Жидкие белые выделения с запахом кислого молока. Выделения с кислым запахом у женщин: что это может быть

Абсолютно в любом возрасте у женщин из влагалища выделяется специальный секрет, который выполняет защитные функции – препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в органы репродуктивной системы и увлажняет слизистые оболочки, таким образом предупреждая их повреждение. В норме этот секрет не имеет никакого запаха и не причиняет дискомфорта. Но под воздействием внешних и внутренних факторов его характер может меняться. Так, например, кислый запах выделений у женщин может появиться в результате гормональных нарушений в организме или развития гинекологических заболеваний. А как точно определить причину его возникновения и что с этим делать, вы сейчас и узнаете.

Основные причины

Прежде чем рассматривать факторы, провоцирующие появление выделений, имеющих кисловатый запах, необходимо сразу же отметить, что они могут относиться не только к патологическим, но и физиологическим. Чаще всего появление такого аромата из интимной зоны является следствием различных изменений в организме, не связанных с развитием каких-либо заболеваний.

Работа органов репродуктивной системы напрямую зависит от гормонального фона. В зависимости от фаз менструального цикла, выработка тех или иных гормонов в организме периодически то замедляется, то наоборот, активизируется. Так, например, в первой половине менструального цикла яичниками активно продуцируется эстроген, который обеспечивает нормальное и своевременное созревание яйцеклетки. После наступления овуляции (происходит это на 12-16 день овуляции) синтез этого гормона замедляется и на его смену приходит прогестерон, который является ответственным за поддержание беременности после оплодотворения яйцеклетки.

В независимости от того, ведет ли женщина половую жизнь или нет, такие гормональные скачки являются обязательными и естественными, так как именно они обеспечивают нормальное протекание менструального цикла.

При этом нужно отметить, что в женском влагалище присутствует особая микрофлора, в которой присутствуют кисломолочные бактерии. Под влиянием скачков гормонального фона, их рост также то ускоряется, то подавляется. Поэтому выделения с запахом кислого молока , возникающие периодически у женщин, считаются естественными и не требуют проведения определенной терапии.

Однако, помимо кисломолочных бактерий во влагалищной среде обитают условно-патогенные микроорганизмы, среди которых находятся грибки рода Candida и гарднереллы. Когда в полости влагалища возникают благоприятные для них условия, их рост может активизироваться, что является причиной возникновения инфекционных заболеваний, которые также могут проявляться появлением у девушек и женщин выделений с кисловатым запахом. Но об этом чуть позже.

ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) установила определенные рамки, которыми характеризуют нормальные выделения у женщин:

  • Количество: не более 4-5 мл в сутки.
  • Консистенция: жидкая или слизистая.
  • Запах: без запаха или слегка кисловатый запах.
  • Цвет: прозрачный или белый.
  • На вкус: солоноватые или сладковатые.

При этом нормальные выделения из влагалища не сопровождаются какими-либо посторонними симптомами, например, зудом или жжением. Выделяющаяся влагалищная слизь содержит в себе секрет, вырабатываемый железами, располагающимися на цервикальном канале, и отмершие эпителиальные клетки. Интенсивность выделений зависит от возраста. Так, например, у юных женщин их количество намного больше, чем у зрелых, что обуславливается гормональными скачками. После наступления менопаузы синтез половых гормонов замедляется, а потому количество выделяемого влагалищного секрета после 45 лет уменьшается.

Под воздействием гормонального фона, кислые выделения могут часто отмечаются у беременных женщин. Помимо того, что в этот период усиливается продуцирование прогестерона, в организме активно происходит деление клеток. Новые появляются, “старые” отшелушиваются и попадают в цервикальную слизь, что и становится причиной появления обильных выделений.

Важно! Если белые выделения с кислым запахом при беременности начинают сопровождаться раздражением в интимной области, жжением и другими несвойственными для нормального состояния симптомами, то об этом необходимо в срочном порядке сообщить врачу. Появление такой клинической картины всегда сигнализирует о развитии патологий.

Патологические причины

Как уже говорилось выше, во влагалищной среде обитают условно-патогенные микроорганизмы, при активации которых появляются выделения с неприятным запахом.

Если говорить именно о появлении кисловатого запаха из интимной области, то чаще всего его возникновение провоцируют грибки рода Candida, которые являются возбудителями кандидоза (молочницы). Их активное размножение может происходить под воздействием следующих факторов:

  • Плохой иммунитет.
  • Прием антибактериальных препаратов.
  • Частые спринцевания.
  • Очень частый прием алкоголя.
  • Стрессы.
  • Прием гормоносодержащих препаратов.
  • Недостаточная гигиена или ее отсутствие в течение нескольких дней.

Когда происходит развитие кандидоза, могут также появляться белые кремообразные выделения или выделения, с виду напоминающие зернистый творог. При этом клиническая картина обязательно включает в себя следующие симптомы:

  • Выделения пахнут кефиром или прокисшим молоком;
  • Наружные малые и большие губы отекают и краснеют;
  • Позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются резями;
  • Возникает сильный зуд и жжение в интимной области.

Если у вас появились белые творожистые выделения, которые сопровождаются вышеописанными симптомами, то вам следует в срочном порядке идти к врачу. Так как если откладывать лечение кандидоза, то инфекция может распространиться и на другие внутренние органы, провоцируя в них возникновение патологических процессов. Как правило, когда так происходит, у женщины наблюдаются коричневые выделения вне менструации.

Следует отметить, что при этом заболевании могут также появляться желтые выделения с кислым запахом. Их возникновение обуславливается наличием во влагалищном секрете большого количество отходов жизнедеятельности грибков и процессом окисления. Когда секрет выходит из влагалища, он вступает в реакцию с кислородом, что и приводит к изменению его оттенков.

В чем опасность кандидоза?

Кандидоз опасен не только появлением зуда и жжения в интимной области, но и высокими рисками возникновения осложнений на его фоне. Если женщина не будет получать адекватного лечения, инфекция может распространиться на почки и другие внутренние органы, провоцируя в них развитие патологических процессов.

Когда заболевание перетекает в хроническую форму, возникают частые рецидивы, при которых появляются не только белые густые выделения с кислым запахом, но и болезненные ощущения в нижней части живота, которые свидетельствуют о возникновении таких осложнений, как эрозия шейки матки и воспаление придатков яичников.

Кандидоз нередко провоцирует развитие бактериального вагиноза, который характеризуется активным ростом гарднерелл во влагалище, что обуславливается снижением уровня кисломолочных бактерий.

Довольно часто обильные белые выделения возникают у беременных женщин. И если они сопровождаются симптомами кандидоза, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Так как при грибковом поражении репродуктивных органов снижается эластичность матки и цервикального канала, что на начальных стадиях развития беременности может спровоцировать выкидыш, а во время родов серьезных разрывов.

Важно! Если у беременной женщины был выявлен кандидоз, лечить ее нужно незамедлительно, так как имеются высокие риски инфицирования ребенка при его прохождении через родовые пути, в результате чего у него могут появиться серьезные проблемы со здоровьем после рождения.

В том случае, если у пациентки наблюдаются выделения белого цвета, имеющих привкус кислого молока, возникновение которых было спровоцировано непатологическими причинами, никакого лечения не назначается. Применяется оно только тогда, когда обильные выделения являются следствием гормонального дисбаланса в организме. В этом случае используются специальные препараты, которые обеспечивают пополнение резервов недостающих гормонов. Такие медикаменты назначаются строго в индивидуальном порядке после получения результатов лабораторного исследования крови на гормоны.

Если выделяющиеся творожные выделения из влагалища возникли на фоне активного развития кандидоза, то лечение предполагает под собой применение антигрибковых препаратов. Причем в этом случае применяются как местные средства в виде вагинальных суппозиторий, так и наружные гели и мази для устранения неприятных симптомов, которыми проявляется болезнь.

Помимо антигрибковых препаратов, женщине могут быть назначен прием поливитаминных комплексов, позволяющих укрепить иммунитет, а также соблюдение специальной лечебной диеты (подробно о ней должен рассказать врач). Во время лечения женщине не рекомендуется вступать в интимные связи. Если у нее имеется постоянный половой партнер, то курс лечения в обязательном порядке должен пройти и он.

Установить точную причину, почему у женщины появились подобного рода выделения из влагалища и как их лечить, сможет только врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям. Помните, лечение всегда носит индивидуальный характер и даже для лечения того же самого кандидоза у всех женщин используются разные препараты. Подбираются они с учетом общего состояния здоровья пациентки и тяжести протекания болезни.

Изменение цвета, характера и запаха влагалищных выделений должны обязательно встревожить женщину, так как такие явления могут указывать на наличие различных заболеваний в организме. Они могут оказаться как вполне безобидными и достаточно быстро проходящими, так и такими, на лечение которых потребуется много сил и времени.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью и проведением специализированных . Только быстрая реакция может застать потенциальное заболевание на самой ранней стадии и предотвратить его развитие по неприятному и опасному сценарию.

Если у женщины появились желтые выделения с кислым запахом, это может быть как вариантом нормы, так и показателем наличия разнообразных заболеваний.

В зависимости от того, какой оттенок, консистенцию и запах имеют выделения, они могут иметь следующие причины:

  1. Гормональный дисбаланс. В этом случае выделения редко сопровождаются зудом или дискомфортом, не имеют резко изменившегося или неприятного запаха, имеют водянистую или слизистую консистенцию и появляются в основном перед менструациями, до, во время или после полового акта.
  2. . В зависимости от того, какой именно тип инфекции вызвал заболевание, выделения могут быть желтоватыми, насыщенно-желтыми, желтовато-зелеными, густыми, творожистыми, слизистыми, с неприятным резким запахом, сопровождаться сильным зудом, раздражением, воспалительным процессом, болями при половом акте и мочеиспускании, тянущими болями внизу живота. ИППП - это очень большая группа заболеваний, которая включает в себя множество различных болезней. Некоторые из них достаточно распространены и могут возникать и не по причине незащищенного полового акта, например, бактериальный вагиноз, гарднереллез, кандидоз, или молочница. Другие связаны только с передачей половым путем, например, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, герпес генитальной формы и так далее.
  3. Воспалительные заболевания женских половых органов. В эту группу могут быть отнесены такие разные проблемы, как воспаление яичников, киста этих органов, спаечный процесс, эрозия шейки матки, развитие доброкачественных и злокачественных новообразований и многое другое.

Какие выделения принято считать нормальными

В ряде случаев появление желтоватых выделений является вариантом нормы. Для того, чтобы не опасаться неприятных последствий, выделения не должны сопровождаться болями, жжением или зудом, нарушениями функций органов, покраснениями и другими неприятными моментами.

Однако точный диагноз на основании только выделений не сможет поставить даже опытный врач - необходимо сдать анализы и пройти обязательные диагностические процедуры, так как ряд заболеваний женской половой сферы может протекать и без появления внешних изменений.

В норме объем дневных выделений можно сравнить с чайной ложкой, они имеют полупрозрачную структуру и полужидкую консистенцию, лишены яркого цвета и никогда не имеют неприятный, отталкивающий запах.

У некоторых женщин объем выделений перед месячными может немного возрастать, а на их цвет может повлиять прием ряда медикаментозных средств, например, антибиотиков.

Нормальные выделения не сопровождаются раздражением наружных половых органов и каким бы то ни было дискомфортом, так что желтые выделения с кислым запахом в паре с зудом или болью - это прямое основание для быстрейшего визита к гинекологу.

К какому врачу обратиться?

В том случае, если у женщины появляются желтые выделения с кислым запахом, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, болями во время и после полового акта, сильным жжением, зудом и раздражением, покраснением и воспалением слизистых оболочек, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Так как причин у такого состояния может быть много, до посещения врача ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, проводить спринцевания и обработку различными дезинфицирующими средствами, принимать медикаментозные средства. Любое из этих действий может исказить картину заболевания. А так как вызвать подобные явления могут различные возбудители, то и лечение потребуется специфическое в каждом конкретном случае.

Врач обязательно назначит проведения ряда анализов и выполнит необходимые обследования.

В первую очередь это будет гинекологический осмотр и взятие , а также бакпосев на толерантность к антибиотикам. Затем потребуется исследование мазка способом на инфекции, передающиеся половым путем, а также анализ крови методом ИФА на возможные скрытые инфекционные болезни.

В ряде случаев может потребоваться проведение на предмет выявления спаек, кист, опухолей и воспалительных процессов в женских половых органах.

Методика лечения

Желтые выделения с кислым запахом - это симптом, который может быть присущ множеству разнообразных заболеваний. Именно поэтому лечение может быть назначено только после постановки точного диагноза. На его основании врач выберет наиболее подходящий тип воздействия, подберет медикаменты и назначит нужные процедуры.

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то будут назначены антибиотики, наиболее эффективные против существующего типа инфекции. Иногда при заражении может вноситься несколько микроорганизмов, поэтому приходится применять комбинированные препараты или использовать сразу несколько лекарственных средств.

Особенности лечения:

  • Против грибковой инфекции выбираются препараты, эффективные для использования при подобных заболеваниях, а против вирусов - специфические противовирусные средства. Поражение простейшими микроорганизмами потребует подбора специфических препаратов, активных против этого типа инфекции.
  • Кроме лекарств, действующих непосредственно против основной причины заболевания, может потребоваться применение симптоматических препаратов, например, противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих и поддерживающих иммунитет средств, спазмолитиков, витаминов и общеукрепляющих.
  • Медикаментозное лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами и другими методиками воздействия. По его окончании обязательно нужно сдать анализы, чтобы убедиться в том, что все источники инфекции ликвидированы. Лечиться обязательно должна пара, так как при половом контакте риск заражения практически 100%. Во время лечения близость находится под запретом из-за опасности перезаражения.
  • Если причиной появления выделений у женщины явились гормональные проблемы, врач будет проводить подробные обследования и установит, что стало пусковым механизмом. В этих случаях чаще всего назначаются гормональные препараты, иногда - оральные контрацептивы.

В случае выявления разнообразных новообразований, угрожающих здоровью или жизни женщины, единственным выходом может оказаться оперативное вмешательство. После проведения хирургической операции врач может назначить дополнительный курс лечения. При онкологических заболеваниях это может быть облучение, химиотерапия.

Любое вовремя не вылеченное заболевание переходит в хроническую форму или же становится причиной появления различных осложнений. Если речь идет о гормональных изменениях в организме женщины, то самым страшным осложнением может стать развитие заболеваний, приводящих к . То же самое относится к большинству - если их вовремя и правильно не лечить, последствия для репродуктивной функции могут оказаться плачевными.

При наличии разнообразных воспалительных процессов и наличия опухолей возникает не только угроза здоровью, но и самой жизни женщины. Последнее время число молодых женщин репродуктивного возраста, заболевших разными формами рака, постоянно увеличивается. Иногда единственным указанием на наличие проблемы служит именно появление различных выделений из половых органов.

Полезное видео — Какие выделения должны насторожить женщин:

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет женщине не только избавиться от самого заболевания, но и защитить себя от множества крайне неприятных, а иногда и опасных для жизни осложнений.

Согласно исследованиям, выделения из влагалища так же физиологичны, как и образование слюны, пота или слез. Они выполняют определенные функции в организме и бывают у абсолютно здоровых женщин. Обильные выделения из влагалища абсолютно нормальны, они содержат цервикальную слизь, эпителиальные клетки, а также от 5 до 12 видов микроорганизмов (в норме).

Нормальные выделения из вагины имеют кислую среду, что возможно благодаря содержанию в них лактобактерий. Но при определенных условиях характер и состав выделений может изменяться. В этом случае можно говорить о патологичных выделениях, свидетельствующих о заболеваниях мочеполовой системы.

Выделения после месячных

Выделения из влагалища после месячных могут быть физиологическими и патологическими. В норме постменструальные выделения имеют темно-коричневый цвет. Это обусловлено повышенной сворачиваемостью крови по окончании месячных и замедленным ее выделением. Физиологические выделения не имеют запаха.

Неприятный запах, сопровождающий выделения из влагалища перед месячными, как и после них, свидетельствует о возможном наличии хламидий, уреаплазмы, микоплазмы или .

Если выделения появляются не сразу после месячных, а через несколько дней, то можно заподозрить маточную или внематочную беременность. В таком случае женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Нормальные выделения

Нормальные выделения из влагалища имеют множество разновидностей. Такое разнообразие будет зависеть от возраста женщины, ее половой активности и гормонального статуса.

Определить, какие выделения из влагалища нормальные, а какие – патологичны, можно благодаря некоторым общим критериям:

  • слегка кисловатый запах или его полное отсутствие;
  • гомогенная густая консистенция (жидкой сметаны), допустимы комочки до 3 мм;
  • прозрачные или с белым оттенком;
  • общее количество выделений не превышает от 1 до 4 мл в день.

Физиологические выделения никогда не сопровождаются . Однако при смене полового партнера количество вагинальных выделений может увеличиваться.

Виды выделений из влагалища

Существуют многие виды выделений из влагалища, которые могут иметь как физиологический, так и патологический генезис. В случае, если выделения имеют неприятный запах, гнойную консистенцию или сопровождаются чувством жжения, боли или другими проявлениями дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу.

Более подробно на вопрос о том, какие бывают выделения из влагалища, мы ответили ниже.

Водянистые выделения

Водянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалении маточных труб или об эрозии шейки матки. Это связано с тем, что при воспалении маточной трубы секрет клеток через полость матки выходит во влагалище.

В норме жидкие выделения из влагалища могут встречаться у беременных женщин. Появившиеся выделения из влагалища как вода не являются самостоятельным признаком болезни, но сигнализируют о наличии патологического процесса в организме.

Гнойные выделения

Гнойные выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких, например, как бактериальный вагинит, сальпингит, цервицит, а также при некоторых венерических заболеваниях ().

Выделения приобретают жидкий или пенистый характер, неприятный запах и желто-зеленый цвет. Часто они бывают обильными.

Прозрачные выделения

Прозрачные выделения из влагалища сопровождают нормальное функционирование половых органов. Они являются показателем цикличных изменений в организме, связанных с нормальной работой яичников.

Прозрачные слизистые выделения из влагалища являются физиологичной жидкостью, в составе которой присутствуют эпителиальные клетки, лимфа, слизь и микроорганизмы. Обильные прозрачные выделения из влагалища могут приобрести патологический характер только у девочек до 10-ти лет.

Слизистые выделения

Слизистые выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормальными, они обусловлены характером маточного секрета. Если выделения из влагалища как сопли на вид, они сопровождаются неприятным запахом и имеют прожилки крови, то это может говорить о присутствующих в организме кистах и эрозиях.

Кроме того, желеобразные выделения из влагалища могут указывать на наличие воспалительных заболеваний матки и яичников. Выделения слизи из влагалища с примесью крови могут быть и при внематочной беременности.

Кровяные выделения

Как правило, кровяные выделения из влагалища в небольшом количестве бывают до менструации и после нее. Также кровянистые выделения из влагалища могут появляться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, в первые 2 месяца от начала приема.

Если выделения из влагалища с кровью не связаны с физиологическим циклом, они могут быть проявлением онкопатологий шейки матки, эндометриоза или запущенной эрозии. В данном случае лучше всего обратиться к врачу-гинекологу для выяснения характера таких выделений.

Белые выделения

Белые выделения из влагалища творожистой консистенции практически всегда свидетельствуют о . В начале заболевания выделение белей из влагалища небольшое, но при отсутствии лечения они могут стать обильными. Зачастую белые густые выделения из , зуд и .

При осмотре слизистая оболочка внешних половых органов покрыта творожистым или молочным налетом, который легко удаляется.

Коричневые выделения

Коричневые выделения из влагалища в норме встречаются в конце менструального цикла и в начале половой жизни. Патологические выделения из влагалища коричневого цвета бывают при молочнице, трихомониазе или при воспалении влагалища.

Коричневатые выделения из влагалища наблюдаются также при сбое менструального цикла.

Желтые выделения

Если желтые выделения из влагалища имеют неярко выраженный желтый оттенок и не сопровождаются дискомфортом, то это вариант нормы.

Если выделения из влагалища желтого цвета имеют насыщенный оттенок и сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом, то можно говорить о том, что подобное наблюдается при воспалении придатков матки и при половых инфекциях. Кроме того, желтоватые выделения из влагалища наблюдаются и при эрозиях шейки матки.

Черные выделения

Чаще всего отделяемые из влагалища черные выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях или при использовании гормональных контрацептивов.

Розовые выделения

В норме розовые выделения из влагалища могут появиться при овуляции. Если же выделения розового цвета из влагалища сопровождаются дискомфортом внизу живота, то врачи могут заподозрить эрозию шейки матки.

Неяркие розоватые выделения из влагалища, отягченные болевым синдромом, могут указывать на различные .

Темные выделения

Темные выделения из влагалища в норме бывают до, после и в середине менструального цикла. Если к выделениям присоединяется боль в животе или другие дискомфортные ощущения, то можно подозревать эрозию шейки матки, воспаление органов малого таза или наличие венерических заболеваний.

Оранжевые выделения

Оранжевые выделения из влагалища, появившиеся после незащищенного секса, указывают на заражение трихомониазом или . Если половая жизнь отсутствует, такие выделения могут указывать на бактериальный вагиноз.

Серые выделения

Серозные выделения из влагалища считаются нормальными, если не сопровождаются болью внизу живота, зудом, неприятным запахом. Если же серые выделения из влагалища сопровождаются болевыми ощущениями, то можно подозревать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз либо микоплазмоз. Необходима консультация гинеколога.

Пенистые выделения

Пенистые выделения из влагалища могут быть обусловлены стрессами, нервным переутомлением или недавно произошедшим незащищенным половым актом. Наиболее часто пенистыми выделениями сопровождается трихомониаз.

Выделения хлопьями

Выделения из влагалища хлопьями наиболее часто встречаются при вагинальном кандидозе (молочнице). Также они имеют характерный белый цвет и кислый запах.

Бурые выделения

Обычно бурые выделения из влагалища считаются нормальными только в начале и конце менструации. В остальных случаях это патологии, причины которых устанавливаются лабораторно.

Кремовые выделения

Довольно часто кремовые выделения из влагалища могут свидетельствовать о беременности, а при наличии дискомфорта – о патологических заболеваниях половых органов.

Бесцветные выделения

Чаще всего бесцветные выделения из влагалища, не сопровождающиеся физическим дискомфортом или запахом, являются абсолютно нормальными. Если же вас беспокоят также и дискомфортные ощущения в области половых органов, то необходимо обратиться к врачу.

Мутные выделения

Мутные выделения из влагалища наиболее часто встречаются при бактериальном вагинозе и венерических заболеваниях.

Клейкие выделения

Клейкие выделения из влагалища могут указывать на наличие в организме молочницы либо других мочеполовых инфекций. Так или иначе, ситуация требует врачебного вмешательства.

Светлые выделения

Светлые выделения из влагалища – белые, прозрачные либо слегка оттененные розовым или желтым цветом – являются вариантом нормы. Однако при этом стоит помнить, что в норме их количество минимально, а любые дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области влагалища или половых губ указывает на наличие инфекций, что уже требует обращения к гинекологу.

Зеленые выделения

Зеленые выделения из влагалища выдают собой повышенное содержание лейкоцитов. Зеленоватые выделения из влагалища, таким образом, свидетельствуют о бактериальном воспалении матки и ее придатков.

Лечение выделений

Многие женщины практикуют самостоятельное лечение выделений из влагалища. Но это не только может оказаться неэффективным, но и вредно само по себе, так как при или отваром ромашки из влагалища вымываются полезные микроорганизмы. Поэтому лечение при выделениях из влагалища должен назначать и контролировать врач.

При появлении патологических выделений необходимо обратиться к гинекологу для диагностики заболевания, вызвавшего их. После выявления причины врач назначит лечение основной болезни, а также процедуры, направленные на восстановление микрофлоры влагалища и повышение иммунорезистентности организма.

Выделения из влагалища у ребенка

Выделения из влагалища у ребенка могут быть как физиологическим процессом, так и признаком заболевания.

Выделения из влагалища у девочки до начала пубертатного периода наблюдаться не должны, они появляются примерно за год до начала менструаций. Причинами появления патологических выделений у детей могут быть:

  • сахарный диабет;
  • воспаление влагалища;
  • глисты;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • антибиотикотерапия;
  • молочница;
  • аллергические реакции.

Выделения из влагалища у подростков, практикующих сексуальные отношения, могут свидетельствовать о венерических заболеваниях. Часто начало половой жизни в норме сопровождается выделениями, которые не несут физического дискомфорта.

Выделения у новорожденных

Физиологические выделения из влагалища у новорожденных могут возникать на первой неделе жизни во время гормонального криза. Это связано с тем, что их организм избавляется от гормонов матери и начинает формировать свой собственный гормональный фон. Если же выделения из влагалища у грудничка сопровождаются появлением болей или зуда, необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины данных симптомов.

Причины выделений

В основном причины выделения из влагалища обусловлены одним из физиологических процессов в организме, если только они не сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом. Если же они изменяют свой характер и причиняют женщине дискомфорт, то здесь уже говорят о патологических выделениях. Они могут возникать при бактериальных воспалениях половых органов, эрозии, полипах, поликистозе, венерических и грибковых заболеваниях.

Достоверно определить причину, почему выделения из влагалища вдруг изменили свои свойства, можно только лабораторным методом.

Выделения при простуде

При простуде выделения из влагалища могут приобретать грибковый характер. Это связано с тем, что переохлаждение и вирусные заболевания нарушают баланс нормальной микрофлоры. Чаще всего на фоне простуды может развиваться молочница. Она проявляется и творожистыми влагалищными выделениями.

Если при простуде начался воспалительный процесс в яичниках, то выделения становятся обильными и могут содержать даже прожилки крови.

Выделения при климаксе

Выделения из влагалища при климаксе не являются нормой. Они могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, опухолях и новообразованиях в груди и в половых органах. Как правило, выделения при климаксе могут быть в виде экссудата, который свидетельствует о воспалении, или транссудата – при заболеваниях не воспалительной природы.

Экссудат обладает слизистой консистенцией и имеет в своем составе белок. Он может быть катаральным, гнойным, серозным, фибринозным или геморрагическим. Транссудат по консистенции жидкий и белка не содержит. Он имеет либо соломенный цвет, либо прозрачный с примесью крови и других биологических жидкостей.

Выделения при дефекации

Следует заметить, что выделения из влагалища при дефекации являются патологичным процессом. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, наблюдаются, в основном, при . Кровянистые выделения говорят о геморрое или кишечных свищах. Если выделения приобретают гнойный или слизистый характер, можно заподозрить воспалительный процесс или распад опухоли.

Вкус выделений

Вкус выделений из влагалища во многом зависит от национальности, характера потребляемой пищи и наличия тех или иных заболеваний мочеполовой системы. В целом, выделения здоровой женщины имеют вкус кислого молока.

Соленые выделения

Соленые выделения из влагалища появляются при образовании щелочной среды во влагалище. Это патологическое явление, происходящее при бактериальных инфекциях и воспалениях, требующих медицинского вмешательства.

Кислые выделения

Кислые выделения из влагалища являются вариантом нормы. Если кислый вкус становится явно выраженным, это может говорить о грибковом поражении слизистой влагалища – молочнице (кандидозе). В таком случае необходимо показаться врачу-гинекологу и, вероятно, пройти курс лечения.

Запах женских выделений - это красноречивый симптом, который может много рассказать о здоровье женщины. При диагностике гинекологических заболеваний принято выделять такие характерные запахи, как рыбный, запах лука или чеснока, тухлого мяса, кислый, ацетоновый, запах железа и мочи.

Поход к гинекологу часто откладывают по различным причинам: отсутствие времени, боязнь, пренебрежительное отношение к проявляющимся симптомам. Однако, посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется хотя бы раз в полгода, поскольку клиника некоторых заболеваний может симптоматически никак не проявляться. Зачастую, проблемы по гинекологической части обнаруживают себя необычными выделениями с запахом.

Случай из жизни

Марина, 27 лет, не замужем, менеджер по персоналу, после возвращения из отпуска обратила внимание на странный «рыбный» запах из влагалища. Также у Марины появились выделения серовато-белого цвета, а чуть позже боль при мочеиспускании. Марина обратилась в женскую консультацию по месту жительства. На приеме врач-гинеколог поставил ей диагноз «бактериальный вагиноз» и назначил антибиотики.

Возможные осложнения:
воспаление внутренних органов, сахарный диабет, эрозия шейки матки, венерические заболевания, опухоли.

Вагинальные выделения здоровой женщины

Жидкость, выделяемая влагалищем, обеспечивает необходимое увлажнение, очищает стенки органа от попадающих внутрь вредных частиц и от инфекции. Это защитная реакция организма от враждебных бактерий.

Количество вагинальных выделений зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится женщина.

Если вы не уверены, что сможете дать гинекологу исчерпывающую информацию о своих выделениях, попробуйте использовать ежедневные прокладки и вести дневник, в котором фиксировать объем и цвет выделяемого влагалищем секрета.

Некоторое количество выделений из влагалища – это нормальное явление. Их обилие определяется особенностями организма каждой женщины.

Такие выделения обладают следующими свойствами:

  • они прозрачны, иногда чуть мутные;
  • выглядят по типу слизи или в желеобразной форме;
  • не имеют неприятного запаха;
  • объем жидкости незначительный;
  • им не присуще свойство раздражать слизистую влагалища;
  • отсутствуют зуд, жжение, боль и дискомфорт в районе половых губ и внутри вагины.

Периоды, когда могут быть нормальные, но обильные выделения:

  • во время сексуального возбуждения и полового акта, чтобы защитить стенки влагалища от сильного трения;
  • овуляция, наступающая в середине цикла;
  • при беременности, нарастая к поздним срокам (обусловливается большим количеством вырабатываемых гормонов);
  • кормление грудью;
  • в стрессовых ситуациях (смена климатических условий);
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (прием оральных контрацептивов);
  • в период полового созревания у девушек.

Если все перечисленное не охарактеризовывает конкретного случая, значит разговор идет о необычной ситуации.

Бели – выделения из вагины, которые сопровождаются зачастую раздражением кожи, покраснением, зудом и жжением. Симптоматика может отсутствовать.

Бели бывают:

  • разными по цвету (зеленоватые, желтые, кровяные, серые, розовые);
  • творожистой, пенистой или желеобразной консистенции;
  • с запахом и без.

Заболевания, которые сопровождают бели:

  • половые инфекции;
  • менопауза;
  • воспалительные процессы половых органов;
  • аллергические реакции.

Инородное тело также может вызвать такую реакцию организма, сигнализируя о возможно начавшемся воспалении.

Жидкие бели характеризуют заболевания, поражающие маточные трубы или влагалище, а слизистые – шеечные. Появление гноя дает сигнал о воспалительных процессах. Гораздо серьезнее, если есть примесь крови. Это предполагает возможную опухоль.

Патологические выделения сопровождают заболевания, порой очень серьезные, и затянувшийся поход к врачу только усугубляет ситуацию.

Бели имеют не только разный цвет, но и разный запах, соответственно, и причины возникновения будут разными. Их классифицируют в следующем порядке:

Рыбный запах

Возможная причина возникновения – дисбактериоз микрофлоры влагалища; сопутствуют дискомфорт и сильный зуд; если не заняться лечением, приводит к воспалению внутренних органов половой системы.

Запах чеснока или лука

Аромат чеснока или лука наводит на подозрение о неправильном питании или снижении иммунитета. Гораздо серьезнее, если причиной стало грибковое заболевание.

Запах тухлого мяса

Если пахнет тухлым мясом, то, возможно, в организм проникла гарднерелла. Бели в таком случае имеют сероватый цвет. В начале бактерии селятся на слизистой стенок влагалища, затем при отсутствии лечения они поражают мочеполовую систему, что может привести к серьезным последствиям.

Запах мочи

Неприятный запах мочи может являться последствием стресса. Лишние килограммы также могут спровоцировать такие выделения. Давление веса в области брюшины приводит к попаданию небольшого количество мочи.

Кислый запах

Кислый запах из влагалища часто сопутствует молочнице. Вызванная грибами кандиды, она может привести к развитию вульвовагинита. Дополнительная симптоматика: зуд, покраснение, жжение, творожистые выделения.

Ацетоновый запах

Ацетоновый аромат - явный признак сахарного диабета. Тело выводит накопившиеся кетоновые тела естественным путем. Они смешиваются с биологическими жидкостями, включая вагинальный секрет.

Запах железа

Запах железа источает кровь, смешавшаяся с секретом. Так пахнет из влагалища в дни менструации, но может и сигнализировать об эрозии шейки матки.

Стоит сразу определить какой секрет выделяет влагалище, чтобы можно было понять его происхождение. Лечение должен проводить только врач.

Практически все необычные бели сопровождаются не очень приятным запахом, что, опять же, может быть вызвано воспалительными процессами. В основном, это творожистые с примесью гноя выделения.

Коричневые выделения

Выделения светлого, коричневатого оттенка, возможны, если женщина забывает о личной гигиене. В результате кислая среда вагины меняется, и выделения приобретают характерный цвет и неприятный запах.

Такой оттенок белей характерен во время начала менструации и после нее, а также возникает на фоне гормонального изменения.

Почти черный цвет в сочетании с болями внизу тазовой области очень опасен, и нужно срочно проверяться на наличие внематочной беременности. Если к этому всему добавились заметные капли крови или гноя, то возможно это вызвано одной из разновидностей воспаления эндометрия.

Розовые выделения

Бели бледно-розового цвета сопутствуют травме или патологии стенок влагалища или матки, воспалении. Воспалительные процессы вызваны обычно половыми инфекциями, после небезопасного полового акта, от зараженного партнера. К ним относят:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз.
Появившиеся розовые бели, совпадающие с началом менструации, предполагают замершую или внематочную беременность. Угроза выкидыша также сопровождается выделениями такого цвета. Обычно это случается на ранних сроках, поэтому проведите тест на беременность.

Зеленые выделения

Этот оттенок связан с повышенным уровнем лейкоцитов в крови и сопутствует воспалению мочеполовой системы.

«Рыбный» запах возникает при дисбактериозе влагалища и такого неприятного заболевания как гонорея. Трихомонады – бактерии, которые являются причиной трихомониаза, также могут быть причастны данному запаху и цвету. Еще одна причина – эрозия шейки матки.

Если после процесса дефекации количество выделений усиливается, они вязкие и густые, то возможно речь идет о цервиците. Скорее всего, он начал прогрессировать, выделяя гной.

Помимо белей зеленого цвета могут наблюдаться:

  • сильные тянущие боли;
  • общая усталость;
  • головокружения;
  • повышенная температура тела.

Желтые выделения

Частый признак патологий и воспалений. Бактериальный вагинит – одна из вариантов образования желтых белей с тухлым запахом. Кольпит, сальпингит – частые друзья желтоватых белей.

Все это может быть вызвано гинекологическими заболеваниями, причиной которых были вирусы или бактерии.

При гонорее характерны желтовато-зеленые бели. Пациенты испытывают зуд и трудности при мочеиспускании. Похожие симптомы женщина испытывает и при трихомониазе. Вкрапления гноя могут быть при хламидиозе. Боли, испытываемые при половом акте, могут нарастать с каждым днем.

Серые выделения

Творожистые белые с серым оттенком бели - возможные симптомы всем известной молочницы. Покраснение, заметное невооруженным глазом, жжение и непреодолимое желание расчесать пораженную область половых губ – явный признак развившейся болезни. При этом появляется еще и кислый аромат из влагалища.

Все выделения с неприятным запахом, исходящие из вагины женщины, являются результатом жизнедеятельности враждебных, часто инфекционных, бактерий и микробов. Последние выделяют газы, разлагая питательные вещества, что и становится причиной невыносимого «запашка» тухлых яиц или рыбы.

Выделения, связанные с половым актом

Смазка во время возбуждения и в процессе секса – это обычное явление. Если выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, возникают сразу или в день, следующий за днем полового акта, то влагалище проводит «чистку», избавляясь от чужеродных частиц или спермы. Они быстро проходят, не влияя на здоровье женщины.

Кровянистые примеси в секрете во время или по завершению полового акта извещают женщину о том, что у нее, возможно, эрозия шейки матки.

Возникновение белей других цветов, перечисленных ранее, после пары недель считая от дня полового акта, свидетельствует о клинике венерической болезни. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем легче будет протекать лечение.

Выделения в послеродовой период

После родов в течение месяца часто идут обильные кровянистые выделения, напоминающие менструальную течь. Их называют лохии.

Когда лохии сопровождаются болями в тазовой области и источают противный запах, то необходима консультация специалиста или вашего лечащего врача. Это возможный признак воспалительного процесса или развивающейся инфекции. Также если лохии длятся более 1 месяца – это повод к скорейшему походу к гинекологу.

Интересный факт

Средневековые европейцы считали, что менструальная кровь может вылечить проказу. Другие думали, что секс с женщиной во время ее месячных может привести к искривлению пениса.

Любая женщина должна знать к какому врачу записаться на прием в том или ином случае. Главное вовремя прийти за помощью при возникновении проблем с мочеполовой системой. Здесь зависящим фактором приходится симптоматика.

Если бели с необычным запахом начались после секса с половым партнером, во время процесса ощущается жжение и количество выделяемого секрета увеличивается, то стоит сходить на прием к врачу-венерологу. К нему нужно пойти и при болях при мочеиспускании, появлении гноя из уретры. Узкий специалист выпишет направление на анализы по подозрению на венерическое заболевание.

Можно сразу обратиться и в женскую консультацию, где вас осмотрят и направят к узкому специалисту. Врач-гинеколог займется вами в случае, когда бели с неприятным ароматом развились на фоне нарушения физиологических процессов организма. Например, нарушение гормонального фона или менструального цикла, различные воспаления, опухоли. При секрете с запахом в период беременности посетите врача-гинеколога у которого стоите на учете.

Статистика

Заболеваемость населения болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой (тыс. человек)
Заболевание 2010 2011 2012 2013 2014
Сифилис 63,7 53,8 47,3 41,5 36,6
Гонококковая инфекция 60,6 54,5 52,0 42,7 34,3
Трихомоноз 179,9 159,2 134,5 117,6 102,2
Хламидиоз 100,8 94,1 87,8 76,1 67,3
Трихофития 2,5 2,1 2,2 2,4 3,8
Микроспория 57,9 63,2 71,3 68,8 66,8
Микоз стоп и кистей 220,6 206,4 191,5 190,4 180,9
Чесотка 92,4 70,7 54,6 40,8 28,5

Для предотвращения частоты подобных явлений следует придерживаться нескольких несложных правил:

  • посещать в утренние и вечерние часы ванную комнату;
  • использовать косметику, предназначенную для интимной гигиены (она продается в аптеках и специализированных магазинах, в состав входят лекарственные травы);
  • покупать хлопковое нижнее белье, т.к. синтетика излишне раздражает кожу;
  • регулярно менять нижнее белье;
  • отказаться от постоянной носки сильно обтягивающей одежды. Кожа должна дышать, иначе образуется среда, благоприятная для болезнетворных бактерий;
  • как только замечено появление раздражения или зуда, рекомендуется отказаться на время от принятия горячей ванны, а также от алкогольных напитков и вредной пищи;
  • во время водных процедур подмывание производить движениями в сторону ануса, а не от него. Иначе есть большая вероятность занести во влагалище бактерии из прямой кишки;
  • после дефекации в целях гигиены, если есть возможность, пользоваться биде;
  • регулярно посещать гинеколога: раз в полгода или раз в месяц, если имеются хронические заболевания.

Заключение

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. При появлении секрета с неприятным запахом или дискомфорта, лучше обратиться в клинику, где окажут квалифицированную помощь. Инфекционные заболевания без нужного лечения могут перейти в хроническую форму и привести к бесплодию. Выкидыш и преждевременные роды также зависят от запущенности случая.

Периодическое образование белей с необычным запахом и болями также являются основанием для развития опухоли. Поэтому не стоит затягивать поход к врачу и рисковать своим здоровьем.

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.

- А зачем вы их пробуете? - поинтересовалась я.
- Мне доктор порекомендовал .
Так. Чем дальше, тем страньше.
- А какой доктор?
- Гинеколог.

Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
- А в каком штате вы жили?


Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения - нормальная рекомендация для пациенток в США. Дело в том, что у здоровой женщины среда во влагалище кислая (рН 3.5-4.5). Если выделения становятся более щелочными, наши вкусовые рецепторы распознают это как «горькое». Америка - богатая страна, но деньги там считать умеют. Отсюда и такие «дикие» рекомендации.

Почему плохо иметь «горькие» выделения?

Под воздействием эстрогенов в клетках влагалища женщины происходит накопление «вкусного и полезного» гикогена. Постоянные обитатели нашего влагалища - хорошие и добрые лактобактерии - «питаются» гликогеном, а в процессе «питания» вырабатывают молочную кислоту. В кислой среде другие микробы чувствуют себя очень неуютно, не могут размножаться и не в состоянии навредить лактобактериям. Так что идея проста: «кислая женщина» - здорова, «горькая» - к специалисту. Есть более цивилизованный способ убедиться в собственной «кислости» - влагалищная рН-метрия. Подойдут любые , которые мы в детстве использовали на уроках химии.


Еще один очень важный аспект: кислая среда во влагалище женщины способствует сохранению нашего вида - Homo sapiens. Только самый сильный и красивый сперматозоид, несущий идеальный генетический материал, может прорваться через смертельно опасную кислую среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Вот почему всем женщинам, планирующим беременность/вступающих в диагностические программы по бесплодию, так важно восстановить нормальные микробные взаимоотношения во влагалище и «правильную» кислотность.

«Плохие» выделения и «хорошие» мазки

- Что вас беспокоит?
-У меня выделения. То появляются, то исчезают. Иногда немного чешется. Половой партнер постоянный. На инфекции сдавала тысячу раз - ничего не находили. Мазки всегда хорошие. Гинекологи говорят - у вас все в порядке, зачем вы к нам ходите. Я уже думаю, вдруг я ненормальная
.

Знакомьтесь - бактериальный вагиноз (БВ)

Бактериальный вагиноз - это невоспалительное заболевание влагалища, при котором вместо хороших лактобактерий во влагалище живут полимикробные ассоциации.


По данным разных авторов, страдает каждая четвертая женщина на планете. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Самый яркий признак БВ - выделения с «рыбным» запахом - встречается у 10-50% пациенток.


БВ - причина раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При БВ увеличивается риск инфицирования ВИЧ - инфекцией, онкогенными ВПЧ и другими половыми инфекциями.

Мой муж - негодяй?

Не обязательно. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла бактериальный вагиноз к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека. Эндогенный - возникший от внутренних причин.


Споры о причинах БВ продолжаются более 40 лет и не умолкают по сей день. До недавнего времени считалось, что бактериальный вагиноз связан с присутствием во влагалище вагинальной гарднереллы. В нашей многострадальной стране до сих пор проводится лечение «гарднереллеза» на основании выявления оной гарднереллы во влагалище методом ПЦР. Ни для кого не секрет, что болезни «гарднереллез» не существует, а Gardnerella vaginalis имеет полное право присутствовать во влагалище совершенно .


Причины БВ неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят:

    Смена полового партнера,

    новый половой партнер у вашего постоянного полового партнера,

    случайные половые связи,

    спринцевания и влагалищные души, выполняемые с любой целью. И опять напоминаю: спринцевание - это не гигиена, не Контрацепция и не лечение!

    использование медьсодержащих внутриматочных спиралей,

    перенесенные половые инфекции - хламидиоз, гонорея, трихомониаз .


Невозможно «заразиться» БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов, используя постельные принадлежности. Безусловно, играют какую-то роль:

    изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);

    частое применение спермицидов в контрацептивных целях (помните, что многие презервативы так же имеют спермицидную обработку);

    прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);

    заболевания кишечника (частые запоры, поносы);

    нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов и ношение тесного синтетического белья создают благоприятные условия для роста бактерий,);

    стрессы и переутомления;

    смена климатической зоны.


Кто-кто во влагалище живет?

Когда-то давным-давно, возможно в 1887 году немецкий гинеколог Альберт Додерлейн исследовал микрофлору влагалища. На протяжении почти 100 лет считалось, что во влагалище здоровой женщины обитают палочки Додерлейна. Потом оказалось, что кроме собственно палочек - ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp.) и бифидумбактерий, - там живут еще и кокки (Peptostreptococcus spp.) Память немецкого исследователя решили уважить, смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.


Однако не все так просто. Влагалище женщины - это орган, сообщающийся с внешней средой (как рот, или ухо). Поэтому посещение влагалища различными инфектами из внешней среды неизбежно. Кто-то приходит во время половых контактов, кто-то во время гигиенических процедур, а кого-то приносит из соседних органов. Большинство «гостей» погибает сразу, кто-то задерживается ненадолго, некоторые представители могут проживать постоянно, но серьезно ущемлены в правах - их размножение сурово ограничивают различные механизмы защиты организма женщины. Таких гостей принято называть «транзиторной микрофлорой».


Таким образом, во влагалище здоровой женщины можно обнаружить массу транзитных пассажиров:

    Gardnerella vaginalis

    Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)

    Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)

    Mobiluncus species

    Prevotella sp

    Leptotrichia species

    Veillonella species

    Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)

    Peptostreptococcus species

    Mycoplasma hominis

    Atopobium vaginale

    Porphyromonas spp

    Sneathia sanguinegens

    Porphyromonas asaccharolytica

    Megasphera sp.

    Clostridium phylum


И я перечислила не всех, и выговариваю уверенно только половину. Не расстраивайтесь, девочки! Самое главное, что в небольших количествах эти страшные микробы никому не мешают, а наоборот, живут в мире и согласии с микрофлорой Додерлейна.


Но если по какой-то причине количество «правильных» микробов во влагалище снижается, вот тут они выходят на первый план и доминируют во влагалище. Молочную кислоту никто не вырабатывает, влагалищная среда ощелачивается, появляются неприятные выделения.


Если в половые пути женщины попадают настоящие враги - хламидии, гонококки, трихомонады, генитальные микоплазмы - они ведут себя, как истинные агрессоры, уничтожая защитников влагалища - лактобациллы с помощью выработки различных экзотоксинов и освобождая себе жизненное пространство для размножения. Нередко в союзники к ним присоединяется транзиторная микрофлора - щелочная среда нужна им для дальнейшего размножения.


Влагалище становиться беззащитным перед внедрением и размножением транзиторной и патогенной микрофлоры.

Как поставить диагноз?

В 1983 году Амсель предложил критерии постановки диагноза, которыми мы пользуемся до сих пор. Если у пациентки есть хотя бы три признака, диагноз БВ считается доказанным:

    Обильные гомогенные, бело-серые выделения с неприятным запахом (нужен осмотр в зеркалах);

    рН влагалища > 4,5 (нужна индикаторная полоска);

    появление рыбного запаха при добавлении к выделениям из влагалища 10% КОН (запах часто слышен без всяких анализов);

    обнаружение в мазке «ключевых клеток».


«Ключевые клетки» (clue cells) - это самые обыкновенные клетки влагалищного эпителия, к которым «прилипли» различные микробы. Они совсем не похожи на ключ, в англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (по-русски - «ключ к разгадке»).


Важной характеристикой БВ является отсутствие воспалительной реакции (помните, «невоспалительное» заболевание влагалища). Количество лейкоцитов во влагалищных мазках весьма незначительно. Если доктор в лаборатории увидел больше 10 лейкоцитов в поле зрения, диагноз БВ становится весьма сомнительным - надо искать дальше.


Чем больше мы узнаем о биоценозе влагалища, тем понятнее становится, что знания наши ничтожны. Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, уникален для каждой женщины и зависит не только от ее возраста, но и от образа жизни. Это хорошо сбалансированная, устойчивая система, которая может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. У здоровых женщин вагинальная флора характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.


Меня бросает в дрожь от настойчивого желания женщин «все там вымыть хорошенько». Это тот случай, когда лучшее - враг хорошего. Не стоит стремиться сделать чистое еще более чистым. Влагалище - не кастрюля, сверкать не будет, а вот нарушить баланс агрессивными гигиеническими мероприятиями, орошениями, спринцеваниями и протираниями можно запросто.


Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика остается серьезной проблемой. Десятки лет ученые всего мира ищут специфические маркеры БВ. Сложность в том, что большинство микроорганизмов, населяющих влагалище, не желает расти на питательных средах. ПЦР запросто определяет в материале даже ничтожное количество микроорганизмов, но, как оказалось, в ничтожном количестве жить во влагалище позволено многим.

А мужу что попить?

Стремление российских гинекологов к лечению мужчин понять очень трудно. С какой, спрашивается, стати гинеколог назначает лечение одному человеку на основании результатов обследования другого человека. И какой диагноз устанавливает гинеколог в этом случае? «Муж беременной Ивановой»? «Постоянный половой партнер Уткиной»? Я даже не хочу останавливаться на такой «мелочи», как возможная лекарственная аллергия, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств по поводу другого заболевания/состояния.


Несмотря на то, что БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, прогуляться к урологу мужчине стоит. Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет более щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако, не все мужчины подвержены заражению. Чаще проблемы возникают у больных хроническим простатитом, у тех, кто в прошлом перенес хламидийную или гонококковую инфекцию и у любителей местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин).