Вакцинация против менингококковой инфекции детям. Нужна ли прививка от менингита детям

Прививка от менингита позволяет предотвратить это страшное заболевание. Ведь защититься от болезни, тепло укутавшись, не получится. Болезнь поражает головной и спинной мозг. По статистике чаще всего болеют дети в возрасте 5 – 6 лет. Менингококк распространяется воздушно-капельным путём. Если не провести профилактические меры по предотвращению заболевания, развитие бактерии может привести к последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины заболевания

Проблема менингита заключается в том, что общей вакцины для всех групп вирусов не существует. Каждый препарат разрабатывается с целью противостояния определённым штаммам вируса. Но у всех микробов есть общая природа.

Осложнение на мозг могут вызвать источники инфекции:

• вирусы;
• грибок;
• палочка Коха (туберкулёз);
• сифилис;
• пневмококк и др.

Возбудители инфекции могут провоцировать болезнь как извне организма, та и внутри него. От этого профилактика заболевания будет абсолютно разной.

Прежде чем спрашивать: «Есть ли прививка от менингита?», необходимо разобраться с классификацией болезни. Внутри организма инфекция может развиваться в зависимости от:

• генетическая или возрастная предрасположенность;
• наличие других вирусных болезней;
• снижение иммунитета;
• наличие опухолей в голове;
• различные повреждения мозга.

Болезнь вызывается вирусом гемофильной палочки. Этот возбудитель является основной причиной различных заболеваний, в частности гнойного менингита, воспаления лёгких, эпиглоттита , артрита и сепсиса (самая опасная болезнь, в результате которой начинает гноиться весь организм).

Болезнь очень тяжело протекает и вызывает сильные осложнения. Заражение происходит через разговор, во время кашля, чихания. Некоторые микроорганизмы не заражают носителя, но поселяются в носоглотке и источником заражения для других людей.

Симптоматика болезни

Обычно всё начинается с того, что у пациента поднимается высокая температура (от 39 до 40 о С). Его бросает в дрожь, организм слабеет, появляется сильное желание поспать. Все эти симптомы сопровождаются рвотой и болями в голове.

Дети до 1 года могут очень сильно плакать из-за головных болей. На родничке можно наблюдать небольшое уплотнение. Все симптомы усиливаются с каждым днём. Состояние пациента становится очень тяжёлым. При этом вирус может поражать не только головной мозг, но иногда болезнь отдаёт на суставы, лёгкие, надгортанник и др.

Болезнь очень тяжело поддаётся лечению. Так как сам вирус выбрасывает особые ферменты, которые имеют очень сильную защиту против антибиотиков. Поэтому по статистике летальных исходов от менингококка составляет от 15 до 20%. А у большей части больных, которые пережили этот вирус, появляются сильные осложнения. В частности:

• разные виду судорог;
• задержка психического развития у ребёнка;
• глухота;
• слепота;
• недоразвитость суставов.

Прививка от менингита детям позволяет предотвратить данное заболевание. Врачи со всего мира рекомендуют проводить вакцинацию всем желающим. Около 80 стран мира делают такую процедуру своим гражданам. Но в России, к сожалению, существуют антигены не от всех групп менингококковой палочки.

Вакцина от менингита не внесена в календарь обязательных прививок. Но родители должны знать о существовании этого вируса, чтобы сделать дополнительную платную прививку, если хотят уберечь ребёнка.

Особое место занимает пневмония, которая является осложнением после заражения. Так как в 60% случаев дети в возрасте от 2 до 8 лет очень тяжело переносят эту болезнь. Поэтому развитие болезни может вызвать:

• сердечную недостаточность;
• различные гнойные образования (уха, горла, носа);
• воспалительные процессы;
• респираторные заболевания.

Наиболее подвержены менингиту дети, у которых имеются бронхолёгочные заболевания и бронхиальная астма.

Показания

Если мать имела дело с заболеванием, тогда её ребёнок защищён от заболевания. Иммунитет матери передаётся вместе с молоком. Но как только она перестаёт его кормить грудью, антитела исчезают. От 1,5 года до трех лет ребёнок уязвим к этому вирусу. От трёх лет жизни у ребёнка начинает вырабатываться собственный иммунитет к любым возбудителям вируса. Иммунитет формируется до пяти лет.

Кроме детей младшего школьного возраста вакцина показана:

• больным с ослабленным иммунитетом;
• после того, как у пациента была операция по пересадке костного мозга;
• для тех, кому удалили селезёнку или вилочковую железу;
• пациентам с онкологическими заболеваниями;
• ВИЧ-инфицированным;
• для тех пациентов, у которых имеются хронические болезни лёгких.

Внимание необходимо уделить пожилым людям. Эта категория граждан подвержена заражению вируса не меньше, чем дети. Особенно это касается 65-летнего возраста. Препарат от менингита им обычно вводят параллельно с вакциной от гриппа.

Это делается с целью предотвращения острой формы пневмонии. Более того, если пожилые люди привиты, вероятность заразить своих внуков снижается. Так как пожилой организм уже не обладает таким хорошим иммунитетом, как у молодых людей. На это надо обращать внимание.

Противопоказания

Любую вакцину от менингита разрешено вводить только здоровым людям. Запрещено использовать раствор пациентам с аллергической реакцией на один из компонентов препарата, беременным женщинам и кормящим матерям. Но в последнем случае, чтобы сохранить жизнь мамы и ребёнка, врачи могут сделать исключение.

Если пациент болеет или у него началось обострение хронической болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления, или до тех пор, пока не пойдёт острая стадия хронической болезни.

Прививка от менингита – состав и схема вакцинации

Вакцина от менингита делится на три группы: полисахаридная, белковая, конъюгированная . Отличаются они тем, что создают иммунитет от различных форм менингококковой палочки.

Полисахаридная вакцина представляет, из себя иммуностимулирующий раствор. Состав препарата представляет, из себя мёртвые клетки вируса, которые не вызывают заражение. Существует три вида групп полисахаридных вакцин от менингита:

• двухвалентная группа (содержат тела вирусов А и С);
• трёхвалентная группа (содержат тела вирусов A, C, W);
• четырёхвалентная группа (содержат тела вирусов А, С, Y, W135).

Существует ещё группа, вирусов Х. Его активность была замечена в Северной Америке, Австралии, западной Африке и на небольшой территории Европы. Но вакцины от этого вируса пока не существует.

После введения раствора организм начинает активно вырабатывать достаточное количество антител, которые могут противостоять вирусу. Действие вакцины сохраняется до пяти лет у взрослых и до двух лет у детей. Поэтому повторное введение препарата врачи рекомендуют делать каждые 3 года.

Наиболее распространённые полисахаридные вакцины:

• полисахаридная сухая (группа А);
• полисахаридная вакцина А+С;
• Менинго А+С (показан детям от 18 мес.);
• Менцевакс ACWY (вводят препарат от двух лет и старше);
• Менактра ACWY (вакцина показана детям от двух лет и взрослым до 55 лет).

Белковая вакцина лучше подходит для профилактического лечения менингококковой палочки группы B (АКТ-ХИБ). В её состав входят отдельные части микроба. Раствор не содержит консервантов, антибиотиков и других побочных элементов.

Препарат выглядит как сухое вещество и растворитель, в котором его разводят. Оба компонента присутствуют в упаковке. Его вводят внутримышечно:

• детям до 18 мес. в бедро;
• детям от 18 мес. в плечо.

Вакцина от менингита для детей вводится по следующей схеме:

1. Первая прививка проводится в 2 – 3 мес. Дальше необходимо сделать паузу в 1 – 2 мес. Второй и третий раз (делая перерыв в 1 – 2 мес.), вместе с вакциной от менингита проводятся следующие прививки: от коклюша, столбняка, дифтерии (прививки АКДС) и полиомиелита. Четвёртую (закрепляющую) прививку от менингита делают спустя 12 мес.
2. Детям от 6 – 12 мес. достаточно провести две прививки, соблюдая паузу в 1 – 2 мес. А третью закрепляющую прививку провести через 12 мес.
3. Раствор можно сочетать с другими вакцинами (кроме БЦЖ), в том числе с иммуноглобулином . Её можно совмещать вместе с препаратом ТЕРРАКОК в одном шприце.
4. По статистике у пациентов, которые делали прививку от менингита группы В, повысился иммунитет от ОРЗ. Т.е., количество больных, резко сократилось.

Конъюгированные вакцины защищают организм, от менингококковой палочки группы А, С, W135, Y и др. Она более стабильна, чем полисахаридные вакцины. Её используют в странах США, Канаде, некоторых странах Европы. Назначают прививку детям от двух мес. до двух лет. Но в порядке исключения ею могут быть привиты подростки и взрослые. В растворе содержится клеточная оболочка вируса на основе полисахарида. Не содержит консервантов и антибиотиков.

Введение препарата проводят один раз подкожно (под лопатку) или в верхнюю часть плеча.

• детям от 1 до 8 лет 0,25 мл раствора;
• детям от 8 лет по 0,5 мл раствора.

Вакцины для этой группы разрабатывались с целью предотвращать распространение болезни в источниках эпидемии. Проводят её детям, которым исполнилось 18 мес. и старше. В основном это группа вирусов А и С. На данный момент существует две отечественные вакцины (Менингококковая А и Менингококковая А + С).

Западный аналог «Менактра» показан для детей от 9 мес. Обычно Её вводят два раза с перерывом в 3 мес. А через 2 года проводят ревакцинацию.

Препарат Neisvac-C проводят для грудничков от 2 мес. Но вакцина защищает, только от вирусов группы С. Её вводят дважды, но с перерывом в 2 мес. Детям от 1 года и старше достаточно одной дозы. Препарат Mrnveo подойдёт для детей от двух лет. Чтобы защитить организм от вируса достаточно одной дозы. Через 5 лет проводят ревакцинацию .

Побочные эффекты

Когда была проведена прививка от менингита, последствия могут сопровождаться следующими симптомами:

• болезненность в месте укола;
• уплотнение кожи;
• отёк и покраснение места прививки.

Общие реакции:

• усталость (ослабленность организма);
• раздражительность;
• сонливость;
• сыпь;
• осложнение процесса в результате аллергической реакции на один из компонентов препарата;
• повышение температуры.

Нужно ли проводить вакцинацию

Заболеть менингитом может любой житель на планете. Поэтому в некоторых странах этот вид вакцин не включён в календарь обязательных прививок. Но существует определённая группа населения, которым эта вакцина необходима. Это в основном:

• сотрудники медицинских учреждений;
• туристы;
• ВИЧ-инфицированные;
• прослойка населения со слабым иммунитетом;
• сотрудники лабораторий;
• студенты;
• школьники;
• призывники.

Несмотря на все положительные стороны этой прививки, многие люди отказываются её делать. Причин много. Это могут быть отрицательные отзывы в интернете, религиозные убеждения, побочные эффекты. Но самой главной причиной отказа от вакцинации – это тот факт, что любая прививка от менингита не даёт полной гарантии того, что пациент будет защищён от вируса.

После длительных исследований, врачи обнаружили, что после прививки, даже если пациент заболевает менингитом, болезнь протекает гораздо легче. Когда пациент идёт на поправку, редко возникают осложнения, и болезнь можно вылечить гораздо быстрее, чем у непривитого человека.

Статистика показывает, что за последнее время смертность от менингококковой палочки значительно снизилась. Но делать прививку нужно только после консультации с врачом.

Лечение менингита

Лечение менингита проводится стационарно. Пациента помещают в изолированную палату и прописывают комплексное лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Обычно этот процесс зависит от типа болезни. Т.е., если у пациента туберкулёзный менингит, тогда назначают лечение от туберкулёза, если это связано с сифилисом, тогда лечат параллельно сифилис. Если в больницу поступает пациент с пневмонией – лечат пневмонию и т. д.

Дополнительно могут назначить дегидратационные средства, чтобы снизить отёк. Параллельно прописывают успокаивающие препараты и комплекс витаминов. Самое главное – это тщательный уход и полноценное питание для повышения иммунитета.

Заключение

Менингит провоцируется различными вирусами, но имеет общие признаки. Это заболевание головного и спинного мозга. Чаще всего этому заболеванию подвергаются дети младшего дошкольного возраста. В этом случае, чтобы предотвратить эпидемические вспышки были разработаны вакцины от разных возбудителей инфекции.

Самым распространённым вирусом считается тип В, но этот препарат не входит в календарный план обязательных прививок. Поэтому родители должны проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации своего ребёнка.

Менингит серьезное инфекционное заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей. Обезопасить человека от данной инфекции может только прививка от менингита, о которой и пойдет речь в данной статье. Однако, обо всем по порядку…

Менингит опасное заболевание, которое при самом неблагоприятном течении может привести к летальному итогу. Болеют от данного недуга в основном маленькие дети (младенцы и более старшего возраста). Различают три основных возбудителя:

1. Гемофильные инфекции.
2. Пневмококковые инфекции.
3. Менингококковые инфекции.

Основная симптоматика данного недуга довольно тяжелая и включает в себя:

• сильная головная боль;
• повышенная светочувствительность;
• мышц;
• рвота;
• боли в горле.

Так как вариантов недуга огромное количество то и симптомов может быть намного больше, чем перечислено выше.

Важно понимать, что этот недуг не относится к тем, который может пройти самостоятельно, с ним шутить нельзя!

Так как защитить ребенка от менингита? Единственный действенный профилактический метод - это вакцина. Никакие обтирания и закаливания не спасут малыша или взрослого человека, если он длительное время будет находиться в эндемичном районе или контактировать с возбудителями заразы.

Да, организм будет сопротивляться, но не так долго, как рассчитывают на это родители ребенка или сам потенциальный пациент. Инфекция коварна и хитра и может преодолеть гематоэнцефалический барьер, который защищает центральную нервную систему человека от различных недугов.

Показания к прививке

Согласно рекомендациям врачей прививка от менингита не входит в число обязательных, и ставить ее в детской поликлинике, как ставят прививку от краснухи или кори никто не будет.

Как уберечь при таком раскладе ребенка и какие показания могут свидетельствовать о необходимости проведения вакцинации?

Итак, проводится в следующих случаях:

• при возникновении эпидемии (когда на 100 тысяч человек приходится свыше 20 тысяч заболевших);
• при наличии в коллективе человека, болеющего менингитом (в данной ситуации прививке подвергают всех контактировавших с ним людей);
• людям (детям и взрослым), проживающим в эндемичном болезни районе, или людям у которых есть желание посетить такой район.

В каком возрасте необходимо прививать ребенка? Не позже двух лет. Как правило, данный возраст считается наиболее опасным, с точки зрения инфицирования. Детей старше тоже прививают, но уже по показаниям.

Кроме того, прививка против менингита ставиться детям, которые:

• страдают от вируса иммунодефицита;
• являющиеся пассивными курильщиками;
• которые были рождены недоношенными;
• ребенку, находившемуся на искусственном вскармливании;
• лицам с ослабленной иммунной системой.

Врачи, которые могут заразиться по ходу своей деятельности в целях профилактики должны быть привиты.

Независимо от причины (за исключением эпидемической ситуации) прививка является платной и выполняется по желанию родителей.

Привитие ребенка от данного недуга позволяет защитить организм и от таких серьезных заболеваний, как отит, пневмония и т. п., так как иммунная система крепнет.

Виды вакцин

Существует три основные вакцины, которые проводятся в том или ином случае. Однако, принцип действия каждой из них индивидуален и если одна сможет защитить от , другая нет. Поэтому решение необходимо принимать, посоветовавшись с врачом.

Вакцины бывают:

1. Менингококковая.
2. Пневмококковая.
3. Гемофильная.

Типы менингококковых вакцин

Менингококковая вакцина вводится детям однократно, но, в случае, контакта с зараженным человекам данная вакцина предполагает трехэтапное введение.

В случае контакта схема, следующая:

1. Первое введение делают не раньше наступления 6-месячного возраста ребенка.
2. Второе по прошествии трех месяцев.
3. Третье через три года после второго раза.

Как называется менингококковая вакцина? Существует несколько ее видов, в том числе:

• менинго А+ (Франция) - используется против спинальной формы болезни у детей старше полутора лет;
• менцевакс ACWY (Бельгия) - применяется для подавления и предотвращения воздействия инфекции типа A, C, W, Y у взрослых и малышей старше двух лет;
• менактра (США) - данная вакцина имеет принцип действия, схожий с предыдущей и она используется до 55 лет.

Вакцина российского производства - предотвращает развитие только инфекций групп А и С и не защищает от гнойного типа недуга. Применяется у детей старше полутора лет и требует повторного введения через три года.

Виды пневмококковых вакцин

Данная прививка, в отличие от предыдущей требует повторного введения и ставиться детям от полутора лет.

Виды прививок:

• пневмо 23 - защищает потенциального больного от инфекции на срок до 10 лет, после окончания данного срока требуется повторное введение;
• превенар 13 - данная вакцина может ставиться детям, часто болеющими бронхиальными болезнями бесплатно. График постановки назначается врачом, как правило, включает в себя четырехкратное введение (защита считается пожизненной).

Гемофильная вакцина

Данная вакцина. Как и предыдущая, проводится в несколько этапов и имеет несколько вариантов привития. Самый классический способ - ребенка в возрасте от трех до шести месяцев с последующим перевакцинированием в год.

Для детей, находящихся в группе риска, данная прививка обязательна и проводится совместно с прививкой АКДС.

Существуют следующие вакцины:

• хиберикс - отдельная вакцина;
• пентаксим или Инфанрикс Гекса - комбинированная вакцина, которая включает в себя защиту от нескольких недугов сразу.

Когда нельзя делать прививку

Проводится по желанию родителей либо при наличии показаний к ее применению. Тем не менее существует ряд причин, которые выступают против вакцинации, в том числе:

• наличие аллергии на компоненты, входящие в состав вакцины;
• тяжелые последствия после привития (как правило, в такой ситуации ревакцинация не проводится);
• обострение хронических патологий;
• наличие заболевания в активной стадии (если ребенок в момент вакцинации болеет, прививка переносится на поздний срок).

Нужна ли вакцинация взрослым

Детский возраст не является догмой для проведения вакцинации, взрослым также возможно, введение прививки, однако, случаев, когда это необходимо делать меньше, так в группе риска (а соответственно потенциальные получатели вакцины), находятся:

• люди с анатомическими дефектами черепа;
• люди с удаленной селезенкой;
• вич-инфицированные пациенты.

Если в детском возрасте человек не был привит, то шансов заболеть (при условии нахождения в регионе с повышенной опасностью к данной болезни) у него больше, соответственно вакцинацию следует проводить людям, живущим в эндемичных районах, независимо от возраста.

Также необходимо задуматься о введении вакцины, следующим категориям:

• врачи;
• молодые люди, поступающие на военную службу;
• туристы;
• студенты (проживающие в общежитиях).

После вакцинации

Как правило, последствия после вакцинации слабовыраженные либо их нет совсем. В отдельных случаях возможны следующие проявления:

• повышение температуры;
• слабость в организме;
• отек на месте инъекции.

Перечисленные выше осложнения не являются основанием для отказа от последующей прививки. А вот следующие последствия могут служить причиной прекращения вакцинации:

• отек рта;
• тахикардия;
• нарушения дыхания;
• бледность кожи;
• одышка;
• крапивница.

Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о наличии аллергии на какой-то из компонентов лекарства и врач должен незамедлительно оказать помощь больному и сделать отметку в медицинской книжке о противопоказании той или иной вакцины.

Стоимость процедуры

Как правило, вакцина против менингита является платной и в редких случаях проставляется на бесплатной основе. Стоимость прививки колеблется от 250 рублей до 6000. В настоящее время в аптеке данные прививки отпускаются по рецепту.

Большинство платных клиник, а также некоторые поликлиники оказывают услуги по вакцинации как с использованием своей вакцины, так и с использованием прививки, предоставленной пациентом. В первом случае, естественно, цена будет несколько выше, так как будет включать в себя услуги медицинского персонала.

Итак, прививка от менингита дело добровольно и прежде чем ее делать необходимо взвесить все за и против. Посоветуйтесь со своим врачом и примите верное решение!

Варианты вакцин

Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.

• Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
• Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
• С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

• лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
• лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
• лицам с функциональной или анатомической аспленией;
• лицам с кохлеарными имплантами;
• туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
• сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
• студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
• призывникам и новобранцам.

Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.

Принципы и цели вакцинации

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.

Менингококковый менингит - это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.

Эффективность вакцин

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет. В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона. Иммунизация полисахаридными вакцинами приводит к быстрому подъему антител, которые сохраняются у детей в течение не менее 2-х лет, а у взрослых – до 10 лет, ревакцинация проводится каждые 3 года. Конъюгированные вакцины сохраняют иммунитет в течение 10 лет и вырабатывают иммунологическую память.

ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2-х лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии – как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С, что привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.

Эффективность менингококковой вакцины оценивалась также и в пострегистрационных исследованиях. Так, при борьбе со вспышкой менингококковой инфекции в США были привиты 36 тыс. человек в возрасте от 2 до 29 лет. В результате исследования по методу "случай-контроль" выявлена 85%-ная эффективность, причем, среди детей от 2-х до 5 лет она составила 93%.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции.

Риск поствакцинальных осложнений

Тяжелые реакции встречаются крайне редко: крапивница или бронхоспазм – примерно в 1 случае на 1 млн доз, анафилактические реакции – реже, чем в 1 случае на 1 млн доз.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Отечественные вакцины – менингококковую А, А+С – применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе. Однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 месяцев. Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х летДля вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

ФИО *

Email/телефон *

Вопрос *

Вопросы и ответы

Возможно ли продолжение кормления грудью после введения вакцины Менцевакс маме (по эпидпоказаниям)?

При вакцинации неживыми вакцинами, кормление грудью разрешено.

Подскажите, пожалуйста, вакцина МЕНАКТРА выпускается только в одном виде - вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135) конъюгированная с дифтерийным анатоксином? Больше у нее нет вариантов выпуска и дозировки?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, вакцина Менактра имеет только одну форму выпуска. Если вас беспокоит наличие дифтерийного анатоксина, то есть вакцина «Менцевакс ACWY» (состав:полисахарид менингококка серогруппы A, 50 мкг; полисахарид менингококка группы C, 50 мкг; полисахарид менингококковой группы Y, 50 мкг; 50 мкг полисахарида менингококка серогруппы W135; в качестве вспомогательных веществ: наполнитель лактоза, растворитель Natrichlorate 0,9%, консервант фенол). Единственное ограничение для данной вакцины - она применяется только с 2х лет.

Моей дочери 20 лет, она учится институте, на этой неделе в ее группе одна девочка умерла от менингита. Мы все немного в шоке, к тому же я обнаружила что у нее нет прививки от менингита. она записалась к терапевту на четверг, признаков заболевания нет, мы можем сделать прививку? По идее ее должны направить и инфекционисту и невропатологу. Но я не знаю, может мы теряем время? вакцины в наличии: столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, гепатит В, корь, эпидемический паротит, краснуха,ветрянка, БЦЖ, папилома вирус. Подскажите пожалуйста что делать и как лучше подойти к этой проблеме? к тому же, если делать вакцину, какой вариант? ведь мы не знаем от какoго вируса менингококка умерла сокурсница.

Мы нашли последнюю выписку прививок. Прививка сделана 22/10/2011 ACYW135 CONIUGA 1dose(0,5ml)MENVEO. Но вопрос остался, по поводу умершей девочки одногруппницы моей дочери. Какими должны быть наши последующие действия? Моей дочери сейчас 20 лет и со дня прививки от менингита прошло 5 лет. Нужно ли проводить обследования при отсутствии признаков заболевания? Нужна ли повторная прививка или 15 летний ребёнок защищён на 10 последующих лет? То есть покрывает ли её защита до 25 лет? К тому же процент защиты не превышает 90 процентов. Что нужно делать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашей ситуации трудно дать однозначный ответ. Менингит - воспаление мозговых оболочек, заболевание вызывается не только бактериями, но и вирусами, заболеть менингитом- не значит, что человек перенес именно менингит менингококковой этиологии. Тяжелые бактериальные менингиты могут вызывать пневмококк, гемофильная инфекция тип В и т.д.

В любом случае, ваш ребенок привит против менингкококка, после 5 лет- вакцинация этим типом вакцины однократная. К сожалению, в нашей стране нет вакцины от менингококка тип В. Вы привиты от менингококка группы A,C,Y,W135- эти серотипы в РФ встречаются часто, но также встречается и менинкококк тип В, от которого вы не привиты. Обычно, в очагах (там, где произошел случай заболевания) менингококковой инфекции проводится химиопрофилактика, т.е. пьется антибиотик (для того, чтобы защититься от всех серотипов менингококка, в том числе и от В). Лучше выяснить в медпункте вашего учебного учреждения от чего погибла студентка. В любом случае, прививку от менингококка вам делать не надо.

Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.

ребенку в 2 года поставили менинго а+с, а сейчас нам предлагают "Менактра", скажите пожалуйста они что одинаковые, или нам всё-таки надо повторно поставить именно Менинго А+с

Менактра содержит большее число серотипов менингококка (не только А+С, а еще редкие группы Y и W) и требует только одного введения. Поэтому целесообразно при наличии вакцины Менактра сделать ее.

Скажите пожалуйста, мне нужно сделать менингококковую прививку для выезда в США. Не подскажите, у Вас это возможно или какую именно нужно сделать, их там несколько.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинацию против менингококковой инфекции для выезда зарубеж моно сделать в любом коммерческом Центре вакцинации. Предпочтительной является вакцина Менактра. Также можно сделать Менцевакс.

Сыну 6,5 лет. В 2,5 года делали прививку вакциной Менинго а+с. Сейчас педиатр рекомендует повторить вакцинацию, но предлагает вакцину Менактра. Возможно ли после вакцины Менинго а+с использовать вакцину Менактра?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Беседу вела специальный корреспондент журнала "Наука и жизнь" О. БЕЛОКОНЕВА.

Менингококки - разновидность болезнетворных бактерий, вызывающих симптомы опасного заболевания в виде таких его форм, как менингит, менингококковый назофарингит, менингококцемия, менингококковый сепсис. В последнее время буквально все российские средства массовой информации пишут об эпидемии менингококковой инфекции. Медицинские центры не успевают обслуживать детей да и взрослых, желающих обезопасить себя от нее, сделав прививку. Поэтому многих читателей "Науки и жизни" интересует, каковы симптомы и осложнения менингококковой инфекции, какие существуют вакцины и можно ли назвать эпидемией нынешний уровень заболеваемости. На вопросы редакции отвечает доктор медицинских наук Ф. Харламова, профессор кафедры детских инфекций с курсом вакцинопрофилактики факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Срез мозга больного менингитом. Представлены изображения, сделанные с помощью метода ЯМР-томографии (слева), и их графическое воспроизведение (справа). Более темные участки - это зоны, пораженные менингококком.

-- Флора Семеновна, в чем причина менингита, какие возбудители могут его вызывать?

Прежде всего, надо различать менингит первичный и вторичный. Первичный менингит возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает воздушно-капельным путем в ротоглотку, а затем через гематоэнцефалический барьер в оболочки головного мозга. Он встречается в серозной и гнойной формах. Серозные менингиты (их диагностируют по преимущественному накоплению в спинномозговой жидкости лимфоцитов) вызываются вирусами или возбудителями туберкулеза. Гнойные менингиты (когда в спинномозговой жидкости преимущественно накапливаются нейтрофилы) вызываются бактериями, среди которых самые распространенные - менингококки типа A и С (они составляют в структуре гнойных менингитов 54%), 39% случаев заболевания приходится на гемофильную палочку типа В и 2% - на пневмококковую инфекцию. Когда говорят об эпидемии, то всегда имеют в виду первичный менингит.

При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. Затем возбудитель болезни через кровь и лимфу проникает в гематоэнцефалический барьер, вызывая воспаление мозговых оболочек. Вторичный менингит могут вызвать стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, кишечная палочка, вирусы, грибок Candida и другие патогены.

- Какие из разновидностей первичного менингита несут наибольшую угрозу здоровью человека?

Наиболее опасны менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа В. Вообще, лучше говорить не об эпидемии менингита, а о менингококковой инфекции. Менингит, или воспаление мозговых оболочкек, - это лишь одно из ее проявлений.

- Как еще может проявляться менингококковая инфекция?

Первичный вариант менингококковой инфекции - это ее локализованная форма, назофарингит. У больного повышается температура тела, появляется насморк, ощущается першение в горле, увеличиваются лимфатические узлы. В общем, начало болезни по симптоматике мало отличается от обычного респираторного вирусного заболевания. Воспалительный очаг расположен преимущественно в области задней стенки глотки. Менингококковый назофарингит может так и не перейти в генерализованную форму заболевания - менингококцемию и/или менингит. Но все же у большинства больных через 2-5 дней внезапно возникает сильная головная боль, упорная рвота. У младенцев появляется монотонный сильный, так называемый "мозговой" крик. Быстро развиваются нарушения сознания, бессонница: симптомы воспаления мозговых оболочек, менингита. Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции - менингококцемия. Это - сепсис, когда гнойное воспаление поражает многие органы, развивается инфекционно-токсический шок. Такой вариант заболевания часто протекает молниеносно. И наоборот - иногда болезнь протекает нетипичным образом: симптомы инфекции выражены очень слабо. Часты случаи бактерионосительства.

Можно ли отличить обычный назофарингит от менингококкового? Видимо, у него есть какие-то специфические симптомы?

Да, опытный врач должен отличить менингококковый назофарингит от такового при вирусной инфекции. При респираторном вирусном заболевании воспалена вся поверхность носоглотки и ротоглотки, а при менингококковой инфекции поражена в основном задняя стенка глотки, которая приобретает синевато-багровый оттенок и становится зернистой. Вообще, очень часто врачу приходится дифференцировать диагноз менингококковой инфекции с гриппом или другим заболеванием. Нередко подъем заболеваемости гриппом совпадает с увеличением числа больных менингококковой инфекцией. Важно своевременно поставить правильный диагноз.

У меня был случай, когда, осматривая ребенка с подозрением на грипп, я по состоянию носоглотки и элементу сыпи на коже предположила менингококковую инфекцию. Родители долго не соглашались на госпитализацию, но мой диагноз в дальнейшем подтвердился в виде очень тяжелой формы менингококцемии, по поводу которой ребенок попал в реанимацию.

- А разве при менингите бывает сыпь?

Да, часто бывает сыпь по всему телу. Она выглядит по-разному: в начале заболевания может быть похожа на коревую, брюшно-тифозную или сыпь при скарлатине, а в дальнейшем принимает "звездчатую" форму и носит геморрагический характер. У маленьких детей она иногда высыпает только на нижней части тела. В более тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело.

- Что такое бактерионосительство?

У людей антибактериального иммунитета ко всем типам менингококка нет, то есть в крови отсутствуют антитела против компонентов клеточной стенки бактерии, но зато могут быть антитела, нейтрализующие действие токсина, который менингококк выделяет. Кстати, разновидностей (типов) менингококка достаточно много, но все они выделяют один и тот же токсин. Значит, человек, имеющий в крови антитоксические антитела, может заразиться любым типом менингококка, но никаких симптомов заболевания у него не будет. Для него состояние бактерионосительства неопасно, но очень опасно для окружающих. Бактерионосители - это один из основных источников распространения менингококковой инфекции.

- И часто случается, когда внешне здоровый человек является носителем менингококка?

К сожалению, у нас таких данных нет. Можно лишь сказать, что число бактерионосителей значительно превышает число заболевших.

- Почему у врачей нет информации о числе бактерионосителей? Выявляются ли они?

Они выявляются только в очаге заболевания. В нем под контролем находятся медицинские работники, учителя, воспитатели в детских садах, сотрудники пищеблоков. Основная же категория бактерионосителей находится вне очага карантина и не обследуется. При поступлении ребенка в детское учреждение у него берут мазок на дифтерию, а на менингококк - нет. А это совершенно необходимо.

Почему именно в последнее время у нас в стране (или, может, во всем мире) наблюдается всплеск заболеваемости менингококковыми инфекциями?

Эпидемические подъемы заболеваемости случаются каждые 8-10 лет. Видимо, сейчас мы находимся в таком периоде. Благополучным же считается уровень заболеваемости до 2 на 100 тысяч населения. Если же эта величина достигает 20, то это - эпидемия, при которой обязательно проводится всеобщая вакцинация.

В развитых странах показатель заболеваемости составляет 1-3 человека на 100 тысяч, а в Африке, например, достигает 1000 заболевших на 100 тысяч.

В 2003 году в Москве заболеваемость менингитом, вызванная менингококком группы А, возросла в 1,6 раза по сравнению с предыдущим годом.

- Можно ли такой подъем заболеваемости назвать эпидемией?

В Советском Союзе всплеск менингококковой инфекции наблюдался в 1968 году (10 на 100 тысяч), и с того времени заболеваемость у детей практически не снижалась: в 2000 году она составила 8 на 100 тысяч (хотя средний показатель у взрослых всего лишь 2,69 на 100 тысяч). Причина высокой заболеваемости у детей кроется в том, что у нас в стране плохо поставлена диагностика бактерионосительства и, кроме того, часто врачи просто не могут отличить менингококковый назофарингит от назофарингита другой этиологии. Лабораторная диагностика с целью исключения менингококковой инфекции или носительства проводится только в очаге заболевания у всех контактных детей. Даже в больнице в случае тяжелых симптомов вирусной инфекции, сопровождающейся назофарингитом, лабораторные исследования зачастую не проводятся. Такое состояние дел нельзя считать нормальным, но и эпидемией тоже не назовешь.

- Кто преимущественно болеет менингококковой инфекцией?

На сегодняшний день показатель заболеваемости среди детей в 10 раз выше, чем у взрослых. 70-80% больных - дети в возрасте от трех месяцев до трех лет. Наибольшее число заболевших приходится на детей первого года жизни. Прирост заболеваемости происходит тоже за счет детского населения. А смертность от различных форм менингококковой инфекции среди детей до 1 года в России достигает 15%.

- Каким путем происходит заражение?

Переносчиками менингококковой инфекции могут быть только люди. Восприимчивость к менингококку невысока. Менингококк распространяется только на близком расстоянии (около полуметра) при довольно длительном общении (полчаса) воздушно-капельным путем. Наиболее вероятно заразиться менингококком в местах скученности населения, а значит, в транспорте, общежитиях, поликлиниках, детских садах, школах, концертных залах, театрах.Подъем заболеваемости приходится на период с октября по апрель. Связано это с тем, что зимой дети больше концентрируются в замкнутых непроветриваемых помещениях. Но отдельные случаи заболевания наблюдаются и в весенне-летний период.

- Какой инкубационный период у менингококковой инфекции?

От двух до десяти дней, в среднем четыре-шесть.

- Каковы последствия и осложнения менингококковой инфекции?

Иногда болезнь протекает молниеносно с быстрым летальным исходом. Это бывает при менингококковом сепсисе, при котором происходит кровоизлияние в надпочечники. От менингита люди умирают редко. Но после окончания лечения у переболевших им могут наблюдаться снижение интеллекта, повышение внутричерепного давления, парезы, параличи, нарушения психического статуса.

Если существует такое множество разновидностей менингококков, то как же можно проводить вакцинацию, ведь против каждого возбудителя нужна своя вакцина?

Действительно, в настоящее время известно 12 серогрупп и 20 серотипов менингококков. Если человек был инфицирован одним из них, то это не означает, что он обезопасил себя от менингококковой инфекции на всю жизнь. Он может заразиться любой другой его разновидностью. Циркулирующие в популяции штаммы менингококковой инфекции меняются. В последние годы происходит смена серотипа А серотипами В и С. В России появилась "мусульманская" разновидность инфекции - W135. Этот менингококк привозят приверженцы ислама, совершающие хадж в Мекку и другие святые для мусульман места.

Существует ли у жителей России возможность сделать прививку от этих основных форм менингококковой инфекции?

Перспективной для нашей страны является американская вакцина (пока не лицензирована), в состав которой входят полисахариды серогрупп менингококков A,C,Y и W135. А пока жителям России в целях профилактики желательно применять французскую комплексную вакцину против менингококков серогрупп А и С. К сожалению, закупки кубинской вакцины против серогрупп В и С в последнее время не производятся. В местах всплеска заболеваемости менингококком серогруппы А (как это было прошлой зимой в Москве) рекомендуется введение отечественной вакцины против этого типа инфекции.

- Для кого необходима вакцинация?

Я считаю, что детей, посещающих дошкольные учреждения, с полутора-двух лет вакцинировать необходимо даже при отсутствии угрозы эпидемии. Также в обязательном порядке делается прививка детям и взрослым с иммунодефицитом. Кроме того, если в детском коллективе возник очаг инфекции, то прививки проводятся в течение 5-10 дней после выявления первого случая заболевания. Менингококковый назофарингит не является противопоказанием для вакцинации. При угрозе эпидемии вакцинации подлежат все дети от года до восьми лет, а также подростки, проживающие в общежитии.

Следует заметить, что все эти вакцины не содержат белкового компонента, они - полисахаридные. Организм реагирует на их введение очень слабо. Поэтому для формирования устойчивого иммунитета необходимо, чтобы ребенок достиг двухлетнего возраста (у детей раннего возраста иммунные реакции физиологически несовершенны).

- Возникают ли побочные реакции после вакцинации?

Как я уже сказала, вакцины против менингококковой инфекции слабо реактогенны. Но все же у некоторых детей после прививки могут появиться симптомы назофарингита или небольшая сыпь. Бояться этого не надо. Чем сильнее реакция ребенка на прививку, тем чувствительнее он к менингококковой инфекции. А значит, последствия заражения менингококком для него были бы весьма тяжкими.

Иногда ребенок тяжело реагирует на прививку, потому что в день вакцинации был болен. Больного ребенка вакцинировать нельзя ни в коем случае, даже если у него легкая форма ОРЗ. Да и после выздоровления в течение двух-трех недель с прививкой лучше повременить.

- Как долго сохраняется иммунитет?

От трех до четырех лет. При эпидемии повторная иммунизация проводится через три года.

Что делать, если бесплатных вакцин в поликлиниках нет или в лучшем случае нам предлагают отечественную вакцину против менингококка серогруппы А?

К сожалению, пока провести бесплатную вакцинацию населения всеми необходимыми видами вакцин не удается. Вакцина против серогруппы В сегодня совершенно необходима, но ее нет. Все это "пробивается" с огромным трудом, но мы боремся.

Но прививку делать все равно надо, поскольку у всех разновидностей менингококка есть общий антигенный белковый комплекс. Поэтому при вакцинировании только против одного типа менингококка организм становится более защищенным и от всех других его разновидностей.

В ноябре 2003 года на российском симпозиуме по химии и биологии пептидов российские ученые из московского Института биоорганической химии Российской академии наук докладывали об успешной разработке синтетической вакцины против менингококковой инфекции типа В. Так что вскоре можно рассчитывать на то, что наши дети будут защищены и от этой разновидности опасной инфекции.

Я тоже очень надеюсь на это.

И последний вопрос. Когда я была маленькая, моя бабушка часто говорила мне: "Не ходи без шапки, заболеешь менингитом". Правду ли говорила бабушка?

Конечно, правду. Если менингококк уже попал на слизистую оболочку носоглотки, то при переохлаждении снимаются защитные механизмы местного иммунитета, что облегчает попадание инфекции непосредственно в оболочки головного мозга. Так что в холодное время года шапка просто необходима.

Менингит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к гибели пациента. Заболевание в основном развивается у людей с ослабленной иммунной системой: дети, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, онкобольные. Поэтому многие родители интересуются, можно ли обезопасить ребенка от данного заболевания. На данный момент прививка от менингита является единственным надежным методом профилактики инфекции. Стоит детальнее рассмотреть, особенности вакцинации, насколько она необходима.

Чем опасен менингит?

Менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга инфекционного генеза. Для заболевания характерно стремительное развитие – при отсутствии медицинской помощи пациент в течение суток может потерять зрение и слух. Причиной менингита является занос в мозг с кровью гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. У новорожденных возбудителем инфекции могут стать также кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк.

Важно! Менингиты в 60% случаев имеют вирусную природу, в таких случаях инфекционный процесс провоцируют вирусы Коксаки или ЕСНО.

Источник заболевания

Источником инфекции являются больные люди, которые имеют клинически выраженные признаки заболевания, и носители возбудителя. Как выявить инфицированных пациентов и носителей менингококковой инфекции? Людей, которые выделяют менингококк, обычно удается обнаружить во время массового обследования очага инфицирования, во время взятия мазков со слизистой носоглотки в рамках профосмотров. Клинически определить носителя менингококковой инфекции невозможно, потому что у человека отсутствуют какие-либо признаки заболевания.

Важно! Риск инфицирования менингитом у пациентов, которые перенесли менингит или прошли вакцинацию, составляет 0,1%.

Симптомы и опасность заболевания

Первые симптомы менингита схожи с обычной простудой, что осложняет диагностику. Инфекционное заболевание приводит к повышению температуры тела, развитию резкой головной боли, рвоты и тошноты. В некоторых случаях на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь.

Опасность менингита заключается в возможности развития отека головного мозга и вторичного энцефалита (инфицирования мозговых тканей). Как результат развивается менингоэнцефалит, который характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Она сохраняется на протяжении длительного времени после выздоровления, нередко становится причиной инвалидизации пациента.

Однако наибольшую опасность представляет абсцесс мозга, возникающий как следствие вторичного бактериального менингита на фоне патологий ЛОР-органов (гайморит, отит, синусит). Патология провоцирует развитие отека мозга, смещение срединных структур. Поэтому пациенты нуждаются не только в медикаментозном лечении, но и оперативном вмешательстве.

Кому необходима иммунизация?

Инфекционное заболевание чаще встречается в детском возрасте, что связано с несовершенностью иммунной системы. Менингит диагностируют у взрослых на фоне иммунодефицитных состояний: пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, на фоне химиотерапии. Поэтому вакцинация от менингита показана таким группам пациентов:

• Дети, которые родились недоношенными;
• Дети и взрослые, которые имеют частые респираторные сезонные инфекции;
• Дети младше 2 лет;
• Семьи, в которых растет более 1 ребенка;
• Дети, которые с рождения находятся на искусственном или смешанном вскармливании;
• Пациенты с запущенными стоматологическими патологиями;
• Наличие рецидивирующих бронхитов, пневмоний, отитов, гайморитов в анамнезе;
• Медицинские сотрудники и персонал лабораторий;
• Дети, которые регулярно посещают детские коллективы (детский сад, группы раннего развития, танцы);
• Пациенты с выраженными иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфицированные, онкобольные);
• Призывники и студенты, которые будут проживать в общежитии;
• Люди с выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
• Путешественники и туристы, которые отправляются в регионы с высокой вероятностью инфицирования;
• Пациенты, у которых удалили селезенку или имеются анатомические дефекты черепной коробки;
• Люди, которые контактировали с инфицированными пациентами или носителями менингококковой инфекции, гемофильной палочки.

Важно! Прививка от менингита детям помогает снизить риск развития ОРЗ. Поэтому вакцинация показана часто болеющим малышам.

На территории многих развитых стран вакцинация против менингита стала обязательной, что позволило практически полностью побороть инфекцию. Прививка против менингита не входит в Национальный календарь вакцинации на территории России в связи с дороговизной вакцинных препаратов. Поэтому бесплатная иммунизация населения проводится лишь в таких случаях:

• Развитие эпидемии, когда уровень заболеваемости превышает 20 пациентов на 100 тысяч человек;
• Если в коллективе обнаружен ребенок, у которого подозревают менингит. В таком случае необходима прививка от менингита детям, находящимся в контакте с ним;
• Пациент проживает в регионе с высоким уровнем заболеваемости;
• Ребенок с выраженным иммунодефицитом.

В остальных случаях родители и пациенты должны самостоятельно приобретать вакцинные препараты в аптечной сети.

Особенности вакцинации

Выделяют следующие особенности иммунопрофилактики:

• Для гемофильной инфекции характерно тяжелое течение, часто развиваются осложнения. Страдают от гемофильной палочки в основном дети 5-6-летнего возраста. Эффективность вакцинного препарата достигает 95%, ревакцинация приводит к увеличению количества антител в геометрической прогрессии;
• Пневмококки вызывают менингит у детей до 2 лет и пациентов старше 65 лет. Заболевание нередко сочетается с пневмонией. Массовая иммунопрофилактика позволяет снизить риск развития инфекции на 80%;
• Развитие менингококковой инфекции отмечается в основном у младенцев до 1 года. Возбудитель – менингококки типа A, B, C, W-1З5, Y. Прививка от менингококковой инфекции помогает сформировать иммунный ответ в 90% случаев, длительность которого варьирует от 2 до 10 лет.

Типы вакцин

Одной вакцины против всех возбудителей менингита не существует. Это связано с особенностями бактерий и вирусов, которые запускают инфекционный процесс.

Вакцинные препараты против менингококков

Вакцинные препараты помогают справиться с менингококками полгруппы А, С, W-135, Y. На территории России разрешены такие вакцины:

• Вакцина менингококковая российского производства. Позволяет защитить от менингококков серотипов А и С, но не предотвращает развитие гнойной менингококковой инфекции. Разрешено использование с 1,5 лет, спустя 3 года требуется ревакцинация;
• Менинго А + С французского производства. Препарат предотвращает развитие цереброспинального менингита. Широко используется у взрослых и детей старше 1,5 лет;
• Менцевакс ACWY (Бельгия). Препарат позволяет снизить риск развития менингококковой инфекции, вызываемой серогруппами менингококков A, C, W, Y. Разрешено использование для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых;
• Менактра (США). Прививка позволяет сформировать иммунитет к возбудителям, которые входят в серогруппы А, С, Y и W-135, у детей старше 2 лет и взрослых до 55-ти лет.

Вакцины против менингококковой инфекции выпускают в форме сухой субстанции, которую следует развести непосредственно перед введением растворителем. Препарат вводится подкожно или внутримышечно.

Вакцина против гемофильной палочки

Предотвратить развитие гемофильной инфекции поможет вакцинный препарат АКТ – ХИБ, разрешенный на территории России. Он создан на основе частичек клеточной стенки возбудителя. Вакцину выпускают в форме лиофилизата – сухого порошка. Непосредственно перед введением препарат разводится растворителем или иным вакцинным препаратом. Достаточно часто используется Тетракокк, который направлен на создание иммунитета у ребенка к коклюшу, полиомиелиту, дифтерии и столбняку.

Прививка от менингита предполагает внутримышечное введение в бедро или плечо. Препарат хорошо переносится, позволяет надежно защитить от гемофильной инфекции.

Вакцины от пневмококкового менингита

В нашей стране широко применяют такие вакцинные препараты:

• Пневмо 23 (Франция). Прививку ставят детям после 2 лет, позволяет создать иммунитет на 10 лет;
• Превенар 13. Препарат используется у детей с 2 месяцев и до 5-летнего возраста. Для пожизненного иммунитета достаточно 4 инъекций. Прививки делают бесплатно детям, которые входят в число часто болеющих.

График вакцинации

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, защищены от гемофильной инфекции благодаря антителам, которые поступают с молоком матери. Поэтому прививки против менингита проводят у детей старше 3 месяцев. При этом используют следующие схемы иммунизации

• Если вакцинацию начинают в 3 месяца, то показаны 3 прививки с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Инъекции обычно совмещают с введением вакцины АКДС, Тетракокка;
• Если начало вакцинации происходит в 6 месяцев, то достаточно 2 прививок с интервалом 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят спустя 12 месяцев после последней инъекции;
• Детям после года и людям с иммунодефицитом вакцина вводится однократно.

Вакцину Превенар вводят ребенку, согласно следующей схеме:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• Ревакцинация в 1,5 года.

Вакцинный препарат Пневмо-23 вводится однократно ребенку старше 2 лет.

Когда прививка противопоказана?

Вакцинация против менингита проводится не только здоровым людям, но и пациентам, которые имеют легкую форму заболевания. Однако от прививки следует отказаться в следующих ситуациях:

• Острые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой тела;
• Обострение хронических патологий;
• Наличие аллергических реакций на прочие вакцинные препараты.

Возможные побочные реакции

Вакцины против менингита обычно переносятся легко. Однако у некоторых пациентов вакцинация провоцирует следующие побочные эффекты:

• Слабость;
• Покраснение в месте укола, развитие болезненного отека;
• Лихорадка в редких случаях;
• Тяжелая аллергия, сопровождаемая отечностью ротовой полости, затрудненностью дыхания, тахикардией, одышкой, бледностью кожи, крапивницей;
• Возможно обострение хронических заболеваний.

Большинство побочных реакций не требует специальной медикаментозной терапии. Однако при развитии аллергии пациенту нужно принять антигистаминный препарат, при выраженной симптоматике необходимо вызвать скорую помощь.

Особенности профилактики менингита в очаге инфекции

На территории России детям школьного возраста для предотвращения менингита рекомендуют однократное введение иммуноглобулина. Инъекцию необходимо сделать в течение недели после контакта с больным или носителем инфекции. Чтобы предотвратить возникновение вторичного менингита рекомендуют вакцинирование ребенка в течение 5 суток после контакта с инфицированными людьми.

• Отказаться от купания в неизвестных водоемах;
• Избегать большого скопления людей;
• Мыть руки с мылом перед приемом пищи, после прогулок, поездок на общественном транспорте;
• Регулярно проводить влажную уборку в помещениях;
• Употреблять только качественную питьевую воду;
• Проводить тщательную обработку продуктов перед употреблением.

Нужна ли вакцинация детям?

Родители должны самостоятельно принять решение, нуждается ли ребенок в вакцинации. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо учитывать.