выраженным иммунодефицитом в качестве поддерживающей терапии применяют дозу 0,8 г: при КК 10–25 мл/мин – 3 раза в сутки (через 8 часов), при КК меньше10 мл/мин – 2 раза в сутки (через 12 часов).

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте таблетки Ацикловир-Акрихин следует применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ацикловир-Акрихина в форме таблеток:

Срок годности: таблетки – 4 года; мазь – 3 года.

Ацикловир-Акрихин – лекарственный препарат противовирусного действия для внутреннего (таблетки) и наружного (мазь) применения.

Форма выпуска и состав

Ацикловир-Акрихин выпускается в следующих формах:

таблетки: плоскоцилиндрические, голубого цвета с более темными и более светлыми вкраплениями и иногда белыми пятнами, с риской на одной стороне и фаской (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 блистера и инструкция по применению препарата);
мазь для наружного применения 5%: белая или почти белая однородная масса, допускается присутствие характерного запаха (по 2, 3, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, в картонной упаковке 1 туба и инструкция по применению Ацикловира-Акрихин).

Состав на 1 таблетку:

активный компонент: ацикловир – 200 мг или 400 мг;
вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, индигокармин, повидон, вода очищенная.

Состав на 1 г мази для наружного применения:

активный компонент: ацикловир – 50 мг;
вспомогательные компоненты: масло вазелиновое, полиэтиленоксид 1500, пропиленгликоль, воск эмульсионный, вазелин, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир-Акрихин – противовирусное средство; является синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида, который высокоизбирателен в отношении вирусов герпеса.

Механизм действия препарата следующий: ацикловир, проникающий в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, фосфорилируется и преобразуется в монофосфат ацикловира. Затем под воздействием фермента гуанилатциклазы ацикловира монофосфат превращается в дифосфат и далее (под влиянием ряда ферментов клетки) – в трифосфат. После этого ацикловира трифосфат начинает встраиваться в ДНК вируса и блокирует ее синтез за счет конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы вирусной клетки. Высокая избирательность действия и специфичность обусловлены также тем, что ацикловир накапливается преимущественно в клетках, пораженных герпетической инфекцией.

Ацикловир-Акрихин высокоактивен в отношении Varicella zoster (вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветряную оспу), Herpes simplex 1 и 2-го типов и вируса герпеса человека 4-го типа (вируса Эпштейна – Барр). Ацикловир обладает умеренной активностью в отношении цитомегаловируса.

При герпесе Ацикловир-Акрихин помогает предупредить появление новых элементов сыпи, уменьшает риск поражения внутренних органов и кожной диссеминации, снижает болевые ощущения в острой фазе опоясывающего лишая, ускоряет процесс образования корок.

Фармакокинетика

Биодоступность ацикловира при пероральном применении составляет от 15 до 30%. Он хорошо проникает во все ткани и органы; в спинномозговой жидкости его концентрация составляет 50% от плазменной. Ацикловир проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, проникает в грудное молоко. С белками плазмы связывается от 9 до 33% действующего вещества.

Максимальная плазменная концентрация ацикловира после приема 200 мг препарата 5 раз в сутки составляет 0,7 мкг/мл. Для достижения данного показателя требуется 1,5–2 часа.

Метаболизм происходит в печени. В результате образуется фармакологически неактивный 9-карбоксиметоксиметилгуанин. При приеме внутрь период полувыведения составляет 2–3 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью он удлиняется до 20 часов, а у больных на гемодиализе – до 5,7 часа (плазменная концентрация ацикловира снижается до 60% от первоначального значения).

В неизмененном виде выводится около 84% препарата и примерно 14% – в форме метаболита. Основной путь выведения – через почки; менее 2% ацикловира выводится с калом; следовые количества были определены в выдыхаемом воздухе.

При наружном применении Ацикловира-Акрихин (в виде мази) всасывание ацикловира на неповрежденных участках кожи минимальное; он не определяется в моче и крови. Если кожа поражена, то всасывание умеренное. Сывороточная концентрация ацикловира составляет до 0,28 мкг/мл у лиц с нормальной функцией почек и до 0,78 мкг/мл – у пациентов с хронической почечной недостаточностью. До 9,4% суточной дозы препарата выводится с мочой (через почки).

Показания к применению

Таблетки Ацикловир-Акрихин применяют с целью профилактики или лечения следующих заболеваний:

лечение рецидивирующих и первичных инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа);
профилактика рецидивирующих и первичных инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов (Herpes simplex) у больных с иммунодефицитом;
профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов (Herpes simplex) у лиц с нормальным иммунным статусом;
лечение первичных и вторичных инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов (Herpes simplex), в том числе генитального герпеса;
комплексная терапия выраженного иммунодефицита (пациенты с ВИЧ-инфекцией и больные, перенесшие трансплантацию костного мозга).

Мазь Ацикловир-Акрихин применяют наружно при кожных проявлениях ветряной оспы, опоясывающего лишая, генитального герпеса и инфекций кожи, вызванных Herpes simplex типов 1 и 2.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для препарата в форме таблеток:

детский возраст младше трех лет;
период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к валацикловиру, ганцикловиру, ацикловиру или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (таблетки Ацикловир-Акрихин применяют с осторожностью):

почечная недостаточность;
дегидратация;
неврологические нарушения или неврологические реакции на цитотоксические препараты (в том числе в анамнезе);
пожилой возраст;
период беременности.

Мазь Ацикловир-Акрихин противопоказана пациентам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам. Препарат в форме мази с осторожностью применяют у больных с почечной недостаточностью, дегидратацией, а также у беременных и кормящих женщин.

Ацикловир-Акрихин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки

В форме таблеток Ацикловир-Акрихин принимают внутрь, во время или сразу же после еды. Препарат следует запивать водой.

Режим дозирования индивидуален и зависит от степени тяжести основного заболевания.

лечение опоясывающего лишая: по 800 мг 5 раз в день (каждые 4 часа во время бодрствования, кроме ночного сна), длительность курса составляет 7–10 дней;
профилактика инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов у больных с иммунодефицитом: по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов); максимальная доза составляет до 400 мг препарата 5 раз в день (в зависимости от степени тяжести инфекции);
профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов у лиц с нормальным иммунным статусом: по 200 мг 4 раза в день каждые 6 часов, продолжительность курса составляет от 6 до 12 месяцев;
лечение первичных и вторичных инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов: по 200 мг 5 раз в день (каждые 4 часа, кроме времени ночного сна), длительность курса составляет 5 дней (при генитальном герпесе – 10 дней) или более в случае необходимости;
комплексная терапия выраженного иммунодефицита (пациенты с ВИЧ-инфекцией и больные, перенесшие трансплантацию костного мозга): по 400 мг 5 раз в день.

При ветряной оспе детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 400 мг препарата 4 раза в день, а взрослым и детям старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в день. Точная доза определяется из расчета 20 мг на кг массы тела. Продолжительность терапии составляет 5 дней.

У больных с нарушениями функции почек дозу Ацикловира-Акрихин корректируют в зависимости от вида инфекции и величины клиренса креатинина. При инфекциях, вызванных Herpes simplex и клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, дозу следует снизить до 400 мг в сутки в два приема (интервал между приемами должен быть не менее 12 часов). Суточная доза препарата для пациентов с выраженным иммунодефицитом (в качестве поддерживающей терапии) и ветряной оспой или опоясывающим лишаем с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин составляет по 800 мг 2 раза в день (с интервалом не менее 12 часов), а с клиренсом креатинина 10–25 мл/мин – по 800 мг 3 раза в день (с интервалами между приемами не менее 8 часов).

Мазь для наружного применения

Ацикловир-Акрихин в форме мази применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем каждые 4 часа (5 раз в день) на пораженную кожу, а также участки, граничащие с ней. Можно использовать ватный тампон или наносить мазь непосредственно руками (предварительно вымытыми).

Лечение продолжают до образования корки на пузырьках или до их полного заживления. В среднем курс длится 5 дней. Максимальная продолжительность терапии – 10 дней. Если эффект от лечения отсутствует, следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Возможные побочные действия Ацикловира-Акрихин при приеме внутрь (в форме таблеток):

желудочно-кишечный тракт: боль в животе, тошнота и рвота, жидкий стул; редко – обратимое повышение активности ферментов печени и уровня билирубина;
центральная нервная система: слабость, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, снижение концентрации внимания, головокружение, спутанность сознания, эмоциональное возбуждение, судороги, ощущение онемения в конечностях, галлюцинации;
мочевыделительная система: редко – повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко – острая недостаточность функции почек;
система кроветворения: очень редко – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемия;
аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, анафилактический шок;
прочие реакции: боль в мышцах, лихорадка, периферические отеки, нарушение зрения, патологическое выпадение волос, увеличение лимфатических узлов.

При наружном применении могут возникать побочные эффекты со стороны кожи и подкожных тканей: сухость, покраснение и шелушение кожи, чувство жжения. Возможно местное воспаление (если мазь попала на слизистые оболочки), а также развитие аллергического дерматита.

Передозировка

В случае передозировки ацикловира (после приема внутрь) наблюдаются такие симптомы, как эмоциональное возбуждение, летаргия, судороги и кома. Возможно осаждение ацикловира в почечных канальцах, если его содержание более 2,5 мг/мл, что выше порога растворимости.

При наружном применении Ацикловира-Акрихин случаев передозировки не отмечено.

Особые указания

Таблетки

Во время лечения необходимо контролировать уровень креатинина и содержание мочевины в крови. Пациент должен получать достаточное количество жидкости.

При длительной или повторной терапии ацикловиром у больных со сниженным иммунитетом возможно появление нечувствительных к действию Ацикловира-Акрихин штаммов вирусов. У большинства таких штаммов обнаруживалась относительная нехватка фермента тимидинкиназы; также были выделены штаммы вирусов с измененной ДНК-полимеразой или измененной тимидинкиназой.

Ацикловир-Акрихин не защищает от передачи герпеса половым путем, поэтому во время лечения следует воздерживаться от половых связей, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют.

Мазь для наружного применения

Максимальный терапевтический эффект достигается в том случае, если лечение препаратом начато как можно раньше. Мазь следует использовать сразу же после появления первых признаков заболевания (зуда, жжения, покалывания, покраснения и ощущения напряженности).

Ацикловир-Акрихин нельзя наносить на слизистые глаз и ротовой полости, так как может возникнуть выраженное местное воспаление.

При лечении генитального герпеса необходимо отказаться от половых контактов или пользоваться в этот период презервативами, так как ацикловир не защищает от передачи вируса половым путем.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, которые проходят курс лечения Ацикловиром-Акрихин в форме таблеток, должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других работ, требующих особой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности ацикловир следует применять с осторожностью и только в тех ситуациях, когда польза от лечения для матери выше возможного риска для плода.

Таблетки Ацикловир-Акрихин противопоказаны кормящим женщинам. Мазь для наружного применения можно использовать в период лактации, но с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Ацикловир-Акрихин в форме таблеток противопоказан детям младше трех лет.

При нарушениях функции почек

Ацикловир-Акрихин с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста Ацикловир-Акрихин применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид увеличивает средний период полувыведения и снижает клиренс ацикловира.

При совместном применении с нефротоксическими средствами повышается вероятность нарушения функции почек.

Ацикловир-Акрихин в форме мази не вступает во взаимодействие с другими лекарствами, однако одновременное применение иммуностимуляторов усиливает эффект препарата.

Аналоги

Аналогами Ацикловира-Акрихин являются таблетки: Ацикловир-Белупо, Ацикловир форте, Ацикловир-АКОС, Ацикловир-СЗ, Ациклостад, Виворакс, Герперакс, Зовиракс, Провирсан; мази и кремы: Ацикловир-Белупо, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Ферейн, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Зовиракс.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, темном и сухом месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности: таблетки – 4 года, мазь для наружного применения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь для наружного применения – без рецепта.

Последняя актуализация описания производителем 17.06.2004

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в картонной пачке 2 упаковки.

в тубах по 5 г; в пачке картонной 1 туба.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовирусное .

Под влиянием тимидинкиназы превращается в трифосфат ацикловира, ингибирующий ДНК-полимеразу, и конкурентно замещающий деоксигуанозина трифосфат в синтезе ДНК вирусов. Оказывает селективное действие, активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна — Барр.

Фармакодинамика

Предупреждает образование новых элементов сыпи, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок. Ослабляет боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

В ЖКТ абсорбируется на 20%. Относительно слабо связывается с белками плазмы. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50% уровня в плазме. При биотрансформации образует 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита (10-15%). Средний T 1/2 — 3 ч.

Показания препарата Ацикловир-Акрихин

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1, 2), включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, и вирусом опоясывающего лишая; профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек у больных с пониженным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (проходит через гематоплацентарный барьер). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия

Таблетки: редко — тошнота, рвота, диарея, головная боль, повышенная утомляемость, ухудшение гематологических показателей, повышение содержания билирубина в плазме, увеличение активности ферментов печени, аллергические реакции.

Мазь: редко — шелушение в месте аппликации, локальное раздражение слизистой оболочки, жжение, боль.

Взаимодействие

Пробенецид замедляет экскрецию.

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь; взрослым и детям старше 2 лет при лечении герпетических заболеваний — 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней; при иммунодефиците — разовую дозу увеличивают до 0,4 г. Для профилактики герпетических инфекций у больных с иммунодефицитом — 0,2 г 4 раза в сутки. Инфекции, вызванные вирусом опоясывающего лишая, — по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7 дней. Пациентам с нарушениями функции почек необходимо корректировать режим дозирования: при Cl креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу уменьшают до 0,4 г в 2 приема с интервалом между приемами не менее 12 ч. При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и поддерживающей терапии больных с выраженным понижением иммунитета и Cl креатинина 10-25 мл/мин — 2,4 г/сут в 3 приема с интервалом 8 ч. У пациентов с Cl креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу уменьшают до 1,6 г в 2 приема с интервалом 12 ч.

Детям до 2 лет — половину дозы взрослых.

Мазь: наносят тонким слоем на пораженный участок сразу после появления первых признаков заболевания 5 раз в сутки (каждые 4 ч) в течение 5-10 дней.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, больным с выраженными нарушениями функции почек. Необходимо обеспечить режим повышенной гидратации организма. Избегать попадания мази на слизистые оболочки рта, носа, глаз, влагалища.

Условия хранения препарата Ацикловир-Акрихин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ацикловир-Акрихин

мазь для наружного применения 5% — 3 года.

таблетки 200 мг — 4 года.

таблетки 400 мг — 3 года.

таблетки 400 мг — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусный препарат для наружного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь для наружного применения 5% белого или почти белого цвета; допускается наличие характерного запаха.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 40 г, вазелин — 12.5 г, масло вазелиновое — 7.5 г, воск эмульсионный — 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) — 1 г, вода очищенная — до 100 г.

2 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
3 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
5 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Фармакокинетика

При применении на интактной коже всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже — всасывание умеренное; у пвациентов с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) — до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).

Показания

— инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;

— генитальный герпес;

— опоясывающий лишай;

— ветряная оспа.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

Дозировка

При отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны кожи и подкожных тканей: гиперемия, сухость, шелушение кожи.

Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Особые указания

Беременность и лактация

В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Описание препарата АЦИКЛОВИР-АКРИХИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем. АЦИКЛОВИР-АКРИХИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств