Бронхит как осложнение гриппа. Грипп

Распространенным респираторным заболеванием, с которым ежегодно сталкивается более 60% населения разной возрастной категории, считается , который развивается на фоне воспалительного процесса в области трахеобронхиального дерева и может протекать как в острой, так и хронической форме, провоцировать осложнения опасны для жизни человека. Причиной развития острого бронхита являются вирусы, бактерии, иногда болезнь развивается как осложнения после гриппа или острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В группе риска к развитию острого бронхита чаще находятся дети дошкольного или школьного возраста, пожилые люди.

Причины возникновения

Это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов и бронхиол. После проникновения вируса в организм, воспалительный процесс начинается с поражения носоглотки , где в дальнейшем проникает в дыхательные пути, гортань, трахею, бронхи, поражая их эпителий, нарушая обменные процессы и их функциональность.

После внедрения вируса в слизистые бронхов, нарушается очистительная функция, нарушается дыхание, происходит отек слизистых, повышается выработка слизистого вещества, провоцирующего кашель характерный для бронхита.

В зависимости от особенностей организма, степени тяжести болезни, возраста больного, длительность острого бронхита может составлять до 2 недель, если проведено качественное лечение. В случаи отсутствия лечения, острый бронхит может обретать хроническую форму болезни, способствовать развитию пневмонии, обструкции бронхов, бронхиальную астму или другие заболевания.

Бронхитом называется обширный воспалительный процесс, охватывающий преимущественно бронхи, характеризующийся увеличением выработки слизи и нарушением ее отхождения. Кроме классических признаков банального ОРВИ, больной может отметить еще и симптомы общей интоксикации организма (головная боль, слабость, головокружение, ухудшение общего самочувствия).

Острый бронхит бывает:

• первичным, то есть самостоятельное заболевание;
• вторичным — серьезное осложнение недавно перенесенного недуга (к примеру, гриппа).

Однако острый бронхит крайне редко бывает первичным. Как правило, заболевание развивается в качестве осложнения других инфекционных процессов.

Воспаление может охватывать нижние дыхательные пути, тогда развиваются трахеобронхит либо бронхиолит, отдельные сегменты (то есть сегментарные бронхиты) и обширные, охватывающее полностью всю поверхность бронхиального дерева.

Мокрота, выделяемая во время кашля, может быть слизистой (светлое отделяемое, которое не имеет специфического запаха или окрашивания), гнойной (характерно желтое либо желто-коричневое окрашивание), катаральной (светлая мокрота) либо смешанной (могут быть вкрапления гноя, кровяные прожилки). Это также определяет тактику дальнейшего лечения.

Основные симптомы острого бронхита

Острый бронхит инфекционного происхождения не редко развивается на фоне ринита, поэтому одним из первых симптомов бронхита острой формы считается:

• насморк,
• боль или першение в горле,
• повышение температуры тела до 39 градусов,
• общая слабость организма.

После проникновения вируса или инфекции в дыхательные пути, отмечается сухой кашель, который является основным признаком острого бронхита. Вначале кашель сухой, мучительный, у детей может вызывать рвоту. Через 1 - 3 дня, кашель становится влажный с выделением мокроты серого или желтого цвета. Помимо сильного кашля, просвет дыхательных путей закупоривается трудноотходимой слизью, что вызывает отдышку, хрипы, у детей обструкцию бронхов, при которой отмечается дыхательная недостаточность. Не следует игнорировать выраженные симптомы острого бронхита, чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Диагностика

Определить и подтвердить развитие заболевания может исключительно врач, лучше если это будет высококвалифицированный пульмонолог. Болезнь начинается с появления симптомов, которые можно легко «спутать» с обычным ОРЗ. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, обязательно прослушивает бронхи посредством стетоскопа. Помимо этого, рекомендуется провести:

• клиническое исследование крови;
• клиническое исследование мочи;
• биохимическое исследование крови;
• рентген-обследование легких;
• бронхоскопию;
• посев слизи бронхов и мокроты для определения типа микрофлоры и степени ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Только после внимательного изучения всех результатов анализов можно поставить верный диагноз и рекомендовать эффективную терапию.

Лечение при остром бронхите

Чтобы выздоровление было более скорым, нужен комплексный подход, который будет включать применение лекарственных препаратов, назначенных врачом, физиотерапевтические процедуры.

При подтвержденной бактериологической этиологии врач может рекомендовать прием антибактериальных препаратов. Обычно это антибиотики из подгруппы пенициллинов (амоксиклав, оспамокс), макролидов (сумамед), цефалоспоринов (цефадокс), фторхинолонов (левомак). Форма применения препарата и его дозировка определяется степенью выраженности симптомов и возрастом больного. Длительность приема составляет около 7 дней.

Важно! Принимать антибиотик следует столько дней, сколько назначил врач. Поскольку в обратном случае, велик риск развития серьезных осложнений.

Курс приема антибактериальных препаратов обычно длительный, поэтому желательно одновременно принимать пробиотики (линекс, субалин, бифи-форм). Они помогут восстановить микрофлору кишечника и избежать неприятных последствий в виде диареи, тошноты и рвоты. Также следует однократно выпить противогрибковое средство (флуконазол в дозировке 150 мг) для профилактики кандидоза. Одновременно с антибиотиками следует принимать гепатопротекторы, то есть препараты, защищающие печень от негативного воздействия антибиотиков.

При подтвержденной вирусной этиологии более правильным будет назначение противовирусных препаратов (гропринозин, арбидол). Схему лечения должен подобрать врач. Если наблюдается стойкое повышение температуры, можно принимать препараты-антипиретики (нурофен, рапидол). Для уменьшения вязкости мокроты и стимулирования ее отхождения рекомендуются отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амбробене). Чтобы устранить приступы одышки, врач может рекомендовать препараты для расширения бронхов. Это эуфиллин, теотард, аскорил.

Важно! При остром бронхите категорически противопоказаны противокашлевые препараты, который угнетают кашель. Действительно, приступы станут реже, но при этом в бронхах будет скапливаться слизь, что может привести к развитию пневмонии.

1. Для этого в обычный тепло-влажный ингалятор наливают 0,5 л горячей воды (если температура тела нормальная) и добавляют эфиромасличные композиции или отвары лекарственных трав.
2. Также эффективными являются ингаляции с минеральной водой типа Боржоми с помощью небулайзера.
3. Рекомендуется делать согревающие компрессы на спину в области бронхов.
4. Во время лечения в стационаре проводятся парафиновые либо озокеритовые компрессы. Дома они вполне заменимы обычными горчичниками и картофельными лепешками. Эти отвлекающие процедуры стимулируют кровообращение, оказывают противовоспалительный эффект, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.

Лечение людей с острым бронхитом должно проводиться комплексно с применением лекарственных препаратов, вспомогательных средств, ингаляционных процедур и других систематических лечебных мероприятий. Одним из первых в лечении острого бронхита считается постельный режим, много обильного питья.

Какие осложнения может вызвать острый бронхит

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз вполне благоприятный. Острый бронхит хорошо поддается лечению, а потому больной полностью выздоравливает. Если же он занимался самолечением либо поздно обратился к врачу, возможно развитие таких осложнений:

• хронизация недуга;
• бронхопневмония;
• астмоподобный бронхит с приступами удушья;
• бронхиолит, или поражение бронхиол, которое сопровождается их облитерацией (закрытием);
• бронхиальная астма.

Профилактические мероприятия

Профилактика острого бронхита включает стандартный набор рекомендаций:

• соблюдение правил личной гигиены, а именно регулярное мытье рук;
• отказ от курения;
• сбалансированная диета;
• укрепление иммунитета;
• стараться не переохлаждаться;
• регулярное закаливание.

Острый бронхит является вполне излечимым воспалительным заболеванием дыхательной системы. Главное, сразу же обратиться к пульмонологу, который назначит эффективное лечение.

Кашляете уже несколько недель, а улучшений нет? Возможно, у вас бронхит!

Все мы знаем, как это, заболеть простудой. Легкая простуда проходит быстро и бесследно. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Достаточно часто простуда переходит в бронхит , а это уже серьезное заболевание, которое требует специального лечения.

Замерз и поэтому простудился, часто говорим мы. Но с точки зрения медицины переохлаждение - только фактор, который служит толчком к развитию заболевания. Непосредственной же причиной возникновения простуды являются различные вирусы (ОРВИ-группы, гриппа, аденовирусы и т.д.) или бактерии (стафилококки, пневмококки и др.). Кроме холода к факторам, которые могут способствовать возникновению простуды можно отнести также хронические заболевания носоглотки, курение, злоупотребление алкоголем. Все это помогает активизироваться болезнетворным организмам и возникает , которая проявляется определенными симптомами: насморком, кашлем, повышением температуры.

Если в момент, когда вы подхватили простуду, иммунная система ослаблена, она не может быстро справиться с инфекцией. Тогда болезнетворные микроорганизмы из носоглотки расселяются дальше по организму. Это может привести к различным осложнениям. Одним из самых распространенных осложнений простуды является бронхит.

Что такое бронхит?

Как начинается бронхит? Если болезнетворные микроорганизмы попадают в бронхи и вызывают там воспалительный процесс, то говорят о бронхите. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка стенок бронхов и начинает выделяться много слизи, которая должна удалить вирусы или бактерии с поверхности бронхов. Но большое количество слизи мешает нам дышать, потому что закрывает проходы трубок бронхов, через которые должен постоянно курсировать воздух. Это приводит к появлению кашля.

Симптомы бронхита

Главным симптомом бронхита является кашель. Но кашель не обязательно свидетельствует о бронхите. Он может быть проявлением других болезней. Заподозрить, что ваша простуда перешла в бронхит можно, обнаружив у себя следующие симптомы:

• Частый надсадный кашель . Кашель может быть сухой или с отхаркиванием мокроты. Если вы кашляете в течение нескольких недель, есть все основания подозревать, что инфекция попала в бронхи и обосновалась там.
• Хрипящее дыхание. Жесткое дыхание и хрипы появляются из-за закупорки бронхов слизью. Часто самостоятельно просто невозможно услышать хрипящие звуки. Выявить их может врач при прослушивании.
• Слабость, ощущение вялости тоже могут косвенно указывать на наличие воспалительного процесса в бронхах.
• Повышенная температура тела. Повышение температуры может быть незначительным, а может достигать 38 С и выше.

Но ставить себе диагноз по вышеперечисленным симптомам трудно. Такая самодиагностика чревата ошибками. А это может быть опасным для здоровья, ведь подобные симптомы могут проявляться и при ряде других заболеваний. Поэтому при подозрении на бронхит стоит обратиться за консультацией к врачу.

Вопросы читателей

У ребенка уже больше месяца кашель по ночам сильный. Мы уже два месяца ходим к разным врачам-педиаторам, и все как один твердят это остаточное после простуды, в легких чисто,горло хорошее, прописывают разные лекарства от кашля, перепробывали все от редьки 18 October 2013, 17:25 У ребенка уже больше месяца кашель по ночам сильный. Мы уже два месяца ходим к разным врачам-педиаторам, и все как один твердят это остаточное после простуды, в легких чисто,горло хорошее, прописывают разные лекарства от кашля, перепробывали все от редьки с медом до разных таблеток, витамины даю! просила рентген, но врачи сказали вам не нужен, анализы тоже не надо сдавать-с их слов, говорят пройдет, но уже более месяца не проходит.... что мне делать и куда обратиться, как долго может длится \"Остаточное\"???

Лечение бронхита

Лечение бронхита во многом похоже на лечение простуды. Способы борьбы с болезнью те же:

• теплое обильное питье
• сухое тепло
• облегченный режим физической активности
• усиленная «витаминизация»
• отмена курения.

В дополнение к этому при бронхите врач может назначить вам отхаркивающие, противовоспалительные и . Если причина болезни бактерии, могут быть назначены антибиотики.

Запущенный бронхит может перейти в хроническую форму, или привести к развитию таких осложнений как воспаление легких и астма. Поэтому болезнь надо своевременно лечить. А еще лучше не допустить ее возникновения. Надо приложить усилия, чтобы наш организм мог успешно бороться с попадающими в него инфекциями, не «ловил» простуду и бронхит. Для этого нужно помочь иммунной системе нормально работать.

Сильный иммунитет против бронхита

Для укрепления иммунитета никто ничего лучше ЗОЖ не придумал!

• Спорт. Физическая активность способствует нормализации многих процессов в организме. С помощью занятий спортом можно сжечь лишние калории, натренировать мышцы и повысить иммунитет. Постоянные занятия спортом - надежное средство для нормализации работы иммунной системы. Кроме того регулярные физические нагрузки помогают «сбросить негатив», т.е. убрать отрицательные последствия .
• Питание. Правильное питание обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, а значит, создает все условия для нормальной работы иммунной системы. Особое внимание стоит уделять своевременному поступлению в организм витаминов и микроэлементов.
• Закаливание - довольно успешный способ «научить» организм спокойно относится к переохлаждениям. При закаливании также активируется работа иммунной системы, и она начинает быстро и эффективно реагировать на проникновение болезнетворных микроорганизмов.

Научите свой организм оперативно реагировать на неблагоприятные изменения внешней среды и успешно справляться с проникновением в организм болезнетворных инфекций!

Текст: Татьяна Маратова

Бронхит после простуды - самое распространенное продолжение болезни. Нам кажется, что наш организм уже в порядке, и мы не задумываемся, как работают отдельные его части и органы. Так и с дыхательной системой: мы дышим, не отдавая себе в этом отчета. И уже забыв о недавней простуде. До тех пор, пока не началось воспаление, при котором каждый вздох начинает даваться с трудом.

Причины бронхита после простуды

Бронхит после простуды является, увы, одним из самых распространенных осложнений. Воспаление бронхов можно получить и не простывая – в некоторых случаях болезнь может спровоцировать простая аллергия на пыль или переохлаждение горла. При бронхите вирус поражает ту часть дыхательных путей, которая обеспечивает доставку воздуха в легкие. Основной симптом бронхита это сильный кашель. Сначала он сухой, через несколько дней выделение мокроты усиливается. Появляются хрипы и одышка. Иногда человек ощущает боли в грудной клетке. При этом могут продолжаться симптомы собственно простуды: насморк, боль в горле и ломота в суставах. Поскольку воспаление бронхов это инфекционное заболевание, организм борется с вирусом путем повышения температура тела. Жар через несколько дней закончится, но кашель может остаться на недели - бронхи заживают медленно. В некоторых случаях он может продолжаться месяцы, тогда нужно обязательно обратиться к специалисту: воспаление бронхов может повлечь за собой астму.

Лечение бронхита после простуды

В тяжелых случаях бронхита после простуды, когда кашель продолжается дольше нескольких недель, врач назначает медикаментозное лечение, которое, в зависимости течения болезни, может быть антивирусным или антибактериальным. Если кроме кашля вас ничего не беспокоит, можно попробовать вылечить бронхит после простуды без антибиотиков. Как всегда при простуде, важно обеспечить организм обильным питьем. Хорошо, если это будут травяные или ягодные настои. Например, можно смешать стакан молока с ложкой шалфея и прокипятить на маленьком огне в течение десяти минут. Принимать такой состав нужно перед сном. Другой рецепт можно применять как средство для ингаляции: возьмите полстакана меда и перемешайте с двумя ложками соды, залейте все двумя стаканами воды и прокипятите.

Из других лекарственных народных средств, кроме меда и молока, помогают сосновые или березовые почки и липовый сбор, настойки эвкалипта и корень алтея. Используйте традиционные средство - листья алоэ, которые наверняка есть у вас дома. Лечите кашель всеми доступными средствами - из острой формы бронхит после простуды может сделаться хроническим.

Эпидемия гриппа — вирусной инфекции — случается практически каждый год, как правило в период похолодания, и поражает около пятнадцати процентов населения Земли. Наибольшее количество тяжелых случаев болезни, вплоть до смертельных, связано с осложнениями после гриппа. Какие бывают осложнения и у кого они чаще всего развиваются, рассказывает ассистент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины Красноярской медицинской академии Галина Павловна Андрианова.

Жертвами осложнений гриппа чаще всего становятся люди с ослабленным здоровьем, маленькие дети и пожилые, а так же те, кто страдает хроническими заболеваниями. То есть все те, у кого снижен иммунитет — защитные механизмы организма.

Вирус гриппа проникает в организм чаще всего с воздухом при дыхании — это воздушно-капельная инфекция, хотя возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода: белье, посуду, детские игрушки. Попадая вдыхательные пути, вирус задерживается на слизистых и поражает клетки мерцательного эпителия. Физиологической функцией этого эпителия является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и прочего. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может выполнять свои защитные функции, и болезнетворные бактерии с большой легкостью проникают в дыхательные пути и легкие, где и развивается вторичная бактериальная инфекция.

В дальнейшем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Происходит поражение эпителия кровеносных сосудов, особенно самых мелких — капилляров, у которых резко увеличивается проницаемость. В результате поражается сердечно-сосудистая система, угнетается кроветворная и иммунная системы.

Берегите дыхание

Пневмония — осложнение после гриппа. Представляет собой воспа-ление легких, причем, как правило, это вторичная бактериальная инфекция. Первичная вирусная пневмония, когда ткани легких поражает вирус гриппа, — это редкое осложнение с высокой смертностью. Она развивается в первые дни или даже часы гриппозной инфекции — « молниеносная» ге-моррагическая пневмония — и про-должается не более 3—4 дней.

Острая бактериальная пневмония после гриппа может развиться у любого человека. Бактерии поражают часть или всю ткань легких, вызывая воспаление, которое проявляется ознобом, жаром, затрудненным дыханием, болью в грудной клетке и в боку. Чтобы не пропустить осложнение, больного должен обследовать врач, возможно, потребуется дополнительное обследование: рентген грудной клетки, ЭКГ и использование других методик. Врач же бу-дет решать, где будет лечиться больной (порой необходима госпитализация). Именно поэтому самолечение при гриппе недопустимо!

Помимо легких, вторичная бактериальная инфекция может вызвать вос-паление в различных отделах дыха-тельного тракта. Чаще других возни-кают после гриппа ринит, отит, бронхит .

Ринит — длительный, долго не прекращающийся насморк, сопровождающийся обильными выделениями из носа, сначала прозрачными, а потом слизистыми, гнойными и зловонными. Дышать носом становится невозмож-но, так как отечная слизистая носа закрывает носовые ходы. В носоглотке — ощущение сухости и першения. Появляется чихание, резко снижается обоняние. Если не лечить ринит, воспаление распространяется на слизистые пазух носа и в ухо.

Отит — воспаление уха. Со слизистой носоглотки бактерии могут попасть в ухо. Это особенно часто случается у детей, из-за того, что слуховая труба, соединяющая нос и ухо, у них гораздо шире и короче, чем у взрослых. Признаком наружного отита — воспаления только в слуховой трубе — является боль в ухе, резко усиливающаяся при надавливании на козелок. К боли может присоединиться зуд в ухе и гнойные выделения из уха с неприятным запахом. Если инфекция через слуховую трубу и барабанную перепонку достигнет среднего уха, развивается средний отит — тяжелое гнойное воспаление с высокой температурой, ознобом, снижением слуха. Отит так же требует квалифицированной помощи врача-отоларинголога.

Бронхит — острое воспаление бронхов. Бактерии заносятся с вдыхаемым воздухом в трахею и бронхи и поражают их слизистую. Для заболевания характерен сильный сухой кашель, который усиливается по утрам, становится надсадным, изнуряющим, иногда выделяется слизисто-гнойная мокрота. Дыхание становится затрудненным — с одышкой. При остром начале развивается жар, озноб, сильная слабость. Положение усугубляет курение, в том числе и пассивное. Если не начать правильно лечить заболевание, бактерии поражают не только слизистую, но и глубокие ткани стенки бронхов —тогда бронхит становится затяжным, часто переходит в хронический.

Где тонко, там и рвется

После гриппа часто наблюдаются осложнения связанные с обострением хронических заболеваний. Это связано со снижением иммунитета в результате инфекции. Если чело-век страдает хроническим бронхитом — после перенесенного гриппа, как правило, обостряется процесс в брон-хах, а если у больного хронический пиелонефрит — обострение воспаления наблюдается в почках. Это касается практически всех тяжелых хронических заболеваний, таких, как бронхиальная астма, ревматизм , туберкулез, нарушения обмена веществ и прочих болезней. Об осложнениях сердечно-сосудистой системы следует поговорить особо.

В период эпидемии гриппа возрастает число инфарктов миокарда и инсультов головного мозга, потому что вирус гриппа ухудшает течение сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Но миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки) могут развиться и у людей, раньше не страдающих заболеваниями сердца. Порой при-знаки этих осложнений после гриппа не очень заметны: то покалывает в сердце, то « начинается» серцебиение, то « перебои» — и все это на фоне общего плохого самочувствия. Грипп без осложнений обычно заканчивается к 8—10-му дню. Если же после исчезновения всех симптомов гриппа длительно продолжается резкая слабость, снижение работоспособности, одышка появляется при совсем небольшой физической нагрузке, то есть появляются признаки сердечной недостаточности, значит, сердце не справляется со своей обычной нагрузкой в результате вирусного поражения. Чтобы не пропустить осложнения гриппа на сердце, необходим врачебный контроль за больным.

При тяжелом течении гриппа на фоне очень высокой температуры могут появиться признаки энцефалопатии — комплекс неврологических и психических нарушений: судорожные при-падки, галлюцинации и прочие. Вирусы могут поражать ткань спинного и головного мозга, вызывая ее воспаление — энцефалит, или воспаление оболочек мозга — менингит. Это уже осложнения гриппа.

Как избежать осложнения после гриппа? Профилактика — лучше всего… не заболеть самим гриппом, а уж если заболели, ни в коем случае не заниматься самолечением, не начинать принимать первые попавшиеся антибиотики. Грипп не лечится антибиотиками! При первых же симптомах гриппа, когда поднялась температура, желательно лечь в постель, принять витамин С и сердечные капли. Если температура очень высокая — выше 40 градусов (особенно у ребенка), надо вызвать « скорую помощь». В остальных случаях необходимо дождаться утра и вызвать врача на дом. Ни в коем случае не нужно « геройствовать» — самому идти в поликлинику, заражая по пути всех подряд. Еще раз повторяю — надо вызвать врача на дом. И постараться выполнять все его рекомендации, в том числе и по домашним средствам лечения. Предугадать течение гриппа невозможно. Только врач может верно оценить состояние больного.

Материал подготовила Татьяна Попова

Схожие по тематике статьи

Как уберечься и не заболеть гриппом - Профилактика в период эпидемии! Что делать, если вы заболели гриппом

Ученые заметили, что грозные пандемии гриппа повторяются раз в 40-50 лет, не чаще. А последняя серьезная эпидемия была в 2009 году. Значит, где-то до 2049 года мы можем спать спокойно. И предстоящая зима не сулит нам ничего из ряда…

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

• Код мкб 10: J20 - J21.

– достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

• Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
• Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

• наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
• работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
• курением;
• проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

• генетическая предрасположенность;
• жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
• курение (в т.ч. и пассивное);
• экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

• имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
• имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
• смешанный;
• с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

• Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
• Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

• острый;

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

• простой;
• обструктивный;
• облитерирующий;
• бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

• Вирусный.
• Инфекционный.
• Бактериальный.
• Аллергический.
• Астматический.
• Пылевой.
• Грибковый.
• Хламидийный.
• Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

• резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
• повышение температурного режима тела;
• проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
• отсутствие аппетита и общая апатия;
• возникновение дисфункции кишечника, запоры;
• боли в области головы и мышечная слабость;
• тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
• озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
• насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

• Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
• Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
• Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется , пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
• Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Виды бронхита	Симптомы у взрослых
Острый	Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным; Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов; К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость; Возникает озноб, работоспособность падает; Симптоматика либо умеренная, либо яркая; Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
Хронический	Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками: тахикардия, боли и дискомфорт при кашле, бледность кожи, колебания температуры тела, сильное потоотделение, свистящие хрипы на выдохе, жесткое дыхание Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

• Острые пневмонии;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
• легких;
• Легочная гипертензия;
• Экспиратозный стеноз трахеи;
• Хроническое легочное сердце;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

• Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
• Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
• Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
• Бактериологическое исследование – посев мокроты.
• Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

• На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
• Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
• Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
• При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

• Сальбутамола,
• Беродуала,
• Эуфиллина,
• Теотарда.

Отхаркивающие препараты:

• Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
• Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
• Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

• пенициллины (Амоксиклав),
• макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
• цефалоспорины (Цефтриаксон),
• фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

1. Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5-7 минут.
2. Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
5. Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

• У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
• ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
• вовремя начинать лечение различных инфекций;
• не переохлаждать организм;
• заботиться о поддержании иммунитета;
• в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

• Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
• Закаливание организма в летний период.
• Профилактику (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
• Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
• Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.