Пентоксифиллин инструкция по применению уколы внутривенно. Применение пентоксифиллина
Пентоксифиллин – это периферический вазодилататор, производный диметилксантина. Является современным и эффективным средством, улучшающим реологические свойства крови. Медикамент оказывает ярко выраженное сосудорасширяющее и капилляропротекторное действие, а также увеличивают резистентность капилляров и улучшает микроциркуляцию.
Препарат влияет на все типы сосудов человеческого организма: артериальные, венозные, капиллярные. Прием Пентоксифиллина позволяет улучшить тонус дыхательной мускулатуры, купировать процессы тромбообразования.
Ангиопротектор показан для применения в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарственное средство используют в клинической практике для лечения сосудов головного мозга, при венозной недостаточности.
Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Также лекарственный препарат затормаживает процесс агрегации, при этом повышая эластичность сосудистой стенки и уменьшая в плазме уровень фибриногена, а также ускоряя фибринолиз.
Форма выпуска
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый. Он применяется для уколов и капельниц.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, пленочной. В одной таблетке содержится 100 мг активного вещества пентоксифиллина.
Концентрат и раствор препарата в/в и в/м введения содержат 20 мг вещества пентоксифиллина на 1 мл. Раствор для инфузий также может содержать 2 мг на 1 мл.
Действующее вещество
В составе препарата содержится одноименное вещество пентоксифиллин. Попадая в кровь пациента, данное соединение проникает к пораженным капиллярам. Там активное вещество препарата способствует восстановлению эластичности стенок эритроцитов, снижает повышенную свертываемость у тромбоцитов, улучшает реологию (текучесть) крови путем уменьшения ее вязкости. В дополнение к этому препарат тонизирует мускулатуру, задействованную в процессе дыхания - диафрагмальные и межреберные мышцы.
Показания по применению
Согласно официальной инструкции, Пентоксифиллин назначают при:
- гангрене;
- посттромботическом синдроме;
- варикозном расширении вен;
- вирусной нейроинфекции;
- трофических язвах голени;
- церебральном атеросклерозе;
- нарушении трофики тканей;
- выраженных ушибах позвоночника и его структур;
- спинномозговом (спинальном) инсульте;
- болезни Бехтерева;
- атеросклерозе сосудов позвоночника;
- остеохондрозе;
- переломе позвоночника и его последствия;
- радикулите;
- болезни Рейно;
- облитерирующем эндартериите;
- нарушениях в периферическом кровоснабжении;
- отморожениях;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- облитерирующем атеросклерозе – заболевании, при котором специальные бляшки, развивающиеся в просвете сосудов, ведут к нарушению кровоснабжения, и, как результат, происходит сужение или закупорка артерий;
- сахарном диабете;
- варикозе;
- бронхиальной астме и других патологиях дыхательной системы;
- ухудшении слуха из-за нарушений функций внутреннего уха;
- ишемическом инсульте;
- при половом бессилии у мужчин, имеющем сосудистый генез.
При острых формах заболевания и осложнениях лекарственное средство назначается в ампулах.
Инструкция по применению Пентоксифиллин + дозировки
Назначают перорально, внутривенно и внутриартериально.
Внутривенно вводят медленно, рассчитывают по схеме: 50 мг на каждые 10 мл хлорида натрия 0,9%, вводят 10 минут, после чего переходят на введение капельницей: 100 мг разводят в 250-500 мл хлорида натрия 0,9% либо растворе декстрозы 5%.
Внутриартериально: 100 мг разводят в 20-50мл хлорида натрия.
Внутримышечно глубоко вводят трижды в сутки по 100-200 мг.
Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза в день. Курс лечения 2-3 нед. и более. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
Продолжительность курса терапии и суточная доза регламентируется врачом для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке – это зависит от диагноза, выраженности клинических симптомов и особенностей организма.
Особенности применения
При приеме препарата категорически запрещается употребление алкогольных напитков, поскольку основное вещество лекарственного средства способно вызвать крайне отрицательную реакцию организма на этанол.
По инструкции, раствор Пентоксифиллина допускается вводить внутриартериально или внутримышечно исключительно при лежачем положении больного.
У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.
Препарат имеет целый ряд особенностей, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у специалиста. Эффект пентоксифиллина может наступать в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 нед.
Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, нечеткость зрения, слабость), на период приема препарата следует воздерживаться от управления любыми автотранспортными средствами и выполнения других работ, требующих повышенной точности.
Побочные эффекты и противопоказания
Тошнота, рвота, боль и чувство тяжести в эпигастральной зоне, диарея, головная боль, головокружение, астения, тахикардия, приступы стенокардии, артериальная гипотензия, аритмии, гриппоподобный синдром, заложенность носа, анорексия, атония кишечника, повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, тромбоцитопения, обострение холецистита.
Также у больных из побочных эффектов наблюдались аллергические реакции на введение препарата (гиперемия кожи лица, зуд, крапивница), бронхоспазм, ангионевротический отёк, нарушение зрения, разнообразные кровотечения.
Полный список побочных проявлений со стороны всех органов и систем описан в приложенной к медикаменту аннотации. Если после применения средства начали проявляться какие-либо негативные реакции, то применение Пентоксифиллина следует исключить.
Передозировка
В случае сильной передозировки лекарственного средства возможно появление таких реакций, как: тошнота, рвота, аритмия, сильные головные боли, тахикардия, озноб, судороги, появление аллергических реакций и другие.
Лечение: симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах вводят диазепам.
Противопоказания
Гиперчувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для внутривенного введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
Следует соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллин пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, или недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).
Аналоги Пентоксифиллин, список препаратов
Аналогами препарата по сфере применения и показаниям являются:
- Дибазол;
- Трентал;
- Вазонит;
- Магния сульфат;
- Польфилин ретард;
- Раствор Пентоксифиллина;
- Пентогексал;
- Радомин;
- Агапурин;
- Флекситал;
- Латрен.
Важно – инструкция по применению Кагоцел, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Кагоцел на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.
Не занимайтесь самолечением!
Пентоксифиллин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Pentoxifylline
Код ATX: C04AD03
Действующее вещество: пентоксифиллин (pentoxifylline)
Производитель: Фармпроект, ЗАО (Россия); Органика, ОАО (Россия); Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Индия); Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко (Россия); Атолл, ООО (Россия); Фармпроект, ЗАО (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь); Промомед Рус, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.08.2019
Пентоксифиллин – лекарственное средство с сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным действием, способствующее улучшению микроциркуляции.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска препарата Пентоксифиллин:
- Раствор для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки (поддона) в картонной пачке);
- Раствор для инъекций 20 мг/мл (в ампулах по 5 мл, по 3, 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1-4 упаковки (поддона) в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в картонной пачке);
- Раствор для инфузий 0,04%, 0,08%, 0,2%: прозрачный, бесцветный (в полимерных контейнерах по 100, 250 или 500 мл);
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл (в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в блистерах или контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 блистера или упаковки в картонной пачке, ампульный нож в комплекте);
- Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: слегка желтоватый или бесцветный, прозрачный (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки (поддона) в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
- Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой: розовые, капсуловидной формы, на одной стороне – линия разлома (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке);
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, розовые, на поперечном разрезе видны два слоя (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке; в темных полимерных или стеклянных банках по 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт., по 1 банке в картонной пачке).
Состав 1 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения:
- Дополнительные компоненты: однозамещенный фосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.
Состав 1 мл раствора для инъекций:
- Активное вещество: Пентоксифиллин – 20 мг;
Состав 1 мл раствора для инфузий:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 0,4, 0,8 или 2 мг;
- Дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.
Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
- Дополнительные компоненты: вода для инъекций.
Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
- Дополнительные компоненты: дигидрофосфат натрия, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида 0,1 М, вода для инъекций.
Состав 1 таблетки ретард, покрытой пленочной оболочкой:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
- Дополнительные компоненты и оболочка: этилцеллюлоза, стеарат магния, двухосновной фосфат кальция, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, диоксид титана, кармоизиновый лак.
Состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
- Дополнительные компоненты: тальк, лактоза (молочный сахар), кармуазин (азорубин), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата 1:1 (колликут МАЕ-100 Р), полиэтиленоксид-4000 (макрогол-4000), диоксид титана (пигментная двуокись титана).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Пентоксифиллин – производное ксантина. Способствует улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови. Механизм его воздействия основан на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания аденозинтрифосфата в эритроцитах, и циклического 3,5-аденозинмонофосфата в тромбоцитах. При этом происходит одновременное насыщение энергетического потенциала, что приводит в свою очередь к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, увеличению минутного и ударного объема крови. Частота сердечных сокращений при этом значительно не изменяется.
Пентоксифиллин улучшает оксигенацию крови (благодаря расширению сосудов легких).
При внутривенном введении помимо указанных эффектов происходит усиление коллатерального кровообращения, увеличение объема протекающей крови через единицу сечения.
В зонах нарушенного кровоснабжения препарат улучшает микроциркуляцию. Это связано со снижением вязкости крови, дезагрегацией тромбоцитов, увеличением эластичности эритроцитов (благодаря воздействию на патологически измененную деформируемость эритроцитов).
На фоне окклюзионных поражений периферических артерий (перемежающейся хромоты) наблюдается удлинение дистанции ходьбы, устраняются ночные судороги икроножных мышц и боли в покое.
Фармакокинетика
Абсорбция при пероральном приеме – высокая.
Пентоксифиллин подвергается эффекту первого прохождения через печень. При этом образуется два основных фармакологически активных метаболита: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (I метаболит) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (V метаболит). Их плазменная концентрация в 5 и 8 раз выше, чем у пентоксифиллина, соответственно.
C max (максимальная концентрация) достигается за 1 час, распределяется вещество по тканям и органам равномерно.
Т 1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 0,5 до 1,5 часов. За первые 4 часа выводится до 90% дозы. Путь выведения: почки – 94% в виде метаболитов (главным образом, метаболита V); кишечник – 4%. Выделяется с грудным молоком.
Выведение метаболитов у пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции замедлено. На фоне нарушений функции печени повышается биодоступность и происходит удлинение Т 1/2 .
Показания к применению
- Ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
- Нарушения периферического кровообращения, которые обусловлены воспалительными процессами, сахарным диабетом, атеросклерозом;
- Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (острое и хроническое течение);
- Облитерирующий эндартериит;
- Хроническая, острая и подострая недостаточность кровообращения в сетчатке либо сосудистой оболочке глаза;
- Трофические нарушения тканей, связанные с нарушениями венозной или артериальной микроциркуляции (отморожения, трофические язвы, гангрена, посттромбофлебитический синдром);
- Нарушения слуха, имеющие сосудистую этиологию;
- Энцефалопатии атеросклеротической и дисциркуляторной этиологии.
Противопоказания
Абсолютные:
- Инфаркт миокарда (острое течение);
- Кровоизлияния в сетчатку глаза;
- Выраженный атеросклероз (коронарный или церебральный);
- Массивные кровотечения;
- Геморрагический инсульт (острое течение);
- Выраженные нарушения ритма сердца;
- Возраст до 18 лет;
- Период беременности и лактации;
- Гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам, а также другим метилксантинам.
Относительные (препарат Пентоксифиллин следует назначать с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):
- Склонность к артериальной гипотензии и лабильное артериальное давление (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно);
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Выраженные функциональные нарушения почек (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно);
- Перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство (существует высокая вероятность развития кровотечений).
Инструкция по применению Пентоксифиллин: способ и дозировка
Раствор для инфузий, раствор для внутривенного и внутриартериального введения
Внутриартериальное введение: скорость – 10 мг в минуту; начальная доза – 100 мг препарата (в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 20-50 мл), в дальнейшем дозу увеличивают до 200-300 мг (в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 30-50 мл).
Внутривенно Пентоксифиллин вводят медленно капельно на протяжении 90-180 минут:
- Раствор для инфузий: доза – 50-100 мг, в случае необходимости – 200 мг (максимально в день – 300 мг). Во время введения больной должен находиться в положении лежа;
- Раствор для внутривенного и внутриартериального введения: доза – 100 мг препарата в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (декстрозы) объемом 250-500 мл. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга введение препарата в сонную артерию запрещено.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту) необходимо снижение дозы на 30-50%.
Для лечения диабетических или атеросклеротических поражений в хронической форме проводят курс внутривенных инфузий через день или ежедневно.
Таблетки
Таблетки Пентоксифиллин принимают внутрь, не разжевывая и не разламывая (целиком), запивая водой, желательно – после еды.
Как правило, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Пентоксифиллин назначают по 2 шт. 3 раза в день. Средняя суточная доза – 600 мг, максимальная – 1200 мг. Чаще всего через 1-2 недели разовую дозу снижают до 1 таблетки, при этом кратность приема Пентоксифиллина остается неизменной.
Продолжительность терапевтического курса врач определяет индивидуально, как правило, она составляет 1-3 месяца.
При хронической почечной недостаточности (клиренс креатина меньше 10 мл в минуту) необходимо снижение дозы в 2 раза.
Пентоксифиллин в пролонгированных лекарственных формах обычно назначают с кратностью приема 2 раза в день, продолжительность терапевтического курса – от 2-3 недель и более.
Побочные действия
- Центральная нервная система: состояние тревожности, головокружение, судороги, нарушения сна, головная боль;
- Пищеварительная система: потеря тонуса (атония) кишечника, сухость во рту, снижение аппетита, гепатит, протекающий с внутрипеченочным холестазом, обострение холецистита;
- Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение артериального давления, кардиалгия, прогрессирование стенокардии;
- Система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия, лейкопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек кишечника и/или желудка;
- Органы чувств: нарушение зрения, дефект поля зрения, не достигающий его границ (скотома);
- Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, повышение ломкости ногтей, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
- Аллергические реакции: гиперемия кожи, ангионевротический отек, крапивница, зуд, анафилактический шок;
- Лабораторные показатели: повышение показателей активности печеночных трансаминаз (лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и щелочной фосфатазы;
- Другие: асептический менингит (редко).
В случае развития первых симптомов реакции повышенной чувствительности необходимо срочно отменить применение препарата.
Во время терапии следует регулярно проводить контроль картины крови, что связано с сообщениями о возникновении кровотечений (в слизистые оболочки, кожу, желудочно-кишечный тракт), тромбоцитопении и апластической анемии.
Передозировка
Основные симптомы: тонико-клонические судороги, тахикардия, головокружение, слабость, гипертермия, понижение артериального давления, арефлексия, обморочное состояние, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи), возбуждение/сонливость, потеря сознания.
Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, затем назначается симптоматическое лечение, которое направлено на поддержание функции дыхания и артериального давления; при кровотечении проводят неотложные мероприятия.
Особые указания
При совместном применении с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
Совместимость Пентоксифиллина с инфузионными растворами необходимо проверять в индивидуальном порядке.
В тщательном контроле состояния нуждаются больные с выраженными нарушениями функции почек.
В случаях кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза лечение немедленно отменяют.
После перенесенных оперативных вмешательств в недавнем времени необходимо систематически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Терапию, в особенности внутриартериальное и внутривенное введение Пентоксифиллина, следует проводить под контролем артериального давления. Больным с нестабильным либо низким артериальным давлением вводимую дозу уменьшают.
При хронической сердечной недостаточности перед началом курса следует достичь компенсации кровообращения.
Назначение Пентоксифиллина в больших дозах больным с сахарным диабетом, проходящим терапию гипогликемическими препаратами, может приводить к гипогликемии (такие пациенты нуждаются в коррекции дозы).
У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.
Больным в пожилом возрасте в некоторых случаях препарат назначают в сниженных дозах (связано с уменьшением скорости выведения активного вещества и повышением его биодоступности).
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Пентоксифиллин во время беременности/лактации не назначается.
Применение в детском возрасте
Терапия Пентоксифиллином пациентам младше 18 лет противопоказана.
При нарушениях функции почек
При тяжелой почечной недостаточности лечение проводится под врачебным наблюдением.
При нарушениях функции печени
Пентоксифиллин при печеночной недостаточности назначается под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Сочетанное применение Пентоксифиллина с некоторыми препаратами/веществами может приводить к развитию следующих эффектов:
- Циметидин: увеличивается концентрация пентоксифиллина в плазме крови и, как следствие, вероятность развития побочных реакций;
- Вальпроевая кислота, гепарин, теофиллин, фибринолитические препараты, антигипертензивные и гипогликемические средства (инсулин, пероральные гипогликемические средства), препараты, оказывающие влияние на свертывающую систему крови (антикоагулянты, тромболитики), антибиотические лекарственные средства (включая цефалоспорины): усиливается их действие;
- Другие ксантины: развивается чрезмерное нервное возбуждение.
Аналоги
Аналогами Пентоксифиллина являются: Агапурин , Вазонит , Латрен, Пентилин , Пентоксифарм, Пентоксифиллин НАН, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин-Эском, Пентоксифиллин-Дарница, Трентал , Трентал 400 , Тренпентал, Флекситал.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности:
- Таблетки ретард – 3 года при температуре до 25 °C;
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – 2 года при температуре до 30 °C;
- Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, растворы для инъекций, инфузий, внутривенного и внутриартериального введения – 2 года при температуре до 25 °C.
Кровеносным сосудам и сердечной мышце, работающим без отдыха, необходимо питание, поддержка при повышенных нагрузках, возможность очищаться от шлаков и отложений.
Благодаря ангиопротектору Пентоксифиллину нормализуется микроциркуляция и обмен веществ в сосудах, уменьшается отечность сосудистой стенки.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство Пентоксифиллин относится к группе ангиопротекторов. В каком случае назначаются лекарственные средства ангиопротекторы?
Препараты этой группы решают три важных задачи :
- Улучшают микроциркуляцию и состояние тканевого обмена в сосудистых стенках.
- Выполняют спазмолитическую функцию – расширяют просвет сосуда, уменьшают отечность.
- Благоприятно воздействуют на свойства крови: дают ей текучесть, нормализуют свертываемость.
Петоксифиллин, лекарственное средство из группы ангиопротекторов, синтезирован для того, чтобы защищать и восстанавливать функции сосудов, которые поражаются при различных патологиях.
Лекарственное средство Пентоксифиллин воздействует и поддерживает все типы сосудов: артериальные, венозные, капиллярные.
Лекарственное средство способно расширять коронарные сосуды, улучшает кровоснабжение нервных клеток.
Пентоксифиллин и его фармакологические свойства используют для лечения целых групп заболеваний :
- Сосудистые поражения при ревматологичеких заболеваниях, сахарном диабете, атеросклерозе.
- Заболевания на фоне закупорки сосудистого просвета и изменений состава крови.
- Патология периферического кровообращения.
- Последствия, вызванные нарушением мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.
Состав и форма выпуска препарата
Лекарственное средство Пентоксифиллин производится в твердой и жидкой форме. Таблетки для перорального приема содержат по 100 или 400 мг основного действующего вещества.
Жидкий концентрат лекарственного средства Пентоксифиллина для внутривенных и внутриатериальных инъекций содержит 10 мг/мл основного действующего вещества.
Фотогалерея :
Показания к применению
Ангиопротектор Пентоксифиллин показан для применения в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Лекарственное средство назначают для лечения сосудов головного мозга, при венозной недостаточности.
Пентоксифиллин, всасываясь в кровь, локально воздействует на пораженные сосуды, устраняет атеросклеротические отложения, укрепляет венозную стенку.
Показания к назначению лекарственного средства :
- нарушение периферического кровообращения (эндартерииты, ангиопатии);
- ангиопатии по атеросклеротическому или дисциркуляторному типу;
- нарушение мозгового кровообращения;
- постишемическое, постинсультное состояние.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано для лечения больным со склонностью к кровотечениям, при некрозе миокарда, органических поражениях коронарных артерий.
Пентоксифиллин не назначают пациентами с нарушением сердечного ритма, с кровоизлияниями в сетчатку глаза, при острых нарушениях мозгового кровообращения геморрагического типа.
Лечение Пентоксифиллином противопоканано в педиатрической практике и людям с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.
У лекарственного средства имеются относительные противопоказания :
- язвенная болезнь;
- послеоперационный период;
- гипотония;
- нарушения в работе печени и почек.
Побочные свойства
Обычно Пентоксифиллин пациенты хорошо переносят. Побочное действие лекарственного препарата проявляется при неадекватно подобранной дозировке.
Это может проявляться :
- со стороны нервной системы в виде головной боли, нарушения сна, судорожных состояний, расстройств зрения;
- со стороны сердца и сосудов в виде нарушений сердечного ритма, гипотонии;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: сухостью в рту, понижением аппетита, расстройством стула.
- со стороны кожи и слизистой: гиперемией, приливами, отечностью.
После перорального приема Пентоксифиллина возможны чувство давления, переполненности в желудке, тошнота
Дозировка и передозировка
Если у пациента имеется один из признаков передозировки, прием лекарственного средства немедленно прекращается
Дозировку и продолжительность курса лечением Пентоксифиллином назначает врач индивидуально на основании диагноза, степени выраженности симптоматики, лабораторных показателей, индивидуальных и возрастных особенностей.
Способ введения лекарственного средства: перорально, внутривенно струйно, внутривенно капельно.
С учетом тяжести заболевания Пентоксифиллин может быть назначен в комбинации внутрь и парентерально.
От бесконтрольного приема с превышением доз лекарственного препарата возможны признаки передозировки.
Они проявляются в виде головокружения, потери сознания, приступов рвоты, лихорадки и судорог.
Назначение ангиопротекторов при остеохондрозе необходимо для нормализации кровообращения, снятия отека. Пентоксифиллин кроме воздействия на сосудистую стенку, обладает сосудорасширяющим действием.
Лекарственное средство восстанавливает кровоток, и к ущемленным тканям и межпозвоночным дискам поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
В комплексе с обезболивающими, противовоспалительными лекарственными препаратами ангиопротектор Пентоксифиллин снимает болевой синдром, восстанавливает пораженные сосуды и регулирует кровообращение в пораженном участке.
Инструкция по применению
Инструкция по применению ампул
Пентоксифиллин вводится внутривенно или внутриартериально капельно:
- Внутривенное капельное введение лекарственного средства. Одну ампулу (0,01 г) лекарственного средства разводят в 250 мл изотонического раствора. Раствор препарата Пентоксифиллин вводится очень медленно: от полутора до двух часов. По особым назначениям врач может увеличить дозировку Пентоксифиллина до 0,3 г.
- Внутриартериальне введение. Одна ампула Пентоксифиллина разводится в 50 мл изотонического раствора, введение медленное (от 10 до 15 минут).
Инструкция по применению таблеток
Пентоксифиллин в таблетках принимают в дозировке 100 или 200 мг на один прием три раза в сутки. После того, как будет достигнут терапевтический эффект, дозировку лекарственного средства снижают.
Обычно терапевтический эффект от Пентоксифиллина наступает к концу второй недели. Курс лечения Пентоксифиллином проходит обычно четыре недели.
При острой и тяжелой патологии врач может назначить препарат в комбинации перорального и парентерального использования Пентоксифиллина.
Пентоксифиллин при беременности
Беременным и кормящим матерям Пентоксифиллин не назначают. Лекарственное средство не проходило испытаний по безопасности для здоровья матери и плода.
Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
Действующее вещество
Пентоксифиллин (pentoxifylline)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.
Фармакокинетика
Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов.
Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4% от введенной дозы выводится с калом.
У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его T 1/2 .
Показания
— нарушения периферического кровообращения;
— ишемический церебральный инсульт, нарушения кровообращения мозга вследствие атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия;
— трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, отморожением;
— диабетическая ангиопатия;
— нарушение кровообращения в сосудах глаз;
— нарушение функций среднего уха сосудистого генеза, сопровождающее тугоухостью.
Противопоказания
— острый инфаркт миокарда;
— массивное кровотечение;
— кровоизлияние в мозг;
— массивное кровоизлияние в сетчатку;
— выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
— выраженные нарушения ритма сердца;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таким как , кофеин, аминофиллин или теобромин.
Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек.
Дозировка
Препарат может вводиться в/в, в/а.
В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе (длительность введения - 90-180 мин); внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.
Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.
Побочные действия
Во время введения препарата может отмечаться покраснение лица, ощущение жжения кожи, снижение АД, чувство жара, аритмии, боль в области грудной клетки, головокружение.
Передозировка
Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение АД, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.
Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление АД, поддержание функции дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики); усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефаперазол, цефотетан, моксалактам, пликамицин, .
Пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов.
Циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего.
Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.
Особые указания
Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении в/в инфузий больной должен находится в положении лежа.
Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.
При в/в и в/а введении препарата необходимо соблюдать осторожность.
Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.
У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.
